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越南南部细菌性角膜炎的临床特征及抗生素敏感性模式
摘要背景感染性角膜炎是导致角膜失明的主要原因,其中细菌性角膜炎在热带地区和以农业为主的地区(如越南南部)尤为常见。目的确定从角膜溃疡患者中分离出的细菌的人口统计特征、风险因素、临床特征和抗生素敏感性模式。方法本研究回顾了2020年11月至2021年10月期间在胡志明市眼科医院角膜科就诊的患者病例。结果共记录了99例细菌性角膜炎病例。患者的平均年龄为48.2±15.3岁。大多数患者为男性,其中30.3%为农民。睑板腺功能障碍是最常见的诱发因素(57.6%),其次是眼部外伤(52.5%)和糖尿病(16.2%)。从症状出现到就诊的平均时间为4.1±3.1天;然而,由铜绿假单胞菌引起的角膜炎患者就诊时
来源:International Ophthalmology
时间:2025-10-29
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综述:缺氧诱导因子-1α在结肠癌进展和转移中的作用
Abstract尽管临床肿瘤学的技术和研究取得了进步,结肠癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因之一。肿瘤微环境中的低氧条件,以氧含量降低为特征,已被证实与多种癌症的肿瘤发生有关。作为主要的缺氧转录因子,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通过与多种分子通路和致癌功能相互作用来促进肿瘤进展。多项研究表明,HIF-1α可以通过多种机制刺激下游靶基因,从而促进结肠肿瘤细胞的生长和发展,这些机制包括免疫逃逸、癌症干细胞富集、转移、侵袭、血管生成和糖酵解。在本篇综述中,我们全面讨论了在缺氧肿瘤微环境中,HIF-1α促进结肠癌生长和进展的机制和功能。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与肿瘤缺氧肿瘤的快速生长往
来源:International Journal of Clinical Oncology
时间:2025-10-29
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宫颈癌筛查策略更新:基于系统评价的加拿大预防保健任务指南修订
宫颈癌是全球女性健康的重要威胁,尤其在加拿大,其发病率呈上升趋势,但死亡率逐年下降。宫颈癌的早期发现与预防主要依赖筛查,然而筛查策略的选择——如筛查起始与终止年龄、筛查间隔、检测方法(细胞学或hrHPV检测)等——仍存在争议。加拿大预防保健任务组(Canadian Task Force on Preventive Health Care)自2013年发布指南后,随着新证据的出现和国际筛查实践的更新,亟需对现有推荐进行修订。为此,Pillay等研究人员开展了一项全面的系统评价,旨在为更新指南提供科学依据。研究团队通过系统检索Medline、Embase等数据库,筛选出112项研究,覆盖筛查效果、
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-29
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舞蹈运动疗法对超重/肥胖成人患者体重管理的疗效:一项系统评价与试验序贯Meta分析的研究方案
在全球范围内,肥胖已然演变成一场严峻的健康危机。根据最新数据,2022年全球有高达25亿成年人超重,其中8.9亿人达到肥胖标准。这一趋势不仅加剧了心血管疾病、糖尿病和特定癌症的患病风险,还给医疗卫生系统带来了沉重的经济负担,甚至影响到劳动力市场的效率和社会的公平性。传统的体重管理策略,如饮食控制和有氧运动,虽然被证实具有一定效果,但长期坚持却异常困难,且其对心理健康的影响也不容忽视。因此,寻找一种既能有效减重又能提升心理健康水平的综合性干预方案,成为了当前研究的热点。在这一背景下,舞蹈运动疗法(Dance Movement Therapy, DMT)作为一种结合了身体活动与心理社会参与的行为干
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-29
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基于术前少肌症的评分系统预测梗阻性结直肠癌根治术后患者长期预后的临床研究
在全球癌症负担中,结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)始终占据重要地位,其中8%-29%的患者会发展为恶性结肠梗阻(Malignant Colonic Obstruction, MCO),这不仅占结直肠癌急症的85%,更导致患者预后显著差于择期手术者。梗阻性结直肠癌(Obstructive Colorectal Cancer, OCRC)患者常伴有营养缺乏和严重局部炎症,这些因素加剧了少肌症(Sarcopenia)的发生,进而对长期生存产生负面影响。尽管少肌症在多种恶性肿瘤中的预后价值已被广泛探讨,但在OCRC这一特殊群体中的临床意义尚未明确,可靠的术前预后评估工具更是缺乏
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-29
