• 代谢/减重手术的长期疗效与硬终点证据：肥胖及相关代谢性疾病的外科治疗新视野

  随着全球肥胖患病率的急剧上升，肥胖已成为严重影响人类健康和生活质量的慢性疾病。据统计，自1975年以来，全球肥胖患病率几乎翻了两番，目前有超过25亿成年人超重，其中约8.9亿人达到肥胖标准。肥胖不仅影响患者的生活质量，还会显著缩短预期寿命。流行病学数据显示，体重指数（BMI）每增加5 kg/m2，死亡率就会增加约30%。更为严峻的是，肥胖常伴随一系列代谢性疾病，包括2型糖尿病（T2DM）、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪代谢紊乱、代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）及其炎症形式——代谢相关脂肪性肝炎（MASH）。此外，肥胖还会增加特定癌症的发病风险以及微血管和大血管并发症（如心肌梗死或卒中）的发生

  来源：Die Chirurgie

  时间：2025-10-24

• 儿童与青少年慢性非细菌性骨髓炎/骨炎的疾病定义与诊疗进展

  过去40年间，无明确微生物学病因的慢性骨髓炎临床特征逐渐被界定为独立疾病实体——慢性非细菌性骨髓炎/骨炎（Chronic Nonbacterial Osteomyelitis/Osteitis, CNO）。随着临床认知的深化，疾病命名体系日趋统一。基于两项临床诊断标准研究，国际学界近期发布了儿童CNO分类共识。病理生理学研究表明CNO可归为自身炎症性疾病（auto-inflammatory disease），但其诊断仍需排除其他疾病。诸多鉴别诊断在临床表现和影像学特征上与典型CNO高度相似，而后者遗传或代谢病因仍不明确，尽管已发现多种炎症通路激活现象。目前研究者已建立开展对照试验的基础框架，除

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-10-24

• 生命早期1000天营养窗口期：限制性饮食对儿童生长发育的临床意义与干预策略

  从生命孕育之初到两岁生日这1000天，被科学家们称为"营养编程关键窗口期"。这一时期的高速生长发育如同建筑打地基，营养供给的质量直接决定了儿童未来健康的蓝图。然而当下兴起的各种限制性饮食潮流——无论是出于伦理选择的纯素食，还是未经科学验证的食疗方案，正给婴幼儿健康带来前所未有的挑战。在《Monatsschrift Kinderheilkunde》最新发表的专题研究中，Carsten Posovszky教授团队通过系统分析揭示：限制性饮食可能导致维生素B12缺乏引发的不可逆神经损伤、铁缺乏导致的认知发育迟滞，以及钙维生素D代谢异常引发的骨骼发育问题。更值得关注的是，这些营养缺陷的临床表现往往具有

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-10-24

• 儿童短肠综合征相关性慢性肠衰竭的综合管理策略与肠道康复新进展

  在儿科重症领域，儿童短肠综合征(Kurzsdarmsyndrom, KDS)相关性慢性肠衰竭(chronisches Darmversagen, CDV)堪称最复杂的临床挑战之一。当患儿因先天性畸形或手术切除导致肠道功能严重受损时，生命赖以维持的营养吸收能力急剧下降，不得不长期依赖静脉营养维持生机。这种"肠道失灵"状态不仅引发严重腹泻和生长障碍，更伴随着肝损伤、感染风险升高等全身性并发症，成为悬在患儿家庭头上的达摩克利斯之剑。传统治疗模式下，这些患儿面临严峻预后：反复的导管相关血流感染(CLABSI)可能耗尽宝贵的血管通路，肠衰竭相关性肝病(IFALD)进展为肝硬化，最终只剩肠道移植这"最后一

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-10-24

• 慢性习惯性异物吞食在德国急诊科的诊疗现状与优化路径：一项全国性调查分析

  成人故意吞食异物是一种临床罕见却极具挑战性的行为，尤其在急诊医疗场景中，这类患者往往因反复就诊、高频率的医疗资源消耗以及跨学科协作的复杂性，成为急诊科医生面临的棘手问题。近年来，其发生率呈现明显上升趋势，但针对成人群体的系统性诊疗指南却远落后于儿童患者。目前，德国乃至国际范围内缺乏对该病临床管理现状的全面数据，这使得医疗机构在资源配置、科室协调与长期治疗策略上面临巨大空白。为填补这一空白，汉诺威医学院中心急诊科的Torben Brod博士团队联合多家医疗机构，在《Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin》发表了一项全国性横

