• 综述：机器学习在急诊预检分诊临床结局预测中的应用：一项系统性文献综述

  急诊预检分诊要求医护人员在短时间内运用科学合理的分诊系统对急诊患者进行评估，快速识别病情，并根据病情的严重程度进行分类，以确保危重患者得到及时救治，并有效利用急诊资源。这对医护人员的专业水平及分诊系统提出了极高要求。目前，各国虽已建立相对完善的急诊分诊体系，并制定了相应的临床应用操作手册，例如中国的《急诊病情分级标准》、美国的急诊严重指数（Emergency Severity Index, ESI）、澳大利亚的澳大拉西亚分诊量表（Australasian Triage Scale, ATS）以及加拿大的急诊分诊及敏锐度量表（Canadian Emergency Department Triag

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-29

• 不同生长年限下唐古特大黄根系分泌物驱动根际微生物群落演替影响药材品质的机制研究

  在青藏高原的特殊生态环境中，生长着一种具有重要药用价值的植物——唐古特大黄（Rheum tanguticum）。作为传统中药的重要原料，其根部富含蒽醌类、鞣质和番泻苷等活性成分，被广泛应用于泻下、抗炎和抗菌治疗。然而，随着野生资源的日益减少，人工栽培成为满足市场需求的主要途径。但栽培实践中发现，随着生长年限的增加，唐古特大黄的药材品质会出现显著下降，这一现象严重制约了其产业化发展。为什么多年生药用植物会随着生长年限增加而出现品质下降？这一问题的背后，可能隐藏着植物与根际微生物之间复杂的相互作用机制。近年来，研究表明植物根系分泌物在塑造根际微生物群落结构中起着关键作用，而微生物群落又反过来影响植

  来源：Industrial Crops and Products

  时间：2025-10-29

• 微创与开腹远端胰腺切除术治疗胰体尾癌的安全性及肿瘤学结果对比研究

  Highlight背景微创远端胰腺切除术（MIDP）的应用日益广泛，但其对胰腺导管腺癌（PDAC）的肿瘤学安全性仍存争议。日本因数据不足对MIDP的推荐有限。本研究旨在比较ODP与MIDP治疗PDAC的围手术期及长期结局。方法回顾性分析2007年1月至2022年7月接受ODP或MIDP（腹腔镜或机器人）治疗的可切除胰体尾癌患者。对比两组患者特征、围手术期结局及长期生存数据，并分析新辅助化疗（NAC）亚组的影响。结果共72例患者纳入研究（ODP组37例，MIDP组35例）。在直接手术组中，MIDP术中出血量显著少于ODP（P<0.01），手术时间无差异。ODP与MIDP的2年无复发生存率（

  来源：Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International

  时间：2025-10-29

• 综述：基于多组学技术的病毒性肝炎无创诊断生物标志物：最新进展与挑战

  Abstract肝脏易受病毒感染。病毒性肝炎大致可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎的准确诊断对于精准治疗至关重要。人们已探索了不同类型的生物标志物，包括无创生物标志物，用于诊断病毒性肝炎。随着多组学技术的快速发展，无创生物标志物可以从血液、唾液、尿液、粪便和其他体液中检测到。无创生物标志物的优点是：1）无创；2）检测方便；3）可重复。无创生物标志物的应用显著提高了病毒性肝炎的诊断准确性。无创生物标志物可以是糖类、蛋白质、核酸，甚至是微生物。本综述总结了利用多组学技术识别无创生物标志物的最新进展，并讨论了它们对病毒性肝炎的潜在诊断价值。Introduction肝脏在胆汁酸和胆固醇

  来源：Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International

  时间：2025-10-29

• 基于短信干预策略优化心脏植入式电子设备远程监测中患者触发传输的临床效率研究

  在当今医疗技术飞速发展的时代，心脏植入式电子设备（CIED）——包括起搏器（PM）、植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）设备——已成为治疗心律失常和心力衰竭的重要工具。随着技术的进步，远程监测（RM）系统让患者无需亲自前往医院，医生就能实时掌握设备状态和患者心律情况。研究表明，与传统门诊随访相比，RM能改善患者预后，特别是降低全因死亡率和心衰住院率，因此已成为CIED患者的标准随访方式。然而，随着RM的普及，新的挑战也随之浮现。医疗中心需要处理海量的设备传输数据，其中相当一部分可能并不需要临床干预，但却占用了宝贵的医疗资源。尤其值得关注的是"患者触发传输（PIT）"——当

