• 综述：围绝经期及之后的精神疾病

  摘要目的在这篇关于女性精神障碍诊断和治疗的综述中，我们强调了更年期过渡期的特殊重要性。我们总结了近期关于使用雌激素类激素疗法及其他治疗方法来应对这一群体特定问题的文献。研究假设，精神症状可能是由于激素水平波动和逐渐减少所导致的，这种情况与其他脆弱时期（如产后或经前）相似。我们还探讨了抗精神病药物使用的注意事项，以及除了传统精神药物和心理治疗之外的其他治疗方法，例如雌激素类激素疗法。最新研究结果关于年龄、性别和激素疗法对精神障碍表现和管理影响的研究结果并不一致，但总体上支持这一领域需要进一步研究。总体而言，文献表明：在处理可能加重病情的围绝经期症状时应当谨慎；应考虑抗精神病药物（如高催乳素血症）

  来源：Current Treatment Options in Psychiatry

  时间：2025-10-30

• 肾驼峰引发继发性红细胞增多症：首例年轻女性病例报告及促红细胞生成素产生细胞的潜在来源探索

  在血液系统疾病中，继发性红细胞增多症一直被视为由外部刺激引发的骨髓过度活跃性疾病，其典型特征为促红细胞生成素（EPO）水平异常升高。传统认知将病因归结于慢性缺氧（如肺部疾病、高海拔环境）、肿瘤分泌EPO或肾脏病变等明确因素。然而，当一名年轻健康女性出现显著的红细胞增多却无法用常规病因解释时，临床医生不得不将目光投向更罕见的可能性。这正是发表于《Journal of Medical Case Reports》的病例报告所面临的挑战——该研究首次提出肾驼峰这一良性解剖变异可能成为EPO异常产生的新源头。肾驼峰是肾脏形态的先天性变异，表现为左肾中段局限性隆起，通常因脾脏压迫形成。尽管在影像学中与正常

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

• 综述：深入了解：年轻运动员的心脏异常筛查

  摘要 综述目的 年轻运动员发生突发心脏骤停（SCA）是一个影响深远且可能具有悲剧性的事件。本综述总结了运动员中SCA的流行病学情况、逐步完善的心脏运动前评估（cPPE）方法，以及对cPPE筛查结果呈阳性的运动员进行适当识别和后续护理的措施。同时，它还为临床医生在cPPE筛查结果阳性后提供决策指导，概述了新诊断心脏疾病后的共同决策过程，并强调了应急行动计划（EAP）的重要性。 最新研究进展 SCA的发生率比历史估计值更高，且存活率可能有所提高。仅基于病史和体格检查的cPPE策略存在显著局限性。某些学会和联盟认可静息心电图（ECG）是cPPE的重要组成部分，它是实现早期

  来源：Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

  时间：2025-10-30

• 院前早期干预对挤压伤与骨筋膜室综合征的关键作用：病例报告与救治策略分析

  当一个人的手臂被卡在马桶下水道长达15小时，这场看似荒诞的意外却演变成一场与时间赛跑的医疗救援。新加坡樟宜综合医院的Zeyen Seah与Julie Wulandari医生在《Journal of Medical Case Reports》发表的病例报告，通过记录这场非灾害性挤压伤（Crush Injury）的完整救治过程，揭示了院前早期干预对改变疾病转归的关键价值。挤压伤通常与地震、矿难等大型灾害关联，但日常生活中因特殊意外导致的孤立性挤压伤更具救治挑战。患者右前臂被管道持续压迫15小时后，已出现广泛表皮剥脱、水疱形成及远端感觉运动功能丧失。救援团队在事故现场即开启急诊科（ED）级别的医疗干

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

• 成人双侧原发性非反流非梗阻性巨输尿管症：病例解析与诊疗路径探讨

  在泌尿系统先天性疾病中，巨输尿管症（megaureter）是一种相对罕见的解剖结构异常，通常指输尿管直径超过7毫米的病理状态。这种疾病在儿科患者中较为常见，多通过产前超声检查发现，但在成人中的发生率极低，尤其是双侧、原发性、非反流且非梗阻的类型更为罕见。成人患者往往因非特异性症状（如腰部隐痛）就诊，临床诊断面临挑战，需要与继发于反流、梗阻或神经源性膀胱等病因的输尿管扩张进行鉴别。近期，《Journal of Medical Case Reports》报道了一例43岁南亚男性患者的特殊病例。该患者因持续2周的左侧腰部钝痛就诊，既往仅有近期确诊、血糖控制良好的2型糖尿病病史。影像学检查意外发现双侧

