• 急性心肌梗死的诊断范式转变：DIFOCCULT-3试验的合理性及其设计

  心肌梗死（Myocardial Infarction, MI）是心血管疾病中最具威胁性的状况之一，其诊断和治疗策略的演变反映了医学界对疾病机制和临床实践的持续探索。传统的ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI）分类方法虽然在MI管理中长期占据主导地位，但其局限性逐渐显现，尤其是在识别急性冠状动脉闭塞（acute coronary occlusion, ACO）方面。研究表明，现有

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 80岁以上心力衰竭患者的特征与死亡率趋势：一项现实世界分析

  近年来，随着全球人口老龄化的加剧，心力衰竭（HF）的患病率也在不断上升。心力衰竭作为一种与年龄增长密切相关的慢性疾病，给全球医疗系统带来了巨大的压力。尽管在HF的治疗方面取得了显著进展，包括药物治疗、器械治疗、患者教育以及多学科综合干预等手段，但以往的研究表明，对于80岁及以上新发HF患者，5年死亡率并未明显改善。然而，近期一些大型临床试验如DAPA-HF、PARADIGM-HF、DELIVER和FINEARTS-HF等，却未显示出治疗效果在老年患者中的差异，这表明在实施这些新疗法后，老年患者的总体预后可能有所提升。为了进一步探讨这一现象，本研究采用了一种全国性的队列研究方法，评估了2002年

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 增加99mTc-DPD闪烁扫描的推荐次数对各种限制性心肌病表型患者预后的影响

  Loeys-Dietz综合征（LDS）是一种罕见的常染色体显性遗传性结缔组织疾病，主要影响血管、骨骼和皮肤系统，并且与动脉瘤风险增加密切相关。尽管血管并发症已经被广泛研究，但心脏性心律失常（cardiac arrhythmias）在LDS患者中的发生情况和临床意义却尚未得到充分探索。本研究旨在系统评估LDS患者中心律失常的普遍性及其临床影响，同时探讨电生理干预相关的并发症情况，以期为该群体提供更全面的心律失常监测和管理策略。LDS的遗传基础涉及调控转化生长因子β（TGF-β）信号通路的基因，包括TGFBR1、TGFBR2、SMAD3、TGFB2和TGFB3，其中TGFBR1和TGFBR2是最常

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 教育程度作为心力衰竭的主要社会经济决定因素：一项多变量孟德尔随机化研究

  心力衰竭（Heart Failure, HF）是一种复杂且危及生命的临床综合征，其主要特征是心脏无法有效泵血，是全球住院和死亡的主要原因之一。据估计，全球约有6430万人受到心力衰竭的影响，尤其是在中低收入国家，这种疾病给公共卫生带来了沉重的负担，并导致年均超过1000亿美元的经济损失。尽管已有大量研究和调查，但心力衰竭的病因仍不完全清楚，因此需要进一步探索各种因素如何影响其发展和进展。社会经济地位（Socioeconomic Status, SES）包括教育、收入和城镇贫困指数（Townsend Deprivation Index, TDI）等多个方面，是健康结果的重要决定因素。多个观察性研

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 定量冠状动脉钙化密度亚型体积与重大不良心血管事件之间的关联

  冠状动脉钙化（CAC）是评估心血管疾病风险的重要指标之一。研究表明，低密度CAC与未来心血管事件的发生率显著相关。本研究旨在探讨基于CT图像中钙化斑块密度（以CT Hounsfield单位，简称HU）划分的CAC亚型体积与主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。研究涵盖了三类患者群体：接受独立CAC扫描的无症状患者（CAC组，n=2,028），以及在单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）心肌灌注成像（MPI）过程中同时接受CAC扫描的患者（SPECT组，n=2,782；PET组，n=2,366）。研究发现，低密度CAC体积在所有三组中均独立预测MACE的发生，而

