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代谢功能障碍相关脂肪性肝病与痛风风险的前瞻性队列研究:基于英国生物样本库的实证分析
在全球范围内,痛风这种由尿酸盐晶体沉积引发的炎症性关节炎正呈现令人担忧的增长趋势,患病率已达1-4%。更值得关注的是,这种疾病与代谢综合征有着千丝万缕的联系,给医疗系统带来沉重经济负担。与此同时,另一种代谢性疾病——代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)全球患病率高达38%,已成为重要的公共卫生问题。尽管已有研究表明高尿酸血症和痛风可预测MASLD的发展,但反过来MASLD是否会影响痛风发病却鲜有研究。这种双向关系的不明确,严重制约了临床对这两种常见代谢性疾病的协同管理。为解决这一科学问题,刘欣等研究人员在《European Journal of Medical Research》上发表了一
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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优化微创心脏手术中二氧化碳灌注策略:持续灌注联合左心室引流有效清除微气泡的临床研究
在胸廓镜辅助微创心脏手术日益普及的今天,外科医生在狭小操作空间中面临着一个顽固挑战:如何有效清除心脏内的残留气体。这些看似微不足道的气泡,实则是潜伏的危险因子——它们可能随着血液流动进入脑血管,引发术后神经功能障碍(PND),或干扰心脏电生理活动导致心律失常。尽管二氧化碳(CO2)因其高密度和强血液溶解度(比空气高25倍)已成为开放心脏手术中的标准去气泡剂,但它在微创手术中的最佳应用方案仍存在争议。特别是在经右腋下小切口行改良Morrow手术(一种治疗肥厚型梗阻性心肌病的心室间隔切除术)时,传统序贯去气泡技术受到极大限制。针对这一临床难题,浙江大学医学院附属浙江省人民医院心脏中心胡志斌等研究人
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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应激高血糖比值对老年ICU谵妄患者预后的预测价值:一项回顾性队列分析
在重症监护病房(ICU)中,谵妄是一种常见且严重的临床综合征,尤其对老年患者而言更是一个严峻挑战。这种以急性注意力障碍和认知功能紊乱为特征的病症,不仅延长住院时间、增加医疗费用,更使死亡风险升高2-4倍。尽管医学界已识别出多种谵妄危险因素,但对于如何准确预测这类患者的预后,尤其是长期生存率,仍然缺乏可靠指标。危重疾病状态下,机体应激反应会导致神经内分泌调节紊乱和系统性炎症反应,进而引发应激性高血糖。传统单次血糖测量难以准确反映慢性血糖水平,而应激高血糖比值(SHR)通过结合入院血糖与糖化血红蛋白(HbA1c),能更精准评估应激导致的高血糖状态。已有研究表明SHR与严重谵妄发生相关,但其在老年I
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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基于单细胞RNA测序解析早产儿脓毒症中NK与T细胞的抗感染亚群作用机制
在全球范围内,早产儿脓毒症始终是威胁新生儿生命的重大临床挑战。特别是晚发型脓毒症(LOS),作为发生在出生72小时后的水平传播感染,不仅导致极高的死亡率,更可能引发终身性 morbidity(发病率)、神经发育障碍等严重后遗症。尽管过去二十年中抗生素使用和产时筛查策略已显著降低脓毒症的风险和严重程度,但它仍然是新生儿死亡的主要原因之一。更令人担忧的是,存活下来的脓毒症患儿往往面临视觉损伤、精神运动指数和智力指数评分下降等长期并发症。脓毒症的发病机制极为复杂。传统观点认为,脓毒症是先天免疫系统对病原体感染作出的异常强烈反应。当细菌脂多糖等病原体相关分子模式通过Toll样受体(TLRs)激活免疫细
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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综述:慢性多叶段性支气管狭窄的发病机制与临床管理:一篇文献综述
引言慢性多叶段性支气管狭窄(CMBS)是一种以多个肺叶和段级支气管纤维化狭窄为特征的慢性气道炎症性疾病。近年来,这一独特的临床表型日益受到关注。尽管早期研究曾使用“支气管炭末沉着性纤维化(bronchial anthracofibrosis)”这一术语,但并非所有患者均伴有黏膜色素沉着,因此本文提出CMBS这一更精准的命名,旨在更好地描述其核心病理特征——多灶性纤维化增厚和管腔狭窄。流行病学特征CMBS的发病率在0.1%至22.5%之间,呈现出显著的地域异质性和人群聚集性。该病在发展中国家,尤其是结核病高负担国家(如印度、南非)发病率更高,农村地区高于城市。女性是易感人群,这与她们长期在通风不
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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血压变异性与2型糖尿病微血管病变的关联性研究:横断面分析
