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脾动脉栓塞术治疗Caroli综合征合并门静脉高压伴脾功能亢进:一例病例报告及治疗启示
病例亮点:脾动脉栓塞术为罕见遗传病并发症治疗提供新思路在肝胆疾病领域,Caroli综合征(CS)是一种罕见的先天性胆管发育异常疾病,其特征为肝内胆管节段性扩张伴先天性肝纤维化。这种由PKHD1基因突变导致的疾病,其发病率仅为百万分之一,却可能引发胆管炎、胆结石、门静脉高压等一系列严重并发症。当疾病进展至肝硬化阶段,患者常面临脾功能亢进导致的血小板严重减少,而传统治疗手段往往捉襟见肘。近日,《Journal of Medical Case Reports》报道了一例颇具启示意义的临床案例:一位28岁巴勒斯坦女性Caroli综合征患者,在合并肝硬化、门静脉高压和食管静脉曲张的复杂情况下,通过脾动脉
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-24
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儿童多系统炎症综合征伴共济失调与视乳头水肿:首例病例报告及神经学意义分析
当全球仍在应对COVID-19(冠状病毒病2019)大流行的余波时,医学界逐渐认识到一种名为MIS-C(儿童多系统炎症综合征)的严重并发症。这种发生在未成年患者身上的炎症风暴,以发热、多器官受累和全身炎症为特征,仿佛一场无声的"免疫海啸"。更令人担忧的是,约13-21%的MIS-C患儿会出现神经系统症状,从头痛、脑病到罕见但危险的视乳头水肿和共济失调,每一次不典型的临床表现都在挑战医生的诊断智慧。在这场与未知症状的赛跑中,来自伊朗设拉子Namazi医院的Seyed Hesamedin Nabavizadeh团队在《Journal of Medical Case Reports》报道了全球首例同
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-24
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药物使用者在媒体倡导中的关键角色:基于VANDU案例的用药过量危机应对研究
在全球范围内,合成阿片类药物危机持续肆虐,芬太尼及其相关功能基团的泛滥导致用药过量死亡人数急剧上升,甚至影响到某些西方国家的预期寿命。世界卫生组织估计,仅2019年全球就有超过60万例死亡与药物使用相关,其中80%与阿片类药物有关。面对这一严峻形势,加拿大不列颠哥伦比亚省等地已宣布进入公共卫生紧急状态,并实施了包括过量预防站(OPS)、纳洛酮分发、非刑事化等多种创新措施。然而,在这场危机中,一个关键的利益相关者群体——药物使用者(PWUDs)的作用常常被忽视。由于污名化和历史偏见,PWUDs很少被政策制定者视为重要利益相关者。温哥华市中心东区(DTES)作为北美最大的同伴倡导药物使用者组织——
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-24
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照顾者精神症状对神经发育障碍儿童评估延迟及支持获取的影响研究
在儿童神经发育领域,一个长期存在的挑战是许多家庭在为其有发育问题的孩子获取及时的诊断评估和必要的支持服务时面临重重障碍。神经发育障碍(Neurodevelopmental Conditions, NDCs)是一组复杂的疾病,包括自闭症、智力残疾、全面性发育迟缓、言语/语言延迟以及其他适应和/或认知功能困难。这些孩子通常表现出许多跨诊断的需求,这些需求往往延伸到整个家庭单位。尽管现有指南建议为有需要的儿童实施多学科护理路径,但大多数指南并未直接涉及在提供儿童发育黄金标准护理建议时更广泛的照顾者福祉和心理健康需求。尤其值得关注的是,有证据表明,照顾神经发育障碍儿童的照顾者可能更容易出现心理健康状况
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-24
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积极思维训练对精神疾病患者照顾者心理调适的促进作用研究
在全球范围内,精神障碍已成为日益严重的公共卫生问题。据统计,全球有超过4.5亿人患有精神障碍,且这一数字预计到2030年将持续增长,其中发展中国家的增长尤为显著。精神疾病不仅对患者本人造成严重影响,更对其照顾者带来巨大挑战。家庭照顾者作为精神疾病患者的主要支持力量,长期承担着繁重的照护责任,这种责任往往会导致身体、情感和心理上的耗竭,表现为绝望感、内疚、抑郁和无助感等负面情绪,严重影响了他们的心理调适能力。在埃及,这种情况尤为突出。一项在Assiut大学医院进行的研究显示,92.5%的精神疾病患者照顾者承受着中度至重度的负担。另一项在Port Said心理健康医院进行的研究更是表明,83.1%
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-24
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HIV阳性男男性行为者共病抑郁障碍与脑结构损伤的关联性研究
