• 环状RNA调控网络在白内障形成中的分子机制及干预靶点研究

  通过核糖体去除转录组文库测序，研究人员对白内障晶状体开展环状RNA（circRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）的系统分析。实验鉴定出86个差异表达的已知circRNA及612个lncRNA，功能注释显示这些分子主要富集于Wnt信号通路、代谢通路、黏着斑和ECM-受体相互作用通路。实时荧光定量PCR（RT-PCR）验证证实7个circRNA和7个lncRNA的表达趋势与测序结果一致。翻译潜能分析显示hsa_circ_0026233和hsa_circ_0006388具有高编码评分，其中hsa_circ_0006388通过与AC008738.7竞争性结合miR-378g，形成ceRNA调控网

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-10-24

• 孔源性视网膜脱离玻切术后黄斑裂孔形成的玻璃体视网膜界面研究：基于OCT生物标志物的离心牵拉机制分析

  在孔源性视网膜脱离(RRD)接受睫状体平坦部玻璃体切割术(PPV)后，黄斑裂孔(MH)的形成机制尚不明确。这项回顾性病例系列研究通过分析2008年至2022年间接受玻切手术的RRD患者，将继发需要二次手术的病例分为两组：黄斑前膜(ERM)伴MH进展组（MH组，n=15）和单纯ERM组（ERM组，n=25）。利用光学相干断层扫描(OCT)评估发现，ERM发生后MH组的中央 macular厚度(CMT)显著更薄（299.23±69.56 μm vs 445.8±118.34 μm, p<0.01）。MH组主要表现为平坦的黄斑中心凹形态，而ERM组则显示明显的中心凹凹陷消失（p<0.01

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-10-24

• Delta支架三维外固定治疗移位性跟骨关节内骨折的中长期疗效及文献比较

  目的 移位性跟骨关节内骨折（DIACF）的治疗常需手术干预以恢复跟骨解剖结构。尽管开放复位内固定（ORIF）和经皮固定等技术已被应用，但并发症发生率仍较高。本研究提出一种结合跟骨内外牵引的Delta支架三维外固定技术，专为软组织条件差的Sanders III/IV型骨折设计。方法 该技术通过三维空间牵引恢复跟骨形态。2017-2020年间，18例Sanders III/IV型DIACF患者接受单阶段Delta支架固定。疗效评估包括临床指标、影像学参数及患者报告结局（如美国足踝外科学会AOFAS后足评分和足踝功能障碍指数FADI）。结果 18例患者（平均38岁）共26处骨折。术后Böhler角均

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-10-24

• 结肠癌解剖学分段标准化定义的缺失与临床实践中的"皇帝新装"现象

  在结肠癌的外科治疗和临床研究中，存在一个令人惊讶的现象：尽管直肠癌有着明确的分段定义，但占据结直肠癌70%的结肠癌却缺乏统一的标准分段定义。这种状况犹如童话中的"皇帝新装"，人人都知道存在问题，却少有人敢于直面。不同外科医生、不同医疗中心甚至不同学术组织对结肠各段的界定存在显著差异，这种定义上的混乱严重影响了临床结果的准确比较和科学研究的可靠性。近期发表在《International Journal of Colorectal Disease》上的一项研究由Burak Kutlu等学者完成，他们通过系统性的文献回顾，揭示了这一长期被忽视的问题。研究团队筛查了1992年至2023年间发表的905

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-24

• 直肠癌术后低位前切除综合征（LARS）的两年演变轨迹：一项前瞻性队列研究

  对于接受直肠癌手术的患者而言，战胜癌症或许只是漫长康复之路的开始。一种被称为低位前切除综合征（Low Anterior Resection Syndrome, LARS）的术后肠道功能紊乱，正困扰着越来越多的幸存者。想象一下，生活被突如其来的便意、频繁的排便、失禁以及排便不尽感所支配，这种难以启齿的困扰严重侵蚀着患者的日常生活质量和尊严。随着直肠癌治疗技术的进步，特别是全系膜切除（Total Mesorectal Excision, TME）技术的推广，患者的生存期显著延长，但LARS却成为了一个日益突出的“后遗症”。然而，临床医生们面临着一个棘手的难题：患者术后的肠道功能究竟会如何演变？是随

