• PharmacyGPT：基于迭代提示优化的大型语言模型在ICU药物管理中的探索与应用

  在重症监护室（ICU），每一分钟都可能关乎生死。这里的患者往往同时使用13-20种药物，这些药物不仅需要根据病情变化随时调整剂量，还面临着治疗窗狭窄、药物相互作用复杂、器官功能波动影响药代动力学等多重挑战。更棘手的是，电子病历中药物描述方式千差万别——"cefepime 2gm in 100mL NS q8h"与"cefepime 2000 mg in 100mL 0.9% NS every 8 hours"看似相同，却给计算机算法带来了巨大的解析困难。据统计，美国每年有5%的住院患者（约180万人）经历药物不良事件（ADE），其中ICU患者的意外不良事件发生率高达38.8例/10万患者日，每

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2025-10-29

• 评论：“使用重组人胶原蛋白制作的全球首个3D生物打印人体皮肤模型”

  亲爱的编辑：关于“使用重组人胶原蛋白制备的首个3D生物打印人体皮肤模型”的研究（[参考文献1：Gudapati H, Torigoe RMS, Tahmasebifar A, Purushothaman KR, Wyles S (2025) 使用重组人胶原蛋白制备的首个3D生物打印人体皮肤模型。Arch Dermatol Res 317(1):704. https://doi.org/10.1007/s00403-025-04236-5]）非常有趣。利用生物打印技术和合成植物来源的人胶原蛋白创建3D人体皮肤原型是组织工程领域的一

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 赋能美甲技师：提升甲真菌病的检测与预防能力

  指甲真菌感染（onychomycosis）是一种由皮肤癣菌、酵母菌或腐生菌引起的常见疾病，影响着全球约1%至8%的人群，且其发病率正在逐步上升。这类感染通常表现为指甲变色、增厚、脆裂以及指甲与甲床分离（onycholysis）等特征。由于指甲技师（Nail Salon Technicians, NSTs）在日常工作中频繁接触客户的指甲，他们具备独特的优势，能够成为早期发现和预防此类感染的重要力量。NSTs在工作过程中可以观察到客户的指甲出现异常变化，例如颜色变黄或变棕、指甲质地改变等。这些细微的变化往往提示潜在的真菌感染。此外，指甲技师还可以通过检查指甲下是否有碎屑堆积，以及指甲表面是否呈现出

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 创伤史与银屑病关节炎的病情活动度呈正相关：基于PARWCH队列的横断面研究结果

  先前关于银屑病关节炎（PsA）的研究表明，疾病活动度较高的患者发生结构性关节损伤、功能受损以及长期预后较差的风险更高，这给患者和医疗系统带来了沉重的负担[1, 2]。然而，导致疾病活动度较高的独立风险因素仍不明确，这限制了针对银屑病关节炎的主动干预措施。本研究旨在识别相关因素，以帮助临床医生早期识别高风险个体，并制定个性化的管理策略。我们利用2020年3月建立的PARWCH队列的记录进行了这项横断面研究[3]。该队列包括了前往西南医院皮肤科就诊的银屑病关节炎患者。分析基于队列中成年患者的基线数据，临床特征总结在表113分）。描述

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 患有天疱疮 vulgaris 和抗磷脂综合征的女性成功妊娠并取得良好长期预后：病例报告及文献综述

  抗磷脂综合征（APS）是一种系统性自身免疫性疾病，其主要特征包括血栓形成和病理性的妊娠情况。该病通常通过实验室检测的抗磷脂抗体（aPL）来进行诊断，包括标准抗体如狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂（aCL）和抗β2-糖蛋白I（aβ2GPI），以及一些非标准抗体，如针对磷脂酰乙醇胺（APE）、磷脂酰胆碱（APC）、磷脂酸、磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物、凝血酶原、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、 annexin V 和蛋白S/C 的抗体。这些抗体的存在可能提示患者存在APS的潜在风险。在一些自身免疫性大疱病中，例如寻常型天疱疮（PV），也有报告指出其患者可能检测到抗磷脂抗体。然而，PV与APS同时存在的病例却

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 一项针对患有普通变异型免疫缺陷患者的非黑色素瘤皮肤癌的回顾性队列研究