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 2型糖尿病中的白蛋白尿与心肾结局风险

  这项研究聚焦于2型糖尿病（T2D）患者中尿白蛋白排泄（albuminuria）的流行情况及其对心血管和肾脏疾病风险的影响。研究团队通过丹麦全国范围内的医疗记录系统，收集了大量患者的临床数据，分析了他们患T2D的状况，并结合尿白蛋白-肌酐比值（UACR）和肌酐水平等指标，评估了不同患者群体的风险差异。研究结果揭示了在T2D患者中，大约40%存在尿白蛋白排泄，而60%处于正常范围（normoalbuminuria）。尽管尿白蛋白排泄在临床上已被广泛认为是心血管和肾脏疾病的重要预示指标，但实际在临床实践中，这种检测的使用率仍然较低。尿白蛋白排泄的增加与心血管事件如心力衰竭（HF）、心肌梗死（MI）和

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 肥厚型心肌病合并睡眠呼吸暂停患者的卒中风险

  本研究探讨了同时患有肥厚型心肌病（HCM）和睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的患者群体中，中风风险的特征及其相关因素。HCM是一种遗传性心脏疾病，其主要特征是心肌异常增厚，这通常会导致心脏功能受损。尽管HCM本身可能不会立即引起明显的症状，但随着病情的发展，其对心血管系统的不良影响逐渐显现。SAS则是一种常见的睡眠障碍，其特征是夜间呼吸暂停，可能导致严重的健康问题。近年来，越来越多的研究表明，SAS与HCM的共存可能会显著增加中风的风险，但这种联合影响尚未得到充分的量化研究。研究利用了美国国家住院患者数据库（NIS），该数据库涵盖了2010年至2019年间美国47个州和哥伦比亚特区的住院数据，包含

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 在机器学习预测模型中，升高的脂蛋白(a)独立增加了短期动脉粥样硬化性心血管事件的风险

  这项研究聚焦于一种名为脂蛋白(a) [Lp(a)] 的生物标志物，探讨其在预测短期动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 事件中的作用。研究团队利用了来自两个不同数据库的大量真实世界数据，分别是 HealthVerity 和 Optum Market Clarity，涵盖了超过 78 万例患者的临床信息。通过使用传统统计方法和机器学习技术，研究者构建了三种模型，分别用于预测 1 年、2 年和 3 年内可能发生 ASCVD 事件的风险，并在独立的验证数据集中评估了这些模型的有效性。Lp(a) 是一种在人体血液中发现的脂质颗粒，与低密度脂蛋白 (LDL) 结构相似，但其携带的载脂蛋白(a) 和氧

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 血管内碎石术后使用药物涂层球囊：“Crack and Drug”策略的手术过程及临床结果

  这项研究探讨了在血管内超声碎石术（IVL）之后，使用药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架（DES）两种治疗方式在处理可球囊通过的钙化冠状动脉病变中的效果差异。钙化是冠状动脉疾病中常见的病理现象，它不仅影响血管的弹性，还可能对介入治疗的结果产生不利影响，比如增加支架扩张不充分或支架贴壁不良的风险，从而导致再狭窄或支架内血栓形成。因此，如何有效处理钙化病变，成为心血管介入领域的一个重要课题。随着技术的发展，IVL作为一种新兴的治疗手段，通过在钙化斑块中制造可控的裂纹，提高了血管的顺应性，并可能改善药物在钙化组织中的扩散能力。这种技术在处理钙化病变方面表现出良好的前景。然而，在IVL之后，DCB与D

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 预测模型辅助预后判断：一项整合模型与医生预后评估的心力衰竭二次分析研究

  心脏衰竭（Heart Failure, HF）是一种严重的慢性疾病，影响全球大量人群。随着医学研究的不断进步，预测模型在临床实践中的应用日益广泛，特别是在评估患者未来风险方面。这些模型能够基于患者的临床数据、实验室检查结果以及治疗情况，提供更为精准的预后信息。然而，临床医生在预测患者一年内死亡率方面仍然存在一定的局限性，特别是在对高风险和低风险患者的判断上容易出现偏差。因此，如何有效地将预测模型与临床医生的判断结合起来，成为提高患者管理质量的关键问题。在这项研究中，研究人员对加拿大多个中心的HF患者进行了回顾性分析，旨在评估将模型预测与临床医生估计相结合在预测患者一年内死亡率方面的价值。研究对

