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创新生态系统涌现的战略条件:来自食品与美食领域的启示
在当今复杂的社会挑战面前,单打独斗已难以应对。无论是气候变化、食品安全还是健康福祉,都需要来自不同领域、怀揣各异专长的组织与个人携手合作,共同开发创新的解决方案。这种应对“棘手问题”的需求,催生了一种被称为“创新生态系统”的新型协作网络。想象一下,一个区域内的大学、初创公司、大型企业、政府机构、投资者乃至餐厅和厨师,为了一个共同的愿景——比如打造更可持续、更健康的食品体系——而相互连接、资源共享、协同进化。这不仅仅是简单的合作,而是一个充满活力、不断“沸腾”的有机整体。然而,一个核心问题随之浮现:这样的创新生态系统究竟是可被精心设计和培育的,还是只能像自然界的生态系统一样,完全依赖“物竞天择”
来源:Techniques in Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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AsKslB介导Pictet-Spengler反应中亚胺离子中间体的结构与功能解析及其催化机制研究
在生物活性生物碱和药物的生物合成中,Pictet-Spengler反应(PSR)扮演着至关重要的角色。该反应能够高效地构建复杂的含氮杂环骨架,是许多具有重要生理活性的天然产物的关键合成步骤。然而,尽管其在有机合成和生物合成中应用广泛,其酶催化(由Pictet-Spenglerase, PSase催化)过程中的关键结构细节,尤其是反应起始阶段形成的短暂中间体——亚胺离子(iminium ion intermediate)的结构,长期以来一直未被直接观测到,这限制了对PSase催化机制的深入理解和理性改造。目前,仅有四种PSase(植物来源的STR、NCS以及稀有放线菌来源的McbB和KslB)被
来源:Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology
时间:2025-10-19
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知识产权法院如何通过动态能力重塑企业数字化转型:法律与战略的桥梁
章节亮点中国的知识产权法院与司法改革中国科技行业曾快速发展,但其知识产权法律却未能同步跟进,造成了重大冲突。在2014年之前,知识产权司法保护体系存在三个严重阻碍数字创新的缺陷:首先,管辖权分散。案件分散在3200个地方法院审理,这使得侵权者可以进行“法院选择”,即选择他们预期能得到更有利结果的法院,导致执法不一致。其次,诉讼进程缓慢。计量经济学模型我们采用多期双重差分法来检验专业化知识产权法院政策对企业数字化转型的影响。CDTit = α0 + α1Treat ∗ Postij + α2Firm Controlsit + α3City Controlsit + φi + μt + εit其中
来源:Techniques in Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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城市基础设施对创新数量与质量的替代及互补效应研究
Section snippetsTheoretical background新经济地理学(NEG)已成为理解区域差异、城市创新集群以及交通和信息基础设施空间效应的核心理论框架。现有研究表明,知识流动显著受地理距离限制。距离越近,创新参与者的优势越大。Variables我们使用2004年至2019年中国城市面板数据构建变量如下。数据来源于《中国城市统计年鉴》、中国国家知识产权局(CNIPA)和中国铁道部。正如Lin等人(2021)指出的,与其他发布完善专利质量数据的专利局不同,CNIPA提供的专利信息极其有限。为解决此限制,本文使用Python收集了1369.9万件专利数据。Baseline r
来源:Techniques in Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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综述:肺癌治疗的现代术前评估
Key points术前肺癌切除术的风险评估对患者选择至关重要。功能状态和肺功能测试(PFTs)有助于风险分层。微创手术技术和亚肺叶切除可能使高风险患者更安全地接受手术。整合创新的预康复技术提供了超越风险分层实现风险缓解的途径。History and physical examination全面的病史和体格检查是患者评估的基础,使外科医生能够评估整体表现状态和医学合并症,规划手术方法并使治疗目标与患者一致。Laboratory studies常规实验室研究为了解肺癌患者的代谢、免疫、炎症和营养状况提供了宝贵的见解。这些值已被一个团队用于开发称为常规血液测试指数的算法。在可切除的原发性肺癌和可切
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:IV期非小细胞肺癌手术——时机成熟了吗?
