• 通过食物嵌塞诊断为成人嗜酸性食管炎的患者，在初次胃镜检查时症状通常较轻

  摘要 背景 嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）常表现为吞咽困难或食物嵌塞（FI），尽管也可能出现类似胃食管反流（GER-like）的症状。目前尚不清楚在出现食物嵌塞后确诊的EoE患者，在诊断前是否会出现可能引发临床怀疑的食管症状。本研究旨在评估在出现食物嵌塞后确诊的患者与未出现食物嵌塞（NFI患者）之间，在EoE诊断前的症状发生率、内镜和组织学活动以及诊断延迟方面的差异。 方法 本研究采用回顾性方法，纳入了2023年5月至2025年2月期间连续就诊的成人EoE患者。EoE的诊断标准是嗜酸性粒

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-10-24

• 关于炎症性肠病（IBD）中先进联合治疗（ACT）临床试验设计的国际共识

  在炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）的治疗领域，近年来出现了许多新药和新疗法，为患者提供了更多选择。然而，尽管这些治疗方法在一定程度上改善了患者的预后，仍然存在一些未解的问题，特别是在如何优化治疗策略方面。其中，先进组合治疗（Advanced Combination Treatment, ACT）作为一种潜在的治疗手段，正在引起越来越多的关注。ACT指的是同时使用两种先进的治疗方式，包括两种生物制剂、两种小分子药物，或者一种生物制剂和一种小分子药物的联合应用。这种策略被认为可能通过靶向不同的病理机制，提高治疗效果。然而，目前关于ACT临床试验设计的指导

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-24

• 综述：心理健康污名化及其后果：关于导致歧视和不良后果途径的系统性综述

  在当今社会，精神疾病污名化问题依然是全球心理健康领域最严峻的挑战之一。这一问题不仅影响了个体的心理健康状况，还对社会的整体发展和公平性造成了深远的影响。为了更深入地理解污名化对精神疾病患者（People with Mental Illness, PWMI）的负面影响，有必要对污名化与歧视之间的区别进行细致区分。污名化通常指的是社会对精神疾病患者的负面态度，而歧视则指基于这些态度而采取的具体行为，如限制其获得服务、就业机会和社交融入。明确这一区分对于设计有效的干预措施至关重要，因为它能够帮助我们识别哪些因素真正影响了患者的生活质量，并指导我们采取更精准的行动来改善他们的处境。### 污名化与歧视

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-24

• 儿童和青少年在刑事司法系统中遭遇视力障碍和听力障碍的情况：一项系统评价和荟萃分析

  在当今社会，儿童和青少年的健康状况已成为全球关注的焦点之一。随着青少年被关押人数的上升，其健康状况和疾病负担也日益受到重视。一项系统性综述的研究显示，全球范围内，有超过25万儿童在2020年被关押，而每年有150万青少年在司法系统中循环，这些数据凸显了对青少年囚犯健康状况进行评估和干预的紧迫性。研究发现，青少年囚犯中存在较高的视力和听力障碍发生率，尽管具体数值在不同研究中存在显著差异。这一现象不仅影响青少年的日常生活和学习能力，还可能对其社会适应能力和犯罪复发率产生深远影响。视力和听力障碍是影响青少年健康的重要因素，世界卫生组织（WHO）曾指出，全球有超过22亿人存在视力问题，其中10亿人患有

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-24

• 1993年至2025年间，针对1型糖尿病患者的随机试验中基线HbA1c和体质指数的变化趋势：一项由IMI2 SOPHIA开展的系统性回顾与荟萃分析

  在过去的几十年里，全球范围内肥胖的流行率显著上升，这一趋势不仅影响了普通人群，也逐渐出现在患有1型糖尿病的人群中。研究指出，1型糖尿病患者的体重指数（BMI）也出现了明显增加的情况，这一现象引发了科学家和医疗工作者的高度关注。由于1型糖尿病本身与胰岛素缺乏有关，而肥胖可能会加剧胰岛素抵抗，进而增加胰岛素需求和相关并发症的风险，因此，这一双重负担对患者的健康构成重大挑战。本文通过系统回顾和荟萃分析临床试验数据，探讨了1型糖尿病患者BMI和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化趋势，旨在填补这一领域的研究空白。在对临床试验的分析中，研究者从多个数据库中筛选了12,346项研究，最终确定了148项随机对照

