• 下肢枪伤和爆炸伤在严重程度及治疗方法上有哪些差异？以以色列-加沙冲突为例的比较研究

  ``` 摘要 通俗语言总结 背景 在冲突相关的创伤中，下肢损伤很常见，枪伤（GSWs）会导致局部损伤，而爆炸性创伤则会导致广泛的组织损伤。现有研究缺乏对现代冲突中枪伤和爆炸性创伤的损伤严重程度及治疗结果的直接比较。本研究明确了这些差异，以改进分诊策略、手术计划和康复方案。 问题/目的 （1）在以色列-加沙冲突期间，枪伤和爆炸性创伤在损伤严重程度上有何不同？每组中发生开放性骨折、神经血管损伤和截肢的患者比例各是多少？（2）针对下肢的枪伤和爆炸性创伤，所进行的外科干预的频率和类型有何不同？方法2023年10月7日至2023年12月31日期间，共有1815名患者在以色

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-29

• 与……威廉·贝洛尼的对话：这位来自百老汇和好莱坞的动物训练师谈到了训练与教育之间的区别

  在《临床骨科及相关研究》® 的读者中，许多人参与过一种被称为“住院医师培训”的活动，无论是在教授他人还是接受培训的过程中。尽管编辑这份期刊已有12年，但我始终认为“培训”这个词并不完全贴切。对于外科手术学习者而言，他们更像是正在成长的年轻成年人，而不是马术训练中的赛马。然而，这个词似乎难以更改。多年前，纽约的一组研究人员发现，通过操作性条件反射来教授中等复杂度的手术技能，比单纯的示范更有效。这正是我们熟悉的 BF Skinner 所提出的方法，利用机械点击器来强化正确的动作。这种训练方式不仅适用于动物，也逐渐被应用于人类教育中。操作性条件反射的核心在于重复和强化，而重复是动物训练和成人教育中的

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-29

• 编辑精选/第五期：跟腱修复后重新开始跑步：美国海军军人的体能测试会发生怎样的变化？

  在膝盖置换手术领域，医生们普遍对髌骨肌腱持有复杂的看法。作为一种常见于运动员的组织，肌腱断裂仍然是一个棘手的问题。即使在术后，许多患者仍面临恢复过程中的挑战，包括行动受限、康复时间长以及心理压力。这些情况尤其困扰那些需要高强度运动维持职业的个体，比如现役军人。在最近的一期《临床骨科与相关研究》中，一篇由美国海军外科医生团队发表的研究带来了令人鼓舞的信息，但同时也伴随着一些限制。研究发现，接受肌腱修复的海军人员在术后首次进行体能测试时，其跑步和骑行速度确实有所下降，但下降幅度并不如预期那么大。例如，在1.5英里（2.4公里）的跑步测试中，平均速度比受伤前慢了约40秒，但即便如此，平均每英里速度仍

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-29

• 在跟腱修复术后重新开始跑步：美国海军军人的体能测试结果有何变化？

  摘要 通俗语言总结 背景 跟腱断裂是成人中常见的损伤，可能导致严重的疼痛和功能障碍。虽然之前的研究报道了运动员的恢复情况，但关于跑步者和军人群体的功能结果的数据却非常有限；这些数据也有助于指导普通患者的护理。 问题/目的 (1) 接受跟腱修复的美国海军军人在手术前后的身体素质测试（尤其是心血管方面）表现如何？(2) 在连续的术后身体素质测试中，这些军人的表现又如何？ 方法 本研究回顾了2014年至2020年期间来自门诊军事医疗系统医疗数据仓库和身体素质信息管理系统的数据。通过医疗数据仓库中的手

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-29

• 利用光学相干断层扫描图像评估机器学习技术在视网膜疾病（伴有视网膜下积液）中的诊断性能

  摘要 目的： 研究机器学习在诊断三种伴有视网膜下液的视网膜疾病（中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、息肉样脉络膜血管病变（PCV）和Vogt-Koyanagi-Harada病（VKH）方面的诊断性能，这些疾病是通过光学相干断层扫描（OCT）图像进行诊断的。 方法： 使用259名患有CSC、PCV或VKH的患者的OCT扫描数据，以及108名没有视网膜下液患者的OCT扫描数据来训练机器学习模型。采用了三种方法：使用每只眼睛的所有扫描数据、仅使用黄斑区域的单线扫描数据，以及同