  来源：Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

  时间：2025-10-24

• 芦可替尼乳膏治疗白癜风104周长期安全性分析：III期临床试验的综合评估

  白癜风是一种慢性自身免疫性皮肤病，其特征是皮肤色素脱失，严重影响患者的生活质量。尽管白癜风治疗困难，但Janus激酶（JAK）抑制剂在病变复色方面显示出巨大潜力。芦可替尼乳膏是芦可替尼的局部制剂，是一种选择性JAK1/JAK2抑制剂。由于病变皮肤复色是一个缓慢的过程，可能需要数年治疗，因此确定芦可替尼乳膏长期治疗白癜风的安全性和耐受性至关重要。本研究旨在通过整合III期临床试验数据，报告芦可替尼乳膏单药治疗成人和青少年白癜风的长期安全性数据。研究结果发表在《Dermatology and Therapy》期刊上。研究人员主要采用了整合性安全分析方法，汇集了两项跨国III期研究（TRuE-V1和

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-10-24

• BRAF V600E与TERT启动子突变在甲状腺癌侵袭性评估中的临床意义研究

  研究人员通过回顾性分析137例接受手术的分化型甲状腺癌（DTC）患者，探讨了BRAF V600E致癌基因与TERT启动子突变对肿瘤临床进程及侵袭性扩散的潜在影响。患者被划分为具有侵袭性病程的DTC组（第1组）、标准病程的DTC组（第2组）以及良性病例对照组（第3组）。采用免疫组化试剂盒进行突变分析显示，BRAF突变在第1组显著更高（p值=0.001），而TERT突变及BRAF+TERT共存突变在两组间无显著差异（p值分别为0.054和0.213）。局部预后因素如年龄、性别、多灶性、肿瘤包膜侵犯，以及伴有淋巴血管侵犯（LVI）和神经周围侵犯（PNI）的转移状态、复发和死亡率，均未显示与突变存在关

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-24

• 双侧颈动脉斑块不对称性对高危患者主要心血管事件的预后价值：一项3年回顾性队列研究

  颈动脉粥样硬化斑块负荷与不对称性可能反映全身血管不稳定性，但其对高危患者主要不良心血管事件(MACE)的预后价值尚不明确。这项回顾性队列研究纳入2015年1月至2019年12月期间接受双侧颈动脉超声检查的200例高危患者(年龄≥65岁且≥2个心血管危险因素)，进行3年随访以评估MACE发生情况。研究人员收集基线临床和影像学变量(不对称指数)，采用多因素逻辑回归技术构建预测模型及列线图，并通过Bootstrap重抽样进行内部验证，同时在2020年筛查的70例患者队列中进行外部验证。在推导队列的200例患者中，70例(35.0%)在随访期间发生MACE。与无事件组相比，MACE组年龄更大(中位数7

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-24

• 妊娠期糖尿病与冠状动脉微血管功能障碍机制研究：大型机构注册数据的启示

  妊娠期糖尿病（GDM）与晚年冠心病（CAD）和不良心血管事件风险增加密切相关。冠状动脉微血管功能障碍作为CAD的常见前兆，虽在GDM患者中高发，其具体机制却始终成谜。2.5）组。单因素分析发现，CFR与HbA1c%（r=-0.32, p<0.001, BF10=785）和血尿酸（r=-0.29, p<0.001, BF10=113）的负相关性具有极强证据支持，与HOMA-IR（r=-0.21, p=0.006, BF10=9.1）的关联性亦达中等证据强度。最终线性回归模型提示，HbA1c%（β=-0.31）、HOMA-IR（β=-0.25）、血尿酸（β=-0.19）和腰围（β=0.25）共同构

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-24

• 基于无监督机器学习的缺血性心肌病心脏磁共振表型聚类揭示预后显著差异的亚组

  在心血管疾病领域，缺血性心肌病(Ischemic Cardiomyopathy, ICM)始终是一个令人困扰的难题。尽管现代医学在诊断和治疗策略上取得了长足进步，但ICM患者的临床进程却表现出惊人的多样性——有些患者能够长期保持稳定，而另一些则会快速进展为严重的心力衰竭、恶性心律失常甚至死亡。这种显著的异质性使得传统的风险分层方法显得力不从心，因为它们往往依赖于孤立的临床或影像学参数，难以捕捉驱动疾病进展的复杂因素相互作用。心脏磁共振(Cardiac Magnetic Resonance, CMR)成像技术的出现为这一困境带来了转机。作为一种无创的影像学手段，CMR能够提供关于心肌结构、功能和