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-24

• 在塞拉利昂，评估休克指数以预测与产后出血和母婴败血症相关的不良母婴结局：一项前瞻性观察性队列研究

  在孕产妇健康领域，产后大出血（PPH）和产褥期感染（maternal sepsis）是导致全球产妇死亡的主要原因，占所有产妇死亡的超过一半。特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）中，这些情况占绝大多数，且每10位死亡产妇中就有至少1位出现严重并发症，如子宫切除或休克相关的器官系统损伤。由于诊断延误或遗漏，这些死亡往往可以避免，因此建立清晰的诊断标准和及时干预措施至关重要。在这一背景下，研究者们对休克指数（Shock Index, SI）作为一种潜在的临床工具表现出浓厚兴趣。SI是心率（HR）与收缩压（SBP）的比值，已被证明在非产科患者中，如急诊科、创伤和感染患者，能够有效预测住院、大出血

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-24

• Tapia襟翼的螺旋桨改进

  摘要 Tapia等人最初描述了一种从SMAS（ superficial musculature and aponeurosis）上部取下的皮瓣，用于面部提升手术中提升颧骨区域。该皮瓣在其基部保持连接（随机类型的血管化），然后折叠到颧骨区域。我们提出了一种改进的技术：将皮瓣作为独立组织块进行移植，该皮瓣由横向面部动脉的穿支血管供血（这种穿支血管始终存在于颧骨的下外侧边缘）。移植前，皮瓣被完全分离成独立组织块，并旋转180°后放置到颧骨前方的空间中。在面部提升手术过程中，供皮区域通过推进皮下组织-SMAS（subcutaneous-SM

  来源：Aesthetic Surgery Journal

  时间：2025-10-24

• 经皮冠状动脉介入治疗和经导管主动脉瓣植入术非手术综合管理改善重度三尖瓣反流一例报告

  心脏，这个永不停歇的泵，其内部精密的阀门——心脏瓣膜，确保了血液单向有序地流动。其中，三尖瓣守卫着右心房与右心室之间的通道。当三尖瓣关闭不全，血液便会从右心室倒流回右心房，这种情况就是三尖瓣反流（Tricuspid Regurgitation, TR）。功能性TR在心力衰竭患者中非常普遍，并且严重的TR与不良预后密切相关。然而，治疗TR，尤其是对于高龄、合并多种疾病、外科手术风险极高的患者，始终是一个棘手的临床难题。传统上，严重TR往往需要外科手术修复，但对这些脆弱患者群体而言，手术本身风险巨大。那么，是否存在一种非手术的策略，能够有效改善甚至逆转严重的TR呢？近期发表在《European H

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-24

• 综述：与排球相关的损伤

  Kelly M.R. Taylor | Michael P. Klueh | Emma L. Klosterman密歇根大学骨科外科，美国密歇根州安娜堡市章节摘录关键点•在手臂处于外展和外旋的位置时，发球和扣球动作需要强大的内收和内旋力矩，这增加了肩部过度使用损伤的风险。•在网前阻挡球时可能导致手指过度伸展，从而引发指骨扭伤、骨折或脱位。•击球时手臂的扭转以及腰部的过度伸展可能导致核心肌群和/或腰部肌肉的过度使用损伤、椎体应力反应以及椎间滑脱。•超过40%的……（此处内容缺失）肩部排球运动中发球和扣球动作对运动员的主导肩部要求极高。据估计，精英级排球运动员在一个赛季的比赛中会完成约40,000

  来源：Clinics in Sports Medicine

  时间：2025-10-24

• 简化面部年轻化疗法：一项关于预混A型肉毒杆菌毒素与透明质酸联合使用的随机分脸试验

  摘要 背景 A型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）能有效改善动态性皱纹，但对皮肤质量的直接改善效果有限。基于透明质酸（HA）的生物再生疗法可以提升皮肤的水分含量、紧致度和光泽度；然而，在受控条件下评估这两种方法联合使用的高质量研究较少。 研究目的 比较单次注射预混的皮内BoNT-A与HA生物再生疗法（NCTF 135HA）与单独使用BoNT-A在面部年轻化方面的疗效和安全