  来源：RETINA

  时间：2025-10-29

• 安哥拉五岁以下儿童中的肺炎球菌疾病：流行病学及抗菌药物耐药性特征

  肺炎球菌病仍是全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一，尤其在低收入和中等收入国家中影响更为显著。这项研究聚焦于安哥拉首都卢安达的国家儿童医院，旨在探讨影响儿童肺炎球菌感染死亡率的临床、社会人口学和微生物学因素。研究发现，463名住院儿童中，19.4%死亡，显示出该疾病在当地的严重性。研究采用横断面观察设计，通过收集临床、人口统计学和微生物学数据，使用多变量逻辑回归分析确定了影响住院死亡率的独立预测因子。结果显示，年龄小于12个月、农村居住、母亲教育水平较低、家庭拥挤、侵袭性感染（如脑膜炎或败血症）、营养不良、未接种疫苗、症状持续时间≥14天、住院时间≥48小时以及多重耐药感染均与死亡风险显著相关。

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-10-29

• 比较内耳施万瘤患者接受与不接受切除术后的人工耳蜗植入效果：一项系统评价和荟萃分析

  摘要 目的： 分析在是否对内耳神经鞘瘤（ILS）进行原发性切除的情况下，人工耳蜗植入（CI）的疗效差异。 数据来源： PubMed、Embase和CINAHL。 方法： 共筛选了759项研究（包括标题/摘要和全文），其中26项符合纳入标准。提取了术前和术后的听力测试结果。使用JBI病例系列批判性评估工具来评估偏倚风险。统计分析方法包括均值差异的荟萃分析、单均值分析以及双样本t检验。 结果： 纳入

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• SoundBite骨传导设备在改善单侧耳聋患者听力、声音定位和言语识别方面的有效性

  摘要 目的： 评估SoundBite骨传导设备在改善单侧耳聋（SSD）患者术后听觉阈值、言语识别能力和声音定位能力方面的有效性，这些患者之前接受了听神经瘤（AN）手术。 研究设计： 一项针对SSD患者的对照、非随机、前瞻性、未设盲的研究。 研究环境： 三级转诊中心。 研究对象： 38名接受听神经瘤手术后出现单侧耳聋的患者。 干预措施： 为部分患者提供Sou

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• 在人工耳蜗植入手术术前诊断背景下，使用光子计数探测器CT和基于深度学习的去噪技术实现剂量减少的可行性

  摘要 假设： 结合深度学习去噪技术的光子计数探测器CT（PCD-CT）能够在不降低耳蜗导管长度（CDL）测量精度的前提下，显著降低耳蜗植入（CI）规划所需的辐射剂量。 背景： CI手术中电极的最佳放置需要基于CT扫描得到的详细耳蜗解剖结构信息，但同时减少辐射暴露至关重要。本研究探讨了利用去噪算法的PCD-CT技术，以在保持诊断准确性的同时降低辐射剂量。 方法： 选取了四名无内耳畸形的遗体捐赠者，分别以100%、50%、25%、10%和

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• AzBio句子测试的非英语验证：当前应用及早期采纳模式的系统回顾

  摘要 目的： 确定经过验证的非英语版本的AzBio句子，并评估其开发过程、验证过程以及在临床和研究环境中的当前使用情况。 审查的数据库： 系统地搜索了PubMed、Web of Science和Scopus中涉及AzBio句子非英语版本的研究。 方法： 进行了系统性回顾。由2位独立评审员根据与测试开发和临床应用相关的标准对文章进行了筛选。同时调查了引用非英语AzBio版本的研究。提取的数据包括开发方法、参与者人口统计信息、测试结构和资

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• 梅尼埃病的流行病学、医疗利用情况与就业状况：一项基于丹麦登记数据的1995至2019年队列研究

