• 综述：非手术治疗腰椎管狭窄症的长期临床结局：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的腰椎管狭窄症（LSS）是老年人中常见的退行性脊柱疾病。为了通过非手术治疗方法判断预后，需要更深入地了解有症状的LSS患者的长期临床病程。本系统评价旨在描绘LSS患者的疼痛和残疾的长期临床变化情况。方法该评价项目已进行前瞻性注册（PROSPERO—CRD42024508181）。进行了全面的关键词搜索，并使用“Quality In Prognosis Studies”（QUIPS）工具评估了偏倚风险。通过“Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation”（GRADE）系统对证据的确定性进行了评估。通过元回

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 1990-2021年全球颈痛疾病负担统计分析及至2036年预测：性别、地域差异与健康不平等研究

  颈痛作为一种常见的肌肉骨骼疾病，影响着全球20%–30%的成年人，尤其在工业化社会中造成显著的临床负担和社会经济成本。尽管颈痛不直接导致死亡，却显著增加伤残生存年（YLD），是全球范围内致残的重要因素之一。过去几十年来，随着人口老龄化、生活方式改变以及电子设备使用增加，颈痛的患病率持续上升，但全球范围内的疾病负担分布、性别与地域差异以及长期趋势仍缺乏系统评估。为此，Yinghao Zhu、Yuxiang Yang等研究人员利用2021年全球疾病负担（GBD）数据库，开展了一项涵盖204个国家及地区、时间跨度为1990至2021年的大规模流行病学研究，并对截至2036年的疾病负担进行预测，该成果

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 脊柱手术后镇痛药物购买模式的长期演变：基于152,829例芬兰患者的15年随访登记研究

  慢性腰痛是全球性的健康难题，在北欧国家有6%的人口因慢性腰痛接受药物治疗。虽然物理疗法和疼痛药物治疗是主要治疗手段，但对于脊柱不稳、神经功能缺损或疼痛缓解不充分的患者，脊柱手术可能成为必要选择。然而令人担忧的是，脊柱手术的长期成功率面临挑战，有10-40%的患者会经历持续性疼痛，相当一部分患者甚至需要再次手术。更值得关注的是，许多接受脊柱手术的患者术前就已接触阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAID）和神经病理性疼痛药物。与骨关节炎患者相比，腰痛患者的阿片类药物和NSAID消耗量高出73-76%，神经病理性疼痛药物消耗量甚至高出200%。术后镇痛药物使用常常超出预期的2-3个月恢复期，有时会持续数

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 机器学习聚类分析揭示了成人脊柱畸形手术中需要修正的机械并发症的风险因素：一项为期2年的随访研究

  摘要背景需要再次手术的机械并发症是成人脊柱畸形（ASD）手术治疗后的主要问题之一。由于患者群体的异质性以及机械并发症的多因素性质，目前尚未能够确定该并发症的特定风险因素。本研究的目的是利用机器学习（ML）技术将患者划分为同质性群体，然后通过经典统计方法对这些群体进行详细分析，以评估机械并发症的类型、发生率及其相关风险因素。方法所有接受ASD手术治疗且随访时间至少为两年的患者被分为三个同质性组。针对每个组，分析了需要再次手术的机械并发症的类型和发生率，并使用逻辑回归和边际效应研究来评估可能的风险因素。结果第1组（N=192，年轻患者，存在冠状畸形）的机械并发症再手术率为6%（33%为假关节形成，

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 一种综合性的分类方法，用于指导脊柱脑膜病变的管理

  摘要目的用于描述脊柱脑膜病变的术语往往不一致，许多术语指的是相似或相关的解剖学异常。这种缺乏标准化的情况导致这些病变的管理方式存在差异，对于类似的情况采用了不同的诊断和治疗方法。我们的目标是通过整合病理机制、诊断标准和治疗策略来修订脊柱脑膜病变的分类系统。方法首先，我们在一个神经外科参考中心进行了为期十年的描述性队列研究。收集了临床和放射学数据，并根据修订后的分类系统对脊柱脑膜病变进行了分类。接下来，我们向脊柱外科医生和神经放射科医生发放了一份包含精选病例的在线调查问卷，比较了他们对所提出分类系统的反馈。结果共有264名患者，共计273处病变被纳入研究。这些病变被分为硬膜病变（n=192例），

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 跨越颈胸交界：多节段后路颈椎融合术远期疗效的全国性队列研究