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生物补片在腹腔镜腹壁疝IPOM plus修补术中的安全性与疗效分析
腹壁疝作为普外科常见疾病,其治疗方式一直备受关注。传统合成补片虽广泛应用,但可能导致纤维组织过度增生、慢性疼痛、异物感等问题,特别是对年轻患者的生活质量影响显著。随着外科理念从单纯解剖修复向功能重建转变,生物补片因其可降解性和组织再生能力逐渐走入视野,但其在腹腔镜腹壁疝修补中的安全性和有效性仍需更多证据支持。在这项发表于《BMC Surgery》的研究中,刘一婷和沈英模团队回顾性分析了2021年1月至2022年1月期间30例接受腹腔镜腹壁疝IPOM plus修补术患者的临床资料。所有手术均采用Cook Biodesign®生物补片,并在置入补片前使用非吸收缝线闭合疝环这一关键技术步骤。研究采用
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-29
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超越病理学:基于手术程序的机器人妇科肿瘤手术规划与结果预测新范式
在机器人手术技术日新月异的今天,妇科肿瘤领域却面临着一个尴尬的矛盾:虽然手术设备已经进入"GPS时代",但手术规划理念却仍停留在"纸质地图"阶段。当前机器人妇科肿瘤手术的规划严重依赖病理学诊断和传统复杂性标志物(如肥胖、既往手术史等),然而手术室的实际利用率可能更取决于具体的手术程序需求。这种技术先进性与规划方法论之间的脱节,可能导致资源利用不足和病例选择不当。近日发表在《BMC Surgery》的一项研究提出了一个颠覆性的观点:在机器人手术时代,手术程序需求比病理类型更能预测手术时间。这项题为"Beyond Pathology: A Procedure-Based Approach to P
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-29
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术前SPPB评分对老年腹部大手术患者术后肺部并发症的预测价值研究
随着人口老龄化进程加速,接受重大腹部手术的老年患者数量持续增加,术后肺部并发症(PPCs)已成为影响患者预后的关键因素。研究表明,PPCs发生率在2%-40%之间,相关死亡率高达10%,尤其在接受胸腹部手术的患者中,并发症发生率可达14%-30%。这些并发症从短暂的低氧血症到严重的呼吸功能不全,不仅延长住院时间,更显著增加医疗负担。面对这一临床挑战,如何准确评估老年患者术前状态、预测手术风险成为改善预后的重要环节。传统功能评估方法在衰弱患者中实施困难,迫切需要开发简便、可靠的评估工具。短时体能测试(SPPB)作为一种综合评估工具,通过平衡测试、步行速度和椅子站立测试三项内容,能在几分钟内完成对
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-29
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物理人机交互在脑卒中上肢康复中的中介作用:运动障碍与运动学表现关联机制研究
在神经工程快速发展的今天,机器人辅助疗法(RAT)正在革命性地改变脑卒中后的康复医疗格局。这种非药物治疗方法通过提供更便捷、自动化的训练,为全球脑卒中患者的运动功能恢复带来了新的希望。然而,一个关键问题始终困扰着临床工作者:个体化的上肢偏瘫究竟能否从RAT中真正获益?尽管机器人系统能够提供客观的运动学测量指标,但其疗效仍存在争议,亟需对机器人设备进行持续优化。物理人机交互(pHRI)作为RAT的核心组成部分,使系统能够根据上肢运动障碍程度自适应调整运动学表现。这种人与机器之间的双向交流,在康复训练过程中产生复杂的生物力学反馈。然而,pHRI如何介导运动障碍与运动学表现之间的关系,这一机制长期以
来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-29
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个性化抗阻训练方案对力量增长与身体成分的优化效应:基于目标导向的干预研究
在现代社会久坐生活方式盛行的背景下,肌肉质量下降与体脂率攀升已成为威胁公共健康的核心问题。研究表明,不良身体成分与代谢综合征、心血管疾病及2型糖尿病风险密切关联。尽管抗阻训练被证实是改善身体成分的有效手段,但如何针对差异化目标(增肌vs减脂)设计最优训练方案,仍是健身科学与临床实践中的关键挑战。为解答这一难题,土耳其埃尔祖鲁姆技术大学的科研团队在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了一项目标导向的干预研究。该研究创新性地采用"自我选择分组"模式,让27名男性受试者根据个人目标自主选择加入减脂优先组(FRG)或增肌优先组(MMGG
来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-29
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基于速度的复合训练对高水平排球运动员下肢爆发力的提升:更低训练量,更优效果
