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尼日利亚五岁以下儿童急性呼吸道感染患病率与家庭环境风险因素分析:一项三级医院横断面研究
在儿童健康领域,急性呼吸道感染(Acute Respiratory Tract Infections, ARIs)始终是一个严峻的全球性公共卫生挑战。它不仅是导致五岁以下(Under-Five, U5)儿童死亡的首要原因之一,更在医疗资源相对匮乏的低收入和中等收入国家造成了沉重的疾病负担。据统计,全球范围内,ARIs每年导致约390万死亡,占所有死亡的16%,其中在低收入国家,每年约有130万U5儿童死于ARIs。令人痛心的是,约半数死亡发生在包括尼日利亚在内的发展中国家。在非洲,ARIs导致了约19-20%的儿童死亡。除了生命损失,ARIs还带来巨大的社会经济负担,包括医疗费用、家庭照护时间
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-30
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儿童超重/肥胖与呼吸肌功能及肺功能的关系:基于性别、年龄及成熟度偏移状态的分析
在全球范围内,儿童超重和肥胖的发病率正呈现持续上升的严峻趋势,这一现象已成为重大的公共卫生挑战。肥胖不仅与2型糖尿病、心血管疾病等代谢性问题相关,更可能通过机械性负荷影响儿童的呼吸系统。理论上,过量的体质量会增加胸壁的机械负荷,限制膈肌运动,改变肺容积,从而增加呼吸功。然而,关于肥胖如何具体影响儿童的呼吸肌力量(Respiratory Muscle Strength, RMS)和肺功能,现有的研究结论并不一致,甚至存在矛盾。部分原因可能在于,儿童正处于一个动态且快速的生长发育期,其生理变化剧烈,单纯考虑年龄和体重指数(Body Mass Index, BMI)可能不足以揭示其内在规律。研究者推
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-30
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维生素D是影响6-18岁牛奶蛋白过敏儿童甲状旁腺激素水平的关键指标
在儿童过敏性疾病中,牛奶蛋白过敏(CMPA)是最常见的食物过敏类型,影响着全球数百万儿童的健康成长。这种由免疫系统介导的过敏反应不仅会引起 immediate(立即)或 delayed(延迟)的临床症状,更因其必需采取严格的饮食回避策略——完全避免牛奶及奶制品摄入,而导致患儿面临严重的营养失衡风险。特别是对骨骼发育至关重要的维生素D,其缺乏在CMPA患儿中尤为普遍,可能进一步引发继发性甲状旁腺功能亢进,最终影响骨密度峰值获得,甚至增加成年后骨质疏松风险。尽管已有大量研究关注婴幼儿期CMPA的营养状况,但对6-18岁学龄期这一骨骼快速发育关键阶段的CMPA患儿却鲜有关注。这一年龄段是骨量积累的黄
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-30
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临终患者参与临床干预研究的照护者体验:一项关于临床辅助水化随机试验的质性研究
当生命进入最后阶段,医疗决策往往面临证据不足的困境。以临床辅助水化(Clinically-Assisted Hydration, CAH)为例——该措施旨在通过皮下或静脉途径为无法进食的临终患者补充水分,但其实际效果一直存在争议。这种不确定性使得医护人员、患者家属在是否使用CAH的问题上常陷入两难:一方面担心脱水加重患者痛苦,另一方面又顾虑过度干预可能延长濒死过程。更关键的是,由于涉及脆弱人群,在临终阶段开展干预性临床研究长期面临伦理质疑,导致该领域高质量研究严重匮乏。为破解这一难题,由英国国家卫生与护理研究所(NIHR)资助的CHELsea II试验应运而生。这项多中心集群随机试验首次大规模
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-30
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2型糖尿病微血管并发症的相互关联:视网膜病变严重程度与周围神经病变及肾病变的相关性分析
在全球范围内,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)的患病率持续攀升,其引发的微血管并发症已成为患者生活质量下降和医疗负担加重的重要因素。糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)、糖尿病周围神经病变(Diabetic Neuropathy)和糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)作为T2DM三大经典微血管并发症,虽临床表现各异,却可能源于共同的高血糖所致内皮功能障碍、氧化应激及慢性炎症等病理机制。以往临床实践中,这些并发症常被分科诊治,缺乏整体视角。近年来越来越多证据显示,一种并发症的严重程度可能与其他并发症的存在
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-30