  当颈椎病发展到需要手术干预时，外科医生常面临一个关键抉择：在进行多节段后路颈椎融合时，是否应该将固定范围向下延伸，跨越颈胸交界这个特殊的生物力学过渡区？这个位于颈椎和胸椎之间的"咽喉要道"，因其独特的生物力学特性而成为术后并发症的敏感区域。一方面，跨越颈胸交界可能提供更好的稳定性，减少相邻节段病变的风险；另一方面，更长的固定范围意味着更复杂的手术操作和潜在的更高风险。然而，这些理论上的优劣是否真正影响患者的长期感受和生活质量，至今缺乏大规模临床证据的支持。正是为了解答这个临床难题，由Victor Gabriel El-Hajj领衔的研究团队在《European Spine Journal》上发

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 沙特阿拉伯整形外科医生对人工智能的利用态度：一项全国性横断面调查

  摘要 背景 人工智能（AI）正在通过其在整形外科美学和重建领域的应用推动该领域的变革。尽管全球范围内取得了这些进展，但在沙特阿拉伯，知识缺口仍然存在。本研究旨在评估沙特整形外科医生对AI的认知、态度和运用情况。 方法 本研究采用横断面调查方法，对沙特阿拉伯的66名获得专业认证的整形外科医生进行了调查。参与者完成了一份经过验证的Likert量表问卷，内容涵盖人口统计信息、相关知识、态度、使用模式以及对临床实践中AI应用的认知障碍。 结果 0.05）。然而，亚专业的复杂性与对AI的认知评分呈负相关（ρ = -0.266，P = 0.031）。尽管外科医生在实际

  来源：European Journal of Plastic Surgery

  时间：2025-10-30

• 量化股骨旋转对内侧髌股韧带重建的影响：一项基于放射学分析的尸体研究

  摘要目的内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的有效方法，本研究旨在评估不同股骨远端角度下的放射影像与真实侧位视图之间的关系，以提高手术中定位股骨外侧点的准确性。方法本研究使用了四具人类尸体股骨。在髋关节内收-外展及股骨内外旋转的不同角度（每1°一个间隔，最大至15°）下，对股骨远端进行了X光拍摄。测量了不同旋转角度下股骨内、外髁之间的距离，并将其与股骨外侧髁的前后直径和高度进行了比较。结果在髋关节内收-外展及股骨内外旋转过程中，股骨内、外髁之间的距离呈现线性关系。在髋关节内收-外展时，每旋转1°，该距离变化约为股骨前后直径的1.343±0.034%；而在股骨内外旋转时，每旋转1°，该距离变化约为股骨

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-30

• 综述：双任务训练在改善老年人平衡能力和预防跌倒中的有效性：系统综述与荟萃分析及元回归

  引言每年，全球约24%的65岁以上老年人经历至少一次跌倒事件，导致显著发病率和医疗负担增加。跌倒的主要风险因素包括平衡能力下降和认知功能受损。双任务（DT）训练通过同时执行运动和认知任务（如行走时进行算术计算），模拟日常生活多任务场景，有效提升注意力分配和运动-认知整合能力。研究方法本研究检索截至2025年5月的12个数据库，纳入44项随机对照试验（共2782名参与者）。采用Physiotherapy Evidence Database（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估和GRADE工具进行方法学质量评价。主要结局指标包括Berg平衡量表（BBS）、Fullerton高级平衡量表（

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-30

• 日间护理服务中为依赖他人照料的老年人提供跨专业营养支持与吞咽障碍管理：一项非随机对照试验

  摘要目的老年人的营养不良和吞咽困难会加剧他们维持独立生活的难度。本研究旨在评估由非专业工作人员实施的饮食观察与评估模式，以及由专业工作人员在成人日间护理服务（ADS）中提供的咨询与支持模式的效果。方法这项非随机对照试验在日本31家成人日间护理服务机构中进行。研究对象为需要他人照料的老年人（n=590；中位年龄85岁；69%为女性），他们对所有参与者进行了为期6个月的随访评估，内容包括体重测量、饮食质地记录以及功能性口腔摄入量表（FOIS）评分。干预组（n=317）接受了非专业工作人员为期3个月的每月餐时观察，并为有风险的个体提供了专业人员的针对性咨询（如牙科保健员和营养师的帮助），而对照组（n

