• 政府停摆背景下H.R.1法案对物质使用障碍治疗体系的潜在冲击与公共卫生危机分析

  随着联邦政府因共和党与民主党立法者针对H.R.1法案两项核心条款——医疗补助计划（Medicaid）和《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的削减——陷入僵局而停摆逾两周，两大支撑物质使用障碍（SUD）治疗与预防的项目面临资金断链风险。共和党主张先通过临时拨款决议并承诺后续协商民主党诉求，但民主党质疑其诚意而拒绝妥协。双方相互指责停摆责任，白宫更通过联邦网站持续归咎民主党，导致本次事件无法获得任何联邦官员的官方评论。

  来源：Alcoholism & Drug Abuse Weekly

  时间：2025-10-19

• 逃生模拟：以游戏化降低医学模拟焦虑的随机对照研究

  在医学教育领域，基于模拟的培训已成为研究生医学教育的重要支柱，能有效促进医学知识获取。然而这种高效教学工具也可能带来认知超载与焦虑等负面影响。近年来，通过"游戏化"手段将逃生游戏元素融入模拟教学，被证实能显著提升学习者的参与乐趣。但这种新颖形式是否会产生与传统情景模拟相当的焦虑水平，尚待探究。研究人员将经过同行评审的儿科急诊医学模拟案例改造为逃生游戏模式，并开展随机对照试验。参与研究的急诊医学住院医师被随机分配至传统情景模拟对照组或逃生游戏干预组。主要研究终点是通过前后测对比住院医师自评焦虑水平的变化，次要终点则通过医学知识测验得分提升情况评估知识获取效果。研究采用描述性统计与双尾t检验进行数

  来源：AEM Education and TrainingAEM

  时间：2025-10-19

• 基于C反应蛋白与影像学特征鉴别儿童单纯性与复杂性急性阑尾炎：一项1149例患者的单中心回顾性研究

  研究背景与目的急性阑尾炎是儿童最常见的外科急症之一，准确区分单纯性（uncomplicated）与复杂性（complicated）阑尾炎对治疗决策至关重要。复杂性阑尾炎需手术干预，而单纯性阑尾炎近年被证实可尝试抗生素保守治疗。本研究旨在探讨术前C反应蛋白（CRP）联合影像学特征在预测儿童急性阑尾炎临床结局中的准确性。研究方法研究回顾性纳入2013–2023年赫尔辛基大学儿童医院收治的1520例疑似急性阑尾炎患儿，最终1149例符合纳入标准。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，计算曲线下面积（AUROC），以敏感性与特异性之和最大为原则，确定预测单纯性结局的最佳CRP临界值。研究结果1.患者特

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-10-19

• 双刃剑：临床情境如何影响儿科重症监护中医护人员对家长宗教信仰的认知

  1 方法本研究采用前瞻性定性研究设计，结合半结构化访谈和民族志观察方法。研究团队在加拿大一所提供三级和四级护理的大学医院内，从儿科重症监护室、血液肿瘤科和新生儿科招募了26名临床医生（14名医师和12名注册护士）。共完成24次访谈和22次现场观察会话，累计观察时间达131小时。访谈和观察指南基于文献回顾制定，并经研究团队成员讨论通过。指南内容涵盖三个主要维度：专业背景、患者健康状况与社会环境、家长宗教信仰。具体包括临床医生的角色职责、团队合作、医患关系以及宗教仪式实践等方面。所有访谈均进行录音并逐字转录，观察笔记则手工记录后转录为电子文档。数据分析采用主题分析法，使用NVivo软件进行编码。由

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-10-19

• 澳大利亚与新西兰极早产儿NICU生存结局及医疗资源使用趋势分析（2018-2022）

  研究人员通过回顾性分析澳大利亚与新西兰新生儿网络的数据，对孕周22–27周、2018年至2022年间收治于29家NICU的极早产（EPT）婴儿展开研究。结果显示，在5414名EPT婴儿中，总生存率为83.1%，其中63.7%未出现严重并发症。孕22–23周时产前激素使用率较低，但生存率从2018年的40.2%提升至2022年的51.9%。伴随主要并发症的生存率亦显著增长（2018年33.9% vs. 2022年39.1%，p=0.013），主要驱动因素为支气管肺发育不良（BPD）（17.4%→21.2%）和早产儿视网膜病变（ROP）（14.5%→17.7%）发生率的上升。并发症患儿需更长时间的

