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  • 三层负曲率空芯反谐振光纤在S+C+L波段的低损耗、低色散与高工艺容差研究

    Highlight我们设计的低损耗三层负曲率空芯反谐振光纤(HC-ARF)在S+C+L全波段展现出卓越的宽带低损耗性能(≤0.135 dB/km),同时具备显著优化的色散与偏振模散特性。值得注意的是,其基模有效面积是传统单模光纤的三倍,这意味着更低的非线性系数和更高的功率阈值。此外,我们对光纤的制造容差进行了深入分析,包括抗弯曲性能、几何尺寸误差、嵌套管嵌入深度以及内管错位对限制损耗(CL)的影响。结果表明,该结构具有良好的工艺适应性和对实际拉丝过程中不可避免缺陷的高容限。理论空芯反谐振光纤(HC-ARF)的光导机理可通过反谐振反射光波导(ARROW)模型解释。如图1(a)所示,单个圆管厚度为

    来源:Ophthalmology Retina

    时间:2025-10-19

  • 船员心理健康新视角:基于模糊贝叶斯网络的心理能量评估模型

    研究亮点心理能量作为维持认知功能和操作安全的关键资源,在航海医学领域首次通过模糊贝叶斯网络(FBN)模型实现量化评估。该模型突破传统研究局限,将高工作负荷(贡献度12.9%)、睡眠不足(11.4%)等 psychosocial stressors 转化为可计算概率节点,生动描绘出能量耗损的"多米诺骨牌效应"。结果2的协同耗损效应。讨论这项研究如同为船员心理状态安装了"预警雷达",通过FBN模型将抽象的 mental energy 转化为可干预的量化指标。与Carrera-Arce等学者倡导的"预防性心理健康框架"形成共振,证实心理能量管理能有效打破"疲劳-失误-事故"的恶性循环链。结论心理能量

    来源:Ocean Engineering

    时间:2025-10-19

  • EKFC方程在肾移植患者肾小球滤过率评估中的临床应用价值分析

    慢性肾脏病(CKD)是全球范围内的重要健康问题,其准确评估依赖于肾小球滤过率(FG)的精确测量。对于肾移植患者这一特殊群体,肾功能监测更是长期管理的核心环节。目前临床最常用的CKDEPI-2009方程虽被广泛采纳,但在特定人群(如极端年龄、不同种族)中的局限性逐渐显现。2020年,欧洲肾功能联盟(EKFC)推出了一种新的估算方程,旨在提供更准确、年龄适应性更好的FG评估工具。然而,该方程在肾移植这一代表性不足的人群中的验证数据仍然有限。为此,Miguel Martínez-Belotto团队在《Nefrología》发表研究,深入探讨了EKFC方程在肾移植患者中的临床应用价值。本研究采用回顾性

    来源:Nefrología

    时间:2025-10-19

  • 综述:解锁血液透析废透析液在循环经济中的潜力

    废透析液:从废弃副产品到循环经济资源在血液透析治疗过程中,会产生大量的废透析液。传统上,这些液体被视为医疗废物而被直接丢弃。然而,随着循环经济理念的深入,研究者开始重新审视这份“被忽视的资源”,探索其巨大的回收与再利用潜力。废透析液的复杂组成与环境风险废透析液并非简单的废水,其成分复杂。其特征是高盐度和富含氮化合物。更值得关注的是,其中含有多种新兴污染物,包括抗生素抗性基因(ARGs)、全氟和多氟烷基物质(PFAS) 以及微塑料。这些成分若直接排入环境,可能带来中度的生态风险,例如导致水体富营养化,并促进抗菌素耐药性的传播。因此,对废透析液进行妥善处理,不仅是资源回收的前提,更是环境保护的必然

    来源:Nefrología

    时间:2025-10-19

  • 传染病韧性视角下的适应性城市与建筑策略:2025年罗马圣年与教皇事件叠加的案例研究

    在全球化的今天,大规模人群聚集活动已成为公共健康领域的一个关键议题。这类活动,尤其是大型宗教庆典,具有放大传染病传播的潜力,并对城市系统的适应能力构成严峻考验。当庞大的人群汇聚在人口稠密的大都市环境中,感染预防、环境安全和流动性管理面临着错综复杂的挑战,对于那些空间和基础设施灵活性天生受限的历史名城而言,压力尤为巨大。2025年,意大利罗马上演了一场非凡且出乎意料的场景:天主教最重要的庆典之一——圣年,与包括教皇葬礼、秘密会议、新教皇选举及就职等一系列重大宗教事件,以及天主教复活节期发生了不可预测的重叠。这种叠加,加之罗马作为世界顶级遗产旅游目的地所固有的季节性国际游客潮,催生了一场突然且规模