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

• 阿育吠陀复方草药矿物制剂治疗Kunakha（甲沟炎）的作用机制与临床疗效分析

  指甲周围反复红肿、流脓，甚至发黑变形——这种名为“甲沟炎”的常见感染，虽不危及生命，却因易复发、易耐药成为困扰患者的顽疾。在现代医学中，甲沟炎（Paronychia）多由细菌或真菌感染指甲褶皱区域引发，常见于频繁接触水或化学物质的人群。尽管常规抗生素治疗可短期起效，但病情反复发作、长期不愈的情况屡见不鲜，不仅影响手部美观，更干扰日常生活。而在印度传统医学阿育吠陀（Ayurveda）体系中，该病症被称为Kunakha（源自印地语“Ku”不良与“Nakha”指甲），被归类为Kshudraroga（轻症），其病机与Asthi Dhatu（骨组织）代谢紊乱、Tridosha（三体液）失衡（尤其Pitt

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

• 子宫动脉结扎术后部分缺血性子宫坏死保守治疗成功案例：影像学诊断与治疗策略分析

  在全球范围内，产后出血(Postpartum Hemorrhage, PPH)始终是导致孕产妇死亡的首要原因，其发生率约为1-3%。当保守治疗手段无法有效控制出血时，子宫动脉结扎术(Uterine Artery Ligation, UAL)等外科干预措施成为挽救生命的关键技术。然而，这些手术在挽救生命的同时，也可能带来严重的并发症——子宫坏死。这种罕见但危重的并发症多数需要通过子宫切除术进行治疗，导致患者永久丧失生育能力。近日，《Journal of Medical Case Reports》报道了一例引人关注的病例：一名30岁中国初产妇因严重胎盘早剥导致胎儿死亡，急诊剖宫产术中发生PPH，行

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

• 症状性右冠状动脉起源异常在母女中的病例报道及遗传易感性探讨

  在先天性心脏畸形谱系中，冠状动脉起源异常始终是潜藏于临床实践中的"沉默杀手"。其中右冠状动脉起源于左冠窦(AORCA)的病例虽属罕见，却因可能诱发心肌缺血、恶性心律失常甚至心源性猝死而备受关注。更令人警惕的是，当前医学界对其遗传规律认知存在显著空白——全球仅不足20例家族性病例报道，使得临床上面临胸痛、呼吸困难等症状的患者时，常因合并哮喘、肺栓塞等基础疾病而陷入诊断迷局。最新发表于《Journal of Cardiothoracic Surgery》的病例报告，通过呈现母女两代人的诊疗历程，为揭开AORCA的遗传迷雾提供了关键线索。43岁的母亲因气促加重伴胸痛就诊，其丰富的既往史（症状性哮喘、

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-30

• 经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣反流的研究热点与全球趋势：文献计量学与可视化分析

  主动脉瓣反流(AR)作为常见的心脏瓣膜疾病，在全球范围内尤其是老年人群中造成了显著的医疗负担。随着人口老龄化进程加速，中重度AR的患病率呈现持续上升趋势，目前已成为排名第三的心脏瓣膜病变。传统的外科主动脉瓣置换术(SAVR)虽然是治疗严重AR的金标准，但对于高龄、高风险或合并多种基础疾病的患者而言，手术风险往往令人望而却步。在这一背景下，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应运而生，为那些无法耐受传统开胸手术的AR患者带来了新的希望。尽管TAVR最初主要应用于主动脉瓣狭窄(AS)的治疗，但随着技术的不断成熟和完善，其在AR治疗领域的应用潜力也逐渐被发掘。然而，这一新兴领域面临着独特的挑战：AR患者

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-30

• 超越症状：社区精神障碍患者对健康及健康促进的感知与意义的质性研究

  在精神健康领域，一个令人担忧却长期存在的现实是，患有严重精神障碍（Serious Mental Illness, SMI）的个体，不仅承受着心理痛苦，其身体健康也面临着严峻挑战。数据显示，SMI人群的预期寿命显著缩短，患上糖尿病、心血管疾病等慢性躯体疾病的风险也远高于一般人群。这背后是多种因素错综复杂的交织：精神科药物可能带来的体重增加、代谢紊乱等副作用；吸烟、缺乏运动、不健康饮食习惯等行为风险因素；以及包括污名化、服务碎片化、难以获得及时医疗照顾在内的结构性不平等。尽管国际倡议日益强调需要针对这一人群制定促进身体健康的策略，但在许多国家的社区精神健康（Community Mental Hea

