• 综述：冠状动脉疾病的性别差异

  女性和冠状动脉疾病冠状动脉疾病（CAD）是全球女性最常见的死亡原因，每年影响2.75亿女性。尽管心血管护理在优化急性冠状动脉综合征（ACS）治疗方面付出了巨大努力，但在过去几十年里，女性因心肌梗死死亡的可能性仍然是男性的两倍以上，且更少接受指南指导的药物治疗。临床上，女性患者胸痛患病率很高，但同时伴有更多伴随症状，如呼吸短促、恶心和疲劳。多种症状同时出现可能导致女性ACS患者到达急诊室的时间比男性晚约30分钟。急性冠脉综合征的病理生物学大多数ACS的罪犯病变在冠状动脉造影上并不表现为严重狭窄。血管造影本身无法提供斑块形态学的细节或可视化血栓。光学相干断层扫描（OCT）等冠状动脉内成像技术，利用

  来源：Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology

  时间：2025-10-26

• 源自大米的葡糖基神经酰胺通过Toll样受体2和4激活髓系分化树突状细胞中的先天免疫反应

  摘要米源葡萄糖神经酰胺（GlcCer）由多种分子组成，这些分子包含不同类型的鞘氨醇碱和饱和脂肪酸。GlcCer对表皮屏障功能至关重要，并具有抗黑色素生成作用。关于它们对免疫系统的影响，研究表明一种来自死亡细胞的GlcCer [d18:2/24:1] 可通过Mincle受体增强抗原呈递细胞的活化。然而，米源GlcCer的免疫调节作用尚未得到研究。因此，我们在此探讨了米源GlcCer对树突状细胞（DC）活化的影响。在米源GlcCer中，GlcCer[d18:2(4E,8Z)/18:0]（10 μM）显著增强了由诱导多能干细胞生成的iMylc DC产生的IL-6。GlcCer[d18:2(4E,8Z

  来源：Journal of Natural Medicines

  时间：2025-10-26

• 直肠癌全新辅助治疗后生活质量评估：多中心横断面研究揭示慢性毒性对HRQoL的重要影响

  在直肠癌治疗领域，近年来出现了一个令人振奋的转变。随着全直肠系膜切除技术的普及和多模式治疗策略的发展，局部晚期直肠癌(LARC)患者的预后得到了显著改善。在这一背景下，全新辅助治疗(TNT)策略逐渐成为高风险患者的标准治疗方案——这种治疗强化策略在术前放疗基础上增加化疗环节，将病理完全缓解(pCR)率从传统新辅助放化疗(CRT)的10-15%提升至25-65%，使得越来越多患者有机会实现器官保留，避免永久性造口。然而，治疗强度的增加也带来了新的挑战。TNT方案通常包含5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的方案（如FOLFOX或CAPOX），奥沙利铂可能引起持续性周围神经病变(PNP)等不良反应，严重影响患者

  来源：Journal of Cancer Research and Clinical Oncology

  时间：2025-10-26

• 肝内胆管癌独特亚型解析：指南更新与精准治疗新策略

  在原发性肝癌家族中，肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, iCCA)长期扮演着"影子杀手"的角色——其发病率虽仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)，却因缺乏典型症状和早期诊断标志物，约60-70%的患者确诊时已失去手术机会。更棘手的是，iCCA在病因学、分子特征和临床管理方面与其他胆道肿瘤(biliary tract cancers, BTC)存在显著差异，但长期以来却被迫沿用同一套诊疗标准。这种"一刀切"的模式导致患者预后改善缓慢，5年生存率始终徘徊在20-45%之间。面对这一困境，莱比锡大学医学中心的Aaron

  来源：Journal of Cancer Research and Clinical Oncology

  时间：2025-10-26

• 乳酸乳球菌血浆株（LC-Plasma）激活pDC加速清除SARS-CoV-2：一项针对轻症COVID-19患者的随机对照试验

  尽管全球已进入后疫情时代，COVID-19尤其是其长期后遗症（如嗅觉味觉障碍）仍是公共卫生挑战。现有抗病毒药物主要针对中重症或高风险患者，轻症患者缺乏有效干预手段。在此背景下，一项发表于《Infectious Diseases and Therapy》的研究探索了通过非药物手段——乳酸乳球菌血浆株（Lactococcus lactis strain Plasma, LC-Plasma）调节免疫系统对抗轻症COVID-19的可能性。LC-Plasma是一种能特异性激活人体浆细胞样树突状细胞（plasmacytoid dendritic cells, pDC）的乳酸菌，此前研究显示其可通过诱导Ⅰ型