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-10-29

• 沉浸式生态测量：噪声对听觉过敏成人功能干扰的客观评估

  想象一下，在嘈杂的咖啡馆里，你试图集中精神阅读一本书，但周围的笑声、杯盘碰撞声和谈话声让你难以专注。对于大多数人来说，这或许只是片刻的烦躁，但对于患有听觉过敏（Hyperacusis）的人群而言，这种经历可能是日常的折磨。听觉过敏是一种对普通环境声音容忍度降低的听觉障碍，患者会感到正常音量的声音异常响亮、刺耳甚至痛苦。这不仅影响他们的工作、社交和休闲活动，严重时甚至可能导致社会隔离。然而，目前临床评估听觉过敏的主要方法——纯音响度不适级（Loudness Discomfort Levels, LDLs）测试，因其使用人工纯音且在隔音室通过耳机进行，与患者在日常复杂声景中遇到的实际困难关联性较弱

  来源：Hearing Research

  时间：2025-10-29

• 综述：内镜检查后食管腺癌和内镜检查后食管肿瘤的新挑战

  Key points•PEEN（内镜检查后食管肿瘤）的定义是：巴雷特食管（BE）患者近期接受的内镜检查结果明确显示无异型增生（HGD）或食管腺癌（EAC），但随后在下一次建议的内镜评估之前被诊断为BE相关肿瘤（HGD或EAC）。PEEC（内镜检查后食管腺癌）描述的是类似现象，但仅以EAC为终点。•据估计，高达24%的BE相关肿瘤诊断被归类为PEEN/PEEC，这显然削弱了筛查和监测策略的有效性。•漏诊病变被认为是最常见的病因，其次是快速进展性疾病。Definition of Postendoscopy Esophageal Neoplasia and Postendoscopy Esophag

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：巴雷特食管和食管腺癌的流行病学

  Key points巴雷特食管（BE）患者发展为食管腺癌（EAC）的风险增加，EAC在北美人群中是一种高度致命的癌症。BE的人口统计学危险因素包括年龄、男性和白人种族。BE的主要非人口统计学危险因素是胃食管反流病（GERD）、腹型肥胖和吸烟，而幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与BE风险呈负相关。近期研究提示食管和口腔微生物组的改变以及特定因素可能在BE发病机制中起作用。Barrett’s Esophagus由于BE通常无症状，准确量化其人群患病率仍然困难。一项针对西方国家26项研究的荟萃分析显示，普通人群中BE（定义为任何长度伴肠上皮化生）的估计患病率为2.30%（95

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：射频消融与冷冻疗法治疗发育不良性巴雷特食管

  Key points内镜下根除疗法（EET）被推荐用于治疗伴有发育不良的巴雷特食管（BE）和早期食管腺癌（EAC）患者。EET方案包括对BE段内任何可见病灶进行切除，随后进行序贯消融治疗，直至实现肠化生（IM）的完全根除。射频消融（RFA）因其大量关于安全性和有效性的数据，被认为是首选的消融方式。冷冻消融（包括冷冻球囊和喷雾冷冻技术）作为另一种有效的消融手段，其应用也在不断探索中。Mechanism of Action and Effects of Barrett’s Mucosa射频消融（RFA）利用交流电产生电磁场，进而释放热能。通过导管将这种可控的热能传递至食管BE黏膜，可导致异型增生和

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 对比增强EUS与常规EUS引导下细针活检联合宏观现场评估对胰腺实性病变诊断效能的多中心随机对照研究

  胰腺实性病变(Solid Pancreatic Lesions, SPL)的精准诊断一直是消化内科和胰腺外科临床实践中的难点与挑战。传统的超声内镜(EUS)引导下细针穿刺(FNA)虽然广泛应用，但存在诊断灵敏度有限、需要多次穿刺以及可能漏诊等固有局限性。随着技术进步，细针活检(FNB)专用针的出现，通过获取组织学核心标本，理论上能提高诊断准确率；而宏观现场评估(Macroscopic On-Site Evaluation, MOSE)技术允许操作者实时肉眼评估获取标本的 adequacy（ adequacy ），进一步优化了穿刺过程。另一方面，对比增强超声内镜(Contrast-Enhance