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-30

• 健康污名相对认知（RUSH）研究：控制感与知识在解释疾病特异性污名差异中的作用机制

  在当代社会，健康污名如同无形的烙印，深刻影响着患者的生活质量与治疗依从性。尽管既往研究证实污名化会导致求助行为减少、治疗参与度降低和疗效恶化等连锁反应，但不同健康问题所受污名程度的差异机制始终迷雾重重。传统研究多局限于少数疾病的横向比较，且对控制感与知识两大关键因素的协同作用缺乏系统探讨。更值得注意的是，媒体渲染的污名排名与公众实际认知存在显著偏差，如某些研究显示抑郁症污名程度甚至高于药物成瘾，这凸显了深入探究公众真实态度的紧迫性。为破解这一难题，研究者们在《Community Mental Health Journal》发表了题为“健康污名相对认知（RUSH）研究”的突破性成果。该研究创新开

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-30

• 荷兰康复学院的独特性与发展：一项基于反思工具的保真度评估与比较研究

  在全球心理健康服务创新浪潮中，康复学院（Recovery Colleges, RCs）作为一种融合教育模式与康复理念的创新实践，正引发广泛关注。这些学院不同于传统治疗机构，它们通过共创（co-creation）的学习环境支持心理健康挑战者的个人康复旅程。然而，随着RCs在全球28个国家迅速扩展到221所，一个关键问题浮现：发源于英国的RC模式是否适用于不同文化背景？特别是在拥有强大用户解放运动的荷兰，RCs呈现出独特的发展轨迹——它们更多由同伴主导，而非遵循英国模式中与心理健康服务提供者的紧密合作。这种差异使得荷兰的实践者面临一个困境：当国际通用的保真度测量工具（fidelity measur

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-30

• 辅助免疫检查点抑制剂在早期非小细胞肺癌中的应用：系统评价和荟萃分析的见解

  摘要 目的 本荟萃分析评估了辅助免疫检查点抑制剂（ICIs）在化疗后切除的IB–IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效。 方法 我们在Embase、Cochrane、PubMed以及主要肿瘤学会议上搜索了比较辅助ICIs与安慰剂/最佳支持治疗的随机对照试验（RCTs）。评估的结局指标包括无病生存期（DFS）、总生存期（OS）和安全性。计算了风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。 结果 共分析了3项RCT（3401名患者）。辅助ICIs显著提高了无病生存期（HR 0.85；p < 0.01），但对总生存期没有显著影响（HR 0.93；p = 0.

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-30

• 用于治疗伴有恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌的胸腔内抗PD-1抗体：一项前瞻性、单臂、单中心、I期试验

  摘要背景恶性胸腔积液（MPE）的存在仍然是临床治疗中的一个挑战。本研究旨在评估抗程序性细胞死亡1（PD-1）抗体胸腔内给药的安全性和有效性，特别是针对伴有MPE的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。方法从2019年5月到2023年12月，共有16名伴有MPE的晚期NSCLC患者纳入研究。每位患者接受了100毫克的sintilimab单次胸腔内给药。主要结局指标是安全性，次要结局指标包括干预后第35天和第70天成功实现胸膜粘连的参与者比例；中位无胸膜进展生存期（mPPFS）；以及第35天和第70天时胸腔外肿瘤的客观缓解率（ORR）。结果在16名患者中，第35天成功实现胸膜粘连的比例为75.0%（

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-30

• 西班牙高风险前列腺癌的管理：一项全国性护理模式调查的结果

  摘要目的高风险（HR）前列腺癌的管理对放射肿瘤学家来说是一个挑战。本研究调查了西班牙各医疗机构在HR前列腺癌治疗中的护理模式。材料与方法我们在2024年3月至5月期间对URONCOR成员进行了调查。该调查分为五个部分：诊断、放射治疗、激素治疗、随访以及未来展望。结果共收到了来自71家不同医院的74份回复。参与者的平均专业工作经验为11年，其中大部分（84.9%）在公立大学医院工作。97.3%的医疗机构设有多学科肿瘤委员会，每年每个科室治疗的中位数为50名（0-200名）HR前列腺癌患者。44.63%的机构在诊断时使用胆碱-PET，28.4%使用PSMA-PET，采用了26种不同的分次方案，其中