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-25

• 综述：近端帽的模糊性

  西蒙·J·沃尔什（Simon J. Walsh）贝尔法斯特健康与社会护理信托基金会（Belfast Health and Social Care Trust）心脏病学部门，皇家维多利亚医院（Royal Victoria Hospital），格罗夫纳路（Grosvenor Road），贝尔法斯特（Belfast），BT12 6BA，英国章节摘录关键要点•穿越慢性完全闭塞（chronic total occlusion, CTO）的近端血管壁是手术中的关键步骤，这一过程可能存在风险。•通过使用血管内超声（intravascular ultrasound, IVUS）通常可以安全地解决解剖结构上的不

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：慢性完全闭塞情况下的冠状动脉计算机断层扫描血管造影在经皮冠状动脉介入治疗中的应用：从解剖学的清晰度到战略性的精准度

  Nikoloz Shekiladze | Nodari Maisuradze | Carlos Collet | Adriaan Wilgenhof美国乔治亚州亚特兰大埃默里大学医学院介入心脏病学系心血管科章节摘录关键点•冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）提供了更精细的解剖结构信息。•CCTA为CTO PCI（冠状动脉闭塞段PCI）提供了详细的术前规划。•CCTA与混合算法配合使用效果良好。•基于CT的评分系统（如CT-RECTOR和CT-adapted J-CTO）在预测CTO PCI难度方面优于基于血管造影的评分系统。•未来的发展方向将包括人工智能驱动的CT图像解读技术、光子计数C

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：更新混合算法：慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗技术的持续发展

  作者：Madeleine Barker、Anja Oksnes、Margaret McEntegart美国乔治亚州亚特兰大埃默里大学医学院内科心脏病学系章节摘录关键要点•混合算法显著提高了慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的成功率。•过去十年中，CTO PCI的技术和方法不断进步。引入了诸如双腔微导管辅助的并行导丝技术和再入技术等新方法。•血管内超声引导的导丝技术和再入技术已成为先进CTO PCI策略的关键组成部分。•已建立的技术包括亚内膜跟踪等。混合算法2012年发表的混合算法首次系统地描述了慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的方法1。该算法强调了双注射血

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：慢性完全闭塞型冠状动脉病变经皮介入治疗中的血管内成像技术

  Ziad A. Ali|Rick H.J.A. Volleberg|Doosup Shin|Lionel Chong|Christian Calistro|Adil Ansari|Fernando Sosa|Richard A. Shlofmitz|Evan Shlofmitz|Jeffrey W. Moses|Allen Jeremias美国纽约州罗斯林市圣弗朗西斯医院和心脏中心心脏病科章节摘录关键点•与单独使用血管造影相比，血管内成像（IVI）为慢性完全闭塞（CTO）的经皮冠状动脉介入治疗提供了更多信息。•通过IVI可以清晰地观察CTO的形态，从而便于导丝的通过。•在导丝穿过CTO斑块后，

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中的药物涂层球囊

  丹尼尔·奥卡拉汉（Daniel O’Callaghan）| 杰伊·J·科夫兰（J.J. Coughlan）| 罗里·杜兰德（Rory Durand）| 罗伯特·A·伯恩（Robert A. Byrne）| 科尔姆·G·汉拉蒂（Colm G. Hanratty）爱尔兰都柏林D07 KWR1区埃克尔斯街73号，Mater私立医院心血管研究所（CVRI）心脏病学系章节摘录要点•在慢性完全闭塞（CTO）病变重新开通后，药物涂层球囊（DCB）血管成形术可以作为药物洗脱支架植入的替代方案。•在初次手术中使用DCB血管成形术可能促进血管的良性重塑和后期管腔扩张，这通常发生在血流恢复之后。•如果在初次手术中使

