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基于脉搏波到达时间连续监测的血透患者血压变化追踪可行性研究
在终末期肾病(ESKD)患者的生命线上,血液透析如同一叶扁舟,承载着延续生命的重任。然而在这艘舟上,潜伏着一个名为“透析中低血压”(IDH)的暗礁——据统计,10%-30%的透析患者会在治疗过程中遭遇血压骤降的危机,通常发生在透析开始后的120-149分钟。这种突发性血压崩溃不仅会引发头痛、肌肉痉挛等急性症状,更与脑缺血、血管通路血栓形成等长期并发症密切相关,甚至导致透析提前终止,使患者陷入容量超负荷与心脏重构的恶性循环。更令人担忧的是,传统每15-30分钟一次的间歇性血压监测难以捕捉IDH的突发信号,就像暴风雨中迟到的警报,让医护人员错失干预良机。面对这一临床困境,德国慕尼黑工业大学与奥地利
来源:Clinical Kidney Journal
时间:2025-10-24
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神经行为症状如何影响9/11后退伍军人的生产力?一项基于TVMI数据的相关性分析
当军人脱下戎装回归社会,他们面临的不仅是身份转变,更是一场关于身心适应的严峻考验。近年来,随着9/11后退伍军人数量的增加,如何支持他们成功实现社会再融入已成为公共卫生领域的重要议题。尽管就业通常被视为再融入的核心指标,但许多退伍军人选择通过教育进修、志愿服务或家庭照护等无偿活动实现自我价值。这些被统称为"生产力活动"的参与形式,与有偿就业同样对退伍军人的生活质量和心理健康具有深远影响。然而,神经行为症状——包括头晕、头痛、记忆困难、情绪波动等——成为阻碍退伍军人全面参与社会活动的隐形障碍。虽然这些症状常与创伤性脑损伤(TBI)相关联,但最新研究表明,它们可能源于多种医学、心理和环境因素的复杂
来源:Military Medicine
时间:2025-10-24
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闭合切口负压伤口疗法在聚氨酯涂层假体直接胸肌前乳房重建中降低早期并发症率的作用:一项比较研究
在当代乳腺肿瘤治疗领域,乳房切除术后重建手术已成为提升患者生活质量的重要环节。随着外科技术的进步,胸肌前重建因其避免动画畸形、减轻术后疼痛等优势逐渐受到关注。然而,这种技术面临的最大挑战在于早期并发症风险——特别是对于皮瓣血运较差的患者,伤口裂开、皮瓣缺血和假体暴露等问题可能导致重建失败。正是在这样的临床背景下,Marzia Salgarello教授团队在《Aesthetic Surgery Journal》发表了一项开创性研究,探讨了闭合切口负压伤口疗法(ciNPWT)在聚氨酯涂层假体直接胸肌前重建中的保护作用。传统胸肌下重建虽然技术成熟,但常伴随动画畸形和功能受限等问题。而胸肌前重建虽然能
来源:Aesthetic Surgery Journal
时间:2025-10-24
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每周胰岛素icodec改善胰岛素水肿综合征:一例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的病例报告
在糖尿病管理领域,胰岛素是控制高血糖、预防并发症的基石性疗法。然而,就像任何强效药物一样,它也可能带来意想不到的副作用。其中,胰岛素水肿是一种相对罕见但颇具挑战性的并发症,通常发生在胰岛素治疗开始或强化阶段。患者会迅速出现明显的四肢甚至全身水肿和体重增加,这不仅引起身体不适,还常常导致对胰岛素治疗的恐惧和不依从,从而使得血糖控制陷入恶性循环。尽管这一现象早在1928年就被首次描述,但其确切的发病机制仍未完全阐明,通常被认为是多种因素共同作用的结果,包括长期高血糖后毛细血管通透性增加、胰岛素直接促进肾脏对钠的重吸收以及诱导血管扩张等。目前的管理策略主要是对症处理,如限制钠摄入和使用利尿剂,但效果
来源:JCEM Case Reports
时间:2025-10-24
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透明矫正器与固定矫治器在正畸治疗效果上的质量与稳定性:一项系统评价与荟萃分析
摘要 背景 透明矫正器是传统固定正畸器具的现代替代方案,提供了美观且可拆卸的治疗选择。然而,临床结果和治疗方案的差异导致关于其有效性和稳定性的证据并不一致。 目的 系统地回顾和综合来自随机和非随机试验的现有证据,比较使用透明矫正器与固定器具的正畸治疗效果和稳定性。 搜索方法
来源:European Journal of Orthodontics
时间:2025-10-24
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巴西医学生的宗教信仰、灵性观念与心理健康