    来源:Mass Gathering Medicine

    时间:2025-10-19

  • 从静脉到皮下:炎性风湿病患者生物制剂给药途径转换的障碍与偏好分析

    研究亮点研究设计本研究在格勒诺布尔-阿尔卑斯大学医院(CHUGA)进行,对象为2022年1月至6月期间在风湿科日间病房随访的患者。这项研究是回顾性观察研究。研究人群纳入研究的患者需年满18岁,患有自身免疫性炎性疾病,并接受单克隆抗体tocilizumab(Roactemra®)或融合蛋白abatacept(Orencia®)治疗。人口统计学数据共有70名患者符合研究纳入标准,其中56名(占80%)完成了问卷。参与者包括48名女性和8名男性。98%的受访患者年龄超过50岁,46%超过70岁。所有患者在新冠疫情前均接受过医院静脉输注生物制剂治疗,并且都体验过皮下制剂的使用。讨论这项工作的独特之处在

    来源:Le Pharmacien Clinicien

    时间:2025-10-19

  • pH可调GO/壳聚糖珠去除水中环丙沙星:突破曲线建模与再生的批量和固定床柱研究

    亮点•采用废弃锌碳电池石墨可持续合成氧化石墨烯(GO)•开发具有pH响应性的GO/壳聚糖(CS)复合珠粒•通过批量实验揭示多层异质吸附机制(拟二级动力学/Freundlich等温线)•固定床柱实验验证操作参数(床高18 cm、流速10 mL/min)对突破行为的影响•Yoon-Nelson与Clark模型精准预测突破曲线(qtotal 119.81 mg/g,Veff,s 12.67 L)•5 M NaCl再生后仍保持48%解吸效率(5次循环稳定性)结论本研究通过回收锌碳电池石墨制备pH响应型GO/CS复合珠,实现了水中环丙沙星(CIP)的高效去除。批量实验在pH 7.3、初始浓度30 mg/

    来源:Journal of Water Process Engineering

    时间:2025-10-19

  • 磁性催化剂优化:磁铁矿投加量对生物芬顿SBR同步去除抗生素及营养物的效能最大化研究

    HighlightMLSS、MLVSS和SVI图2展示了整个实验周期内观测到的混合液悬浮固体(MLSS)、混合液挥发性悬浮固体(MLVSS)和污泥体积指数(SVI)结果。初始MLSS浓度在7000至12000 mg/L之间,MLVSS浓度在6300至10500 mg/L之间。图2(a)、图2(b)和图2(c)的结果表明,无论水力停留时间(HRT)是12小时还是24小时,这些指标都保持相对稳定。所有SBR均维持了稳定的污泥浓度(MLSS: 7390–28984 mg/L,MLVSS约占MLSS的75%)和良好的沉降性能。Conclusions本研究探讨了在不同微米级磁铁矿颗粒投加量下,生物芬顿S

    来源:Journal of Water Process Engineering

    时间:2025-10-19

  • 流出道介入移植物的柏林插管术:一种提升心室辅助装置置入灵活性的创新技术

    在儿童终末期心衰的治疗领域,心室辅助装置(VAD)已成为重要的生命支持手段。其中,柏林心脏EXCOR VAD作为专为儿童设计的体外型装置,在等待心脏移植或心肌功能恢复的过渡治疗中发挥着关键作用。然而,临床实践面临着一个突出挑战:传统VAD流出道采用的刚性“动脉”插管,在遇到患者动脉解剖结构异常(如大动脉转位术后形成的neo-aorta)时,常因适配性差而导致手术困难,甚至影响装置性能。特别是对于先天性心脏病(尤其是单心室生理)患儿,其血管解剖的复杂性更使得传统技术捉襟见肘。为突破这一瓶颈,来自美国德克萨斯儿童医院先天性心脏外科的Richard C. Tang、Junsang Cho、Yisha

    来源:JTCVS Techniques

    时间:2025-10-19

  • 纳武利尤单抗辅助治疗食管及胃食管结合部癌的真实世界疗效分析:来自大型综合医疗系统的证据

    在全球范围内,食管癌和胃食管结合部癌一直是消化系统肿瘤治疗领域的难点。尽管新辅助放化疗联合手术已成为标准治疗方案,但患者术后复发风险仍居高不下。近年来,免疫检查点抑制剂的出现为这类患者带来了新希望,其中纳武利尤单抗(nivolumab)作为程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂,在临床试验中显示出显著疗效。然而,临床试验的严格入排标准与真实临床环境存在差异,药物在常规临床实践中的实际效果亟待验证。为此,由Andrea M. Gochi领衔的研究团队在《JTCVS Open》发表了真实世界研究,探讨纳武利尤单抗在大型综合医疗系统中的实际应用效果。该研究回顾性分析了凯泽永久医疗集团北加州癌症登记系统2