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-30

• 童年自控力与青少年心理健康：一项基于人群的纵向研究揭示性别差异与行为问题的中介作用

  在当今社会，青少年心理健康问题如同一片悄然蔓延的阴云，其影响深远而持久。研究表明，大约20%的全球青少年正经历着某种形式的心理健康挑战。这些问题并非凭空出现，青春期往往是它们首次显现的关键时期。更值得注意的是，心理健康问题存在着明显的性别差异：女孩通常比男孩报告更多的焦虑、抑郁症状和感知压力，而男孩则更容易出现物质滥用和行为问题。这些青少年时期的心理困扰，如同投入湖面的石子，激起的涟漪会波及未来的健康、学业成就、甚至职业生涯。因此，探寻童年时期哪些因素能够影响青春期的心理健康，成为了预防医学和发育心理学领域的重要课题。在众多潜在因素中，“自控力”（Self-control）——即个体调节情绪、

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-30

• 综述：孩子们对牙科干预措施的看法是什么？一项定性系统评价

  摘要目的探讨接受微创牙科干预和侵入性牙科干预（用于预防和管理龋齿）的儿童的体验和看法。方法进行了电子搜索，以识别截至2024年10月使用定性数据评估该现象的研究。两名评审员独立且重复地进行了研究筛选。评估了这些研究的方法学质量，并对最终的综合结果进行了评级。数据采用元聚合方法进行分析。结果搜索策略共找到了2503项研究，其中8项被纳入分析。这些研究的方法学质量被评为良好。研究结果被归纳为五个类别，得出了两个关键发现：儿童的牙科恐惧和焦虑情绪，以及对所提供的指导的感受。对综合结果的可靠性评价较高。结论作为干预措施的最终使用者，儿童的观点揭示了影响他们接受程度、知识保留、应对策略以及对牙科干预行为

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-10-30

• 鼓膜成形术质量改进研究：基于内部自我评估的手术行为改变与成功率提升分析

  在耳鼻喉科手术领域，鼓膜成形术（Myringoplasty）作为治疗鼓膜穿孔的常规术式，其成功率直接影响患者的听力恢复效果。然而，不同医疗机构报道的手术成功率存在显著差异，这种差异究竟源于术者技术、材料选择还是术后管理？更关键的是，当临床研究发现了优化手术的方案后，外科医生是否会真正依据证据调整自己的手术行为？这些问题成为提升医疗质量的核心挑战。荷兰Jeroen Bosch医院的Michiel H. van Lier团队在《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》发表的最新研究，为这一难题提供了令人鼓舞的答案。该研究团队通过对比分析2019年内部质

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-30

• 梅尼埃病中的抗髓鞘相关抗体：流行情况及其临床关联

  摘要背景梅尼埃病（MD）是一种复杂的前庭障碍，其病理机制至今尚未完全阐明。目的比较梅尼埃病患者与正常对照组中抗髓鞘相关抗体的阳性率，并分析具有抗髓鞘相关抗体的梅尼埃患者的临床特征。方法2020年4月至2020年7月期间，山东省耳鼻喉医院共招募了66名确诊为梅尼埃病的患者和42名健康对照组成员。对这些梅尼埃病患者进行了全面的听觉-前庭功能评估，包括纯音测听、言语辨别评分（SDS）、听觉脑干反应、前庭诱发肌电位（VEMP）、冷热试验、视频头脉冲试验以及内耳钆磁共振成像（MRI）等检查。此外，还对所有参与者进行了间接免疫荧光检测以检测抗髓鞘相关抗体，并将检测结果与临床表现进行相关性分析。进一步地，从

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-30

• 儿童胆脂瘤的发病率和严重程度与社会经济贫困状况之间的关系

  摘要研究目的关于成人人群中胆脂瘤的发病率与社会经济状况之间的关系，目前存在相互矛盾的信息，而且针对儿童胆脂瘤的研究也非常有限。儿童胆脂瘤的发病率尚不明确。在本研究中，我们旨在深入探讨大格拉斯哥和克莱德地区不同社会经济背景下的儿童胆脂瘤的发病率和严重程度。研究方法我们详细研究了2015年至2021年间在皇家儿童医院接受乳突手术的所有儿童的病例记录，以了解其是否患有胆脂瘤以及胆脂瘤的严重程度。随后，根据这些儿童的邮政编码将其社会经济状况（SIMD）进行分类，并进行了统计分析，以确定两者之间是否存在关联。研究结果在306名接受乳突手术的患者中，有145名符合我们的纳入标准。我们未发现胆脂瘤的发病率与