  来源：Infectious Diseases and Therapy

  时间：2025-10-26

• 德国五年PrEP队列研究揭示高效HIV防护与持续STI负担：个体化灵活预防策略的新启示

  在艾滋病（HIV）防治领域，尽管抗病毒治疗已取得显著进展，全球新发感染人数仍远超预期目标——2022年全球仍有超过130万新发感染，距离2025年将感染数控制在37万以下的目标相距甚远。世界卫生组织（WHO）在《2022-2030年全球卫生部门HIV战略》中强调，必须扩大抗逆转录病毒药物在预防中的应用，力争将高危人群使用组合预防措施的比例从2022年的8%提升至2025年的95%。在这一背景下，HIV暴露前预防（Pre-exposure Prophylaxis, PrEP）作为有效预防手段，尤其以替诺福韦酯/恩曲他滨（TDF/FTC）为基础的口服PrEP，已被多项研究证实能显著降低通过性行为感

  来源：Infection

  时间：2025-10-26

• 瑞典癌症登记系统中颅内肿瘤诊断日期的准确性验证研究

  当科学家试图探究头部CT扫描是否会增加脑肿瘤风险时，一个棘手的科学难题浮出水面——反向因果关系的干扰。就像"先有鸡还是先有蛋"的哲学命题，在医学研究中，我们常常难以判断是CT检查导致了肿瘤，还是肿瘤本身引起了CT检查。这种时序上的混淆，可能使研究结论产生严重偏倚。近年来多项研究指出儿童期接受头部CT检查与后续脑肿瘤风险存在关联，但这些发现背后可能隐藏着一个关键方法学问题：那些最终被确诊为脑肿瘤的患者，可能早在作为研究起点的CT检查时就已经存在微小肿瘤，只是当时未被识别或未及时上报癌症登记系统。这种延迟报告现象在脑肿瘤研究中尤为突出。由于颅内肿瘤的诊断几乎都必须依赖影像学检查，而CT又是最常用的

  来源：European Journal of Epidemiology

  时间：2025-10-26

• 预防性抗生素可降低疑似胆道梗阻患者进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后的感染并发症：一项随机对照试验的荟萃分析

  摘要 背景与目的 在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前使用预防性抗生素仍存在争议。现行指南不建议常规使用预防性抗生素。本荟萃分析评估了预防性抗生素在减少疑似胆道阻塞患者进行ERCP时发生感染并发症中的作用。 方法 我们纳入了已全文发表的随机对照试验（RCT），这些试验比较了接受ERCP治疗的疑似胆道阻塞患者使用抗生素与安慰剂的效果。评估的结局指标包括胆管炎、菌血症和感染并发症的发生率。数据来源包括CENTRAL、MEDLINE和EMBASE，时间范围从研究开始至2025年1月。仅以摘要形式发表的研究被排除在外。对于亚组分析，根据抗生素类别（头孢菌素类 vs 青霉素类

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-10-26

• 综述：人工智能在胃肠病学和肝病学群体健康中的应用：公共卫生应用与量化影响的全面评述

  人工智能在群体层面胃肠病学与肝病学中的应用：公共卫生应用与量化影响的全面评述背景胃肠道（GI）和肝脏疾病构成了日益增长的全球公共卫生负担，导致显著的发病率、死亡率和医疗支出。传统公共卫生干预措施在应对这些复杂疾病的规模、效率和精准性方面存在局限。人工智能（AI），包括机器学习（ML）、深度学习（DL）和自然语言处理（NLP）等先进方法，为革新公共卫生策略提供了前所未有的机遇。这些技术能够分析海量复杂数据集，识别复杂模式，并实现前所未有的预测分析。胃肠病学和肝病学领域尤其适合AI应用，因为它严重依赖内窥镜、放射学和病理学等成像技术，产生大量视觉数据。此外，电子健康记录（EHR）、多组学数据和详细

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-10-26

• 肠道微生物群与肿瘤内微生物群之间的协同作用：结直肠癌发生机制和治疗的新视角

  摘要结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率，与微生物群密切相关。最新研究表明，肠道微生物群和肿瘤内微生物群不仅在解剖结构上相互连接，而且在功能上也具有协同作用。它们共同塑造了肿瘤微环境，并对结直肠癌的发病、进展、免疫逃逸、转移和治疗反应产生深远影响。本文以“肠道-肿瘤微生物群轴”概念为核心，总结了这两种微生物群在结直肠癌中的起源、动态变化及其功能作用。文章重点介绍了它们的代谢产物、对肿瘤细胞行为和免疫微环境的调控作用，以及它们在化疗、免疫疗法和基于微生物群的工程疗法中的意义。协调调节肠道和肿瘤内微生物群可能为精准干预提供新的途径，从而为结直肠癌的治疗提供新的策略并提高现有治