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-24

• 欧洲医疗器械监管体系的挑战与集中化改革路径探析

  医疗器械在欧洲构成了一个庞大的产品类别，为数千家中小型企业持续创造着不断增长的业务额。经过多年讨论，一部分析性极强且复杂的新版欧洲医疗器械法规（MDR）已获批通过，但其具体实施仍在持续推进中。新法规依据潜在危害风险将医疗器械划分为四个等级，这种风险分级的主要目的在于将新型医疗器械引导至各成员国主管的国家级审批评估程序。基于这种分散化模式，制造商可以自主选择产品审批的国家。历史上，各国主管机构将高风险医疗器械的审批权委托给公告机构（NBs）。这些主要为私营组织的NBs会向制造商收取费用，用于对高风险医疗器械进行上市前的安全性与性能符合性评估。新MDR还规定，针对某些高风险医疗器械，可能需要由欧盟

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-10-24

• 急诊科快速通道与初级护理的悖论：患者分流管理增加却未能缓解拥堵

  近年来，急诊科室(Emergency Departments, EDs)持续面临日益严重的拥堵压力，其主要驱动因素是非急症就诊量的不断攀升。为缓解这一状况，众多医疗系统引入了替代性护理路径，例如快速通道服务(fast-track services)和整合式初级护理诊所(integrated primary care clinics)，旨在优化低危度患者的诊疗管理。然而，这些路径对ED工作负荷的实际影响仍存争议。研究人员在博尔扎诺总医院(Bolzano General Hospital)的急诊科开展了一项回顾性观察研究，时间跨度为2022年11月至2024年12月。将分诊为蓝色或绿色的非急症患者

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-10-24

• 纵隔畸胎瘤伴体细胞型腺癌的微创切除与恶性转化分析

  前纵隔生殖细胞肿瘤（GCTs）相对罕见，其中成熟畸胎瘤是最常见的亚型。虽然通常为良性，但成熟畸胎瘤极少数会发生体细胞型恶性转化，显著恶化预后并带来诊断挑战。本文报道一例年轻女性患者，主诉胸闷和劳力性呼吸困难。影像学检查显示边界清晰的前纵隔占位，提示成熟畸胎瘤。行胸腔镜切除术中发现肿瘤与肺、心包及大血管等重要结构粘连，通过精细粘连松解实现完整切除。组织病理学评估证实成熟纵隔畸胎瘤内出现体细胞型腺癌病灶，明确了恶性转化的诊断。该案例强调了全面组织采样和病理评估对确诊的关键作用。鉴于此类转化罕见，目前尚无标准化治疗方案。本病例揭示了纵隔畸胎瘤恶性转化相关的诊断与治疗挑战。

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-24

• 印度东北部肿瘤多学科团队建设：挑战与初期实践分析

  在印度东北部建立肿瘤多学科团队（Multidisciplinary Team, MDT）既面临挑战又具有重要意义——毕竟经MDT管理的患者总生存期通常更优。这项研究就像打开了一本医疗日志，详细记录了当地新建MDT团队第一年的"成长轨迹"。研究人员采用回顾性分析手法，翻阅了前瞻性维护的数据库，发现所有确诊或疑似恶性肿瘤的患者在治疗启动前（或遇到诊断难题时）都会经过MDT的集体讨论。数据显示：从2016年6月14日到2020年10月22日期间，共有4701个病例被讨论，其中男性占51.2%。患者年龄跨度极大，中位年龄为50岁，最小仅有0.5岁，最长者达92岁。更值得关注的是，治疗目标呈现清晰分布：

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-24

• 急性胰腺炎早期预后评分与临床结局：印度大规模队列的床旁指数与C反应蛋白预测价值分析

  急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）作为常见胃肠道疾病，其严重程度存在显著异质性。印度研究团队通过对1,250例患者（2018-2025年）的ambispective队列分析发现：病因分布以特发性（36%）、胆源性（35%）和酒精性（20%）为主，重症发生率达14.4%。关键预测指标床旁指数评分（Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis, BISAP）与48小时C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）均独立预测不良结局——BISAP每升高1分死亡率风险增加6.52倍（OR=6.52），CRP每上升10mg