  尊敬的编辑：常见变异型免疫缺陷病（CVID）是一种以低丙种球蛋白血症为特征的免疫缺陷疾病。该病表现为抗体生成障碍和反复感染。患者患自身免疫性疾病和恶性肿瘤的风险增加，包括胃肠道、皮肤和血液系统相关的恶性肿瘤[1]。在这些疾病中，非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的相关性研究结果存在矛盾。有研究表明某些群体中NMSC的发病率较高，但在其他群体中则未发现这种关联[2, 3]。鉴于这些矛盾，需要进一步的研究。这项回顾性队列研究使用了TriNetX数据库，该数据库包含来自美国医疗保健组织电子健康记录的真实患者数据，并配备了查询和分析工具。在119,333,537名患者中，有31,778名患者符合使用

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 结节性痒疹与黑色素瘤及非黑色素瘤皮肤癌风险之间的关联：一项基于美国全范围研究数据库的病例对照研究

  致编辑：结节性痒疹（Prurigo nodularis，简称PN）是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是出现瘙痒、对称分布的角化过度或糜烂性结节。关于PN发病机制的主要假说是“瘙痒-搔抓循环”，这是由于皮肤持续受到机械性损伤所致[1]。鉴于皮肤损伤与皮肤癌之间的关系，人们担心PN可能与这种风险增加有关[2]。Larson等人指出，PN患者患基底细胞癌（BCC）、皮肤鳞状细胞癌（cSCC）和黑色素瘤的风险显著增加[3]。由于这仅是一项在单一学术中心进行的研究，因此需要更大规模的分析。我们利用美国国立卫生研究院（NIH）发起的“A

  来源：Archives of Dermatological Research

  时间：2025-10-29

• 关于从南非西北省的小反刍动物和粪便中分离出的志贺菌属的基因组研究

  本研究探讨了南非北开普省波特斯弗鲁姆地区小型反刍动物和粪便样本中分离的志贺氏菌属（*Shigella*）的抗生素耐药模式及基因组特征。通过全基因组测序技术，研究分析了从反刍动物粪便中分离的*Shigella flexneri*菌株以及从绵羊粪便中分离的*Shigella boydii*菌株的耐药基因组特征。同时，研究采用比较基因组学方法，对GenBank中已有的261株*Shigella flexneri*进行了分析，涵盖了本研究中测序的菌株，重点研究了菌株的血清型、抗生素耐药基因（ARGs）以及质粒复制子类型。研究发现，*S. flexneri*菌株无法被归类为已知的序列型，这提示可能存在新

  来源：Applied Microbiology and Biotechnology

  时间：2025-10-29

• 评论“金属枪击残留物通过一次性丁腈手套渗透到商用枪支清洁溶剂中”的现象

  亲爱的编辑：我们非常感兴趣地阅读了Cribbs等人发表的研究[1]。该研究探讨了金属枪击残留物（GSR）在接触常用枪支清洁溶剂时通过一次性丁腈手套的渗透情况。这项研究通过评估手套在相关条件下的性能，填补了职业安全和法医安全领域的一个关键空白。因此，为调查人员、实验室工作人员和枪支使用者制定保护标准至关重要。尽管这项研究推动了手套选择相关的研究，但仍有一些方面需要进一步考虑。作者使用改进的ASTM F739-20测试方案在240至480分钟的时间内检测到了铅、铜和钡的存在。然而，较长的采样间隔导致无法准确确定渗透开始的时间

  来源：Forensic Science, Medicine and Pathology

  时间：2025-10-29

• 综述：快速突变Y-STR标记的法医学应用：现状与未来展望

  Abstract在过去的几年中，Y染色体已发展成为一种至关重要的研究工具，在法医学、人类学和遗传学等多个学科中获得了重要的应用。标准的Y染色体短串联重复序列（Y-STR）在识别女性DNA占主导的混合脱氧核糖核酸（DNA）样本中的男性贡献者、追踪男性父系谱系以及灾难遇难者鉴定方面特别有用。然而，它们区分近亲男性的有限能力限制了其法医学应用价值。大量研究证据表明，快速突变（RM）Y-STR标记因其升高的突变率而改善了男性个体区分能力。RM Y-STR研究的最新进展包括标记的发现、试剂盒的验证以及多重检测体系的开发。RM Y-STR在男性亲属区分、亲权分析以及多贡献者的复杂混合样本分析中已证明其有效

