• 利用膜定位肽的无细胞靶向脂质体定向生产技术

  Highlight利用无细胞系统共翻译生产膜定位肽（MLP）引导的靶向脂质体。Introduction能够特异性结合靶分子的脂质膜胶囊是药物递送、基因治疗和疫苗开发应用的宝贵工具[[1], [2], [3]]。构建此类靶向脂质容器，大多数情况下采用配体分子或抗体与脂质颗粒的化学偶联方法。然而，这种方法需要多步反应，即固定化蛋白的制备、颗粒形成和化学偶联。这些方法除了成本高的问题外，还存在被意外化学品或病毒污染的风险。更糟糕的是，这些方法不适合高通量筛选。因此，迫切需要开发一种新技术来生产呈现靶标特异性结合蛋白的脂质纳米胶囊。此类方法必须适用于高通量实验、快速且无意外污染。开发满足这些特性的平台

  来源：Journal of Contextual Behavioral Science

  时间：2025-10-19

• 北印度髋臼骨折（含非典型类型）的流行病学特征与损伤趋势：一项三级医疗中心研究

  AbstractBackground髋臼骨折（Acetabulum Fractures）是一类严重影响患者活动能力和生活质量的复杂损伤。本研究旨在系统分析北印度某三级医疗中心髋臼骨折（含非典型类型）的流行病学模式、人口学特征及分型特点。Methods这项前瞻性研究纳入了2020至2024年间确诊的344例髋臼骨折患者。研究人员系统分析了其人口统计学、损伤模式、社会经济状况及骨折分型，并进行了统计学趋势与关联性检验。Results患者平均年龄为36.04±14.23岁，其中男性占主导地位（81.97%）。道路交通事故（Road Traffic Accidents, RTA）是主要致伤原因，占比高

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-10-19

• 治疗性疫苗接种与及时诊断的协同作用：以努纳武特为例探讨高负担地区的结核病控制策略

  在全球结核病防控取得显著进展的背景下，加拿大努纳武特地区的因纽特社区却面临着令人震惊的疾病负担——活动性结核病发病率超过加拿大非原住民人口的55倍。这种健康不平等现象促使加拿大政府和因纽特Tapiriit Kanatami组织共同发起了"2030年消除因纽特结核病"倡议。然而，现有防控措施能否实现这一雄心勃勃的目标？耶鲁大学公共卫生学院的Elaheh Abdollahi、Seyed M. Moghadas和Alison P. Galvani团队在《Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases》上发表的研究给出

  来源：Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases

  时间：2025-10-19

• 同一主题系统评价的方法学质量堪忧：一项揭示重叠研究与标准缺失的研究学调查

  在当今信息爆炸的时代，医学研究者们常常面临这样的困境：针对同一个临床问题，竟然可以找到多篇系统评价(Systematic Review, SR)文章。这些本应提供最可靠证据的研究，却时常出现结论不一、方法各异的混乱局面。这种"重复评价"现象不仅浪费了宝贵的科研资源，更让临床医生和决策者陷入无所适从的尴尬境地。正是在这样的背景下，由Wilfred Kwok、Titiane Dallant、Guillaume Martin等研究者组成的团队开展了一项别开生面的"研究之研究"(research-on-research)。这项发表在《Journal of Clinical Epidemiology》上

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-10-19

• 综述：肠道造口装置的历史：过去、现在与未来

  引言"造口"一词源于希腊语"στóμα"（意为"嘴"），指中空器官与皮肤的人工吻合。最常见的是消化排泄造口，涉及小肠（多为回肠造口）或结肠（结肠造口），其他还包括营养性造口（胃造口、空肠造口）、泌尿造口（输尿管造口、膀胱造口）等。法国约有10万造口人群，其生活面临生理、心理及社会多重挑战，尽管现代造口装置已趋向轻量化与隐蔽化，但患者仍受渗漏、皮肤刺激等问题困扰。Les fistules entérocutanées最早的"自然造口"记录可追溯至公元前340年，由Praxagoras de Cos在战争创伤案例中描述。这些自然形成的肠皮肤瘘常见于肠梗阻（曾用汞剂治疗）、腹膜炎或肛门闭锁新生儿，成