  来源：Aesthetic Surgery Journal

  时间：2025-10-24

• 综述：用于肝胆和胰腺癌的人工智能：伦理、公平性与实际应用整合

  肝胆胰（HPB）癌症是全球最具挑战性的疾病之一，因其在早期阶段往往难以察觉、治疗选择有限以及高死亡率而备受关注。这类癌症通常在晚期才被确诊，导致患者面临严峻的治疗困境和较差的预后。因此，亟需探索新的管理方法以改善患者的生存率和生活质量。近年来，人工智能（AI）作为一项前沿技术，正逐步在癌症治疗领域崭露头角，为早期诊断、治疗规划和临床流程优化提供了巨大的潜力。然而，尽管AI技术在理论上展现出广阔的应用前景，其在实际医疗环境中的推广仍面临诸多挑战，包括伦理、技术、系统层面的问题。本文旨在通过叙述性综述的方式，探讨AI在肝胆胰肿瘤学中的发展趋势，重点分析其在伦理整合、医疗公平性和临床适用性方面的关键

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-10-24

• 综述：原发肿瘤手术在寡转移乳腺癌治疗中的作用

  乳腺癌作为全球女性中发病率和死亡率较高的疾病，其治疗策略一直在不断演变。在传统观念中，晚期乳腺癌（metastatic breast cancer, MBC）被认为是无法治愈的，但近年来，一种被称为寡转移性乳腺癌（oligometastatic breast cancer, OMBC）的亚型开始受到关注。OMBC介于局部区域疾病（locoregional disease）和广泛转移疾病（widespread disease）之间，其特点是转移病灶数量较少，且局限于某些特定部位，理论上可能对局部治疗产生响应。这一发现为乳腺癌的治疗带来了新的希望，但同时也提出了许多挑战，尤其是在如何定义OMBC以

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-10-24

• 表型标记将鼠伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhimurium）的分离株错误地分类为伤寒沙门氏菌（S. Typhi），但在肯尼亚西部的一项败血症研究中，通过全基因组测序正确地识别出了这些分离株

  全球抗菌耐药性（AMR）已成为一个日益严重的公共卫生威胁，据估计每年导致约70万例死亡。尽管血液培养（BCs）是诊断血流感染和推断抗菌敏感性测试（AST）的金标准，但在某些情况下，该方法可能无法区分具有相似生化特征的细菌。本研究比较了表型方法（AST）和全基因组测序（WGS）在细菌种类鉴定和AMR评估中的应用。研究对象是来自肯尼亚西部地区和维多利亚湖周边县立转诊医院的儿童，他们在入院时曾被开具抗生素。通过BD Bactec 9050设备进行血液培养，随后使用BD Phoenix 100系统进行AST分析。在960份血液培养样本中，仅有17份菌株被用于WGS分析，使用的是牛津纳米孔Prometh

  来源：PLOS Global Public Health

  时间：2025-10-24

• 家长对儿童使用扑热息痛的认识和做法：一项来自巴基斯坦的横断面研究

  paracetamol，也被称为对乙酰氨基酚，是一种广泛使用的解热镇痛药物，因其疗效确切、安全性较高且可直接在药店购买而受到全球范围内儿童和成人患者的青睐。在许多国家，paracetamol是家庭中最常见的药物之一，尤其是在需要处理发烧或轻度疼痛的情况下。然而，尽管其广泛使用和相对安全性，paracetamol的不当使用却可能导致严重的健康风险，尤其是对儿童而言。在一些地区，paracetamol中毒已成为导致急性肝衰竭的主要原因之一，这引发了对公众用药知识和意识的关注。本研究聚焦于巴基斯坦的Sialkot市，旨在评估家长对paracetamol使用和中毒风险的认知情况。这是该国首次针对这一问

  来源：PLOS Global Public Health

  时间：2025-10-24

• 生物性别与慢性鼻窦炎诊断及生物标志物

  关键要点 问题 生物性别是否与慢性鼻窦炎（CRS）的诊断有关？ 研究结果 在这项针对美国全国数据库的横断面研究中，共有258,245名参与者参与。研究发现，与男性相比，女性患无鼻息肉型慢性鼻窦炎（CRSsNP）的概率增加了44%；而患伴有鼻息肉型慢性鼻窦炎（CRSwNP）的概率则降低了37%。此外，女性的血清嗜酸性粒细胞和IgE水平也低于男性。 意义 这些结果表明，女性被诊断为CRSsNP的可能性高于男性，而被诊断为CRSwNP的可能性较低。相关生物标志物提示女性可能更容易出现非2型炎症反应。 摘要