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-24

• 多模态影像引导下经皮左心耳封堵联合脉冲电场消融治疗顽固性左心耳心动过速一例

  在心律失常治疗领域，左心耳（Left Atrial Appendage, LAA）起源的房性心动过速（Atrial Tachycardia, AT）虽相对少见，却常表现为“顽劣”的临床进程——药物难以控制，常规导管消融易复发，甚至外科干预后仍可能“死灰复燃”。更棘手的是，这种持续性的快速心律会无情地透支心脏的收缩能力，导致心动过速性心肌病（Tachycardia-induced Cardiomyopathy），严重时可引发重度左心室功能不全。一位31岁男性患者的就诊经历正是这一临床难题的缩影：在历经6个月的顽固性心悸后，他的左室射血分数（LVEF）已降至20-25%，而12导联心电图（ECG）

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-24

• EAES知识产权保护指南：推动外科医生与产业协同创新的战略框架

  在手术室里，外科医生们每天都在与各种医疗器械打交道。就像工匠熟悉自己的工具一样，外科医生对这些器械的性能和缺陷有着最直接的体会。无论是刚入行的年轻医生还是经验丰富的专家，都曾灵光一现产生过改进器械的绝妙想法。然而令人遗憾的是，这些宝贵的创新火花往往在发表论文、会议交流或与厂商沟通中悄然熄灭，最终沦为他人商业化的嫁衣。2019年EAES开展的一项网络调查揭示了严峻的现实：超过70%的成员对现有医疗器械表示"不满意"，66%的受访者有具体的改进想法，但令人震惊的是，60%的人在分享创意前未采取任何保护措施。这种知识产权意识的缺失不仅导致个人创新成果流失，更阻碍了整个医疗行业的进步。正是在这样的背景

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-24

• 晚期慢性肾病显著增加ERCP术后不良事件风险但不影响胰腺炎发生率：一项基于美国协作网络的倾向匹配分析

  当医生为慢性肾病患者进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术时，往往面临着一个临床困境：传统观点认为这类患者发生术后胰腺炎（PEP）的风险显著增高，但这一认知缺乏高质量研究证据支持。随着慢性肾病患病率持续上升，特别是晚期慢性肾病（aCKD）患者合并胆道疾病需要ERCP干预的情况日益常见，明确该人群特异性并发症风险成为亟待解决的关键问题。这项发表在《Surgical Endoscopy》的研究通过分析美国协作医疗网络的大规模真实世界数据，揭示了令人意外的发现：aCKD患者虽然面临更高的出血、胆管炎等并发症风险，但其PEP发生率与肾功能正常人群相当。这一结论对临床实践具有重要指导意义，可能改变目前对

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-24

• 前列腺健康指数联合多参数磁共振成像在前列腺癌诊断中的效能分析：不同PSA区间的差异化价值与临床决策指导意义

  在全球男性肿瘤发病率中，前列腺癌始终占据着重要位置，其早期诊断的精准性直接关系到患者的治疗效果和生存质量。然而，长期以来作为主要筛查指标的前列腺特异性抗原(PSA)却面临着特异性不足的困境，容易导致过度诊断和不必要活检，使患者承受不必要的并发症风险。在这一背景下，寻找更精准的诊断标志物和影像学方法的组合策略，成为泌尿外科领域的重要研究方向。前列腺健康指数(PHI)作为新型血液标志物，通过[-2]proPSA与游离PSA的复合计算，展现出优于传统PSA的鉴别能力。而多参数磁共振成像(mpMRI)凭借其出色的软组织分辨能力，可通过PI-RADS评分系统对前列腺病变进行标准化评估。尽管两者单独应用都

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-24

• 不同灌注高度与方法对带吸引输尿管软镜术中肾内压影响的研究

  一项离体实验研究评估了在使用具备直接镜内吸引（Direct In-Scope Suction, DISS）功能的柔性输尿管软镜时，不同灌注条件下灌注液高度对肾内压（Intrarenal Pressure, IRP）的影响。研究采用了7.5Fr（PU3033AH）和9.2Fr（PU400A）两种型号的输尿管软镜，灌注袋设置高度分别为60、100和140厘米，灌注方式包括重力灌注、手动泵灌注以及自动泵灌注（压力设置为40、60、80和100毫米汞柱）。评估的参数包括初始肾内压、吸引1秒后的压力下降值、肾盂肾盏系统塌陷时间以及压力恢复至初始水平所需的时间。研究结果显示，在所有设置下，9.2Fr的DI