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-10-19

• 金属多孔材料在抗菌应用中的研究进展：机制、合成与前景

  随着细菌耐药性问题不断加剧，传统抗生素疗法正面临严峻挑战，这使得开发新型高效抗菌材料成为当前研究热点。金属多孔材料凭借其独特的三维互联孔道结构、高比表面积和可调控的理化性质，在抗菌应用领域展现出巨大潜力。这类材料能够通过多重机制实现协同抗菌效果，包括金属离子的持续释放、光热治疗（PTT）与光动力治疗（PDT），以及接触介导的物理杀菌作用。这些机制不仅显著提升抗菌效能，还能有效降低细菌耐药性风险。金属多孔材料被视为新一代高效安全抗菌平台的有力候选者，在医疗和生物工程领域具有广阔应用前景。本综述系统总结了金属多孔材料的最新研究进展，重点阐述其合成方法（模板法、电化学沉积、溶剂热合成、熔体发泡及微波

  来源：Chemical Communications

  时间：2025-10-19

• 综述：连接研究与应用的桥梁：锌基合金作为下一代可生物降解骨科植入材料

  Abstract骨科植入物为手术成功提供结构支撑、负荷承载或运动保留功能。锌（Zn）基合金因其适宜的降解速率、优异的力学性能、抗菌活性和完全可降解性，已成为下一代骨科植入物的有希望候选材料。然而，其临床应用受到显著限制，包括机械不稳定性、阈值依赖性生物活性、抗菌与成骨效应之间的不平衡以及应力诱导降解的变异性。本综述总结了锌基合金用于骨科植入物的可行性，重点关注生物相容性、生物降解行为、力学性能以及与宿主细胞的相互作用。同时讨论了改性锌基材料性能的工程方法，并强调了其转化应用，同时指出了未来研究尚存的挑战。总之，推进锌基合金的研究将为增强患者预后的创新骨科解决方案铺平道路。引言：骨科植入物的挑战

  来源：Advanced Materials

  时间：2025-10-19

• 从听诊器到超声：意大利肾脏病学超声实践现状与培训需求调研

  背景：超声(US)已成为肾脏病学领域日益重要的影像学技术，兼具诊断与介入应用价值。尽管关注度持续上升，但其在意大利各肾脏中心的实际应用情况仍缺乏系统记录。为填补这一空白，研究人员开展横断面研究，旨在探索意大利肾脏病专家的超声培训模式及当前诊断性与介入性超声操作实践。方法：研究团队设计包含24个问题的电子问卷，收集数据涵盖：(1)参与者背景（超声实践年限与认证情况）；(2)开展的超声检查类型（B超、彩色多普勒超声、超声心动图、动静脉瘘(AV)评估、腹膜透析超声及超声造影）；(3)超声引导介入操作（肾脏活检、中心静脉导管(CVC)置入、动静脉瘘(AVF)并发症处理）。结果：全意大利115个肾脏病单

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-10-19

• 超声引导前路压迫侧方入路在颈椎神经根阻滞中的创新应用：一项与透视引导对比的精准给药研究

  在颈椎神经根病的治疗领域，选择性神经根阻滞(SNRB)一直是缓解放射性疼痛的有效介入手段。传统上，这一操作多在透视(FL)引导下进行，以确保药物精准送达病变神经根所在的椎间孔。然而，透视技术带来的辐射暴露问题不容忽视，同时其对专用设备和场地的要求也限制了其在基层医疗机构的普及。超声(US)引导技术的出现曾带来曙光，它无辐射、可实时显像，但临床实践发现，传统的后路超声引导方法往往难以将药物可靠地注入椎间孔内，更多时候药物仅聚集于孔口附近，这可能影响治疗效果。面对这一困境，来自广岛大学的研究团队独辟蹊径，将计算机断层扫描(CT)引导下成熟的 anterolateral（前外侧）入路理念与超声技术相

  来源：Journal of Medical Ultrasonics

  时间：2025-10-19

• 大型语言模型在短临床案例中的诊断与分诊性能评估：结构化提示的优化作用

  随着人工智能技术的飞速发展，大型语言模型（Large Language Models, LLMs）在医疗领域的应用潜力日益受到关注。这些模型凭借强大的自然语言处理能力，能够解析临床文本、辅助诊断决策，甚至参与患者分诊。然而，通用型LLMs在真实医疗场景中的可靠性究竟如何？其诊断准确性是否足以媲美专业医生？分诊建议是否安全可控？这些问题成为制约AI临床落地的关键瓶颈。为了回答这些问题，西安交通大学第一附属医院的研究团队在《Journal of Medical Systems》发表了一项最新研究，系统评估了8种主流LLMs（包括ChatGPT-4、ChatGPT-o1、DeepSeek-V3、De