摘要宗教信仰与精神追求通常被认为与心理健康密切相关,但在拉丁美洲的医学生群体中,相关研究证据仍然较为有限。本研究旨在探讨巴西医学生的宗教信仰与精神追求水平是否与其心理健康状况存在关联。在这项横断面研究中,共有362名学生被邀请参与,其中332人(占91.7%)完成了所有调查问卷。所使用的测量工具包括用于评估抑郁(PHQ-9)、焦虑(GAD-7)、乐观/悲观情绪(LOT-R)和幸福感的标准化量表。参与者被分为三类:高宗教信仰且高精神追求(R/S组)、低宗教信仰但高精神追求(r/S组)以及两者均较低(r/s组)。研究通过广义线性模型(GLM)/方差分析(ANOVA)控制年龄、学期、性别和生活方式等
来源:Journal of Spirituality in Mental Health
时间:2025-10-24
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肾小球滤过率变化对心血管系统的影响超出了传统慢性肾脏病分类的范畴
摘要慢性肾病(CKD)是一个全球性的健康问题,与心血管疾病(CVD)和高死亡率密切相关。肾小球滤过率(GFR)的异常,如肾小球高滤过(GHF)和选择性肾小球低滤过综合征(SHS),虽然传统上不被纳入CKD的范畴,但它们都存在慢性炎症这一关键机制,这种炎症推动了全身性并发症和CVD的进展。近几十年来,由于在GFR最高三分位数的人群中观察到较高的心血管风险和死亡率(这些数据通过估算公式(估算GFR,eGFR)和外源性物质的清除率(Cl)得出),GHF受到了高度重视。这种情况常见于肥胖、糖尿病和代谢综合征等病症中。肾小球高滤过状态与内皮功能障碍及CKD进展有关,通常表现为白蛋白尿,而白蛋白尿是氧化应
来源:Postgraduate Medicine
时间:2025-10-24
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谷歌搜索与ChatGPT对患者理解及PICC导管护理依从性的影响:一项比较分析
在现代医疗环境中,患者获取健康信息的方式正经历着深刻的变化。随着互联网技术的迅猛发展,越来越多的患者倾向于通过搜索引擎或人工智能(AI)工具来获取关于自身疾病的详细信息。特别是在癌症治疗领域,诸如外周静脉置入中心静脉导管(PICC)这样的医疗设备,因其在长期输液、化疗和营养支持中的重要性,成为患者关注的焦点。然而,如何确保患者从这些信息来源中获得准确、全面且易于理解的知识,仍然是一个亟待解决的问题。本文通过模拟患者在Google和ChatGPT两个平台上的信息检索行为,对比了两者的回答内容和信息来源,探讨了其对患者认知、决策以及治疗依从性可能产生的影响。### 一、背景与研究意义近年来,PIC
来源:Patient Preference and Adherence
时间:2025-10-24
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回盲部结块是急性肠梗阻的罕见病因
在现代医学领域,肠梗阻是一种常见的急腹症,其临床表现多样且复杂,给诊断和治疗带来了诸多挑战。其中,一种特殊的肠梗阻类型——回结肠扭转(Ileo-sigmoid knotting, ISK)因其罕见性和潜在的严重后果,常常被忽视或误诊。ISK通常涉及回肠和乙状结肠的相互缠绕,形成一个封闭式的肠梗阻结构,导致肠内容物无法正常流动,进而引发肠道缺血、坏死甚至穿孔,威胁患者生命。因此,对于这类疾病的早期识别和及时干预显得尤为重要。本文描述了一位38岁女性患者因ISK而接受紧急手术治疗的病例。该患者在就诊前经历了持续三天的剧烈、间歇性腹痛,伴有腹部膨胀、胆汁性呕吐和完全性便秘。她的临床症状提示可能存在肠
来源:International Medical Case Reports Journal
时间:2025-10-24
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制定喀麦隆西北地区心理健康研究优先议程:社会政治危机下的德尔菲共识研究
在喀麦隆西北地区(North-West Region, NWR),持续的社会政治危机与有限的心理健康资源交织成一幅复杂的图景。这个地区正经历着贫困、疾病与心理健康障碍的恶性循环,而相关研究却严重匮乏——没有全面的现状分析,没有一般人群的流行病学数据,甚至对抑郁症、焦虑症等常见障碍的基本情况也知之甚少。更严峻的是,大多数心理健康服务由未受过专业培训的人员提供,这种服务缺口在危机背景下被进一步放大。正是面对这样的挑战,Frankline Siekwiwoh Ngwen及其合作者开展了一项关键研究,旨在为这个被忽视的地区制定一份科学且实用的心理健康研究议程。这项发表在《BJPsych Interna
来源:BJPsych International
时间:2025-10-24
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2021-2023年香港居民心理健康污名变化:知识、态度与行为意向的纵向研究