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：慢性完全闭塞型冠状动脉病变经皮介入治疗的临床数据更新

  亚历山大·E·沙利文（Alexander E. Sullivan）| 诺亚·N·威利福德（Noah N. Williford）| 埃马努伊尔·S·布里拉基斯（Emmanouil S. Brilakis）| 莱亚·M·拉杰（Leah M. Raj）美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心内科心血管医学科章节摘录要点•CTO PCI的主要适应症是改善症状。CTO PCI还有助于改善左心室功能并降低心律失常的风险。•新技术（如再入导管、导引延长管、灌注球囊和药物涂层球囊）以及新技术方法（如流体动力学造影再通术、套索辅助的亚内膜血肿撕裂术[SLASH]）可能会提高CTO PCI的疗效。•风险评分因素

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：气球样不可穿越病变（Balloon Uncrossable Lesions）

  Nodari Maisuradze|Nikoloz Koshkelashvili|Daniel Gold|William Nicholson埃默里大学医学院内科心脏病学系，美国乔治亚州亚特兰大市Clifton Road 1364号，邮编30322章节摘录要点•在CTO PCI（冠状动脉闭塞病变PCI）中，常遇到球囊无法通过的病变，这会导致较差的技术结果。•通过使用专门的技术，绝大多数球囊无法通过的病变最终都可以被成功穿过并进行治疗。•解决球囊无法通过病变的方法大致可分为两类：斑块修饰和增强导引导管支撑的技术。•这些方法通常按照逐步算法依次应用，从最简单、侵入性最小的方法开始。策略概述解决球囊无

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-25

• 综述：新冠时代儿童急性乳突炎：系统评价与荟萃分析

  近年来，全球范围内对儿童急性乳突炎（Acute Mastoiditis, AM）的研究受到了新冠疫情的显著影响。本文通过系统回顾和荟萃分析，探讨了新冠疫情对儿童急性乳突炎的临床表现、细菌流行病学、并发症以及治疗策略所带来的变化。研究发现，新冠疫情的爆发不仅改变了AM的流行趋势，还对疾病的临床特征和治疗模式产生了深远影响。### 一、背景与研究意义急性乳突炎是一种由乳突气房内化脓性感染引起的疾病，通常发生在儿童身上，常与急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）相关。AM的主要症状包括耳后疼痛、肿胀、红斑、发热、耳痛以及耳廓突出等。此外，患者还可能表现出鼓膜膨出或穿孔、耳漏以及

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-25

• 通过LittlEARS®听觉问卷评估了接受人工耳蜗植入的芬兰儿童的早期听觉发展情况

  ### 解读：儿童听觉发展评估工具LEAQ在植入式助听器儿童中的应用研究#### 研究背景与意义在当代医学和语言科学领域，听觉障碍的干预手段已经取得了显著进展，尤其是通过植入式助听器（Cochlear Implants, CIs）来帮助严重听力损失的儿童获取声音信息，从而促进其语言发展和交流能力。CIs作为一种先进的听力辅助设备，能够为儿童提供更清晰的语音信号，使他们能够在早期阶段建立起对语言的理解能力。然而，对于CIs植入后的儿童，其语言发展并非一帆风顺，一些儿童在语言理解、词汇量或语言表达方面存在发展迟缓的问题。因此，准确评估CIs植入儿童的听觉发展水平，并预测其语言能力的演变趋势，是康复

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-25

• 使用AudBility程序对行为性发声障碍儿童进行中枢听觉筛查

  塔米·娜塔莉亚·田中（Tamy Nathalia Tanaka）|安娜·卡罗莱纳·莱莫斯·维洛索（Ana Carolina Lemos Veloso）|丽贝卡·莫恩塞尔（Rebecca Maunsell）|安娜·卡罗莱纳·康斯坦蒂尼（Ana Carolina Constantini）|玛丽亚·伊莎贝尔·拉莫斯·多·阿马拉尔（Maria Isabel Ramos do Amaral）来自巴西圣保罗州坎皮纳斯市的坎皮纳斯大学（FCM/Unicamp）健康与跨学科康复专业章节摘录引言沟通丰富了人类的多个认知层面。它使人们能够获取新信息、与世界互动，从而在情感和社会方面得到发展。听觉和发声在这一过程中

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-25

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