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,糖尿病微血管并发症已成为影响患者生活质量的重要健康威胁。据国际糖尿病联盟数据显示,2021年全球糖尿病患者已达5.37亿,其中2型糖尿病(T2DM)患者更易出现糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN)等微血管病变。这些并发症不仅导致肾功能衰竭、视力丧失和肢体功能障碍,还给医疗系统带来沉重负担。目前临床诊断微血管病变主要依赖尿白蛋白肌酐比(UACR)、眼底检查和神经传导等传统指标,但这些方法往往在病变已形成后才能检测到异常。近年来,血压变异性(BPV)作为评估心血管风险的新指标备受关注,它反映了一定时间内血压波动的程度,可通过动态
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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脂质水平调控同型半胱氨酸与急性心肌梗死后新发房颤的关联:一项队列研究
当急性心肌梗死(AMI)患者遭遇新发房颤(NOAF),死亡风险和心衰发生率会显著攀升。尽管低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化的“元凶”,但临床中常出现矛盾现象:部分患者即使血脂达标,房颤风险依然居高不下。这提示,除血脂外,可能存在其他“隐形推手”共同作祟。同型半胱氨酸(Hcy)作为心血管疾病的独立危险因素,可通过氧化应激和炎症反应促进心房重构,但其与NOAF的关联是否受血脂背景调控,此前尚不明确。为解开这一谜题,吴鹏、马娟等团队在《European Journal of Medical Research》发表研究,探索了不同血脂水平下Hcy与AMI后NOAF的关联。研究人员回顾
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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基于单椎体注册的混合现实导航系统在脊柱手术中的初步评估与临床应用
随着图像引导技术的进步,手术导航显著提高了颅脑、脊柱及其他骨科手术的安全性和精确度。然而,目前临床最常用的光学导航系统存在明显局限性:设备庞大昂贵,限制了在中小型医院的普及;将术前图像视为静态整体进行刚性配准,在脊柱手术中因患者体位改变或脊柱自然活动性,易产生空间差异,降低配准精度;此外,外科医生需在手术区域和外部显示器之间反复切换视线,导致“手眼分离”,降低了直观性和效率。近年来,混合现实(Mixed Reality, MR)技术的快速发展为手术导航带来了新的解决方案。通过头戴式显示器(Head-Mounted Display, HMD),MR可将术前构建的三维(3D)模型叠加到术中的真实解
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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基于钼靶影像组学联合临床因素预测乳腺癌复发转移的列线图模型构建与验证
在全球范围内,乳腺癌始终是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。据统计,到2022年,乳腺癌已跃升为中国女性中发病率第二高的癌症,每年新增病例超过30万例。尽管手术、化疗、放疗等治疗手段不断进步,靶向治疗和免疫治疗等新型疗法也逐渐应用于临床,但乳腺癌术后1-7年内复发和转移的风险依然较高,发生远处转移的患者生存期可能缩短至数月。目前,乳腺癌复发转移的诊断主要依赖影像学和复发转移灶的病理检查,但往往在患者出现症状后才能确诊。因此,开发能够在疾病早期精准预测复发转移风险的工具,对于实现“精准”和“个性化”治疗、改善患者长期预后至关重要。影像组学作为一种新兴的、非侵入性的定量分析方法,已显示出在肿瘤诊断、
来源:European Journal of Medical Research
时间:2025-10-29
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用于生物分析方法交叉验证统计评估的客观标准
摘要目的通过改进跨多个实验室的生物分析方法交叉验证的统计评估方法,提高临床试验中药代动力学数据的完整性和可比性。材料与方法交叉验证评估采用了国际协调委员会(ICH)M10指南推荐的统计工具,包括Bland-Altman图、Deming回归和Lin一致性检验。鉴于Deming回归和Lin一致性检验在解释交叉验证结果方面的局限性,我们引入了一种结合方法:将Bland-Altman图与等效性检验相结合。接受标准的设定要求实验室间平均log10差异的95%置信区间必须落在基于方法验证标准的范围内。结果所提出的方法在多种生物分析方法中得到了验证。与传统方法对Deming回归参数施加严格限制不同,我们的框
来源:Bioanalysis
时间:2025-10-29
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Polydatin 可通过降低血管细胞黏附分子的表达来增强血管舒张作用,并减少高血糖状态下由 NLRP3 介导的炎症反应