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-30

• 经口喉手术后使用自体脂肪进行声带增厚术

  摘要背景经口喉手术（TOLS）可能导致声门功能不全和瘢痕形成，这通常会引起明显的声音嘶哑，有时还会影响吞咽功能。使用自体脂肪进行注射喉成形术是一种成熟的方法，可以恢复声门功能，从而改善语音和吞咽功能。本文旨在展示如何在TOLS术后应用喉脂肪注射技术。方法自体脂肪通过吸脂术获取，然后在3000转/分钟（rpm）的转速下离心三分钟，以分离脂肪细胞和液体脂肪及杂质。随后将脂肪细胞转移到1毫升的Luer-Lock注射器中，并在显微镜或内窥镜的观察下，通过直径为20号（0.9毫米）的注射针头将其注入受损的喉部。主要目的是使声门区域的剩余组织重新靠近；次要目的是将脂肪细胞注入瘢痕组织区域，因为脂肪源性间充

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-30

• 协同共创工作坊：医学人工智能伦理操作化的新路径

  随着数字化医疗数据的激增，人工智能（AI）在医疗健康领域展现出巨大潜力，尤其是在临床决策支持系统（CDSS）方面。然而，AI的广泛应用也引发了深刻的伦理担忧。尽管全球已有大量AI伦理指南（至2019年中已超过80份），例如欧盟高级别专家组（HLEG）发布的《可信AI伦理指南》中明确提出了人类监督、技术稳健性、隐私、透明度等七项关键要求，但这些框架普遍存在一个核心问题：它们侧重于高层原则的阐述，却缺乏将原则转化为具体开发实践的可操作指引。这种“原则主义”方法导致伦理要求与实际开发之间出现显著鸿沟，使得许多AI应用（包括医疗领域）仍面临种族偏见、加剧社会不公、数据安全漏洞等伦理挑战。因此，如何将抽

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-10-30

• 综述：选择式单身母亲（SMC）的人口特征、动机与经历的系统评价

  在当代高收入国家，一个日益显著的社会现象是，越来越多的单身女性选择不依赖男性伴侣，而是通过捐赠者人工授精等辅助生殖技术（ART）主动成为母亲，她们被称为“选择式单身母亲”（SMC）或“独抚母亲”。这一群体的兴起引发了关于家庭构成、生殖伦理以及儿童福祉的广泛讨论。本篇综述旨在系统整合现有研究，深入剖析SMC的人口学特征、决策动机、生活体验以及其家庭内部的母子关系。引言数据显示，选择单身生育的趋势正在快速增长。例如，英国人类受精与胚胎学管理局（HFEA）报告显示，接受捐赠精子生育治疗的单身女性数量从2019年的3,147人显著增加至2022年的5,084人。在西班牙，估计约有40%接受生育治疗的女

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-30

• 孟加拉国罗兴亚青年难民性与生殖健康服务获取障碍的交叉性分析

  在全球流离失所者数量持续攀升的背景下，人道主义危机中的青年群体面临尤为严峻的健康挑战。据联合国统计，约7000万处于生育年龄的难民需要基本的性与生殖健康服务，然而在资源匮乏的冲突地区，这些服务往往因社会文化、制度和资源多重障碍而难以触达最脆弱的群体。孟加拉国考克斯巴扎尔的罗兴亚难民营作为全球最大的难民聚居地之一，其青少年和青年人口占比较高，却长期因早期婚姻、性剥削、服务污名化等问题，陷入生殖健康服务获取的困境。既有研究多聚焦于已婚妇女的孕产保健，而对未婚青年、男性以及不同身份交叉带来的差异化需求关注不足。为此，研究者诺尔·库图布尔·阿拉姆·西迪基于2021年5月至7月开展了一项定性研究，旨在通

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-30

• 晚期原发性卵巢平滑肌肉瘤伴胆囊转移的个体化治疗探索与首例报道

  在妇科肿瘤领域，原发性卵巢平滑肌肉瘤（POLMS）堪称"隐形杀手"——这种发病率不足卵巢恶性肿瘤0.1%的疾病，因缺乏特异性临床表现，多数患者确诊时已届晚期。更棘手的是，由于病例稀少，国际妇癌组织(GCIG)至今未能制定专属治疗指南，临床医生只能参照子宫平滑肌肉瘤(ULMS)的方案进行摸索。而最令人困惑的是，这种罕见肿瘤的转移规律始终成谜，传统认知中其易转移至肺、肝、骨等部位，但胆囊转移却从未被文献记载。这一认知空白被发表于《Journal of Medical Case Reports》的最新病例报告打破。伊朗研究团队首次报道了全球首例IVB期POLMS伴胆囊转移的病例，通过长达49个月的个

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-30

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