  来源：Journal de Chirurgie Viscérale

  时间：2025-10-19

• 综述：吲哚菁绿测试能否降低结直肠手术中吻合口漏的风险？

  引言在结直肠外科领域，吻合口漏（DA）是一种严重且可能危及生命的术后并发症。其预防策略涵盖术前（如戒烟、改善营养不良和贫血）及术中多项技术措施。这些措施包括吻合口测漏（使用空气或亚甲蓝）、检查吻合圈、宏观评估吻合肠段、术中内镜检查，以及近年来备受关注的吲哚菁绿（VIC）荧光成像技术，该技术用于评估计划进行吻合的肠段的血液灌注情况。吲哚菁绿是一种可溶于水的荧光染料，注入静脉后与血浆蛋白（尤其是脂蛋白）结合，并在近红外光谱范围内产生荧光。它能够实时评估肠道灌注，不经过显著的肠肝循环，半衰期短（2.5至4.0分钟），几乎完全通过肝脏随胆汁排泄。标准用法是在进行吻合前由麻醉医生静脉推注（剂量为0.1

  来源：Journal de Chirurgie Viscérale

  时间：2025-10-19

• 颞下颌关节紊乱病的整骨疗法诊疗算法：德尔菲专家共识研究

  当你感到下巴周围疼痛、张嘴困难或听到关节弹响时，可能正在经历颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorders, TMD)的困扰。这种影响颞下颌关节(Temporomandibular Joints, TMJs)、咀嚼肌及相关组织的肌肉骨骼和神经肌肉疾病，已成为口颌面部非牙源性疼痛的主要原因之一。据统计，约31.9%的普通人群受到TMD影响，其病因涉及生物力学、神经肌肉、生物心理社会等多维度因素，与咬指甲、嚼口香糖等副功能运动，以及焦虑等情绪因素密切相关。面对如此复杂的疾病，整骨疗法(Osteopathic Manipulative Therapy, OMT)作为一种通过

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-10-19

• 心脏手术术中拔管（OTE）的临床结局与成本效益分析：来自单中心学术医疗机构的证据

  AbstractObjective探究心脏手术后术中拔管（OTE）与早期拔管（EE，手术室转出后<6小时）的相关因素，并评估拔管时机对临床结局及资源利用的影响。Design回顾性观察性队列研究。Setting美国某学术医疗中心。Participants2020年1月至2023年12月期间接受心脏手术并实施OTE或EE的患者。Interventions本研究为回顾性分析，未进行干预。Measurements & Main Results在2014例符合标准的患者中，1026例（50.9%）接受OTE。基线特征显示OTE组合并症较少、复合手术频率较低。经基线特征校正后，OTE与显著缩短的住

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-10-19

• 综述：围术期急性肾损伤——2025年新进展

  重新思考术前肾脏评估目前，术前肾功能评估仍依赖于血清肌酐（sCr）和估算的肾小球滤过率（eGFR）。然而，这些指标对早期肾功能损害不敏感，可能在肌肉量减少、高滤过、肾小管异常或血流动力学不稳定的患者中低估风险。尤其是在心脏手术等特定情境下，体外循环（CPB）期间的总灌注流量和氧供（DO2）成为关键因素。目标导向灌注（GDP）策略通过个体化调整泵流量，旨在维持DO2高于260–300 mL/min/m2，以降低心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）的发生风险。亚临床损伤与错失的干预窗口肾小管损伤和肾小球功能下降可能发生在sCr升高或尿量（UOP）减少之前，这种状态被称为亚临床急性肾损伤（SAK

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-10-19

• 围术期GDF-15动态变化在胸外科术后肺部并发症高危患者识别中的作用

  Highlight研究设计与参与者这项观察性、探索性前瞻性队列研究作为PROTHOR研究（clinicaltrials.gov NCT02963025）的一部分开展。在执行PROTHOR研究期间，我们遵循PROTHOR方案，并额外进行了如下所述的GDF-15测量。此修订案已获得当地伦理委员会批准（Ethikkommission … Votum 375/17, October 2023）并注册于…临床研究注册中心（FRKS004733）。研究在...结果本研究共纳入101例患者。中位年龄为68岁（IQR 61-74），52%为男性。患者基线和围术期特征见表1。结果与相关性在这项前瞻性观察研究中，