在艾滋病治疗进入高效抗逆转录病毒治疗(ART)时代的今天,HIV感染者的寿命显著延长,但心理健康问题日益凸显。其中,抑郁障碍(DD)在HIV感染者中的患病率是普通人群的两倍以上,不仅影响患者的生活质量和治疗依从性,更与残疾和死亡风险增加密切相关。然而,当前对于HIV感染者共病抑郁障碍的神经机制认识仍非常有限。既往研究多聚焦于普通人群的抑郁相关脑结构改变,或单独关注HIV感染对大脑的影响,但两者叠加效应下的脑结构特征尚未明确。这一知识空白限制了针对该人群精准干预策略的制定。为填补这一研究空白,来自首都医科大学附属北京佑安医院等机构的研究团队在《BMC Psychiatry》上发表了最新成果。他们
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-24
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基于Ayres感觉统合®的作业疗法对4p三体10q单体患儿感觉处理功能的干预效果分析
在儿科康复领域,罕见染色体异常患儿的康复干预始终面临巨大挑战。4p三体(Trisomy 4p)和10q单体(Monosomy 10q)作为发病率仅约百万分之一的罕见遗传病,其临床表现为广泛性发育迟缓、认知障碍、特殊面容特征以及复杂的感觉处理功能障碍。这些患儿常伴有触觉防御、前庭感觉过敏、视觉注意力缺陷等问题,严重影响其日常生活参与和发育进程。然而,目前针对此类罕见病患儿感觉处理障碍的有效干预方案研究尚属空白。为此,土耳其Lokman Hekim大学健康科学学院的Tugce Bugday及其团队在《BMC Pediatrics》发表了一项突破性案例研究,首次探讨了基于Ayres感觉统合®(ASI
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-24
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卢旺达非正式居家安宁疗护照顾者的挑战与照护现状:一项质性研究
随着全球非传染性疾病(包括癌症和心血管疾病)负担的不断加重,以及医疗成本的持续上升,人们对安宁疗护(Palliative Care)的需求日益增长。许多患者和家属更倾向于在家中接受照护,这使得非正式居家照顾者(Informal home-based caregivers)成为了安宁疗护体系中不可或缺的一环。在卢旺达这样的资源有限国家,尽管国家出台了《国家安宁疗护政策》和《卢旺达战略计划》,并将安宁疗护整合进了公共卫生体系,但居家照顾者的真实经历、他们所面临的挑战以及他们所照护的疾病类型,仍然缺乏深入的了解。这些照顾者通常来自弱势背景,在缺乏足够培训和支持的情况下,承担着繁重的身体照护和情感支持
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-24
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人工智能在预立医疗照护计划中的应用:范围综述揭示现状、挑战与未来方向
当生命走向终点,如何确保个人的医疗意愿得到尊重和实施?预立医疗照护计划(Advance Care Planning, ACP)正是为了解决这一核心问题而出现的过程,它通过一系列以人为中心的讨论,让个体在具备决策能力时,提前表达其对于未来医疗护理的偏好、价值观和优先事项,特别是在他们可能失去沟通能力的情况下。ACP的目标是保障患者的意愿被理解并遵从,这对于患有严重或威胁生命疾病的个体尤为重要,不仅能赋予他们表达医疗偏好的权利、指定医疗代理人,还能通过预先指示等文件确保以患者为中心的照护。然而,尽管ACP益处显著,其在临床实践中的广泛实施仍面临巨大挑战。医疗专业人员常受困于沟通技巧不足、缺乏关于何
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-24
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叙事身份在生命终期的重构:基于尊严疗法访谈的质性研究与存在主义视角分析
当个体面临不可治愈的疾病、日益加重的症状负担以及死亡的迫近,其整体人格的完整性会遭受全面冲击。这种冲击不仅体现在身体功能的衰退上,更深刻地动摇了一个人的心理、社会和存在维度。疾病的快速进展往往伴随着身体能力的恶化、自主性的丧失、社会角色的中断以及未来希望的破灭,所有这些都可能加剧个体的痛苦、绝望感、抑郁症状和死亡焦虑。这种逐渐加深的"断裂感"会严重损害个体的身份认同、生活意义和目的感,从而引发深刻的存在主义危机,迫使他们追问:"我是谁?为什么是我?我活得好吗?我想成为的人,我做到了吗?"这种因死亡 anguish、连接感丧失、希望幻灭以及生命意义感瓦解而产生的存在性痛苦,是影响生命终期个体最令
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-24
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巴基斯坦三级公立医院早产儿视网膜病变筛查负担与严重ROP发病率的现状分析
在巴基斯坦这样的中低收入国家,一场悄无声息的视力危机正在新生儿监护室里蔓延。随着医疗技术的进步,越来越多早产儿得以存活,但随之而来的早产儿视网膜病变(ROP)却成为儿童盲的主要原因之一。这种由视网膜血管异常增生引发的疾病,若未及时筛查和治疗,可能导致不可逆的视力损伤。更令人担忧的是,在巴基斯坦的公立医院系统中,ROP筛查覆盖率长期不足,许多本可避免的失明病例仍在持续发生。这项发表在《BMC Ophthalmology》的研究,首次系统揭示了巴基斯坦三级公立医院拉合尔总医院(LGH)2015-2021年间ROP的流行病学特征和筛查现状。研究人员发现,在3521例符合筛查标准的早产儿中,竟有53.