摘要背景聚多酚(Polydatin)是虎杖(Polygonum cuspidatum)中的天然成分,具有显著的抗代谢特性。使用浓度为10 µmol/L的聚多酚处理后,可以有效逆转高血糖(HG)引起的Sprague-Dawley大鼠主动脉中乙酰胆碱(ACh)诱导的血管舒张功能下降。方法采用雄性Sprague-Dawley大鼠来评估聚多酚在高血糖条件下的对内皮功能的影响。在分离出的胸主动脉环中,使用乙酰胆碱(ACh)检测内皮依赖性舒张(EDR),同时加入或不加入L-NAME或tempol。人类脐静脉内皮细胞(HUVECs)也在正常血糖(NG)、高血糖(HG)或高血糖+聚多酚条件下进行培养。通过RT
来源:IMMUNOPHARMACOLOGY AND IMMUNOTOXICOLOGY
时间:2025-10-29
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应激性高血糖比值(SHR)与危重心血管疾病患者死亡风险的关联性研究:基于MIMIC-IV数据库的回顾性分析与机器学习预测模型
心血管疾病(CVD)是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因,尽管介入手术和医疗技术的进步改善了CVD的预后,但其发病率和死亡率仍然居高不下。在危重CVD患者中,早期识别高风险个体对于及时干预和密切监护至关重要。应激性高血糖(SIH)是机体在生理或病理应激状态下的一种适应性反应,表现为血糖水平显著升高,为应对应激提供能量。然而,在慢性疾病或长期应激暴露的患者中,高血糖状态可能与不良临床结局相关。目前,血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)是评估血糖状态的常用指标,但它们都不能充分反映SIH。应激性高血糖比值(SHR)作为SIH的指标,被认为是危重患者疾病严重程度的标志物。然而,SHR在危重CVD患者中的
来源:Diabetology & Metabolic Syndrome
时间:2025-10-29
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脂氧素A4对急性心肌梗死预后的影响受糖尿病和胰岛素抵抗状态调控的前瞻性研究
在心血管疾病防治领域,炎症调控已成为继血脂管理后的又一重要突破口。急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重表现形式,其远期预后仍不理想,即便接受规范血运重建和药物治疗,患者依然面临复发心肌梗死、缺血性卒中等主要不良心血管事件(MACE)的威胁。近年来,具有促炎症消退功能的特异性脂质介质——脂氧素A4(LXA4)在基础研究中展现出显著的抗动脉粥样硬化作用,但其在真实世界AMI患者中的预后价值及影响因素尚不明确。值得注意的是,糖尿病(DM)和胰岛素抵抗(IR)状态不仅与更严重的冠状动脉病变特征相关,还会通过慢性炎症反应进一步加剧动脉粥样硬化进程。临床观察发现,以甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)为代表的
来源:Diabetology & Metabolic Syndrome
时间:2025-10-29
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甘油三酯-葡萄糖指数:中青年骨肌少症性肥胖发生及心血管/全因死亡风险的沉默预测因子
在当今社会,随着人口老龄化和肥胖率持续上升,一种名为"骨肌少症性肥胖"(osteosarcopenic adiposity, OSA)的综合征正引起越来越多关注。这种疾病如同一个"恶性三角",同时涉及骨骼、肌肉和脂肪组织的异常:骨质疏松、肌肉减少和肥胖同时存在。更令人担忧的是,这种曾经被认为主要影响老年人的疾病,如今在年轻人群中也开始出现,就像早发型2型糖尿病一样,可能带来更严重的健康后果。为什么OSA如此值得关注?因为骨骼、肌肉和脂肪组织不仅仅是身体的"支架"、"引擎"和"储能库",它们还作为内分泌器官,通过复杂的分子信号网络维持着相互之间的平衡。当这种平衡被打破,就会引发一系列连锁反应:O
来源:Diabetology & Metabolic Syndrome
时间:2025-10-29
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在暴露于按蚊唾液后,针对gSG6-p1、AgSAP和SAMSP1的抗体反应
本研究探讨了通过蚊虫唾液抗原(MSA)来评估人类是否接触过疟疾传播蚊种的潜力,特别是在疟疾传播率较低的环境中,传统的蚊虫监测方法存在技术难度和准确性不足的问题。疟疾传播主要依赖于蚊虫叮咬,而蚊虫唾液中的特定蛋白可以作为人类暴露于蚊虫叮咬的生物标志物。近年来,科学家们发现一些与疟原虫感染相关的MSA,例如AgSAP和SAMSP1,可能比传统的gSG6-p1抗原更具特异性,能够更准确地反映感染性蚊虫的叮咬暴露情况。在实验设计方面,研究团队首先在小鼠模型中评估了AgSAP和SAMSP1这两种新型抗原的免疫反应。实验中使用了未经感染的冈比亚疟蚊(*Anopheles gambiae*)进行定期叮咬,观
来源:Parasites & Vectors