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-10-19

• 超越绩效：金融算法设计中的权衡探索及其对行为偏见的干预意义

  Section snippetsRelated literature我们实验中的金融算法旨在对抗个体处置效应（Disposition Effect）——交易中最具代表性的偏见之一（Pleßner, 2017; Cheung, 2024）。这种偏见表现为过早卖出上涨股票而长期持有下跌股票，导致投资组合表现不佳（Shefrin和Statman, 1985）。后悔情绪在其中扮演核心角色，因为交易者事后常意识到此类行为的非理性（Frydman和Camerer, 2016）。The experiment我们在高度受控的实验环境中测试了Robo-advisers的设计差异：参与者通过在线人工股市进行为期三

  来源：Journal of Cardiac Failure

  时间：2025-10-19

• 呼出一氧化碳可作为牙周治疗后龈下菌群持续失调的监测指标

  研究背景与目的牙周炎是成人牙齿丧失的主要原因之一，其特征是牙齿支持组织的破坏。这种疾病主要由宿主对龈下微生物群失调的免疫反应所驱动。吸烟是影响牙周炎发生和发展的最重要行为因素之一。吸烟者患牙周炎的风险更高，疾病进展也更严重。吸烟不仅影响牙周临床参数，如牙周袋深度和附着丧失，还对龈下微生物组的组成产生深远影响。一氧化碳（CO）是一种无色无味的气体，高浓度时具有毒性，但也可通过血红素加氧酶介导的血红素降解内源性产生，微生物也能少量产生。在口腔中，CO既可来自外部来源（如烟草烟雾），也可通过组织代谢内源性产生。目前尚不清楚口腔细菌是否积极代谢CO，将其作为能源，或对其进行酶促转化或解毒，也不清楚呼出

  来源：JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY

  时间：2025-10-19

• 三种单锉系统在扁平根管中的牙本质完整性及成形能力比较研究

  本研究旨在比较三种单锉系统（single-file systems）在扁平根管（flat-shaped canals）中的成形能力。通过微计算机断层扫描（micro-CT）技术匹配36颗下颌切牙的解剖结构，分为三组（n=12），分别使用1.5-mm SAF Infinitum、Reciproc Blue R25或XP-endo Rise Shaper进行根管预备。预备前后数据经配准分析显示：所有组别根管容积和表面积显著增加（p0.05）。牙本质厚度随时间显著降低（p0.05）。临界薄层牙本质区域（<0.5 mm）仅见于预备后根中段的近远中方向。硬组织碎屑（hard-tissue debris）

  来源：INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL

  时间：2025-10-19

• 经导管主动脉瓣介入术后慢性疾病负担与患者中心结局的关联性研究

  随着人口老龄化进程加速，钙化性主动脉瓣狭窄（AS）已成为老年人最常见的心脏瓣膜疾病。这种进行性疾病若不及时干预，会导致心力衰竭甚至死亡。传统外科手术曾是该疾病的主要治疗手段，但对于高龄、合并多种慢性疾病的患者，手术风险往往令人望而却步。经导管主动脉瓣介入术（TAVI）的出现彻底改变了这一局面，为高风险患者提供了新的治疗选择。然而，随着TAVI适应症的不断扩大，临床医生面临新的挑战：如何准确评估合并多重慢性疾病（MCC）的高龄患者从TAVI中的获益程度？当前指南建议预期生存期超过12个月的患者接受干预，但预测个体生命预后本就困难，对于合并多种慢性病的患者更为复杂。这些慢性疾病可能影响患者的生活质

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-19

• 亚热带河流N2O排放对土地利用与水坝建设的季节性响应机制研究

  在全球气候变化背景下，氧化亚氮(N2O)作为一种温室效应强度可达二氧化碳(CO2)298倍的温室气体，其排放源解析已成为环境科学领域的热点。河流作为重要的N2O排放源，其通量极易受人类活动干扰，尤其是土地利用方式改变和水坝建设等行为会显著改变水体营养盐水平和环境参数，进而影响微生物主导的硝化与反硝化过程。然而，现有研究对亚热带河流N2O排放的时空异质性及其驱动机制尚缺乏系统认知，特别是不同规模水坝的差异化影响亟待深入探索。为厘清上述问题，张艳华等研究人员以中国南方典型亚热带河流——溈水河为研究对象，于2023年分四季（春、夏、秋、冬）沿河道布设51个采样点，涵盖森林、农田和城市三种土地利用类型