在竞技体育中,排球运动员需要具备出色的下肢爆发力来完成起跳扣球、拦网等高强度动作。然而,在紧张的赛季期间,运动员面临训练时间有限、恢复不足的挑战。传统复合训练(TCT)虽然能同时提升力量和爆发力,但固定负荷和重复次数的训练方式可能导致过度疲劳,影响训练效果。如何在不增加训练负担的前提下优化训练效率,成为体能训练专家关注的焦点。近日发表于《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》的一项研究,为这一难题提供了新的解决方案。该研究首次将基于速度的训练(VBT)理念系统整合到复合训练中,开发出基于速度的复合训练(VBCT)方案,并通过随机对照试验
来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-29
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伊尔斯病患者糖皮质激素联合激光光凝治疗后平均脉络膜厚度变化的评估研究
在眼科疾病研究领域,伊尔斯病(Eales' disease)一直被视为主要累及视网膜血管的特发性炎症性疾病。这种好发于青年男性的眼病以视网膜周边部静脉炎症为特征,典型表现为血管鞘形成、血管闭塞和视网膜新生血管,常伴反复玻璃体出血。传统观点认为病变局限于视网膜层次,但近年研究发现其可能涉及更深层的脉络膜结构。脉络膜作为眼球最丰富的血管层,在维持视网膜外层营养和温度调节中起关键作用,其厚度变化可能反映眼内炎症状态。目前临床治疗伊尔斯病主要采用糖皮质激素控制炎症后,对缺血区域进行激光光凝治疗。然而,关于这种标准治疗方案对脉络膜结构的影响,特别是治疗后脉络膜厚度变化规律的研究尚属空白。随着光谱域光学相
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2025-10-29
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英属哥伦比亚息肉状脉络膜血管病变与年龄相关性黄斑变性的种族差异研究:诊断模式与抗VEGF治疗效果分析
在眼科疾病领域,年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球老年人视力丧失的主要原因,预计到2040年将影响2.88亿患者。其中新生血管性AMD(nAMD)以脉络膜新生血管(CNV)形成为特征,而息肉状脉络膜血管病变(PCV)作为nAMD的特殊亚型,在亚洲人群中更为常见。PCV与传统nAMD在临床进程和治疗反应上存在差异,但西方医疗实践中常因诊断手段不足而被忽视。特别是在加拿大西部这种亚裔人口集中的地区,PCV的诊断和治疗模式尚未得到充分研究。本研究通过回顾性分析2008-2013年间英属哥伦比亚省416例患者资料,探讨了中国与白种人患者中PCV与nAMD的患病差异、诊断方法应用情况及治疗效果。研究发现
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2025-10-29
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综述:咪达唑仑口腔黏膜溶液用于欧洲成人门诊患者长时程惊厥性癫痫发作的管理:解决未满足的需求
引言长时程惊厥性癫痫发作(PCS)需要及时干预以预防其进展为癫痫持续状态(SE),后者是一种医疗急症,因神经元损伤而伴随显著的短期和长期后果。大多数强直-阵挛发作在2分钟内停止,因此PCS被定义为持续≥2分钟但尚未进展为SE(定义为发作持续≥5分钟)的主要运动性癫痫发作。为防止进展为SE并降低癫痫发作相关发病率和死亡率的风险,在大多数情况下,建议在癫痫发作开始后5分钟内使用急救药物进行治疗。由于大多数PCS发生在社区环境中(例如,在家中、学校或工作场所),急救药物的及时给药通常依赖于非医疗护理人员或家庭成员。苯二氮䓬类药物,包括氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和咪达唑仑,是PCS的一线急救药物。这些
来源:Clinical Drug Investigation
时间:2025-10-29
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E值敏感性分析在葡萄膜黑色素瘤治疗比较中的局限性评述
在恶性黑色素瘤的罕见亚型——葡萄膜黑色素瘤(Uveal Melanoma)的治疗领域,一旦发生转移,患者的预后往往极不乐观。近年来,Tebentafusp作为一种新型T细胞受体双特异性免疫疗法,与纳武利尤单抗(Nivolumab)联合伊匹木单抗(Ipilimumab)的免疫检查点抑制剂组合方案,成为了转移性葡萄膜黑色素瘤(metastatic uveal melanoma)一线治疗的重要选项。然而,由于随机对照试验数据的缺乏,评估这两种疗法孰优孰劣,很大程度上依赖于观察性研究。在此背景下,Piulats等人此前利用患者个体数据,通过倾向评分加权分析(propensity score-weigh
来源:Clinical Drug Investigation
时间:2025-10-29
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代谢综合征与乳腺癌风险:一个与年龄相关的悖论?