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波兰版FATCOD-A量表的跨文化调适与心理测量学评价:提升临终护理质量的新工具
死亡是每个生命不可避免的终点,但在医疗环境中,护理人员对死亡和临终患者的态度直接影响着终末期护理的质量。护士作为与患者接触最密切的医疗专业人员,其面对临终患者时的态度和行为不仅关系到患者的生命质量,也影响着患者家属的心理状态。然而,不同护士对死亡的态度存在显著差异,受到工作经验、教育背景、工作环境等多重因素的影响。负面态度或无效的压力应对方式可能导致职业倦怠、对临终患者的回避甚至敌对行为,因此准确评估护士的临终关怀态度显得尤为重要。在波兰,虽然已有适用于多专业医疗人员的FATCOD-B量表,但专门针对护士群体的FATCOD-A量表尚未得到验证。这一空白限制了针对护士群体的精准评估和干预。为此,
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-30
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综述:埃塞俄比亚护士工作相关压力的患病率及决定因素:一项系统评价和荟萃分析
背景工作相关压力被定义为工作环境与个体之间的动态交互作用,导致心理和生理变化,进而损害正常功能和工作表现。在医疗行业中,护士因工作性质、情感需求和高患者负荷而成为职业压力高发群体。全球研究显示,护士工作相关压力患病率在30%至70%之间,而埃塞俄比亚各地研究报告的患病率介于29.3%至66.2%。压力不仅影响护士的身心健康,还与焦虑、抑郁、职业倦怠、睡眠障碍、工作效率下降、缺勤率增加和高离职率等负面结局密切相关。方法本研究遵循PRISMA 2020指南,系统检索了PubMed、Embase、Scopus、Web of Science等数据库中截至2025年4月30日发表的相关观察性研究。纳入标
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-30
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基于平扫CT影像组学预测尿酸肾结石:一项结合临床指标的诊断模型研究
在全球范围内,尿石症是一种高发病率和高复发率的疾病,其中尿酸(UA)结石约占所有尿石症病例的10-15%。与其它类型的结石不同,尿酸结石可以通过尿液碱化溶解,从而避免体外冲击波碎石等有创治疗带来的并发症。此外,识别尿酸结石还能揭示潜在的代谢异常,有助于采取针对性措施预防复发。因此,在治疗前确定结石是否为尿酸成分具有重要的临床意义。目前,双能CT(DECT)是识别尿酸结石成分的有效方法,其敏感性和特异性均超过90-95%。然而,双能CT设备昂贵,检查费用高,尚未广泛普及。因此,开发基于平扫CT(NCCT)的模型来识别尿酸结石具有显著的临床应用价值。影像组学(Radiomics)作为一种新兴的图像
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-10-30
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靶向Syndecan-2抑制甲状腺乳头状癌侵袭与去分化的机制研究
甲状腺癌作为内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其全球发病率近几十年呈现快速上升趋势,其中绝大多数病例为甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Cancer, PTC)。得益于颈部超声检查和细针穿刺细胞学检查的广泛应用,越来越多的PTC得以早期发现。大多数PTC患者经过规范的手术治疗、甲状腺刺激激素(Thyroid-Stimulating Hormone, TSH)抑制治疗,联合或不联合放射性碘消融治疗后,预后通常良好。然而,PTC具有高度的生物学异质性,其预后差异显著,从非常良好到局部/远处转移复发不等。约10-20%的患者会出现复发,其中约三分之二会发展为放射性碘难治(Radioact
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-10-30
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经皮穴位电刺激促进脊柱内固定术后恢复的随机对照研究:改善恢复质量并减少阿片类药物用量
脊柱疾病是困扰现代人的常见健康问题,而脊柱内固定手术作为治疗退行性脊柱疾病、脊柱骨折等疾病的重要手段,虽然效果显著,但其创伤大、手术时间长,术后疼痛发生率高达40%-70%,同时还面临术后认知功能障碍(发生率为0.84%-40.5%)、躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等并发症的挑战。传统的硬膜外阻滞技术虽然能提供有效镇痛,但存在穿刺损伤、低血压和感染等风险,已不再是脊柱手术镇痛的金标准。术后静脉镇痛药虽广泛应用,但个体差异大,且常伴有头晕、恶心呕吐等不良反应。在这一背景下,结合传统针灸与现代电刺激技术的经皮穴位电刺激(TEAS)展现出独特优势。TEAS通过2Hz/100Hz频率电流刺激穴位,促进内源性