    来源:JTCVS Open

    时间:2025-10-19

  • 聚焦式体外冲击波疗法对棒球投手疑似尺侧副韧带损伤的疗效研究:一项提升保守治疗效果的回顾性队列分析

    在棒球运动尤其是青少年投手群体中,尺侧副韧带(UCL)损伤的发病率正呈现显著上升趋势。这种损伤不仅直接影响运动员的职业生涯,更迫使许多选手面临漫长的康复周期——最新数据显示,UCL重建手术后需要长达一年的恢复时间。对于高中或大学运动员而言,如此长的休赛期意味着可能错过宝贵的参赛机会。尽管物理治疗作为保守治疗手段能使46%-66%的患者恢复原有运动水平,但至今仍缺乏统一的标准化治疗方案。更令人关注的是,近年来兴起的体外冲击波疗法(ESWT)虽已广泛应用于运动相关性肌肉骨骼疾病,但其针对棒球投手UCL损伤的具体疗效尚缺乏充分数据支持。在此背景下,日本船桥整形外科运动医学与关节中心的Shota Ho

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • 南印度人群手部籽骨的发生率、定位与形态测量学研究及其临床意义

    在我们灵巧的双手背后,隐藏着一些微小却至关重要的骨骼——籽骨。这些嵌入肌腱内的小骨头,如同滑轮系统般帮助肌腱更有效地滑动,减少摩擦,并改变压力分布。尽管籽骨对手部功能至关重要,但关于它们的解剖特征却存在显著的族群差异。不同人群的研究显示,籽骨的出现频率和分布模式各不相同,例如南美智利和巴西人群之间就存在明显差异。然而,对于南印度这一特定人群,籽骨的详细解剖数据却相对缺乏。这一知识空白不仅影响了解剖学和人类学的研究,更对临床实践构成了挑战。手外科医生在手术中如果对籽骨的变异情况不了解,可能会遇到意想不到的困难;放射科医生可能将籽骨误诊为骨折碎片或其他病变;而籽骨本身的疾病,如籽骨炎、骨折、退行性

    来源:JSAMS Plus

    时间:2025-10-19

  • 肱二头肌沟压痛作为肩袖修复术中二头肌术式指征的前瞻性随机对照研究

    在肩关节外科领域,如何处理伴随肩袖撕裂出现的肱二头肌长头(Long Head of Biceps Tendon, LHBT)病变,一直是一个备受关注且存在争议的话题。肱二头肌长头肌腱走行于肱骨结节间沟(即肱二头肌沟)内,它不仅是前肩疼痛的常见来源,其功能角色也众说纷纭。临床上,医生常常面临一个难题:对于术前检查发现肱二头肌沟有明确压痛,但通过磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)甚至关节镜(Arthroscopy)探查均未发现明显结构性病变(如完全或部分撕裂、严重腱鞘炎、SLAP损伤II, III, IV或半脱位)的患者,在进行肩袖修复术(Rotator

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • 肩关节置换术中盂侧假体侧方化水平与策略对术后生物力学影响的数值研究

    当我们谈论肩膀疼痛的治疗时,反向全肩关节置换术(rTSA)已经成为处理骨折和骨关节炎的常用方法。这项技术通过改变肩关节的力学结构,为许多患者带来了福音。然而,就像任何精密的机械系统一样,细节决定成败。近年来,外科医生们开始关注一个关键参数——如何通过盂侧假体的侧方化(lateralization)来优化手术效果。简单来说,就是让假体的旋转中心(COR)更偏向身体外侧,这有点像调整齿轮的咬合位置来改变整个机械系统的运转效率。但问题随之而来:不同的侧方化策略(比如通过增厚基板或者改变盂球设计)和不同程度的侧方化,到底会对肩关节的生物力学产生怎样的影响?是越多侧方化越好吗?这会如何影响肌肉的工作效率

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • 精英棒球投手早期职业生涯尺侧副韧带重建术对职业表现、生涯长度及收入潜力的影响分析

    在棒球运动领域,尺侧副韧带重建术(Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, UCL-R)已成为困扰精英投手职业生涯的常见手术。近年来尤为令人担忧的是,15-19岁青少年投手群体的UCL-R年手术率显著高于其他年龄段,且首次接受该手术的平均年龄呈现持续下降趋势。这种"低龄化"手术现象引发了医学界的广泛关注:早期职业生涯就经历如此重大的手术,对这些天赋异禀的年轻投手的长远职业发展究竟会产生怎样的影响?为了回答这一关键问题,波士顿儿童医院骨科运动医学部门的Peter K. Kriz、Steven J. Staffa、John P. Kriz和Mininder

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • “角度”法用于计算肩胛盂骨缺损:一项验证研究及现有方法的综述