寡转移性非小细胞肺癌在IV期非小细胞肺癌(NSCLC)这一涵盖广泛疾病生物学行为及预后的范畴内,寡转移肺癌特指一个更具同质性、可能拥有更大根治性切除机会的患者亚群。寡转移状态最初被定义为一种“中间转移状态”——即转移灶数量和受累器官均有限的临床分期。4目前肺癌领域最被广泛接受的定义是指转移灶数量有限(通常为3-5个)的疾病状态,这为局部干预提供了独特的治疗窗口。肺切除术的治疗获益手术作为局部巩固治疗(LCT)用于寡转移性NSCLC的疗效最初在几项II期试验中得到证实。这些研究对比了接受LCT与单纯全身治疗的患者,发现接受LCT治疗的患者其无进展生存期(PFS)和/或总生存期(OS)得到改善。在
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:患者参与肺癌手术治疗:患者报告的疗效结果及患者倡导组织的作用
Debora Brascia | Ilaria Potenza | Macarena Muto意大利米兰Rozzano市IRCCS Humanitas研究医院胸外科,Via Manzoni 56,邮编20089章节摘要要点•肺癌会影响患者的身体、情绪和社会福祉。倡导团体致力于提升患者的生活质量,并支持患者参与医疗决策。•由于污名化、缺乏标准化的生活质量评估工具以及各国支持程度的差异,胸外科在患者权益倡导方面的作用仍然不足。•数字平台和人工智能(AI)工具有助于收集患者报告的疗效数据,并将患者与相关研究项目匹配,显示出这些技术在改善癌症护理方面的潜力。本综述的目的我们旨在概述肺癌护理领域中患者权
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:女性肺癌的治疗
Key points女性非小细胞肺癌(NSCLC)患者相比男性更可能携带可靶向基因突变,例如表皮生长因子受体(EGFR)等。因此,分子谱分析对于制定精准治疗方案至关重要。此外,女性患者在接受系统性治疗时往往出现更明显的毒副作用,临床中需加强毒性监测并考虑剂量调整。值得注意的是,女性在肺癌相关临床试验中的代表性仍然不足,作者倡导在前瞻性研究中提高女性入组率,并推进按性别分层的结果数据分析。Background在非小细胞肺癌(NSCLC)中存在多项具有临床意义的性别差异。研究显示,可手术切除NSCLC的女性患者总生存期优于男性,其病理类型更倾向于腺癌,且确诊时疾病分期往往更早、侵袭程度更低。2 女
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:多灶性疾病的治疗:何时真的需要干预?
海莉·塔珀(Haley Tupper)美国加利福尼亚大学洛杉矶分校外科系普通外科部门章节摘录要点•多个肺结节较为常见,适当的连续影像学检查是初始评估多个亚实性肺结节的基础。•亚实性结节通常生长较慢,转移倾向较低;相反,实性成分的出现或增长通常预示着较差的预后。•在多个肺结节的情况下,治疗策略应基于最可疑的结节,而不一定是最大的那个结节。•当需要干预时...概念与术语:多发性肺结节的分类尽管这些概念相对简单,但肺结节的术语和分类可能会令人困惑且存在差异,尤其是在多发性肺结节和亚实性结节的情况下。特别是有两个问题需要提前讨论和澄清:(1)亚实性肺结节(SPLC)与肺内转移(IPM)之间的区别;(2
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:肺癌正在改变吗?流行病学数据对胸外科实践的影响
肺癌正在改变吗?流行病学数据对胸外科实践的影响关键点流行病学研究发现,肺癌诊疗领域正经历三大变革:多模式治疗方案、微创手术技术以及标准化加速康复流程的推广应用。这些进步均得益于大规模人群数据的分析支持。数据同时揭示了肺癌医疗资源分配中存在显著差异,种族、性别、地理区域和社会经济地位等因素深刻影响着疾病发病率、筛查普及率以及治疗可及性。胸外科医师通过有效利用流行病学证据,能够持续优化手术结局并提升整体医疗质量。肺癌危险因素与预防历史数据显示,约90%的肺癌死亡病例与吸烟行为直接相关。回顾烟草消费史,20世纪初盛行嚼烟和雪茄,而进入20世纪中期,随着卷烟机械化生产技术的突破,香烟消费量急剧上升。值