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-10-29

• 经口胆道镜引导激光狭窄成形术治疗肝内良性胆管狭窄的可行性研究（附视频）

  肝内良性胆管狭窄（Benign Biliary Strictures, BBS）一直是消化内科医生面临的临床难题。特别是位于肝内的胆管狭窄，由于肝内胆管管径细小、分支复杂且走行曲折，使得传统内镜治疗方法如球囊反复扩张和长期支架置入面临巨大挑战。更棘手的是，肝内胆管的特殊解剖结构限制了全覆膜自膨式金属支架（Fully Covered Self-Expandable Metallic Stents, FCSEMSs）的应用可行性。长期以来，临床医生一直在寻找更安全有效的微创治疗方案，这也成为胆道疾病治疗领域的重要研究方向。近年来，随着内镜技术的快速发展，内镜下激光狭窄成形术（Laser Stric

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-10-29

• 综述：胃癌及癌前病变的生物标志物

  关键点胃癌（GC）是全球范围内可预防性癌症死亡的一个重要原因。有组织的筛查工作仅限于少数国家，而内镜检查在实施上存在障碍。生物标志物作为有前景的筛查工具，具有便捷性、微创/无创性，并能提高准确性。生物标志物可以靶向胃癌发生的多个方面；就筛查目的而言，旨在（1）识别需要接受内镜筛查的高危患者，以及（2）识别晚期胃肿瘤或早期胃癌。多靶点策略是当前研究的重点。胃癌风险分层的生物标志物幽门螺杆菌（HP）是胃癌（归因风险达80%–90%）和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的I类（明确）致癌物。8,9 其他可改变的风险因素包括饮食（如高盐和腌制食品）、吸烟和酗酒。暴露因素的差异以及宿主遗传多样性共同导致了胃癌发病率

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：嗜酸粒细胞性食管炎新兴组织和血液生物标志物

  嗜酸粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性、免疫介导的食管疾病，其诊断和监测长期依赖于传统镇静内镜下的食管黏膜活检，并以组织学上每高倍镜视野嗜酸粒细胞计数≥15个（≥15 eos/hpf）作为金标准。然而，这种方法具有侵入性、成本高且只能反映上皮炎症，可能遗漏斑片状、上皮下或纤维化病变。因此，寻找能够更全面评估疾病活动度、严重程度、表型、内型及治疗反应的无创或微创生物标志物成为当前研究的热点。绝对外周血嗜酸粒细胞计数鉴于EoE的过敏相关发病机制及其组织嗜酸粒细胞浸润的特征，多项研究假设EoE患者，尤其是在疾病活动期，其外周血嗜酸粒细胞计数会高于健康对照。绝对嗜酸粒细胞计数（AEC）已被证明对EoE

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：巴雷特食管的诊断和预后生物标志物

  巴雷特食管（Barrett's Esophagus, BE）是一种癌前病变，是食管腺癌（Esophageal Adenocarcinoma, EAC）的主要危险因素。传统的基于内镜的筛查和监测策略存在侵入性、成本高、可及性受限、取样误差以及病理医生间异型性判断存在差异等局限性。近年来，分子生物标志物与非内镜可吞咽食管采样设备的结合，为克服这些长期障碍提供了潜力，使得微创、可扩展的广泛筛查成为可能。关键点•分子生物标志物（如细胞海绵-TFF3测试、甲基化DNA标志物、p53和异倍体）的进展正在增强巴雷特食管和食管腺癌的早期检测和风险分层。•将这些生物标志物整合到临床实践中，可以实现更精确、侵入性

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：肠易激综合征的生物标志物：原理与实际应用

  肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种常见的功能性胃肠疾病，其诊断长期依赖于症状标准和排除其他器质性疾病，缺乏客观的生物学指标。近年来，寻找准确、非侵入性的生物标志物已成为改善IBS临床实践的关键方向。本综述汇总了当前有潜力的生物标志物类型，包括血液、粪便和表观遗传标记，并探讨了它们在分型、诊断和治疗指导中的应用前景。Key points•IBS诊断仍基于症状和排除模仿性疾病，凸显了对精准非侵入性生物标志物的迫切需求。•潜在的非侵入性生物标志物包括血液中的抗体（如抗CdtB、抗vinculin）、DNA甲基化、肠道通透性标记物（如zonulin），以及

