• 基于多中心真实世界OMOP-CDM数据的机器学习模型预测奥卡西平所致严重低钠血症的研究

  癫痫是常见的神经系统疾病，奥卡西平（Oxcarbazepine, OXC）作为一线抗癫痫药物（Antiseizure Medication, ASM）在临床广泛应用。然而，OXC治疗伴随一个不容忽视的风险——低钠血症。这种电解质紊乱轻则表现为无症状的实验室异常，重则可引发严重临床事件，包括骨折、神经系统后遗症甚至死亡。即便是慢性轻度低钠血症，也与跌倒风险增加、步态障碍和认知功能受损相关，严重影响患者生活质量。目前临床实践中ASM的选择多依赖专家意见和试错方式，针对OXC相关低钠血症风险的预测研究较少。尤其缺乏利用大规模真实世界数据进行机器学习预测的探索。低钠血症发病隐匿、病因多元，早期识别困难

  来源：Seizure: European Journal of Epilepsy

  时间：2025-10-19

• 癫痫女性妊娠与生殖健康体验的系统评价：从管理到全人照护的范式转变

  Highlight本研究通过系统评价突出癫痫女性在生殖健康旅程中的关键挑战，强调打破医疗实践惯性、实现全人照护的必要性。方法本评价遵循PRISMA框架，对2012至2024年间采用质性或混合方法的文献进行系统检索与主题合成，注册于PROSPERO（ID 450347）。结果共纳入9项研究的11篇文献，其中10篇方法学质量较高。研究发现癫痫女性在孕前、产前及产后阶段普遍面临三大核心困境：信息矛盾（如抗癫痫药物ASMs的致畸风险与治疗需求间的权衡）、医疗协调不足（如跨科室转诊滞后）以及社会心理压力（对癫痫猝死SUDEP的恐惧与病耻感交织）。结论当前癫痫女性妊娠支持体系存在显著惯性，亟需在孕前咨询时

  来源：Seizure: European Journal of Epilepsy

  时间：2025-10-19

• 新型PAK1基因变异导致从轻度发育迟缓到婴儿癫痫痉挛综合征的临床表型谱研究

  Highlight患者对2019年8月至2025年1月期间北京大学第一医院儿科癫痫中心3550例已确认单基因变异的癫痫病例进行回顾性分析，其中5例（0.15%）携带PAK1杂合变异患者被纳入表型分析（表S1）。临床评估包括癫痫表型、发育里程碑、脑电图和神经影像学。遗传诊断C/p.Ile476Thr。值得注意的是，患者4存在p.Leu470Pro镶嵌变异，变异等位基因频率为13.4%（13/97）。这些变异均未出现在群体频率数据库（gnomAD等）中。讨论本研究报道了5例携带新型PAK1变异的不相关患者的临床遗传特征，呈现出高度异质性的癫痫表型谱。值得注意的是，与严重表型相关的变异预测会破坏氢键

  来源：Seizure: European Journal of Epilepsy

  时间：2025-10-19

• 精神病临床高危人群生物运动感知缺陷反映情感识别障碍

  在精神病学研究领域，识别精神病发作前的早期预警信号一直是科学家们努力的方向。临床高危（CHR）状态作为精神病发病前的关键窗口期，个体虽然尚未达到完全性精神病的诊断标准，但已表现出轻微的精神病性症状和社会功能下降。社会认知缺陷，特别是情感识别能力障碍，被认为是CHR状态的核心特征之一，可能与最终转化为精神病密切相关。长期以来，研究人员主要通过面部表情识别（FER）任务来评估CHR人群的情感识别能力，并一致发现他们存在明显缺陷。然而，在日常生活中，我们不仅通过面部表情，还通过整个身体的运动来感知他人的情绪状态。这种对生物运动（BM）的感知能力在社交互动中扮演着至关重要的角色，尤其是在面部表情不可见

  来源：Schizophrenia Research: Cognition

  时间：2025-10-19

• 综述：探索精神分裂症谱系障碍中语言使用与认知功能的相互作用：来自患者、一级亲属和健康对照的见解

  研究背景与意义精神分裂症谱系障碍（SSD）是以思维、知觉和行为严重紊乱为特征的复杂精神疾病。认知障碍和语言异常是SSD的两个核心特征，往往在其他症状出现前就已显现，很可能是SSD病理生理学的内在表现。既往研究已一致发现SSD患者存在多种语言障碍，包括语用层面的连贯性降低、主题连接性减弱（表现为脱轨或离题），以及语言量减少、流畅度下降（反映言语贫乏或语速减慢）。结构层面则表现为句法复杂性降低（句子更短、层次嵌入更少）和语境不恰当词汇使用频率增加。除了这些明显的语用和结构异常，更细微的形态和词汇选择模式紊乱也有报道，例如代词使用改变（如自指代词减少或指称焦点异常转移），以及功能词类别（包括介词、连