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-30
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护理学生个体创新性与医疗人工智能准备度的相关性研究:一项横断面调查
随着人工智能技术在全球医疗领域的快速渗透,护理行业正面临前所未有的转型挑战。尽管AI辅助诊断系统、智能护理机器人等创新技术已逐步应用于临床,但作为未来医疗团队核心成员的护理人员,其技术接受度和创新适应能力却存在显著差异。在土耳其的护理教育体系中,这种技术鸿沟尤为明显——护理学生普遍对AI技术存在既好奇又谨慎的矛盾心理,这种态度可能直接影响未来医疗服务的质量和效率。传统护理教育更注重标准化操作和循证实践,而对创新思维和前沿技术整合的关注相对不足。这种教育模式可能导致毕业生在面对AI驱动的医疗环境时准备不足。值得注意的是,个体创新性作为影响技术采纳的关键心理特质,其与护理学生AI准备度的内在关联尚
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-30
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移动技能培训系统支持下的自主学习在临床实践中的混合方法研究:提升医疗专业人员的持续职业发展效能
在当今医疗需求持续增长与人力资源日益紧张的背景下,医疗系统面临着如何有效保持并提升专业人员能力的双重挑战。传统的继续职业发展模式常常因与临床实践脱节、时间安排僵化以及组织支持不足等问题而效果受限。特别是在护理人员等关键岗位,如何在不影响患者照护质量的前提下实现持续学习,成为医疗机构管理者亟待破解的难题。在这一背景下,瑞典研究人员Marie-Louise Sodersved Kallestedt和Patrik Hidefjall在《BMC Medical Education》上发表了一项创新性研究,探讨了移动技能培训系统在支持医疗专业人员自主学习方面的应用潜力。该研究基于自主学习(Self-Di
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-30
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比较透明质酸与可注射性富血小板纤维蛋白在腭部创面愈合中的疗效:一项随机对照临床试验的启示
在牙周整形手术领域,游离龈移植术(Free Gingival Grafting, FGG)因其手术操作相对简单、临床效果可预测且适用于大面积牙龈增宽,而被视为最常采用的黏膜牙龈手术技术。然而,这项技术有一个让患者望而生畏的环节——从上颚(腭部)取下一块组织后,留下的创面需要经历漫长的二期愈合过程。这个裸露的伤口不仅愈合周期长(通常需要2-4周,组织完全重塑甚至需要9周以上),还伴随着显著的术后疼痛、烧灼感,严重影响患者的进食、言语等日常生活,降低了口腔健康相关生活质量(Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL)。如何加速腭部供区创面愈合、有效减轻患
来源:BMC Oral Health
时间:2025-10-30
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肾病护理护士口腔健康与口腔衰弱认知实践调查及对慢性肾脏病管理的启示
慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的健康挑战,约11-13%的成年人受其影响。这类患者不仅面临肾功能逐渐丧失的风险,还常常遭遇一系列口腔健康问题,如口腔衰弱(Oral Frailty)和口干症(Xerostomia)。口腔衰弱是一种介于健康口腔和功能严重衰退之间的状态,表现为牙齿缺失、咀嚼吞咽困难等多种口腔功能的轻微恶化叠加。对于CKD患者,尤其是透析患者,因限制液体摄入和使用某些药物,口干非常普遍,这会显著增加龋齿、牙周病和口腔黏膜病变的风险。更严重的是,不佳的口腔健康已被证实与全身性疾病如肺炎、营养不良甚至心脏疾病的发展相关联。因此,维护口腔健康是CKD综合管理不可或缺的一环。然而,尽管护士
来源:Renal Replacement Therapy
时间:2025-10-30
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单髁关节置换术与胫骨高位截骨术适应症差异对长期疗效的影响分析
膝关节骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病,严重影响患者的生活质量。其中内侧间室骨关节炎尤为多见,临床上主要采用单髁关节置换术(UKA)和胫骨高位截骨术(HTO)两种保膝手术治疗。尽管这两种技术均已发展成熟,但关于它们的最佳适应症选择和长期疗效比较,一直是骨科领域争论的焦点。以往的研究往往存在患者选择标准不统一、随访时间不足等问题,导致难以得出明确结论。特别是在长期随访数据方面,缺乏基于严格适应症标准的大样本研究证据。为了解决这一临床难题,韩国庆熙大学医院关节疾病中心的Kim研究团队在《Knee Surgery & Related Research》期刊上发表了一项重要研究。该研究通过
来源:Knee Surgery & Related Research