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-24
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StrabNet-CQ:基于深度学习与眼部标志点检测的斜视自动分类定量一体化框架
斜视,俗称“斗鸡眼”或“斜眼”,是一种常见的眼球运动失调疾病,表现为双眼视轴不平行。这种疾病不仅影响外观,更会导致双眼视觉功能丧失、立体视缺陷,严重时甚至引发弱视(Amblyopia)。传统诊断方法如Hirschberg试验、遮盖试验和棱镜(Prism)测量高度依赖临床医生的经验判断,存在主观性强、量化粗糙、不同医生诊断结果差异大等局限性。在医疗资源匮乏地区,这些问题尤为突出。为解决上述临床痛点,Shubh Garg等研究人员在《BMC Ophthalmology》发表了题为“StrabNet-CQ: an integrated deep learning framework for auto
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-24
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重症监护室护士工作时间相关风险的系统评价:对护士健康与患者安全的影响
在重症监护室(ICU)这个生命与时间赛跑的战场上,护士们承担着监测危重患者、执行高风险操作和即时临床决策的重任。然而,全球范围内的护理人力短缺导致ICU护士普遍面临长时间轮班、频繁夜班和强制加班等严峻挑战。研究表明,每周工作超过40小时的护士发生医疗错误的风险增加两倍,而急性心肌梗死患者的死亡率也与护士周工作时间负荷显著相关。这种高强度工作模式不仅威胁护士身心健康,更可能危及患者安全,凸显优化ICU护士工作安排的迫切性。为系统评估ICU护士工作时间带来的多重风险,土耳其Lokman Hekim大学护理学院的Beratiye Oner团队在《BMC Nursing》发表了系统评价研究。该研究基于
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-24
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深入与攀出:安宁疗护护士替代性创伤的质性研究及其意义
随着人口老龄化加剧和慢性病患病率上升,社会对安宁疗护的需求正以前所未有的速度增长。安宁疗护旨在为生命末期患者提供人文关怀服务,改善其生命最后阶段的生活质量,并支持家属度过哀伤期。在这一领域,安宁疗护护士扮演着核心角色,她们为临终患者及其家庭提供全面的身心照护。然而,这份充满使命感的工作背后,却隐藏着不为人知的职业风险。护士们长期、近距离地面对患者的痛苦、家属的悲恸与不可避免的死亡,在持续投入情感、深度共情的过程中,她们自身的认知图式(cognitive schemas)可能受到冲击,从而经历一种被称为“替代性创伤(Vicarious Trauma, VT)”的心理创伤。与主要表现为创伤后应激障
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-24
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中国基层护士不良事件报告意向的多中心研究:认知与流程障碍的关键预测作用
在医疗服务的复杂性和高风险性背景下,临床实践中不良事件(Adverse Events, AE)的发生被认为是不可避免的。根据世界卫生组织(WHO)的定义,不良事件是指与医疗保健相关并导致患者伤害的任何事件。因此,患者安全已成为一个关键的全球公共卫生问题。据估计,在发达国家约有10%的住院患者至少经历一次不良事件,而在中低收入国家,这一数字更高,每年因不安全的医疗实践导致约1.34亿不良事件和260万可预防的死亡。初级卫生保健作为患者进入医疗体系的第一接触点,面临着独特的安全挑战。WHO指出超过一半的患者伤害源于初级和门诊环境,其中高达80%的事件被认为是可预防的。在中国,社区卫生服务中心和乡镇
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-24
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模拟实验室培训对护理本科生临床技能、满意度及自信心影响的对照研究
在当今医疗环境日益复杂的背景下,护理教育面临着如何有效衔接理论教学与临床实践的重大挑战。作为医疗队伍中最大的组成部分,护士承担着保障患者安全、协调护理服务和促进健康结局的关键角色。然而,传统的护理教学模式往往难以充分培养学生的临床推理、批判性思维和操作技能,导致“知识-实践差距”持续存在。这一差距不仅影响护理服务的质量,也可能增加临床实践中的风险。因此,探索能够安全、有效地提升护生临床胜任力的教学方法成为护理教育改革的迫切需求。在这一背景下,模拟实验室培训(Simulation-Based Laboratory Training)逐渐崭露头角,成为一种富有前景的教学工具。通过高度仿真的临床场景