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-30

• 吸烟与日本中年男性持续性蛋白尿的发生：关西医疗保健研究

  摘要背景蛋白尿通常通过单次检测来评估，但持续性蛋白尿的研究却很少。因此，我们研究了它与吸烟之间的关联。方法我们前瞻性地跟踪了9,220名基线时没有肾功能障碍、蛋白尿、糖尿病、抗高血压治疗或癌症的日本中年男性。通过问卷调查了解了他们的吸烟状况、每日吸烟量和吸烟年数（pack-years）。参与者被分为非吸烟者、既往吸烟者和当前吸烟者。当前吸烟者根据每日吸烟量（1–20支或≥21支）和累计吸烟年数（0.1–40.0 pack-years或≥40.1 pack-years）进行分类。持续性蛋白尿被定义为在连续3次年度检查中均检测到蛋白尿。我们使用了Cox比例风险模型。结果共有1,972名非吸烟者、2

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-10-30

• 乳酸与白蛋白比值与慢性肾脏病围手术期患者临床结局之间的关联：一项基于INSPIRE数据库的回顾性队列研究

  摘要背景乳酸与白蛋白比值（LAR）在患有慢性肾病（CKD）的外科患者中的临床意义尚未得到充分研究。本研究评估了LAR与围手术期CKD患者临床预后的相关性。方法利用INSPIRE数据库（2011–2020年）的数据，我们回顾性分析了1906名按入院时LAR三分位数分类的CKD外科患者。通过多变量Cox回归/逻辑回归/线性回归和限制性立方样条（RCS）模型来评估结果，并调整了人口统计学特征、合并症和围手术期因素。结果该队列的平均年龄为60.6岁±14.7岁，其中66.5%为男性，院内死亡率为6.7%。升高的LAR与院内死亡独立相关（调整后的风险比=1.79，95%置信区间为1.4–2.28，P<0

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-10-30

• 基于大样本生命周期的抑郁症症状网络动态演变研究：横断面与纵向网络分析

  抑郁症作为全球范围内的重要公共卫生问题，其症状表现和内在机制随年龄变化呈现出显著差异。传统研究将抑郁症视为单一疾病实体，忽略了症状间相互作用的动态特性。随着网络分析理论在精神病理学领域的应用，研究者开始关注症状之间的因果关系和网络结构特征。然而，现有研究大多局限于特定年龄阶段，缺乏跨越整个生命周期的系统考察，且样本量有限导致网络稳定性不足。在这项发表于《BMC Psychiatry》的研究中，郝子瑜等人利用北京回龙观医院56,920例门诊患者的大规模临床样本，首次系统描绘了抑郁症症状网络在四个关键发展阶段（青少年12-17岁、青年18-40岁、中年41-65岁、老年>65岁）的演变规律。

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-30

• 注意缺陷多动障碍儿童听觉注意缺陷与听觉皮层功能连接改变的相关性研究

  在儿童神经发育障碍领域，注意缺陷多动障碍(ADHD)如同一个难解的谜题，全球约7.6-8.0%的儿童和青少年受其困扰。这些孩子不仅表现出明显的注意不集中、多动冲动等核心症状，还常常伴随着学习困难、情绪失调等挑战。近年来，研究人员逐渐将目光投向了一个被长期忽视的领域——ADHD患者的感觉处理异常。特别是在听觉处理方面，许多ADHD儿童对声音过度敏感，容易受环境噪音干扰，在嘈杂环境中难以保持听觉注意力。然而，这些听觉注意缺陷背后的神经机制一直是个未解之谜。以往的研究虽然分别报道了ADHD患者的听觉注意缺陷和听觉脑区功能连接异常，但这两者之间的直接关系却从未被深入探索。发表在《BMC Psychia

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-30

• 22q11.2微缺失综合征产前产后综合临床分析：单中心52例队列研究

  在遗传学诊断技术飞速发展的今天，22q11.2微缺失综合征(22q11.2 microdeletion syndrome, 22q11.2 DS)作为最常见的染色体结构微缺失综合征之一，其临床管理仍面临巨大挑战。这种由DiGeorge医生于1968年首次描述的疾病，在胎儿中的发生率约为1/1000，活产儿中约为1/3000-1/6000。随着临床经验积累和认识水平提高，其检出率正逐年攀升。22q11.2 DS的临床表现极具异质性，可表现为DiGeorge综合征(DGS)、腭心面综合征(VCFS)和圆锥动脉干异常面容综合征(CAFS)等多种表型。其主要特征包括先天性心脏病(CHD)、腭部发育异常

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-30

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