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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MediCloudX:面向智慧医疗的可扩展云原生大数据分析框架及其在ICU死亡率预测中的创新应用
文献综述大数据分析、云计算和机器学习的融合正在通过使医疗系统更加个性化、可扩展和数据驱动来改变医疗保健服务。过去十年的科学探索已经确定了基于云的架构作为医疗保健协作分析成功工具的可能性。例如Agapito等人[14]和Berros等人[15]的研究相继引入云平台作为工具,不仅支持工作流程...问题陈述尽管基于云的分析和人工智能驱动的医疗系统取得了重大创新,但普遍存在的限制仍然阻碍着实际部署和可扩展性。在云平台中维护数据安全和患者保密性的持续问题,阻碍了在敏感医疗环境中的采用[14]。在大型动态医疗系统中集成安全加密方法(如基于精准加密的方法)的复杂性[24]。多模态整合的挑战...建议方法:M
来源:Sustainable Computing: Informatics and Systems
时间:2025-10-19
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综述:不可触及性肺部病灶定位技术的现状与展望
Key points•早期检测的重要性:先进筛查技术可实现非触及性肺部病灶的早期发现,提高手术切除率,显著改善早期肺癌患者的生存率。•定位技术的进步:术中成像、放射引导标记及AI辅助系统提升了病灶定位精度,减少术中延迟,降低并发症与复发风险。•微创技术的优势:染料标记、纳米技术等微创方法缩短恢复时间,但需结合患者呼吸状态个体化选择。Rationale for non-palpable pulmonary lesion resection切除非触及性肺部病灶是改善肺癌预后的关键环节。此类病灶通常无症状且体积小,易被传统触诊遗漏。通过精准定位切除,可实现早期诊断、阻止癌症进展,并提高患者生存率。研
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:界定肺癌手术质量:侵入性分期与纵隔淋巴结清扫术
Key points术前精确评估与规范淋巴结清扫是保障肺癌手术质量的核心。功能成像如正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)对发现局部及远处转移至关重要,随机试验证实其可将不必要开胸手术率从52%降至35%。侵入性纵隔分期(如超声支气管镜引导下经支气管针吸活检/EBUS-TBNA)是准确分期的基石,但指南依从性仍不理想。系统性淋巴结评估(推荐清扫≥3站纵隔及1站肺门淋巴结)能显著改善非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存,然而执行率存在机构间差异。标准化协议、替代报销策略及区域化医疗可能是未来提升质量的关键方向。Functional Imaging and Role of PET-Com
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:现代工具在肺癌诊断与分期中的应用
Key points肺结节的评估需遵循指南(如Fleischner Society建议)以决定复查CT、进一步影像学检查或组织活检的必要性。非手术活检技术(CT引导活检、支气管镜检查)常作为获取组织诊断的首选方法。手术活检则适用于高度可疑病灶或非手术活检结果不确定的患者。病理特征(包括肿瘤分级)及分子标记物检测对治疗决策至关重要。Management of incidental pulmonary nodules肺结节常通过CT扫描偶然发现。Fleischner Society肺结节建议适用于CT偶然发现的不确定肺结节的随访与管理(表1)。这些指南不适用于接受肺癌筛查、年龄<35岁、有原发性癌
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:局部晚期疾病可切除性的定义:界限是否存在于观察者眼中?