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-10-26

• 食管黏膜下肿瘤的黏膜下隧道内镜切除术与黏膜下内镜剥离术：一项荟萃分析

  摘要 背景 黏膜下隧道内镜切除术（STER）作为一种新的内镜技术，已被用于治疗食管黏膜下肿瘤（SMTs）。本荟萃分析旨在比较STER与内镜黏膜下剥离术（ESD）在处理食管SMTs方面的疗效和安全性。 方法 通过PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行文献检索，截至2025年3月11日，以识别关于STER和ESD的比较研究。主要结局指标包括完全切除率（CR）、整块切除率（ER）、住院时间（LOS）和手术时间。次要结局指标包括并发症发生率和肿瘤复发率。对所有主要结局指标均评估了偏倚风险和出版偏倚风险。 结果 共纳入了6项比较研究。在完全

  来源：Digestive Diseases and Sciences

  时间：2025-10-26

• 综述：卒中、感染与新机制：一篇叙述性综述

  Abstract本综述旨在探讨感染作为卒中风险因素这一在医学界仍未得到充分认识的问题，尽管这种联系在60多年前已被确认。文章特别评估了先前感染，尤其是热带感染，作为缺血性和出血性卒中触发因素甚至因果作用的重要性。Purpose of review感染作为卒中的危险因素，尽管其关联性在超过60年前就已明确，但在医学界内仍未得到足够重视。本部分重点回顾了先前感染，特别是热带感染，作为缺血性和出血性卒中的诱因甚至致病因素的相关评估。Recent findings自COVID-19大流行以来，对各种传染源（细菌、病毒、真菌、寄生虫病）的兴趣已成为全球新兴的关注点。令人惊讶的是，这种风险仅在针对年轻成人

  来源：Current Neurology and Neuroscience Reports

  时间：2025-10-26

• 综述：慢性粒-单核细胞白血病中剪接因子突变的生物学后果与治疗意义

  AbstractPurpose of Review本篇综述旨在总结近期关于剪接因子（Splicing Factor, SF）突变所引发的多种生物学后果的研究，并重点关注这些突变所揭示的可能治疗脆弱性，特别聚焦于慢性粒-单核细胞白血病（Chronic Myelomonocytic Leukemia, CMML）。Recent Findings剪接因子突变会在全转录组范围内导致选择性剪接（alternative splicing）失调。这种失调的全局性对细胞功能产生多效性影响。具体而言，剪接因子突变能够改变NF-κβ和IFN-γ信号通路，影响恶性造血细胞的分化过程，削弱表观遗传复合物（epigen

  来源：Current Hematologic Malignancy Reports

  时间：2025-10-26

• 综述：利用电子健康记录促进药物过敏标签去除

  利用电子健康记录促进药物过敏标签去除的临床实践路径引言背景21世纪初电子健康记录（EHR）在美国的快速普及为药物过敏管理带来新机遇与挑战。EHR中的过敏模块常由医护人员录入药物过敏信息，但30-50%的过敏标签缺乏反应细节与严重程度等关键数据，导致风险分层困难。更复杂的是，过敏信息可能分散在实验室检测结果、流程表及非结构化文档中，造成信息不一致。高达35%的患者存在药物过敏标签，其中12%为青霉素过敏，这些标签可能导致非最佳治疗方案、广谱抗生素滥用及医疗成本增加。研究表明95%的青霉素过敏标签患者可安全使用青霉素，因此过敏标签去除（通过口服挑战或病史评估）成为改善用药安全的关键策略。过敏标签去

  来源：Current Allergy and Asthma Reports

  时间：2025-10-26

• 综述：胰腺实性假乳头状瘤的管理与结局：一项系统性评价

  引言胰腺实性假乳头状瘤（Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas, SPN-P）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，根据2019年世界卫生组织（WHO）分类标准归属于胰腺上皮性肿瘤。其发病率约占所有外分泌胰腺肿瘤的0.9%-2.7%，占胰腺囊性肿瘤的约5%。该病好发于年轻女性，男性患者发病年龄较晚且预后相对较差。随着影像学技术的进步和对胰腺肿瘤认识的加深，SPN-P的诊断率自2020年以来呈上升趋势。尽管其具体的病因学和组织发生学机制尚不明确，手术切除仍是当前治疗的基石。材料与方法本研究严格遵循系统评价和荟萃分析报告规范（PRISMA）及AMSTA