时间:2025-10-29
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在美国加利福尼亚州南萨克拉门托的一个城市地区,广泛分布着广义上的Rhipicephalus sanguineus(一种蜱虫)
近年来,随着全球气候变化和城市化进程的加快,蜱虫相关的疾病风险在许多地区逐渐上升。其中,棕色犬蜱(*Rhipicephalus sanguineus* sensu lato,简称 *Rh. sanguineus* s.l.)作为一种重要的病原体传播媒介,尤其在北美西部地区引起了广泛关注。该种蜱虫主要携带 *Rickettsia rickettsii*,即引起落基山斑疹热(Rocky Mountain Spotted Fever,简称 RMSF)的病原体。RMSF 是一种严重的传染病,对人类和犬类均构成健康威胁,尤其在西南部美国和北部墨西哥地区,其发病率较高。然而,近年来在加州北部地区也出现了该
来源:Parasites & Vectors
时间:2025-10-29
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哥斯达黎加郊狼(Canis latrans)螺旋丝虫病的回顾性研究:流行病学、病理学发现及Spirocerca lupi的分子特征分析
这项研究探讨了犬钩口线虫(*Spirocerca lupi*)在科斯塔黎加郊狼中的感染情况及其病理特征。犬钩口线虫是一种寄生虫,主要感染家犬和其他野生食肉动物,其生命周期涉及中间宿主和保虫宿主,对宿主的健康产生显著影响。研究者通过回顾性分析1989年至2024年间提交至科斯塔黎加国家大学兽医学院病理实验室的郊狼尸检记录,评估了与犬钩口线虫相关的病变,并结合分子生物学方法对线虫的基因片段进行鉴定,以进一步了解其在不同宿主间的传播动态。研究发现,在39只郊狼中,有33只(占比84.6%)表现出与犬钩口线虫感染相关的病变,其中包括动脉瘤(占84%)、肉芽肿/结节(占66%)以及纤维肉瘤(占比低于1%
来源:Parasites & Vectors
时间:2025-10-29
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咖啡和茶的摄入量、循环中的炎症生物标志物与痴呆症的长期风险:两项纵向研究的发现
摘要咖啡和茶的摄入与长期痴呆风险之间的关联尚未得到充分证实。此外,循环中的炎症生物标志物在这些关联中的潜在中介作用也尚未得到充分研究。我们纳入了6,001名来自健康与退休研究(HRS,2013–2020年)的参与者和2,650名来自弗雷明汉心脏研究后代队列(FOS,1998–2018年)的参与者,所有参与者在基线时均无痴呆症状。通过半定量食物频率问卷评估了两组人群的咖啡和茶的摄入量。痴呆诊断采用经过验证的算法和临床评审小组进行确定。我们使用Cox比例风险模型来评估咖啡和茶摄入量与痴呆之间的关联,并进行了中介分析以探讨循环中的炎症生物标志物是否在这些关联中起中介作用。在HRS的中位随访时间为7.
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-10-29
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促炎饮食与中老年人群脑龄加速的关联:基于UK Biobank的影像学与机器学习研究
随着全球人口老龄化加剧,神经退行性疾病如阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的发病率持续攀升,已成为重大公共卫生挑战。年龄和遗传因素是AD的主要风险因素,但近年研究发现,慢性系统性炎症(systemic inflammation)在神经退行性病变中扮演关键角色。例如,C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)等炎症标志物水平升高与认知衰退和痴呆风险密切相关。更值得注意的是,饮食模式可通过调节炎症状态影响脑健康:高红肉、高加工食品的西方饮食模式会促进炎症,而富含植物性食物的抗炎饮食则可能减缓脑老
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-10-29
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在中年时期长期遵循体育活动建议对血浆蛋白的影响:以“社区动脉粥样硬化风险研究”(ARIC)为例
在当前的研究中,科学家们探讨了长期坚持推荐的中等至剧烈体力活动(MVPA)对与虚弱相关的蛋白质水平的影响。这项研究基于对美国动脉粥样硬化性心血管疾病研究(ARIC)的分析,涉及14,898名中年参与者,时间跨度为6年。研究的主要目标是通过模拟一个目标试验,评估长期维持至少每周150分钟MVPA对45种已知与晚年虚弱相关的蛋白质水平的影响。研究采用了一种假设的随机试验设计,其中参与者被随机分配到两种策略:一种是实现并维持推荐的MVPA水平,另一种是遵循“自然发展”策略,即参与者根据自身习惯进行不同强度的MVPA。研究者使用逆概率加权(IPW)和迭代条件期望(ICE)方法,对两种策略下的蛋白质水平
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-10-29