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-19

• 综述：基于机器学习和深度学习的酰胺质子转移成像在恶性肿瘤诊断中的应用：系统综述

  背景酰胺质子转移（Amide Proton Transfer, APT）成像是化学交换饱和转移（Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST）框架下的一种先进分子磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）技术。它通过检测内源性蛋白质和多肽中酰胺质子与自由水之间的化学交换，无需外源性对比剂即可定量评估组织的生化环境，如细胞蛋白含量、pH值和代谢改变，为恶性肿瘤的非侵入性诊断提供了独特视角。近年来，机器学习（Machine Learning, ML）和深度学习（Deep Learning, DL）技术的兴起，为从复杂的AP

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-19

• 法医面部重建技术在无名尸体身份鉴定中的应用价值：一项DNA线索引导下的案例研究

  在法医实践中，无名尸体的身份鉴定始终是困扰调查人员的重大挑战。尤其当尸体处于高度腐烂、白骨化或严重损毁状态时，传统的辨认方法和DNA比对都难以实施——因为DNA分析虽然后精确，却需要家属提供参考样本才能进行匹配。印度2017年议会数据显示，三年内有43283例无名尸体未被确认，这背后是无数家庭苦苦等待的悲剧。正是在这样的背景下，由Arijit Datta和Abraham Jhonson等研究人员组成的团队，在《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》发表了一项案例研究，展示了如何通过法医面部重建（Forensic Faci

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-19

• 儿童免疫正常患者肺空洞病变的挑战：肉芽肿性多血管炎的罕见病例分析

  在儿科影像诊断实践中，免疫正常患儿的肺空洞病变往往构成严峻挑战。这类病变的鉴别诊断范围广泛，既可能源于感染性因素如细菌性脓肿或真菌感染，也可能是恶性肿瘤或炎症性疾病的表征。尤其当患儿缺乏典型免疫缺陷病史时，临床医生更容易陷入诊断困境。传统上，肉芽肿性多血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA）被认为主要累及45-60岁人群，儿童发病极为罕见，这种认知偏差常导致儿科病例的延迟诊断。《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》最新报道的病例正是针对这一临床难题的生动诠释。一名12岁免疫正

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-19

• Q-Spine半自动CAD系统在直立腰椎MRI中的革命性突破：提升测量重现性、效率并减轻工作负荷

  在全球范围内，腰背痛已成为导致残疾和生活质量下降的主要原因之一，其终生患病率在工业化国家超过70%。传统MRI检查通常在仰卧位静态条件下进行，难以捕捉生理负荷下脊柱的功能性改变。而动态MRI技术虽然能评估姿势依赖性的脊柱排列变化，但其测量过程存在操作者间差异大、耗时长等问题，制约了临床推广应用。在这项发表于《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》的研究中，意大利L'Aquila大学的研究团队开发了Q-Spine半自动CAD系统，旨在解决直立腰椎MRI形态学评估中的关键技术瓶颈。研究人员通过回顾性分析16例患者的直立腰椎M

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-19

• 综述：髋关节骨关节炎影像学评分系统

  平片X线摄影髋关节骨关节炎（OA）的X线评估长期以来依赖于旨在标准化疾病定义并促进临床和流行病学研究的半定量分级系统。其中，由Kellgren和Lawrence于1957年提出的KL系统是一项开创性贡献。KL分级根据关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下硬化和骨性畸形等特征，将OA严重程度分为五个类别（从0到4）。随后的几十年里，为改进髋关节OA的X线表征的努力导致了Tonnis分类法的出现，该分类法于20世纪70年代提出。最初为区分发育不良髋关节而构思，Tonnis量表逐渐演变为对成人髋关节退行性变进行分级的实用工具。它基于五个关键发现——软骨下硬化、关节间隙宽度、股骨头球形度、囊肿大小和骨赘形成（