在全球新冠疫情背景下,心理健康问题日益凸显,但心理健康污名(mental health stigma)的变化趋势却鲜少被关注。心理健康污名包含三个维度:知识缺乏(ignorance)、偏见态度(prejudice)和歧视行为(discrimination),它不仅阻碍患者寻求帮助,更会加剧其自我污名(self-stigma),导致幸福感下降。香港作为实施严格防疫措施的地区,居民在疫情期间承受着独特的心理压力,然而当地缺乏针对普通人群的心理健康污名追踪研究。为此,Stephanie Ng、Odile Thiang和Young Suk Oh团队在《BJPsych Open》发表论文,通过比较202
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-24
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早期干预精神病服务中青年临床与心理社会康复历程的质性研究:安全空间、无条件支持与渐进式自我管理的交互作用
精神病早期干预被视为青少年心理健康服务的关键窗口期。早期干预精神病服务(Early Intervention Psychosis Services, EIPS)旨在为12-25岁具有精神病风险或首次发作的年轻人提供多模式干预,以缩短未治疗期、降低向完全性精神病的转化风险,并恢复功能轨迹。然而,尽管EIPS在国际上逐步推广,年轻人如何体验这些服务及其对临床与心理社会康复的具体影响仍缺乏深入探索。尤其值得关注的是,现有研究多集中于欧美人群,对文化多样性背景群体的服务体验认知不足,且缺乏对康复过程中“能动性”与“支持条件”互动机制的解析。为此,研究团队在《BJPsych Open》发表了一项质性研究
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-24
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醋酸氯己定在埃洛石纳米管上的吸附行为及体外抗菌活性研究
在全球水资源保护日益严峻的背景下,药物残留对水生态系统的污染已成为不容忽视的环境挑战。各类医药产品和个人护理品通过污水处理厂进入地表水后,会对生态环境产生毒性效应。在众多污染物去除技术中,吸附法因其高效、经济的特点备受青睐。黏土矿物作为无机吸附剂家族的重要成员,凭借其独特的晶体结构和理化特性(化学惰性、生物相容性、大比表面积、丰富孔道结构等),在环境修复领域展现出巨大潜力。其中,埃洛石(Halloysite, Hly)这种由多层铝硅酸盐纳米管构成的黏土矿物尤为引人注目,其独特的管状结构和表面电荷特性为药物分子的选择性吸附提供了理想平台。俄罗斯科学院溶液化学研究所的Olga V. Aleksee
来源:Clay Minerals
时间:2025-10-24
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微观决策的宏观效应:制度设计如何塑造卫生系统绩效
在当今复杂的医疗卫生体系中,每天都有无数个看似微小的决策正在发生——医生决定是否开具超适应症处方,边境官员是否放行急需就医的旅客,研究人员是否严格遵守试验方案。这些看似孤立的个体选择,正如蝴蝶扇动翅膀般悄然影响着整个卫生系统的运行效能。最新发表于《Health Economics, Policy and Law》的研究通过六项典型案例分析,揭示了微观层面决策如何通过制度设计的引导,最终汇聚成决定卫生系统安全性、效率、公平性和制度合法性的宏观力量。为深入解析微观-宏观联动机制,研究人员采用多维度实证分析方法:通过美国成人问卷调查(n未注明)评估公众对Ozempic(GLP-1受体激动剂)超说明书
来源:Health Economics, Policy and Law
时间:2025-10-24
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精神科医生与非精神科医生对智力障碍和/或自闭症患者精神药物优化的态度差异:一项横断面比较研究
在英国,对于没有精神疾病的智力障碍和/或自闭症患者群体,超适应症使用精神药物是一个重大的公共卫生问题。数据显示,约35-46%的成年智力障碍患者正在服用精神药物,其中主要是抗精神病药(27-35%),而这一比例在普通人群中不到1%。然而,智力障碍患者中精神病的患病率仅为2-4%,这意味着大量药物是在没有明确精神疾病诊断的情况下,为了管理挑战性行为等原因而处方的。长期使用抗精神病药会带来严重的副作用风险,如镇静、便秘、肥胖、糖尿病和代谢综合征,这些不仅损害患者的生活质量,甚至可能缩短预期寿命。为了解决这一问题,英国国家医疗服务体系(NHS England)推出了STOMP(停止对学习障碍、自闭症
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-24