  来源：Schizophrenia Research: Cognition

  时间：2025-10-19

• 精神障碍病耻感与认知功能的关联研究：范围综述与展望

  研究亮点方法我们按照PRISMA-ScR指南进行了文献检索，这是一套针对范围综述的系统规范。图1的PRISMA流程图展示了综述过程中各阶段纳入和排除的文章情况。我们使用了Covidence在线平台来协助管理论文资格审核和数据提取流程。综述概览在纳入的32篇论文中，仅有不到一半（N=14；43.75%）将神经认知与病耻感的关系作为主要研究目标进行明确评估。另有6篇论文（18.8%）在其更广泛的分析中将病耻感和认知作为相关变量纳入，但并未将其关联性作为核心研究目的。其余12篇论文（37.5%）则评估了病耻感与被称为“元认知”或“认知洞察力”的结构之间的关系，这些结构涵盖了反思或监控自身思维过程的能

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-19

• 低锌血症与精神分裂症临床特征关联研究：症状严重程度及补锌治疗潜力分析

  精神分裂症作为一种复杂的精神疾病，长期以来其治疗主要基于多巴胺假说，但约有30%的患者对现有抗精神病药物反应不佳。这种治疗困境凸显了精神分裂症的异质性特质，迫切需要寻找能够区分不同亚组的生物标志物，从而开发更具针对性的治疗策略。近年来，越来越多的证据表明微量元素锌（Zn）在精神病理学中扮演着重要角色，特别是在精神分裂症患者中观察到普遍存在的锌缺乏现象，这为理解疾病机制和开发新治疗方法提供了全新视角。在这项发表于《Schizophrenia Research》的研究中，日本东京都医学研究机构的研究团队开展了一项深入探索，旨在阐明低锌血症与精神分裂症临床特征之间的关联，并评估锌水平与症状严重程度的

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-19

• 增强版WELLFOCUS积极心理疗法对精神分裂症患者康复效果的随机对照试验：来自香港中途之家的证据

  Highlight研究亮点结果重复测量的方差分析和事后检验显示，干预组的幸福感（Cohen's d = .47–.48, pbonf < .01）和康复水平（d = .40–.52, pbonf < .001）随时间推移有显著改善。生活质量（d = .32, pbonf = .043）在三个月随访时显示出较小但显著的改善。干预组在随访时的幸福感得分也显著更高（d = .41, pbonf = .024）。定性研究结果突显了参与者在人际关系建立、性格优势识别和自我认知更新方面的个人成长。讨论本研究评估了整合了意义疗法（MT）的增强版WELLFOCUS积极心理疗法（EWPPT）在改善香港精神分裂症

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-19

• 挑战下的照护：伊朗北部三级医院肿瘤科护士照护困境与系统矛盾研究

  研究亮点数据分析揭示了肿瘤科护士照护挑战的四大主题及十二个子主题：支持性照护悖论（治疗性沟通标准与现实的冲突：患者期望与系统能力不匹配、患者信息冲突）、医疗系统的教育悖论（专科培训不足、临床技能缺失、教育体系局限）、多层职业倦怠（细胞毒性物质暴露的不良影响、情绪-文化耗竭、伦理-系统耗竭）以及医疗系统的组织失调（资源分配失衡、责任分配不均、系统支持不足）。这些发现揭示了影响照护质量的深层系统性与文化壁垒。讨论本质性研究通过揭示医疗系统内的深刻矛盾，丰富了现有文献。支持性照护悖论凸显了理想护理（有效沟通、全人照护）与伊朗医疗系统现实之间的冲突。由于癌症病程的复杂性与压力性，患者对信息与情感支持的

  来源：Seminars in Oncology Nursing

  时间：2025-10-19

• 护士在遗传性肿瘤综合征基因咨询中的核心作用：范围综述与临床实践启示

  章节亮点讨论本综述系统梳理了截至2024年4月关于护士在遗传咨询（GC）中作用的科学证据。纳入研究源自美国、日本、加拿大、英国和巴西，尽管各国存在文化与教育差异，但均证实护理参与对国家卫生系统内GC服务的重要性。护士在健康促进中发挥关键作用，特别是通过启动癌症风险评估、提供检测前后心理支持以及协调跨学科护理，显著提升了遗传性肿瘤综合征（HNS）患者的服务连续性。优势与局限性本研究通过JBI方法学框架对不同医疗系统中护士在HNS遗传咨询中的作用进行全面分析，确保透明度、方法严谨性及可重复性。同时凸显遗传咨询的跨学科特性，明确了护理在风险评估、患者教育和心理支持等核心环节的贡献，强调基因组学教育与