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-19

• STOP-BANG问卷与家庭睡眠呼吸监测在房颤消融患者中阻塞性睡眠呼吸暂停筛查性能的比较研究

  在心律失常治疗领域，房颤导管消融术后复发率居高不下始终是临床面临的严峻挑战。近年来研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可能是影响消融成功率的关键潜在因素——这种夜间呼吸暂停现象不仅通过间歇性缺氧、交感神经激活等机制促进房颤发生，更会使消融后房颤复发风险增加42%。然而令人担忧的是，在常规房颤诊疗过程中，高达84%的OSA患者未被确诊，犹如隐藏在冰山下的危险因素持续威胁着治疗效果。当前临床常用的OSA筛查工具STOP-BANG问卷，本是针对外科术前患者设计，其包含的体重指数、颈围等指标与房颤患者特征高度重叠，可能导致特异性下降。而新兴的家庭睡眠呼吸监测设备虽具便捷性，但其基于外周动脉张力（PA

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-19

• 体外循环下小儿心脏手术术后出血预测因素：血栓弹力图参数与中心实验室检验指标的对比研究

  摘要目的术后出血是体外循环(CPB)下小儿心脏手术的重要并发症。粘弹性检测与中心实验室检验对出血风险的预测价值尚不明确。本研究旨在：(1) 比较血栓弹力图参数——枸橼酸化功能性纤维蛋白原最大振幅(CFF-MA)与枸橼酸化快速血栓弹力图(CRT-MA)与中心实验室检验（血清纤维蛋白原和血小板计数）对早期术后出血的预测价值；(2) 明确影响CFF-MA与纤维蛋白原相关性的临床因素。方法估计血容量的10%。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测能力，采用多元线性回归分析临床因素。结果CRT-MA与血小板计数对早期术后出血的预测能力最强（曲线下面积[AUC] 0.74，95%置信区间0.69–0.7

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-19

• 丁酸梭菌CBM588®对比利福昔明治疗结肠症状性无并发症憩室病的疗效：一项回顾性横断面研究

  在工业化国家，60岁以上人群中约有60%会罹患结肠憩室，其中10%-25%可能发展为症状性无并发症憩室病（Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease, SUDD）。SUDD患者虽无急性炎症，但常长期饱受腹痛、腹胀、排便习惯改变等困扰，生活质量严重受损。更严峻的是，约3%的SUDD患者可能进展为急性憩室炎，引发穿孔、脓肿等危及生命的并发症。目前，SUDD的临床管理以症状控制和预防并发症为核心，利福昔明（rifaximin）的周期性抗生素疗法虽广泛应用，但其长期使用可能引发菌群紊乱，促使研究者将目光转向微生态调节策略。短链脂肪酸（Short-Cha

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-19

• 结肠透明细胞腺癌伴肠母细胞分化：病例特征与PIK3CA突变关联性分析

  在结直肠肿瘤的罕见谱系中，原发性透明细胞腺癌（Clear Cell Adenocarcinoma）如同隐匿的变异体，其发生率仅占所有结肠恶性肿瘤的0.086-2.05%。更值得关注的是，约4%的结直肠腺癌会呈现肠母细胞分化（Enteroblastic Differentiation）特征——这种类似胚胎期肠上皮的细胞表型，往往预示着独特的生物学行为。本次报道的案例聚焦于一位31岁女性患者，她因肠梗阻症状就诊。右半结肠切除术标本揭示了一个环状结肠病变，组织学检查显示肿瘤细胞富含透明胞质，符合透明细胞腺癌诊断。通过免疫组织化学（Immunohistochemistry）技术，研究人员不仅确认了肿瘤

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-19

• 新生儿维生素D缺乏的高患病率及其围产期预测因素研究：一项来自印度北部的横断面调查

  在当今全球范围内，维生素D缺乏已成为一个不容忽视的公共卫生问题，尤其在孕妇和新生儿群体中表现尤为突出。维生素D不仅参与钙磷代谢，还对免疫调节、细胞生长分化等生理过程起着关键作用。对于新生儿而言，维生素D缺乏可能增加佝偻病、呼吸道感染、自身免疫性疾病等多种健康风险。尽管已有研究表明维生素D缺乏在孕妇和新生儿中普遍存在，但关于出生时维生素D状况的围产期预测因素仍缺乏充分证据，这限制了对高风险人群进行针对性干预的策略制定。为了深入探究这一问题，研究人员Girish Kumar等人于2025年在《Indian Journal of Pediatrics》上发表了一项横断面研究，旨在确定印度北部地区新生

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-19

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