摘要Kimoto等人的研究调查了代谢综合征(MetS)与乳腺癌发病率之间的关系,研究对象是一个包含超过一百万名日本女性的大型队列。研究揭示了一种出乎意料的、与年龄相关的模式:无论是处于MetS前期还是患有MetS的女性,其乳腺癌发病率均较低,尤其是在50岁以下的女性中;然而这种关联在60岁以后减弱或发生了逆转。在我们的通信中,我们探讨了这一悖论可能的生物学和方法学解释。我们强调了MetS定义(日本标准与改良的ATP III标准)的差异性、绝经状态(超出单纯年龄范畴的重要性),以及筛查行为和心血管疾病死亡风险等因素可能带来的混淆作用。尽管作者提出的关于无排卵周期和脂肪来源雌激素的机制解释较为合理
来源:Cardiovascular Drugs and Therapy
时间:2025-10-29
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血栓形成和癌症,相关建议是什么?
摘要静脉血栓栓塞症(VTE)仍然是肿瘤学中的一个关键并发症,显著增加了癌症患者的发病率和死亡率。与恶性肿瘤相关的高凝状态通常会因外科手术和全身性抗癌治疗而加重,这进一步增加了血栓事件的风险。有效管理癌症相关血栓(CAT)至关重要,依赖于基于证据的预防策略。低分子肝素(LMWH)由于其明确的疗效和安全性,仍然是高风险患者抗凝治疗的基石。直接口服抗凝剂(DOACs)如阿哌沙班和利伐沙班的出现为CAT管理提供了新的机会。这些药物在临床试验中显示出良好的疗效和便利性。然而,由于对出血风险和与癌症治疗潜在相互作用方面的担忧,其广泛应用受到限制。为了解决这些挑战,开发了风险分层工具,如Khorana评分和
来源:Cancer Chemotherapy and Pharmacology
时间:2025-10-29
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综述:空间解析气道微环境:哮喘中上皮-免疫微环境的图谱
ABSTRACTIntroduction空间解析组学技术已经将支气管壁重新概念化为上皮-免疫微环境的镶嵌体。这些局部分子回路驱动着哮喘的异质性和对药物的反应性。传统基于组织解离的分析方法无法捕捉到这些精细的空间信息,而空间转录组学、多重成像蛋白质组学和空间代谢组学等新技术,使得在近乎单细胞的精度下解析这些微环境成为可能。Areas covered通过对PubMed、Embase、Web of Science和Scopus数据库(2005年1月至2025年7月)的系统检索,本综述汇集了利用空间组学技术研究人类气道活检组织、离体肺切片和小鼠哮喘模型的相关成果。重点介绍了多种前沿平台,包括Visiu
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-10-29
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综述:肠-肺轴与微生物组在2型高表型哮喘中的相互作用
ABSTRACT引言2型高表型(T2-high)哮喘作为哮喘最主要的表型,其发病机制与肠-肺微生物轴的免疫调节作用密切相关。近年研究表明,肠道与肺部微生物组的相互作用通过多维度机制影响T2免疫应答,不仅决定疾病发展轨迹,更与临床治疗效果存在内在关联。研究领域聚焦基于Ferrari叙述性综述框架,本研究对2010年至2025年3月期间PubMed/MEDLINE、Embase等六大数据库进行三阶段文献检索。通过整合基因组学、转录组学、代谢组学和微生物组学领域十年间的人类与动物研究,系统揭示了T2-high哮喘中协同作用的细胞网络机制。特别值得关注的是,研究追踪了肠道代谢物通过造血、淋巴及神经途径
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-10-29
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双支气管扩张剂治疗是否是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中比吸入型皮质类固醇(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)更具有成本效益的替代方案?——一项针对哥伦比亚医疗系统的评估
摘要背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是哥伦比亚面临的主要公共卫生问题,尤其是在老年人中。尽管像氟替卡松/沙美特罗(FSC)这样的ICS/LABA组合药物被广泛使用,但乌美氯地尼/维兰特罗(UMEC/VI)这种双重支气管扩张剂可能在临床和经济效益方面具有优势。目的:从哥伦比亚医疗系统的角度评估UMEC/VI与FSC在治疗中度至重度COPD患者中的长期成本效益。方法:采用一个包含四种健康状态(中度、重度、非常重度COPD和死亡)的马尔可夫模型,模拟了患者一生的疾病进程。临床疗效和效用数据来自随机试验和荟萃分析;成本数据来源于国家数据库。通过确定性和概率敏感性分析来评估不确定性。UMEC/VI的经
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-10-29