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-10-24

• 脂蛋白脂肪酶基因Cys291Phe罕见变异导致同胞慢性肝病：一种新型致病机制

  在儿科遗传代谢病领域，脂蛋白脂肪酶（Lipoprotein Lipase, LPL）缺陷症一直被视为典型的高甘油三酯血症和急性胰腺炎的病因。然而，医学认知的边界正被不断涌现的临床罕见案例所拓宽。当一名6岁女童以慢性肝病、门脉高压的危重姿态就诊，而常规病因筛查悉数阴性时，临床医生面临的不仅是一个诊断难题，更可能是一次对既定疾病谱系的挑战。正是这种不寻常的临床表现，促使印度贾瓦哈拉尔研究生医学教育与研究学院的儿科团队展开深入探索，其研究成果发表于《Indian Journal of Pediatrics》，揭示了一种由LPL基因新发致病性变异所导致的、此前未被认识的疾病表现形式。本研究主要基于对两

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-24

• 儿童特发性颅内高压的免疫新病因：非肥胖无视乳头水肿男童MOG抗体相关疾病病例剖析

  当9岁男孩因后脑勺的搏动性头痛、恶心呕吐、怕光怕声反复就诊时，最初的脑部影像学和脑电图检查均未见异常，被诊断为原发性偏头痛。但症状的再次爆发揭开了更深层的谜团——腰椎穿刺显示51厘米水柱的惊人颅压，远超正常值的颅内压力将诊断方向引向了特发性颅内高压（Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH）。这个没有肥胖特征、没有典型视乳头水肿的儿科病例，挑战着IIH诊断常规认知，也促使医生深入探寻隐藏的免疫病因。传统认知中，IIH常与肥胖、女性等特征相关联，但儿科患者常表现出不典型的临床特征。正如本文病例所示，缺乏视乳头水肿这一关键体征使得病因诊断更加困难。研究者通

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-24

• 非选择性β受体阻滞剂在门静脉高压孕妇中的安全性及耐受性研究

  背景与目的：本研究旨在评估门静脉高压（PHT）孕妇的疾病进程及非选择性β受体阻滞剂（NSBB）的安全性。方法：这项回顾性研究纳入了孕前或孕期确诊PHT的孕妇，通过医疗记录分析NSBB使用情况、肝失代偿事件（腹水、静脉曲张出血、肝性脑病）及妊娠结局。所有数据均在出院时记录。结果：共纳入93名患者的134次妊娠（中位年龄26岁）。PHT病因中血管性占48例，肝硬化占45例。51次妊娠（38%）使用了NSBB（一级预防18例，二级预防33例），其中36例孕前开始用药，15例孕期启用。16例（12%）出现急性失代偿（腹水13例，消化道出血5例）。未初始失代偿的118次妊娠中，12例在产前或产后出现肝失

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-24

• 精准肿瘤学前沿：靶向治疗与肿瘤不可知型药物的未来展望

  靶向治疗药物已成为晚期癌症治疗的重要组成部分，其应用与预测性生物标志物紧密关联，并需要高质量的诊断技术支持。国际医学协会因此推荐在多种肿瘤实体中采用基于下一代测序（NGS）的扩展分子诊断方案。与此同时，肿瘤不可知型（tumor-agnostic）药物的发展使治疗效果由分子特征而非肿瘤类型决定，这一理念也体现在分子肿瘤委员会（molecular tumor boards）的工作中——通过分子检测结果帮助晚期患者获得实验性治疗方案。当前最大挑战仍在于有前景药物的可及性，特别是在临床试验框架内。未来需要创新方法确保患者能持续获得指南标准治疗和新型治疗策略。

  来源：Forum

  时间：2025-10-24

• 基于深度学习模型的腰椎管狭窄MRI自动分类：模型比较与临床效能评估

  通过比较不同架构的深度学习模型在磁共振成像（MRI）上对腰椎管狭窄进行自动分类的性能，并将其与放射科医生和骨科医生的诊断水平进行基准测试。研究人员回顾性收集了2015年9月至2019年9月的腰椎MRI数据，排除有内固定器械、图像质量不佳、增强扫描或严重侧弯的病例。采用轴向T2加权和矢状位T194%。在二分类（正常/轻度 vs 中度/重度）任务中，内部测试显示中央椎管κ值：CNN 0.99/Transformer 0.99/医生0.97-0.98；侧隐窝κ值：0.98/0.94/0.81-0.94；神经孔κ值：0.98/0.95/0.91-0.95（p<0.001）。外部测试结果类似。研究表明C