    本研究旨在探讨一种新的方法——“角度法”在评估肩胛骨前部骨缺损方面的应用价值。研究人员对两种常用的骨缺损测量方法进行了比较分析,其中一种是传统的“最佳拟合圆法”,另一种则是基于几何原理的新方法。肩胛骨前部骨缺损是肩关节不稳定的重要原因之一,特别是在前部脱位的患者中更为常见。准确测量骨缺损的程度对于决定合适的手术方案至关重要,因为它可能影响手术的选择和预后效果。目前,虽然已有多种测量方法被提出,但缺乏一种被广泛接受且具有高准确性和重复性的标准方法。研究者们发现,传统的“最佳拟合圆法”虽然在临床上被广泛使用,但在实际操作中仍存在一定的局限性。例如,该方法需要手动勾勒骨缺损区域,这可能导致测量结果的

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • 综述:人工智能在肩肘外科中的应用:基于机构合作模式的文献计量分析

    背景人工智能(AI)正在成为骨科手术,特别是肩肘外科领域变革性的推动力。尽管应用兴趣日益增长,AI在该领域的研究仍处于发展阶段,面临着技术和临床上的多重挑战。合作研究被认为是生成高质量数据集、开发更稳健、可泛化且临床相关算法的关键途径。本研究旨在通过文献计量学方法,系统分析AI在肩肘外科领域的研究生产力、影响力趋势,并重点描绘机构间的合作模式及其与研究成果的关系。方法研究团队对2000年1月至2024年11月期间收录于Scopus数据库的文献进行了系统性检索与分析。纳入标准聚焦于经过同行评审、涉及AI在肩或肘部手术中应用的原创研究、综述文章及会议论文。研究提取了出版物数量、引用指标、作者机构、

    来源:JSES International

    时间:2025-10-19

  • 新型热塑性树脂夹板治疗延迟就诊的先天性耳廓畸形:拓展非手术矫正的年龄窗口

    新生儿呱呱坠地,本是喜事一桩,但不少宝宝却带着一点小小的“美中不足”——耳朵形态异常。这并非罕见现象,研究表明约半数新生儿存在不同程度的先天性耳廓畸形(Congenital Auricular Deformities, CADs),例如耳朵上部埋入头皮皮肤的隐耳(Cryptotia)、耳轮卷曲的垂耳(Lidding ear)或耳轮形态异常的Helical rim deformity等。虽然部分孩子的耳朵会随着成长自行改善,但仍有许多会遗留明显的形态问题,不仅影响外观,还可能对戴眼镜、口罩等功能造成困扰。面对这些问题,临床上有两大应对策略:在婴儿期进行非手术的耳模塑矫形(Ear Molding)

    来源:JSAMS Plus

    时间:2025-10-19

  • 全手指多指离断再植术后坏死风险因素分析:手术时长与离断平面的关键作用

    当多根手指完全离断时,医生面临的不仅是技术上的挑战,更是与时间的赛跑。尽管手指再植技术已经发展了数十年,但多指离断再植的成功率仍然波动较大。传统观点认为年龄、缺血时间、损伤机制等因素会显著影响再植结果,然而这些结论大多基于单指离断的研究,对于更为复杂的多指离断情况,缺乏系统的风险评估体系。更为棘手的是,在临床实践中,医生常常需要在夜间紧急开展这类耗时数小时的高精度手术,疲劳状态下的决策是否会影响再植策略的选择?这些问题一直困扰着手外科医生。为了解决这些临床难题,来自苏州大学附属无锡九院手外科的庞新刚教授团队开展了一项大规模回顾性研究,成果发表在《JSAMS Plus》上。研究人员系统分析了20

    来源:JSAMS Plus

    时间:2025-10-19

  • 面部肿瘤切除后的隧道式皮瓣重建:回顾性研究及新型额部皮瓣

    在面部外科手术中,皮肤肿瘤切除后形成的缺损常常带来复杂的重建挑战。特别是在涉及面部美学单位的区域,如上睑和鼻部,如何在修复缺损的同时保持面部结构的完整性与自然外观,是外科医生需要重点考虑的问题。面部被划分为多个美学单位,这些单位具有相似的皮肤特征,如厚度、纹理、颜色、与深层组织的附着程度以及毛发生长模式。这些单位的边界通常与面部的自然褶皱和轮廓相吻合,因此在进行重建时,尽可能地在这些单位内部设计皮瓣,有助于减少术后疤痕的明显性,同时维持面部的对称性和功能完整性。本研究回顾性分析了2014年至2023年间在意大利安科纳大学医院颌面外科接受治疗的24例患者,他们因面部皮肤肿瘤切除后形成的缺损接受了

    来源:JSAMS Plus

    时间:2025-10-19


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