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中国南方精神分裂症患者超额死亡的八年人群研究:寿命缩短与疾病负担分析
精神分裂症是一种严重影响个体认知功能和日常生活能力的精神障碍,全球约有1%的人口受其影响。尽管这种疾病本身不直接导致死亡,但大量研究表明,精神分裂症患者的预期寿命明显短于普通人群,存在显著的"死亡率差距"。以往的研究多集中在高收入国家,而对中低收入地区,尤其是中国内地患者群体的死亡率模式了解甚少。这种健康不平等现象亟待关注,因为中低收入国家拥有全球85%的人口,却缺乏相应的健康数据支持。精神分裂症患者面临的早逝风险不仅来自疾病本身,更与共病躯体疾病、自杀风险以及医疗资源获取不平等密切相关。了解这些患者的具体死亡原因和疾病负担,对于制定针对性的公共卫生政策至关重要。为此,研究人员开展了一项为期八
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-24
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抑郁对终末期肾病患者生存结局的影响:一项基于台湾健保数据库的队列研究
在全球范围内,终末期肾病(ESRD)的发病率正随着人口老龄化和糖尿病、高血压患病率的上升而持续增长。根据2020年美国肾脏数据系统年度报告,台湾地区ESRD的发病率和患病率分别位居全球第二和首位。这些患者不仅面临多重合并症的困扰,其总体生存率也显著低于普通人群,其中心血管疾病(CVD)是主要死因,感染次之。抑郁障碍作为慢性肾脏病(CKD)和ESRD患者中最常见的精神障碍,其患病率在CKD人群中约为一般人群的三倍(女性5-9%,男性2-3%)。抑郁不仅严重影响患者的生活质量,更会通过行为途径(如治疗依从性降低)和生物途径(如免疫失调、慢性炎症)引发一系列不良医学结局,包括肾功能加速下降、提前开始
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-24
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盖沃特山闪电事故致群体伤亡事件的山地灾难救援响应分析
2019年8月22日,多道云地闪电击中了热门登山胜地盖沃特山(塔特拉山脉,波兰)顶峰。现场由山地紧急救援服务提供急救与疏散支持,伤者于当地综合医院完成初步救治和稳定,部分伤员后续转移至周边医院、区域创伤中心或烧伤中心。本研究遵循国际高山救援委员会医学分会(ICAR-MEDCOM)指南,对区域卫生系统响应开展回顾性分析,核查了相关机构的灾难响应记录,并通过访谈山地救援人员、协调员及医护人员,深入探讨灾难响应中的干预措施、伤情分诊及通信协调。事故共涉及134人:现场死亡4人,重伤4人,轻中度伤118人,8人无受伤体征。山地救援服务在启动后4小时内完成全部伤员疏散和急救。研究表明,山地紧急救援、医院
来源:Prehospital and Disaster Medicine
时间:2025-10-24
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临床社会工作国际视野:全球实践挑战与创新研究
在全球化的时代背景下,临床社会工作正面临着日益复杂的跨文化实践挑战。随着国际移民潮的涌动和全球性社会问题的加剧,社会工作专业需要超越国界的视角来应对共同的人类困境。《临床社会工作期刊》2025年10月刊推出的国际议题特辑,正是对这一时代呼唤的积极响应。该特辑收录了来自中国、沙特阿拉伯、新加坡、加拿大、土耳其、以色列等多个国家的研究成果,展现了临床社会工作者在不同文化背景下开展创新实践的努力。当前国际社会面临诸多共同挑战:移民潮带来的家庭分离与重组问题、特殊需要儿童家庭的社会支持缺失、生育技术发展引发的伦理困境,以及战争冲突对心理健康的长期影响等。这些问题的复杂性和全球性特征,要求临床社会工作者
来源:CLINICAL SOCIAL WORK JOURNAL
时间:2025-10-24
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寻找早产儿出生时呼吸支持的最佳平衡点:基于CPAP与FiO2精准调控的转化研究
在新生儿重症监护领域,如何为早产儿提供恰到好处的呼吸支持,始终是临床医生面临的重大挑战。这让人想起一则寓言:一位皇帝观察飞蛾破茧而出的过程,因不忍见其挣扎而剪开茧壳,结果飞蛾因缺乏自然锻炼而无法飞行最终死亡。这个比喻恰如其分地揭示了早产儿呼吸管理中的核心矛盾——过度干预可能阻碍生理过渡,而支持不足又可能导致呼吸衰竭。足月新生儿出生后能迅速完成从液体充盈到空气充盈的肺过渡,肺泡液通过间质进入淋巴和肺循环,建立功能性残气量(Functional Residual Capacity, FRC)。然而早产儿因表面活性物质缺乏、呼吸肌力弱、膈肌功能不足等因素,难以自主完成这一关键过渡。历史上新生儿学界曾
来源:Pediatric Research
时间:2025-10-24