  来源：Seminars in Oncology Nursing

  时间：2025-10-19

• 老年人群巨大肩袖撕裂治疗策略比较：肩袖修复与反向肩关节置换术的疗效分析

  章节亮点患者选择研究启动前已获得机构审查委员会批准。本研究回顾性分析了2017年至2019年间由两位专科肩关节外科医生在同一机构进行的、针对巨大肩袖撕裂（MRCTs）的所有接受RCR或RSA手术患者的 prospectively 收集数据库。根据手术治疗方式对患者进行分层，分为RCR治疗组和RSA治疗组。纳入标准包括：（1）年龄≥18岁，患有定义为...的巨大肩袖撕裂。人口统计学变量最初通过回顾性图表审查确定了400名患者。排除了98名术前诊断为肩袖关节病的患者、62名有同侧肩部手术史的患者、34名伴有肱骨周围骨折的患者、136名没有任何记录结局评分的患者，以及24名有癌症和/或全身性炎症疾病

  来源：Seminars in Arthroplasty: JSES

  时间：2025-10-19

• 综述：腭侧埋伏上颌尖牙的个体化生物力学策略

  个体化生物力学策略在腭侧埋伏上颌尖牙治疗中的应用摘要埋伏上颌尖牙作为正畸领域最具挑战性的萌出障碍之一，常导致错𬌗畸形、牙根吸收、牙周损害及美学问题。其治疗因周期长、锚固需求高、生物力学机制复杂而充满挑战。随着锥形束计算机断层扫描（CBCT）的普及，早期诊断和精准定位为个体化生物力学规划提供了重要依据。本系列病例通过四种个性化治疗方案，展示了闭式牵引技术、Kilroy弹簧、横腭杆锚固及辅助弓丝等力学系统的协同应用，在控制牙冠位移向量、降低邻牙根吸收风险的同时，实现了埋伏尖牙的功能性萌出与稳定咬合关系的建立。引言埋伏牙管理始终是正畸临床实践中的核心难题，其中上颌尖牙埋伏发生率达1.7%-4.7%

  来源：Seminars in Orthodontics

  时间：2025-10-19

• 综述：正畸所致根尖外吸收与脱矿病变：正畸完成期的临床考量

  临床实践指南正畸领域存在显著的临床实践差异，尤其在根尖吸收和釉质脱矿等不良反应的管理上。为规范诊疗行为，临床实践指南（CPGs）通过系统评估证据和专家共识制定推荐意见。本综述基于针对EARR和DLs制定的CPGs，旨在弥合研究与实践的差距，提升临床决策质量。正畸所致根尖外吸收2-3年、大力值、特定移动方式如压入和转矩）、患者因素（年龄、性别、牙根形态、既往创伤）及系统性疾病（如内分泌紊乱）。尤其值得注意的是，遗传学研究揭示基因多态性（如IL-1β、TNF-α、OPG/RANKL通路基因）对EARR易感性有决定性影响。目前缺乏可靠预测指标或有效干预手段逆转已发生的吸收，临床管理重在早期识别（通过

  来源：Seminars in Orthodontics

  时间：2025-10-19

• 综述：SPEED-L框架：正畸空间管理的综合方法

  SPEED-L框架：正畸空间管理的六大支柱在正畸治疗的广阔图景中，空间管理始终是核心挑战。如何获得足够的牙弓空间以排齐牙齿、纠正错颌畸形，同时维护面部美学、牙周健康和治疗后的长期稳定，是每位正畸医生必须深思熟虑的问题。传统的“拔牙与否”的二元决策已不足以应对复杂的临床情况。现代正畸学倡导一种更为精细、综合的策略，即SPEED-L框架。该框架系统性地整合了六大空间获得方法：邻面去釉（Stripping）、前牙唇倾（Proclination）、扩弓（Expansion）、拔牙（Extraction）、远中移动（Distalization）和替牙间隙管理（Leeway space managemen

  来源：Seminars in Orthodontics

  时间：2025-10-19

• 综述：能否停用狄诺塞麦？(Peut-on arrêter le Dénosumab?)

  狄诺塞麦停药后的骨代谢管理策略摘要狄诺塞麦作为一种靶向核因子-κB受体激活剂配体（RANKL）的单克隆抗体，通过暂时抑制破骨细胞活性，在骨质疏松性骨折的预防中发挥重要作用。然而，停药后会引发显著的骨吸收反弹效应，持续18-24个月，表现为骨转换标志物升高，导致骨矿物质密度（BMD）快速下降，并可能引发多发性椎体骨折。因此，无论出于何种原因考虑停药，都必须提前规划以降低潜在风险。有效的风险管理策略核心在于实施双膦酸盐序贯治疗。停药反弹现象及其机制停止狄诺塞麦治疗后，其对RANK/RANKL通路的阻断作用消失，破骨细胞活性出现“反弹性”增高。这种骨吸收增强的状态通常持续18至24个月，期间骨转换标