  来源：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-24

• 多组学方法筛选癌症-睾丸抗原，作为头颈部癌症精准免疫肿瘤治疗的靶点

  关键点 问题 癌症睾丸抗原（CTAs）能否作为头颈部癌症的精准免疫肿瘤学靶点？研究发现 在这项横断面研究中，共分析了33例头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的样本，发现了23种睾丸特异性抗原和44种睾丸选择性抗原，这些抗原在原发性和复发性HNSCC中均具有肿瘤特异性表达，并通过转录组学、基因组学和蛋白质组学分析得到了验证。其中，有14种抗原在所有分析的数据集中均被一致检测到。意义 本研究在原发性和复发性HNSCC中发现的CTAs代表了潜在的精准免疫肿瘤学靶点，适用于过继细胞疗法，如T细胞受体工程改造的T细胞治疗。 摘要 重要性 头颈部鳞状细胞癌（

  来源：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-24

• 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与年龄相关性黄斑变性

  关键点问题 与其他减肥药物相比，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的使用与超重或肥胖患者年龄相关性黄斑变性（AMD）的发展或进展有何关联？研究结果 在这项针对91,408名患者的研究中，使用GLP-1RA与降低非渗出性AMD的风险相关，但并未显示出与渗出性AMD进展的关联。意义 这些结果表明，与其他减肥药物相比，GLP-1RA可能具有眼部益处，支持在未来的前瞻性、随机化研究中进一步探讨这一作用。

  来源：JAMA Ophthalmology

  时间：2025-10-24

• 多因素干预对2型糖尿病患者视网膜病变的影响：J-DOIT3随机临床试验的二次分析

  关键点问题　　严格的多因素干预措施，结合良好的血糖控制以及低发率的严重低血糖，如何影响2型糖尿病患者的视网膜病变的发生和发展？研究结果　　在对J-DOIT3随机临床试验的二次分析中，多因素干预和血糖控制与视网膜病变发生的风险降低有关，但并未影响其进展。未观察到明确的血红蛋白A1c阈值与视网膜病变发生之间的关联；低血糖与视网膜病变发生的风险增加有关，但并未影响其进展。意义　　这些发现强调了在无低血糖的情况下严格控制血糖对于预防视网膜病变的重要性。

  来源：JAMA Ophthalmology

  时间：2025-10-24

• 与黄斑病变相关的系统性疾病药物

  要点问题 通过药物警戒信号检测和全国健康索赔数据分析，是否能发现与潜在未被识别的黄斑病变相关的系统性疾病药物？研究结果 在这项研究中，美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）对15,748例黄斑病变报告进行了不成比例性分析，确定了芬戈利莫德（fingolimod）、阿哌沙班（apixaban）、紫杉醇（paclitaxel）、伊布替尼（ibrutinib）和西地那非（sildenafil）为候选信号药物。利用韩国健康保险审查与评估服务（South Korean Health Insurance Review and Assess

  来源：JAMA Ophthalmology

  时间：2025-10-24

• 尿液蛋白质组学揭示新月体肾炎新型生物标志物：凝血因子V与磷脂转移蛋白的诊断价值

  在肾脏病学领域，新月体肾炎（Crescentic Glomerulonephritis, CrGN）如同一场突如其来的风暴，患者肾功能可在数周内急剧恶化，迅速进展至终末期肾病。这种疾病的病理特征表现为肾小球内超过50%的新月体形成——这些"新月"实际上是肾小囊内细胞增生和炎症细胞浸润的结果。临床实践中，肾穿刺活检是诊断CrGN的"金标准"，但这项有创操作常因患者出血风险、凝血功能障碍或医疗条件限制而无法及时实施。更复杂的是，CrGN的病因多样，包括抗肾小球基底膜病（anti-GBM疾病）、ANCA相关性血管炎（AAV）、免疫复合物性肾炎等，其临床表现缺乏特异性，使得早期鉴别诊断尤为困难。目前临

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-10-24

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