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-24

• 青少年特发性脊柱侧凸术后远程随访的可行性及临床结局分析

  针对青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）脊柱融合术后的随访需求，研究者开展了一项探索远程医疗（telemedicine）可行性的回顾性研究。该研究将68例通过远程完成首次随访的AIS患者，与历史队列中548例接受线下复诊的患者进行对比分析。在研究方法部分，团队比较了两组患者的基线资料（包括人口学特征、脊柱弯曲程度及融合节段），并系统记录术后90天内所有并发症。结果显示两组基线特征无统计学差异。远程医疗组观察到1例口服抗生素治愈的表浅感染，以及2例敷料反应（其中1例需局部类固醇处理）。而线下复诊组出现5例需手术清创的深部感染，8例疑似体

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-24

• 椎旁肌脂肪浸润与矢状面脊柱失衡的关联性研究：来自和歌山脊柱研究的证据

  ※椎旁肌脂肪浸润及其与普通人群矢状面脊柱失衡的关联※随着人口老龄化加剧，脊柱矢状面失衡已成为影响老年人生活质量的重要问题。传统观点多将病因归咎于椎间盘退变、骨质疏松性椎体骨折等因素，但这些病理改变常同时存在，难以厘清各自贡献度。值得注意的是，椎旁肌退化作为潜在可逆因素，其具体作用机制尚未明确。研究团队依托和歌山脊柱研究（Wakayama Spine Study）第二期调查（2012-2013年），对794名平均年龄63.5±13.1岁的社区居民开展跨学科分析。通过站立位侧位X线片测量C7矢状面垂直轴（SVA≥50 mm定义为失衡）、骨盆入射角（PI）与骨盆倾斜角（PT），并采用磁共振成像（MR

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-24

• 综述：气候变化与欧洲老年人健康：构建老年气候医学框架的呼吁

  引言：气候危机下的老年健康挑战气候变化通过气温上升、极端天气事件频发、空气质量恶化和生态破坏，已成为重大的公共卫生威胁。老年人因年龄相关的生理变化（包括体温调节功能受损、多病共存、多重用药和功能衰退）以及社会经济学因素（如社会孤立、住房条件差和获得护理的机会有限）导致的适应能力下降，而受到不成比例的影响。欧洲的变暖速度约为全球平均速度的两倍，放大了气候相关危害的频率和严重性。热浪、慢性空气污染、洪水和气候敏感性传染病的出现导致老年人，特别是衰弱患者的发病率、住院率和死亡率增加。尽管风险日益增长，气候变化在老年临床指南和卫生与社会护理系统设计中的代表性仍然不足。热浪：对老年人的健康影响欧洲变暖速

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-24

• 神经认知脆弱性指数预测受虐待儿童心理健康症状的进展：预防科学的新视角

  儿童期虐待（Childhood Maltreatment）是全球范围内备受关注的公共卫生问题，包括身体虐待、性虐待、情感虐待、忽视以及暴露于家庭暴力等多种形式。大量研究表明，童年期虐待是终生精神健康问题的强风险因素，甚至可能与精神病理学存在因果关系。然而，这种关联并非绝对。并非所有经历过虐待的儿童都会发展出精神疾病，许多个体表现出心理韧性（Resilience）。这种异质性给临床实践和公共卫生干预带来了巨大挑战：我们如何才能在最关键的窗口期——即在明显的心理病理问题出现、固化并难以治疗之前——精准识别出那些风险最高的儿童，从而提供有效的预防性干预？这是当前儿童精神健康领域亟待解决的核心问题。传

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-24

• 自闭症谱系障碍与性别多样性青少年的内隐及外显性别认同研究：对临床支持路径的启示

  在当今社会，性别多样性（Gender Diversity）日益受到关注，它涵盖了那些性别认同和/或性别表达与出生时指定性别不一致的个体。与此同时，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）作为一种神经发育状况，其特征包括社交沟通障碍以及受限、重复的行为模式、兴趣或活动。一个引人深思的现象是，研究发现自闭症个体中性别多样性的发生率似乎高于普通人群。这一交集引发了重要的科学和临床问题：自闭症个体的性别多样性体验是其自闭症特质的一种特殊表现，还是一种独立但共存的个体差异？有些观点认为，自闭症个体的性别多样性可能源于自闭症的核心特征之一——受限及重复性行为与兴趣（Re

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-24

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