  来源：Forensic Science, Medicine and Pathology

  时间：2025-10-29

• 芦荟介导绿色合成银钛纳米颗粒的抗菌、抗生物膜及细胞毒性研究

  在抗生素耐药性日益严重的全球公共卫生危机背景下，多重耐药菌(MDR)导致的死亡率持续攀升。世界卫生组织(WHO)已将抗菌素耐药性列为全球公共卫生十大威胁之一，据统计2021年有471万人死于细菌耐药性相关感染，预计到2050年这一数字将升至1000万/年。其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌和伤寒沙门菌等"超级细菌"的传播尤为令人担忧。传统抗生素的过度使用和误用导致耐药菌株不断涌现，迫切需要开发新型抗菌策略。纳米技术为这一挑战提供了新的解决方案。纳米颗粒(NPs)因其独特的物理化学性质，在生物医学领域展现出巨大应用潜力。特别是银纳米颗粒(Ag NPs)和二氧化钛纳米颗粒(T

  来源：AMB Express

  时间：2025-10-29

• 为患有多囊卵巢综合征的女性制定结合阿育吠陀饮食和瑜伽疗法的体重管理计划的关键组成部分：一项德尔菲研究

  在当今全球范围内，多囊卵巢综合征（PCOS）已成为一个重要的公共卫生问题，影响着约12%的女性群体。该疾病主要表现为高胰岛素血症和高雄激素水平，常伴随月经不调、排卵障碍、不孕、多囊卵巢形态、多毛症、心血管代谢疾病以及心理健康的下降。根据国际公认的循证指南，生活方式管理（包括饮食、运动和行为干预）被推荐为PCOS的一线治疗策略，旨在降低相关并发症的风险。此外，指南还强调了开发符合文化背景的生活方式方法的重要性。鉴于患者对个性化和文化相关疗法的偏好，进一步研究如何将传统、补充和整合医学（TCIM）的非药物干预方法纳入PCOS的管理，显得尤为必要。在印度传统医学体系中，阿育吠陀（Ayurveda）和

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-29

• 右心室收缩压升高对非瓣膜性房颤患者DOAC特异性出血风险的差异化影响研究

  在全球范围内，卒中已成为第二大死亡原因，其中心房颤动（AF）和心房扑动（AFL）患者发生缺血性卒中的风险会增加2至5倍。直接口服抗凝药（DOAC）作为华法林的替代方案，因其较少的药物相互作用和无需频繁监测而广泛应用于非瓣膜性房颤（NVAF）患者的卒中预防。然而，不同DOAC的出血风险存在显著差异，其中阿哌沙班表现出最低的出血风险，尤其是胃肠道出血。这种差异背后的机制尚不明确，尤其是在合并心脏血流动力学异常的患者中。心脏衰竭和肺动脉高压（PH）可能通过改变药物吸收、代谢和清除影响DOAC的血药浓度。右心室收缩压（RVSP）升高是PH的重要标志，可能与内脏充血、药物生物累积相关。为此，Michae

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2025-10-29

• PSMA阳性的骨病变被揭示：系统性肥大细胞增多症伪装成转移性前列腺癌

  本月图片 由于其对转移性前列腺癌（PCa）具有高度的敏感性和特异性（分别达到98.0%和96.2%），针对前列腺特异性膜抗原（PSMA）的PET/CT检查在前列腺癌分期中的应用日益广泛 [1, 2]。然而，PSMA表达也可能出现在非前列腺的良性及恶性疾病中 [3]。 一名72岁的男性被诊断为新发前列腺癌（ISUP 2级，iPSA水平为23.95 ng/mL），接受了[¹⁸F]PSMA-1007 PET/CT分期检查，结果显示前列腺内有一个对PSMA有高亲和力的病变（a，蓝色箭头，SUVmax为7.8）。左侧髂骨翼和L3椎体也出现了

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-10-29

• [18F]FDG-PET/CT检测总病变糖酵解的变化能够准确识别皮肤鳞状细胞癌患者在根治性手术前对新辅助免疫治疗的早期反应；MATISSE试验

  这项研究聚焦于一种新型的治疗方法——超短程免疫治疗（ultra-short immunotherapy）在治疗可切除的皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma, CSCC）患者中的应用。研究的主要目的是探索一种可行的基于正电子发射断层扫描（positron emission tomography, PET）的影像学生物标志物，用于在手术前识别对免疫治疗有反应或无反应的患者。这一发现对于优化治疗策略、减少对患者的创伤性手术以及提高治疗的安全性和有效性具有重要意义。皮肤鳞状细胞癌是一种常见的非黑色素瘤皮肤恶性肿瘤，占所有此类癌症的20%至50%。随着全球皮