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-24

• 美国公众对脊柱侧凸的认知现状：基于众筹调研的成人脊柱畸形感知分析

  美国研究者通过云端众包（crowdsourcing）方式，针对成人脊柱畸形（Adult Spinal Deformity, ASD）的公众认知开展突破性调研。这项基于千人级代表性样本的调查（平均年龄45.3±16.1岁）发现：65岁以上受访者的脊柱侧凸（scoliosis）筛查缺失率显著高于18-64岁群体（62%对38%，p < 0.05）。在诊断认知层面，54%的参与者准确指出X线（X-ray）是核心诊断工具。治疗方式认知中，物理疗法（physical therapy）以80%的支持率居首，脊柱支具（spinal braces）以66%紧随其后。关于手术治疗，61%的受访者认为融合手术（f

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-10-24

• 环磷酰胺与环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的缓解率及长期结局对比研究

  背景：儿童频复发肾病综合征（FRNS）、激素依赖性肾病综合征（SDNS）及激素抵抗性肾病综合征（SRNS）需采用免疫抑制剂治疗，但药物疗效需与潜在副作用进行权衡。本研究旨在对比环磷酰胺与环孢素A（Cy A）治疗三类患儿的缓解率差异。方法：研究团队回顾性分析了泰国宋卡王子大学医院收治的肾病综合征患儿病历，对比口服环磷酰胺、环孢素A及序贯治疗（环磷酰胺后接环孢素A）三组患者的缓解率与并发症情况。结果：在148名患儿（男性占68.9%）中，中位年龄4.6岁。FRNS、SDNS、SRNS患儿分别为37例（25.0%）、50例（33.8%）和61例（41.2%）。87例FRNS/SDNS患者中，三组治疗

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-24

• 亚洲女性骨密度与髋部骨折风险的关联性研究：基于大规模队列的种族差异性分析

  随着全球老龄化进程加速，骨质疏松症及其引发的骨折已成为严峻的公共卫生挑战。髋部骨折作为最严重的骨质疏松性骨折类型，不仅导致高死亡率，还带来巨大的医疗负担。目前，世界卫生组织（WHO）将股骨颈骨密度（Bone Mineral Density, BMD）T评分≤-2.5定义为骨质疏松症，该标准基于非西班牙裔白人（Non-Hispanic White, NHW）女性的参考数据。然而，亚洲女性虽普遍骨密度较低，髋部骨折风险却显著低于白人女性，这一矛盾使得基于NHW人群的诊断标准在亚裔群体中的适用性备受争议。更复杂的是，美国亚裔人口高度异质化，中国、菲律宾、日本、南亚等不同族裔间的骨骼特征可能存在差异，

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-10-24

• I型神经纤维瘤病双颌手术后罕见并发症：颞下颌关节强直病例报告及个体化治疗启示

  本病例报告记录了一名58岁I型神经纤维瘤病（Neurofibromatosis type 1, NF1）女性患者在双颌手术后14年出现左侧颞下颌关节（Temporomandibular joint, TMJ）完全强直的罕见案例。该患者同时伴有侵犯三叉神经下颌支（V3）的神经纤维瘤及同侧咀嚼肌脂肪性萎缩。临床检查显示患者存在显著面部不对称、严重牙关紧闭（最大张口度仅10毫米）及牙合平面倾斜。影像学检查不仅确认了关节强直，还发现广泛的颅面骨发育不良。治疗分两个手术阶段实施：第一阶段切除强直骨块并植入临时间隔物；第二阶段进行正颌手术并安装定制TMJ假体。术后评估显示患者张口度改善至32毫米，获得满意

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-10-24

• 双颌正颌手术对元音声学特征的改善作用及机制研究

  双颌正颌手术作为治疗牙颌面畸形所致咬合障碍的疗法，其对于发声声学的影响尚待深入探索。本研究采用回顾性横断面设计，纳入2018至2020年间因发育性错颌畸形就诊的26例患者（男女各13例），所有患者均在正畸治疗后接受双颌正颌手术。研究人员通过Audacity开源软件采集患者术前及术后6个月时的8个土耳其语元音（/a/、/e/、/i/、/ı/、/o/、/ö/、/u/、/ü/）录音，并利用Praat声学分析程序对每个元音的基频（Fundamental frequency）、抖动（Jitter）、 shimmer（Shimmer）和谐噪比（Harmony Noise Ratios）进行量化对比。结果显

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-10-24

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