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 综述：炎症性肠病疾病活动性的生物标志物

  Key points•粪便钙卫蛋白（Fecal calprotectin, FCP）和C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）仍然是非侵入性评估炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）疾病活动性最广泛使用的生物标志物。•粪便钙卫蛋白低于50 μg/g对于排除内镜活动性（包括术后克罗恩病复发）高度有效。•新型生物标志物如乳铁蛋白（lactoferrin）、富含亮氨酸糖蛋白（leucine-rich glycoprotein, LRG）和微小核糖核酸（microRNA, miRNA）组显示出潜力，但需要进一步验证。•使用磁共振小肠造影（mag

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-29

• 甘油三酯葡萄糖-体重指数与慢性腹泻的关联性研究：基于NHANES数据的横断面分析

  肠道健康是人体整体健康的重要基石，然而，慢性腹泻（Chronic Diarrhea, CD）作为一种常见的消化系统症状，长期困扰着众多患者，其病因复杂，管理策略有限。近年来，随着代谢性疾病发病率的攀升，胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR）和肥胖对机体多系统生理功能的负面影响日益受到关注。有研究表明，IR和肥胖可能通过影响肠道激素分泌、肠道菌群平衡以及肠道屏障功能等途径，参与肠道功能紊乱的病理过程。然而，作为同时反映IR和肥胖状态的综合指标——甘油三酯葡萄糖-体重指数（Triglyceride glucose-body mass index, TyG-BMI）与慢性腹泻之间

  来源：Gastroenterología y Hepatología

  时间：2025-10-29

• 基于AEG-SEED优先级标准与FIT检测对症状患者结肠镜检查诊断效能的验证：ENDPRIOR研究

  Abstract背景与目的结直肠癌（CRC）是癌症相关死亡的主要原因之一。结肠镜检查是诊断的金标准，但其在症状患者中的表现有限。在COVID-19大流行期间，AEG-SEED学会提出了一套临床优先级划分系统。本研究旨在验证其在检测临床相关病变（CRLs）（包括CRC）方面的诊断性能，并将其与粪便免疫化学检测（FIT）进行比较。患者与方法一项全国性多中心回顾性研究在12家西班牙医院展开。共纳入了1078名于2020年4月至12月期间就诊的伴有消化道症状的成年患者。结肠镜检查根据优先级（P1, P2, P3）进行了前瞻性分类。结果在18%的患者中发现了CRLs，其中包括36例CRC（3%）。P1级

  来源：Gastroenterología y Hepatología (English Edition)

  时间：2025-10-29

• 袖状胃切除术术前管理中胃镜检查与幽门螺杆菌感染的相关性研究

  在全球范围内，肥胖已然成为一场“静默的流行病”，其发病率持续攀升，带来了巨大的健康负担和经济成本。当饮食控制、运动锻炼乃至药物治疗等保守疗法效果不佳时，代谢外科手术，特别是袖状胃切除术，成为了中重度肥胖患者实现长期、有效减重的重要选择。然而，任何手术都伴随着风险，如何优化术前准备以最大程度降低术后并发症，是外科医生和患者共同关注的焦点。在此背景下，术前是否应常规进行胃镜检查以评估胃部状况，以及如何处理常见的幽门螺杆菌感染，成为了临床实践中亟待厘清的问题。有人认为这些检查增加了患者的医疗负担和手术延迟，而另一些人则坚信其对于预防术后出血、漏、溃疡等严重并发症至关重要。为了解决这一争议，来自西班牙

  来源：Gastroenterología y Hepatología

  时间：2025-10-29

• 基于异构数据增强的连续置信规则库在高速飞行器集群效能评估中的创新应用

  亮点问题阐述本文重点关注两个核心问题：编队效能数据的不完整性和编队效能评估的不可解释性。问题1. 编队效能数据的不完整性对于大多数高速飞行器集群（例如巡航导弹集群），沉重的资源开销使得通过一系列试飞来获取完整的编队效能数据变得不切实际，从而阻碍了编队效能评估的顺利进行。关于特定的高速飞行器集群，其目标编队配置（例如楔形编队配置）对应的效能数据可能是不完整的。换句话说，对于具有目标编队配置的高速飞行器集群，属于某些效能类别（例如“良好”和“差”）的数据是缺失的。这一事实对具有目标编队配置的高速飞行器集群的效能评估构成了巨大挑战。问题2. 编队效能评估的不可解释性在高速飞行器集群的编队效能评估中，

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-29

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