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-10-29

• 在生化复发的前列腺癌中，RECIP 1.0比 PSMA PET 进展标准更能预测患者的总体生存情况

  前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）是一种在男性中较为常见的恶性肿瘤，也是导致癌症相关死亡的重要原因之一。研究表明，大约40%的前列腺癌患者在接受初始治疗后会出现生化复发（Biochemical Recurrence, BCR），即前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）水平在治疗后再次升高。BCR通常被视为疾病进展的早期信号，与总体生存率（Overall Survival, OS）下降密切相关。然而，目前用于BCR阶段风险分层的工具仍然有限，这使得临床决策面临一定挑战。因此，本研究旨在比较基于PSMA PET/CT的两种评估标准——Re

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-10-29

• 老年心力衰竭患者骨骼肌减少合并骨密度降低的协同死亡风险研究

  随着全球人口老龄化进程加速，心力衰竭(HF)已成为威胁老年人健康的主要挑战之一。尽管医疗技术不断进步，心衰患者的预后仍然不容乐观——超过30%的患者在诊断后一年内死亡，五年死亡率更是高达60%以上。尤其令人担忧的是，老年心衰患者往往伴随着多种共病，其中骨骼肌质量减少(少肌症)和骨密度降低(骨质疏松)尤为常见，这两种情况可能通过复杂的相互作用进一步恶化患者的临床结局。以往的研究多集中于单独分析肌肉或骨骼异常对心衰预后的影响，而忽视了二者可能存在的协同效应。少肌症和骨质疏松共享多种病理生理机制，包括衰老相关的代谢紊乱、慢性炎症状态和神经内分泌失调等。当这两种情况同时出现时，可能形成所谓的"骨肌减少

  来源：Aging Clinical and Experimental Research

  时间：2025-10-29

• Synchrobreathe®输送福莫特罗-布地奈德在慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效与设备可用性：EMERGE研究的真实世界证据

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，在全球范围内造成了沉重的疾病负担，尤其在低收入和中等收入国家。吸入疗法是COPD管理的基石，能够将药物直接递送至肺部，优化疗效并减少全身暴露。然而，对于许多COPD患者，特别是老年患者而言，正确使用吸入装置是一项重大挑战。他们常常伴有操作灵活性下降、视力或认知障碍，以及难以协调吸气动作与装置触发（对于 pressurized metered-dose inhalers, pMDIs）或产生足够吸气流速（对于 dry powder inhalers, DPIs）等问题。这些技术错误会导致药物递送不充分，进而影响治疗效果，

  来源：Drugs - Real World Outcomes

  时间：2025-10-29

• 环硅酸锆钠长期治疗对心衰及心肾疾病患者高钾血症相关医疗资源使用的影响：GALVANIZE结局研究

  在心血管和肾脏疾病治疗领域，高钾血症始终是临床医生面临的棘手问题。当血液中钾离子浓度超过5.0 mmol/L这一安全阈值时，患者就会面临心律失常甚至猝死的严重风险。特别令人担忧的是，患有心力衰竭(HF)、慢性肾脏病(CKD)或终末期肾病(ESKD)的患者，其高钾血症患病率高达6.4%，是普通人群的四倍之多。这些患者往往需要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)来控制疾病进展，但这类药物本身又会增加高钾血症的发生风险，形成令人困扰的治疗困境。临床医生常常陷入两难选择：是减少RAASi剂量以降低高钾血症风险，但可能影响基础疾病的治疗效果？还是维持RAASi治疗而冒险面对高钾血症带来的

  来源：Drugs - Real World Outcomes

  时间：2025-10-29

• 委内瑞拉HIV门诊治疗中基于多替拉韦方案的应用分布与疗效分析：一项大规模横断面研究

  在拉丁美洲抗击艾滋病的战场上，委内瑞拉曾经历了一场严峻的考验。2016年至2018年间，这个国家遭遇了抗逆转录病毒治疗（ART）的大规模中断，最严重时仅有16%的HIV感染者能够获得必需药物。这场危机不仅加剧了本土的公共卫生负担，还引发了携带HIV的委内瑞拉移民潮，给周边国家的医疗系统带来巨大压力。转折点出现在2019年，随着世界银行等国际组织的支持，以多替拉韦（Dolutegravir, DTG）为核心的方案被引入作为一线治疗。DTG以其强效抑制病毒、高耐药屏障和良好安全性备受推崇，但在这个曾经历治疗中断、医疗资源有限的特殊环境中，其真实世界的效果究竟如何？尚未有大规模研究给出答案。为此，M

  来源：AIDS Research and Therapy

  时间：2025-10-29

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