  摘要 目的： 评估梅尼埃病患者在确诊前、确诊期间及确诊后的共病情况、治疗方案和就业状况。 背景： 梅尼埃病是一种内耳疾病，其特征是反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣或耳闷感。先前的研究报道了梅尼埃病与多种共病状况之间的关联。此外，眩晕发作的不可预测性可能会严重影响部分患者的就业能力。 方法： 这项登记研究利用了多个丹麦国家健康登记系统。通过ICD10编码H810在丹麦国家患者登记系统中识别出新诊断的梅尼埃病患者，并根据性别、年龄、所在市镇

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• 鼓室切除术期间，内耳压力的测量有助于量化内耳所承受的总体噪声暴露程度

  摘要 引言： 患者在耳科手术过程中所承受的声学暴露情况尚不明确，因为以往的研究未能充分了解振动噪声对内耳的影响。为填补这一知识空白，我们通过观察乳突切除术和耳蜗造口术过程中耳蜗内压力的变化来直接研究内耳噪声的影响。 方法： 采用经耳道插入法，将光纤压力传感器放置在尸体头部的耳蜗中以测量内耳刺激情况。首先提起鼓膜-外耳道瓣，然后在前庭阶和鼓阶进行耳蜗造口术，将传感器固定在耳蜗前庭上，随后重新固定鼓膜-外耳道瓣。在不同钻头、不同转速以及乳突切除术和耳蜗造口术操作过程中测量耳蜗内

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• 一项关于使用微创Ponto手术的骨锚式听力植入物性能的潜在多中心研究

  自2015年推出以来，微创Ponto手术（MIPS）已成为骨传导助听系统（BAHS）植入治疗中备受关注的一种方法。MIPS以其简单、快速的单阶段手术流程著称，旨在减少术后并发症并提高美容效果。该手术通过仅使用皮肤穿刺技术进行操作，避免了传统手术中对软组织的广泛处理和皮肤移植，从而降低了组织损伤和炎症反应的风险。这种改进不仅提升了患者的术后恢复体验，还增强了医疗团队对手术过程的控制，使手术更加高效和安全。本研究对MIPS手术的长期效果进行了评估，涉及64名成年患者，他们在美国、加拿大和西班牙的多个中心接受治疗。研究时间为12个月，涵盖了术后7天、21天、3个月、6个月和12个月的随访。主要评估指

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-29

• 一种用于微创脑外科手术的高分辨率超声内窥镜

  摘要 通俗语言摘要 背景与目标： 我们开发了一种新型的术中成像辅助工具，以解决神经外科导航技术的局限性：一种微型、高分辨率的超声（US）成像内窥镜。本报告描述了该设备的制造和初步测试结果，其目的是通过提供狭窄手术路径内大脑的精确实时可视化来提高神经外科手术的效果。 方法： 这项工作包含两个部分：（1）超声内窥镜的开发和临床验证；（2）将其与手术导航系统（SNS）集成，并在脑模型中验证了其跟踪性能。我们开发了一种微型（横截面

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-29

• 针对炎症性肠病患儿水痘-带状疱疹病毒血清阳性情况的商业检测方法的灵敏度较低

  摘要 通俗语言总结 引言： 儿科炎症性肠病（IBD）的指南建议在开始免疫抑制治疗前检测水痘-带状疱疹病毒（VZV）的免疫力。我们评估了市售VZV检测方法与更灵敏的糖蛋白IgG ELISA方法的准确性。 方法： 我们使用市售检测方法和糖蛋白ELISA方法对176名IBD患儿进行了VZV免疫力检测。 结果： 通过糖蛋白ELISA检测，90%的患儿具有VZV免疫力，而市售检测方法的阳性率为69%。市售

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-29

• 塑造护理专业的身份认同：护士教育者与临床护士的比较

  本研究聚焦于护士职业认同（Professional Identity, PI）的形成机制，探讨了自我效能感、职业选择信心和职业使命感等关键因素在护士教育者与临床护士之间的差异。通过对228名以色列护士的横断面调查，研究发现，护士教育者在自我效能感方面显著高于临床护士，而职业选择信心和职业使命感则在两组之间未见明显差异。此外，完成研究生专业课程的护士在职业选择信心和自我效能感方面表现出更高的水平。研究还指出，教学经验对自我效能感有显著促进作用，尤其是对于未接受研究生专业课程的护士而言。这些发现强调了教学角色和持续教育在强化护士职业认同中的重要性。职业认同是个人在专业角色中如何定义自己的核心概念之