  来源：Revue du Rhumatisme

  时间：2025-10-19

• 卡维地洛与氟卡尼治疗特发性室性早搏和心动过速（CARFLECT IV）试验：原理与设计方案解读

  心脏的规律跳动是生命活力的象征，然而，一种名为特发性非持续性室性心动过速（TVNS）的心律失常，虽然通常被认为是“良性”的，却时常困扰着部分人群。所谓“特发性”，意味着找不到明确的心脏结构性疾病或其他继发性原因。尽管其“良性”标签带来一丝安慰，但当患者出现心悸等相关症状，或者心律失常负荷过高可能导致左心室功能受损时，寻求安全有效的治疗方案便成为了临床医生和患者共同面临的挑战。目前，抗心律失常药物是主要的治疗选择之一，但哪种药物更优，尤其对于特定遗传背景的患者，证据尚不充分。这就像面对一把看似简单却内有玄机的锁，我们需要找到最匹配的那把钥匙。正是在这一背景下，由Mauro Trincado Av

  来源：Revista Portuguesa de Cardiologia

  时间：2025-10-19

• 基于赢率比方法的DapaTAVI试验再分析：复合终点分层评估验证达格列净治疗效益

  在心血管疾病治疗领域，经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为高龄或不适合外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者的重要治疗选择。然而，这些患者常合并多种并发症，尤其是心力衰竭，导致预后不佳。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)如达格列净在心力衰竭治疗中显示出显著疗效，但其在TAVI患者中的效果评估仍需更严谨的方法验证。传统的临床试验通常采用复合终点(如死亡、心力衰竭住院等事件组合)来评估治疗效果，最常用的分析方法是Cox比例风险模型，以风险比(HR)作为主要指标。但这种方法在处理不同类型终点(如时间-事件终点、二分类终点和连续变量终点)的优先级时存在局限，无法体现临床决策中对不同结局的

  来源：Revista Española de Cardiología

  时间：2025-10-19

• DapaTAVI试验中胜率比方法评估达格列净疗效的稳健性分析

  在心血管疾病治疗领域，经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为高龄主动脉瓣狭窄患者的重要治疗手段。然而，这类患者常合并多种并发症，特别是心力衰竭，使得术后管理面临巨大挑战。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在心力衰竭治疗中展现出显著疗效，但其在TAVI术后患者中的应用价值尚需深入验证。在此背景下，DapaTAVI试验应运而生，旨在评估达格列净(dapagliflozin)对TAVI术后患者的疗效和安全性。传统临床试验多采用风险比(HR)评估治疗效应，但该方法在处理复合终点时存在局限性。胜率比(Win Ratio, WR)作为一种新兴统计方法，能够对临床终点进行分层优先排序，更

  来源：Revista Española de Cardiología

  时间：2025-10-19

• 综述：压电能量收集的进展：材料、构型与功率优化策略

  压电特性与材料类型压电性是一种源于晶格内正负离子相对位移导致电荷转移的物理现象。压电材料广泛涵盖陶瓷（如PZT、BaTiO3）、聚合物（如PVDF、PVDF-TrFE）、两性氧化物（如ZnO、AlN）及生物材料（如胶原、丝绸）等。铁电性作为压电材料的关键特性，指材料存在可被外电场翻转的自发极化（如PZT、PVDF），其高压电系数d33使其在能量转换中效率显著高于非铁电材料（如ZnO）。材料性能可通过掺杂（如PZT中添加Mn、La）或复合结构（如陶瓷-聚合物复合物）优化，以平衡柔性、输出功率与稳定性。铁电相与压电能量收集铁电材料（如PZT）通过极化处理使电畴定向排列，在机械应力下产生高电压输出，

  来源：Results in Engineering

  时间：2025-10-19

• 青蒿琥酯通过抑制caspase-3/Gasdermin E介导的细胞焦亡减轻心脏骤停复苏后肾损伤

  心脏骤停（CA）是全球范围内导致死亡的主要公共卫生问题之一。尽管近年来心肺复苏（CPR）技术不断进步，但患者自主循环恢复（ROSC）后的预后依然不容乐观。这背后的元凶，是一种被称为心脏骤停后综合征的全身性病理生理过程，其核心是全身缺血再灌注（I/R）损伤引发的毁灭性炎症反应和多器官功能障碍。在众多易受损的器官中，肾脏尤为脆弱。研究表明，高达69.8%的CA幸存者会发生复苏后肾损伤，这不仅显著增加死亡风险，还可能导致不可逆的肾功能丧失。因此，寻找有效策略来减轻复苏后肾损伤，对于改善CA患者的整体预后至关重要。青蒿琥酯（Artesunate, Art）是抗疟药物青蒿素的水溶性衍生物，以其良好的安全

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-10-19

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