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-19

• 基于MUSLE、USLE-M和RUSLE2模型的大尺度流域水文泥沙模拟比较研究

  土壤侵蚀是全球性的环境问题，它不仅导致宝贵的表层土壤流失，降低土地生产力，还会引发一系列连锁反应：大量泥沙进入河流，造成河道淤积、水库库容减少、水体透明度下降，进而破坏水生生态系统。在人类活动加剧的背景下，土壤侵蚀速率显著增加，使得对流域泥沙产生和输移过程的精准模拟变得尤为重要，这已成为有效流域管理和水土保持决策的科学基础。1000 km2）日尺度水文泥沙模拟，MUSLE、USLE-M和RUSLE2之间的系统性对比研究尚属空白。为了填补这一知识空白，并验证USLE-M和RUSLE2方程在大尺度日泥沙产量估算中是否优于已集成于大型流域泥沙模型（Large Basin Sediment Model

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-19

• 综述：儿科耳鼻喉科临床试验中的选择性结局报告：注册与发表的比较

  引言选择性结局报告（Selective Outcome Reporting）是指在试验注册和最终发表之间，对研究结局进行悄无声息的更改、省略或重新定义的行为。这种现象对研究的透明度和临床可信度构成了持续性的威胁。未公开的试验方案偏离会损害已发表证据的可靠性。为了对抗这种偏倚，诸如美国FDA修正案（FDAAA）和国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）指南等监管规定，都强制要求进行前瞻性的试验注册。尽管有这些保障措施，预先设定的结局能否在已发表的试验中得到一致反映仍然不确定。这个问题在儿科耳鼻喉科护理中尤为令人担忧，因为近四分之一的儿科耳鼻喉科试验被中止或未能发表，这进一步缩小了可获取的证据范围。鉴

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-19

• 婴儿反常声带运动的跨学科管理：病例系列研究与文献综述

  Section snippetsMethods医学伦理委员会批准已获得安特卫普大学医院医学伦理审查委员会（项目 ID 7317 - EDGE 004072）以及内克尔医院病童医院（N° 2025 0627155433）的批准。通过比利时安特卫普大学医院和法国巴黎内克尔医院病童医院的耳鼻喉科部门，我们识别出被诊断为反常声带运动（PVFM）的婴儿。所有在六个月大之前被诊断为PVFM的患者，其就诊时间介于...Results在研究期间，共识别出13名被诊断为PVFM的婴儿。在纳入的婴儿中，69%为男性，诊断时的年龄范围为2天至14周（平均29天）。所有婴儿均非早产。详细的患者特征以及诊断程序和影像学

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-19

• 机器学习算法预测儿童颅颌面创伤手术需求：一项基于国家创伤数据库的回顾性研究

  研究亮点本研究首次将机器学习（ML）应用于预测儿童颅颌面（CMF）创伤的手术固定需求，并识别其临床预测因子。尽管先前的研究主要关注骨骼骨折模式作为手术管理的关键决定因素1, 2, 3, 4，但本分析通过纳入大量神经、牙科和机构变量扩展了该领域。这种多维方法为理解影响儿童面部创伤手术决策的预测因素提供了更全面的视角。讨论这项研究代表了机器学习在预测儿童颅颌面创伤手术固定和识别临床预测因子方面的首次应用。与主要关注骨骼骨折模式作为手术管理关键决定因素的先前研究不同，本分析通过纳入大量神经、牙科和机构变量扩展了该领域。这种多维方法为理解儿童面部创伤手术决策的预测因素提供了更全面的视角。结论基于大规模

  来源：International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-10-19

• 急诊分诊新型衰弱筛查工具的开发与验证研究

  研究背景与意义急诊科作为急症救治的首要关口，其分诊系统对老年衰弱患者的识别能力直接影响临床结局。欧洲急诊衰弱研究显示，65岁以上急诊患者中约40%存在至少轻度衰弱，然而现行分诊体系（如曼彻斯特分诊系统MTS）缺乏专门的衰弱识别模块，导致高危老年患者常被低估分诊优先级。国际指南虽推荐在分诊环节加入衰弱修饰符，但尚未形成标准化方案。研究方法设计本研究通过系统评价筛选出7个已验证的衰弱筛查工具，并开展两轮国际电子德尔菲法（37位专家参与）确立核心指标，最终整合形成包含2个二分问题的衰弱筛查工具：1.是否存在行走/洗浴/穿衣/如厕/烹饪困难（日常生活活动能力受损）2.是否存在记忆或思维障碍（认知功能受

  来源：Academic Emergency Medicine

  时间：2025-10-19

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