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-29

• 通过蒸汽塑形处理带角度尖端的吸管，以提高治疗急性缺血性脑卒中的有效性

  在医学领域，特别是神经介入治疗中，针对大血管闭塞性脑卒中的治疗方法不断革新。近年来，随着技术的发展，人们越来越关注如何在最短时间内有效清除血栓，以最大程度地恢复脑部血流，减少神经功能损伤。本研究聚焦于一种创新的治疗方法——使用蒸汽塑形的斜头吸引导管，结合无导丝推进技术，评估其在治疗大血管闭塞性脑卒中的应用效果。大血管闭塞性脑卒中是一种严重的缺血性脑卒中类型，通常由颈内动脉或大脑中动脉等主要血管的阻塞引起。这种类型的卒中会导致显著的神经功能缺损，并增加患者的发病率和死亡率。因此，快速而有效的干预措施对于改善患者预后至关重要。目前，血管内血栓切除术（endovascular thrombectom

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-10-29

• 重新评估转移性患者治疗诱发性脑坏死的管理：探索替代类固醇治疗的外科方法

  在现代医学迅速发展的背景下，脑转移患者的治疗手段已经取得了显著进步，尤其是在免疫治疗等新型辅助疗法的应用上。然而，伴随这些治疗手段的进展，治疗相关的副作用问题也日益凸显，尤其是由治疗引发的坏死现象，常常伴随着病灶周围水肿和炎症反应。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能对整体治疗效果造成负面影响。目前，临床医生普遍采用皮质类固醇药物来缓解这些症状，但这类药物的长期使用往往伴随着严重的副作用，且其对免疫治疗的潜在干扰，使得其在脑转移患者中应用时面临诸多挑战。脑转移治疗后出现的坏死现象，医学上通常称为“治疗性坏死”或“放射性坏死”，其主要特征是病灶周围出现水肿和炎症反应，导致局部组织结构发生变化。

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-10-29

• 产前活动对儿童生长轨迹的影响：来自APRON研究的发现

  摘要 通俗语言总结 目的： 研究产前体力活动对婴儿从出生到3岁期间生长的影响。 方法： 数据来源于阿尔伯塔省妊娠结果与营养研究（APrON）队列的一个子集（N=1,725人）。使用Baecke问卷在怀孕的第一、第二和第三孕期评估产前体力活动，并分别生成了总体力活动、工作相关体力活动、休闲体力活动和体育活动得分的潜在聚类轨迹（第1组=活动量最低；第3组=活动量最高）。收集了婴儿从出生到36个月时的体重和身长/身高数据。通过多

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-10-29

• 步频强度指标的选择是否会影响剂量-反应关系与死亡率之间的关联？基于英国65,253名成年人的队列研究进行的分析

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 关于更高自由步态强度可能带来的死亡风险降低的证据有限且存在争议，这可能是由于不同估算指标使用方法不一致所致。为了评估不同步态强度指标与死亡风险之间的关联差异，我们旨在比较这些指标在多变量调整后的关联情况，包括全因死亡率（ACM）、心血管疾病（CVD）和癌症死亡率。 方法： 这项队列研究纳入了佩戴手腕加速度计的英国生物银行参与者。我们研究了8种峰值步频指标（即在8个不同时间窗口（1分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、60分钟）内的最高平均步数），以及2种非峰值步频指标（平均每日步频和有

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-10-29

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