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

• 新辅助治疗后前哨淋巴结微转移乳腺癌患者豁免腋窝淋巴结清扫的生存分析：基于SEER数据库的双队列研究

  在乳腺癌治疗领域，新辅助治疗(NAT)已成为局部晚期患者的标准方案，通过术前化疗、靶向或内分泌治疗缩小肿瘤，为保乳手术创造机会。然而，当患者术后病理提示前哨淋巴结(SLN)存在微转移（定义为转移灶>0.2 mm但≤2 mm，即pN1mi）时，临床决策陷入两难：是遵循传统指南进行创伤较大的腋窝淋巴结清扫(ALND)，还是基于最新研究证据豁免ALND？尽管ACOSOG Z0011和IBCSG 23-01等里程碑试验证实了早期乳腺癌SLN微转移患者豁免ALND的安全性，但这些研究均未专门针对接受NAT的人群。更棘手的是，ALND伴随的淋巴水肿、肩关节功能障碍等并发症严重影响患者生活质量，而NA

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

• FTO通过调控NFKBIE的m6A甲基化促进三阴性乳腺癌进展的机制研究

  在女性恶性肿瘤领域，乳腺癌长期占据发病率首位，其中三阴性乳腺癌（TNBC）因雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）表达均为阴性，缺乏有效治疗靶点，成为临床预后最差的亚型。近年来，表观遗传学研究，特别是N6-甲基腺苷（m6A）RNA甲基化这种动态可逆的转录后修饰，在肿瘤发生发展中的关键作用日益凸显。尽管m6A去甲基化酶FTO被证实与乳腺癌相关，但其在TNBC中的具体调控机制仍是一片迷雾。为了揭开这层迷雾，哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科张嘉瑜、张东伟教授团队在《Clinical and Experimental Medicine》发表了创新性研究。研究人员通

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

• 基于血清溴化阻燃剂与机器学习的可解释性哮喘预测模型构建及全国人群验证

  哮喘作为一种全球高发的慢性呼吸系统疾病，近年来患病率持续攀升，据2025年全球哮喘倡议（GINA）报告，全球约有3亿患者，每日死亡人数高达千人。尽管医疗技术进步使哮喘住院率和死亡率有所下降，但其导致的活动受限、睡眠障碍及焦虑抑郁等后遗症仍严重影响患者生活质量。传统研究多集中于遗传因素和常见过敏原，然而环境污染物尤其是化学合成物质的致病作用尚未被充分揭示。溴化阻燃剂（Brominated Flame Retardants, BFRs）作为广泛应用于家具、电子产品中的工业化合物，可通过空气和灰尘长期暴露于人体，动物实验表明其可能通过干扰免疫系统功能诱发气道炎症，但针对成人哮喘的流行病学证据仍属空白

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

• 综述：p53在类风湿性关节炎血管生成和氧化应激中的作用

  引言类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，不仅影响关节，还可累及皮肤、眼、肺、心、血管等多个器官和组织。其发病机制复杂，涉及免疫系统异常、慢性炎症以及关节内异常组织的生长。在RA的进展中，滑膜成纤维细胞（FLSs）的异常活化是关键环节。正常的FLSs负责维持关节健康，调控细胞外基质（ECM）和滑液成分；而在RA中，FLSs表现出侵袭性行为，类似肿瘤细胞的转化特征，如增殖失控、抵抗接触抑制和逃避凋亡，最终形成侵袭性的血管翳（pannus），导致软骨和骨破坏。细胞因子介导的RA血管生成：促炎因子与VEGF/血管生成素信号的交织血管生成是从已有血管形成新血管的过程，在组织生长和修复中至关重要，

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

• MIER2作为结肠腺癌潜在预后生物标志物：从数据挖掘到实验验证

  在全球范围内，结肠腺癌(Colon Adenocarcinoma, COAD)始终是消化道恶性肿瘤中威胁人类健康的重要杀手。尽管近年来手术切除和化学治疗方案不断优化，但由于肿瘤易产生治疗耐药性、侵袭性强且易发生转移，患者5年生存率仍不理想。寻找可靠的预后预测指标和新型治疗靶点，成为改善COAD临床管理的关键突破口。在此背景下，高通量测序技术为系统探索COAD的基因表达谱和信号通路调控网络提供了强大工具。徐医大二附院赵晨团队聚焦MIER2（MIER Family Member 2）这一尚未在COAD中被深入研究的基因，其在其他癌种中已知参与组蛋白去乙酰化酶结合活性的调控，可能通过表观遗传机制影响

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-10-26

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