时间:2025-10-30
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综述:骨科植入物技术的当前发展
引言随着人口老龄化和肌肉骨骼疾病患病率的增加,全球对骨科植入物的需求持续增长。仅在美国,每年就有超过750万例骨科植入手术。尽管关节置换、骨折固定板钉和脊柱植入物等设备在恢复功能和缓解疼痛方面不可或缺,但长期植入的成功仍面临挑战,如感染、无菌性松动和磨损等问题,导致相当一部分患者植入物过早失效。这些持续存在的问题凸显了骨科植入物技术持续创新的必要性。先进植入物生物材料骨科植入物历史上依赖于金属(如钛合金、不锈钢和钴铬合金),因其具有强度和疲劳抗力。然而,长期使用发现金属植入物会释放离子和磨损颗粒,可能引发慢性炎症和骨溶解。这促使人们转向设计能更好匹配骨生物力学环境的新生物材料。高性能聚合物如聚
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-30
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急性跟腱断裂微创修复新选择:PARS术式中打结与免打结技术的疗效对比分析
当我们奔跑、跳跃时,身体最强壮的肌腱——跟腱(Achilles tendon)承受着巨大压力。近年来,跟腱断裂发病率呈现上升趋势,年发病率达21.5/10万,且男性多于女性。这种损伤会严重影响人体行走、跑步等基本功能活动,给患者生活带来极大困扰。目前跟腱断裂的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。与传统保守治疗相比,开放手术虽然能提供更好的肌腱修复效果并降低再断裂风险,但也伴随着感染、伤口愈合不良和腓肠神经损伤等并发症风险。为平衡治疗效果与安全性,微创手术技术应运而生。其中,经皮跟腱修复系统(PARS)自2010年应用以来,结合了传统开放手术和微创手术的优点,通过减少跟腱周围软组织剥离并保留其血液供
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-30
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活动性关节松动术对类风湿关节炎患者关节间隙、炎症及生活质量的影响:一项双盲随机对照试验
在慢性自身免疫性疾病的谱系中,类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)如同一名狡猾的入侵者,它悄无声息地侵蚀着患者的关节,导致持续的炎症、肿胀、疼痛,甚至进行性的滑膜损伤。尽管现代医学在RA的药物治疗,特别是改善病情的抗风湿药(Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs)方面取得了长足进步,但一个不容忽视的现实是:仍有大量患者饱受慢性疼痛和功能受限的困扰,疾病活动度的控制依然是一个棘手的挑战。对于病程超过1-2年的“确诊型RA”(established RA)患者而言,管理目标不仅在于镇痛和控病,更关乎关节结构的保护、功能
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-30
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指端缺损修复新视角:人工真皮疗效与缺损大小、骨/肌腱暴露的相关性研究
在繁忙的工业生产线和日常劳作中,指端损伤是最常见的手部创伤之一。当机器无情的碾压过后,留下的不仅是血肉模糊的伤口,更是对患者精细手功能的严峻挑战。指端软组织缺损往往伴随着骨骼、肌腱的暴露,传统的修复方式如皮瓣移植虽能解决覆盖问题,但常面临感觉恢复不理想、供区损伤等困境。特别是在指腹这种具有特殊结构的区域——较厚的皮肤、丰富的神经末梢和有限的弹性,使得感觉功能的恢复成为衡量手术成功的关键指标。近年来,人工真皮(dermal substitutes)作为组织工程领域的重要成果,逐渐应用于指端缺损的修复。然而既往研究多聚焦于小范围缺损,对于不同尺寸缺损和伴有骨/肌腱暴露的复杂案例,缺乏系统的疗效评估
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-30
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骨科创伤手术中周围神经阻滞后反跳痛的危险因素与预防策略:一项回顾性队列研究
当周围神经阻滞(PNB)的麻醉效果逐渐消退后,一种被称为"反跳痛"的剧烈疼痛现象往往会让骨科创伤手术患者措手不及。这种疼痛通常在神经阻滞后24小时内突然发作,从原本良好的镇痛状态迅速转变为难以忍受的剧痛,不仅严重影响患者的术后恢复体验,还可能导致阿片类药物用量增加和住院时间延长。尽管PNB技术在骨科手术中的应用日益普及,但关于创伤患者群体中反跳痛的发生规律和风险因素,临床认知仍相当有限。发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上的这项研究,正是为了解开这个临床难题。研究人员开展了一项大规模回顾性队列分析,旨在明确骨科创伤手术患者PNB后反
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-30