Key points•免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICI)与治疗方案的整合,提高了局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的病理完全缓解(pCR)率,并为改善长期生存带来了希望。•前期可切除性的界定仍然是患者分配治疗方案的主要因素。预测完全性切除是目标,需要综合考虑技术、功能和生物学等多方面因素。•T4期肿瘤患者需要由经验丰富的外科团队进行治疗。Locally-Advanced Non-small Cell Lung Cancer局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性疾病。根据第8版肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统2,它包含多种情况:从伴
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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综述:引入创新以改善肺癌治疗效果和外科医生福祉
关键点肺癌的外科治疗在过去十年中发生了巨大变化。创新技术的应用改善了肺癌的手术效果。肺癌早期检测、机器人辅助微创手术和人工智能方面的创新都促进了患者治疗的进步。与此同时,对外科医生福祉的日益关注可以促进外科医生职业生涯的持久性和成功。本文将重点讨论上述所有方面。肺癌的外科创新对于早期肺癌患者,手术切除仍然是首选治疗方法,提供了长期生存的最佳机会。然而,传统的开胸手术与较高的发病率、住院时间延长以及功能恢复延迟相关。1,2早在1910年,Jacobaeus描述了一种他称之为“胸腔镜检查”的手术。因此,他被认为是第一个进行胸腔内窥镜探查的人。人工智能在胸外科中的应用机器人手术平台一个独特且不断发展
来源:Surgical Oncology Clinics of North America
时间:2025-10-19
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缓慢吸收缝线与不可吸收缝线在原发性腹壁疝修补术中的再手术风险比较:一项全国性注册队列研究
当医生面对腹壁疝患者时,手术方案的选择往往像走钢丝——需要在修复效果和并发症风险之间寻找精妙平衡。其中,缝线材料的选择看似微小,却可能成为决定手术成败的关键因素。目前全球每年开展超过35万例腹壁疝修补术,仅丹麦就有约4500例,其中原发性腹壁疝(脐疝和上腹疝)占三分之二。尽管手术技术不断进步,复发仍是困扰医生和患者的常见并发症,不仅导致慢性疼痛和生活质量下降,还带来沉重的医疗负担。传统观点认为,不可吸收缝线(如PROLENE)因其永久性力学支撑特性,可能降低复发风险。而吸收性缝线则根据吸收速度分为快速吸收型(如Vicryl,维持张力2-3周)和缓慢吸收型(如PDS,维持张力约6周)。现有指南基
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公共部门创新与“平台思维”的局限:强生腺病毒载体疫苗的政治经济学分析
AbstractContext关于COVID-19时代疫苗政治经济学的研究主要集中在mRNA疫苗上。然而,强生公司(J&J)基于重组腺病毒26型(Ad26)的疫苗对COVID-19有效,被广泛分发,并创造了数十亿美元的收入。J&J“专有的”基于Ad26、品牌为“AdVac”的疫苗“平台”的故事横跨数十年,除SARS-CoV-2外,还涉及HIV和埃博拉病毒等多种病原体。AdVac“平台”是“平台”在现代疫苗开发中作用的一个范例。我们的研究提出:什么是疫苗“平台”?平台在科学“资产化”(assetization)中扮演什么角色?Methods我们对AdVac的历史进行了定性研究,综
来源:Social Science & Medicine
时间:2025-10-19
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空间与参与:物质使用障碍临床试验中的地理格局与参与动态
Highlight我们的研究结果强调了与结构性边缘化人群进行研究时的公平性影响,并展示了社会、空间和制度条件如何塑造研究参与,从而使多中心试验的标准化假设复杂化。Section snippetsParent study当前研究是一项嵌套在“优化患者中心护理:管理处方阿片类药物误用的护理模式比较实用性随机对照试验(OPTIMA)”中的辅助研究。这项母试验是一项多中心、4期、实用性、开放标签、非劣效性RCT,在加拿大四个省份招募了272名参与者(2017-2020年),旨在真实世界环境中测试两种针对处方型阿片类药物使用障碍的护理模式:标准美沙酮维持治疗与灵活剂量的丁丙诺啡/纳洛酮(BUP/NX)治
来源:Social Science & Medicine
时间:2025-10-19
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用于早期疟疾检测的高灵敏度D形光子晶体光纤表面等离子体共振生物传感器设计与性能分析
疟疾作为一种由疟原虫引起的致命性疾病,早期诊断对降低死亡率至关重要。传统诊断方法存在操作繁琐、需要专业人员、低寄生虫血症时易误诊等局限性。近年来,光子晶体光纤(PCF)与表面等离子体共振(SPR)技术相结合的生物传感器因其高灵敏度、实时检测和小型化优势,为疟疾早期诊断带来了新的希望。本研究团队开发了一种创新的D形PCF-SPR生物传感器,专门用于检测疟疾感染红细胞的三个关键发育阶段:环状体期(折射率1.395)、滋养体期(折射率1.383)和裂殖体期(折射率1.373)。与健康红细胞(折射率1.402)相比,感染后的红细胞折射率会发生明显变化,这为光学检测提供了理论基础。研究人员采用有限元法(
来源:Seminars in Vascular Surgery
时间:2025-10-19