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-24
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临床护理专家继续教育试点项目效果评估:基于三次重复测量的干预研究及其对护理实践的影响
在医疗技术日新月异、患者需求不断提升的今天,护理人员面临着持续更新专业知识的巨大压力。随着临床实践指南的频繁更新、医疗设备的迭代升级以及法律法规要求的不断变化,护士们必须通过继续教育来维持专业能力,确保患者安全。然而,医疗系统的快速转型和资源限制使得护理人员在参与继续教育时面临重重障碍,这一矛盾在COVID-19大流行期间变得尤为突出。芬兰东部大学的研究团队意识到这一问题的紧迫性,设计并实施了名为"EFFICACY"的临床护理专家继续教育试点项目。这项发表在《BMC Nursing》的研究采用创新的三次重复测量设计,深入探讨了继续教育对护理实践成果和障碍的影响机制。为了全面评估继续教育的效果,
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-24
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FSHR基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的基因型-表型关联研究:来自印度旁遮普人群的证据
多囊卵巢综合征(PCOS)作为困扰育龄女性的常见内分泌代谢疾病,其临床表现复杂多样,以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变为特征。更值得关注的是,PCOS女性罹患2型糖尿病、心血管疾病等代谢并发症的风险显著增高,给个人健康和社会医疗带来沉重负担。尽管家族聚集性提示PCOS具有遗传倾向,但其具体的遗传机制至今仍未完全阐明,尤其是在不同人群中的遗传背景差异,使得揭开PCOS的基因密码成为领域内的研究热点。follicle-stimulating hormone receptor (FSHR) 作为促卵泡激素(FSH)发挥作用的关键受体,其基因变异可能通过影响卵泡发育、激素应答等过程参与PCOS的
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-10-24
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利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的体重减轻预测因素:一项回顾性队列研究
在全球范围内,超重和肥胖的发病率在过去十年中显著上升,这已成为一个重大的公共卫生问题。肥胖是代谢综合征和2型糖尿病(T2DM)的重要危险因素,并可导致多种动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),增加死亡率和致残率。因此,有效的体重管理对于改善T2DM患者的健康状况至关重要。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)是一类能够帮助降低血糖和减轻体重的药物,其作用机制包括增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌、延缓胃排空、减少胰高血糖素分泌以及通过血脑屏障刺激厌食神经元从而产生早饱感。利拉鲁肽是GLP-1RAs中的一种代表性药物。然而,临床观察发现,并非所有使用利拉鲁肽的T2DM患者都能获得同等的体重减
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-10-24
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急诊科脓毒症患者早期乳酸动态变化对48小时死亡率的预测价值研究
在急诊医学领域,脓毒症始终是导致患者早期死亡的重要威胁。尽管近年来在早期识别和支持治疗方面取得了显著进展,但急诊科内脓毒症患者的临床轨迹可能在到院后数小时内发生急剧变化。这种时间紧迫性使得短期风险评估成为决定监护强度、资源分配和治疗升级的关键环节。传统的单次基线 biomarkers 往往只能提供静态的生理状态"快照",而无法捕捉患者对治疗反应的动态变化。在这一背景下,能够反映早期生理状态演变的预后参数显得尤为重要。目前临床实践中,乳酸和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)被认为是具有生物学合理性的早期预后指标。乳酸作为组织灌注压力的全局指标,其序列变化模式(上升、稳定或下降)比单一测量值更能真实
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-10-24