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  • 基于多孔聚乙烯的微型耳重建中的皮肤切口策略:一种新型的亚型特异性算法

    作者:Erden Erkut Erkol, Ahmet Rıfat Doğramacı研究机构:土耳其伊斯坦布尔Basaksehir Cam和Sakura City医院,整形、重建与美容外科部门摘要背景在基于多孔聚乙烯(PPE)的微型耳重建手术中,由于软组织放置复杂以及需要无缝皮肤覆盖,实现具有美观轮廓的耳朵仍是一个手术挑战。虽然自体移植技术具有标准化的切口模式,但异体移植手术尚缺乏系统化的方法。本研究提出了一种针对不同亚型的皮肤切口算法,以改善PPE微型耳重建的美容效果,标准化手术计划,并评估临床效果。方法本研究共纳入15名患者(16只耳朵),他们在2023年10月至2024年6月期间接受了

    来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

    时间:2025-10-19

  • 吲哚菁绿灌注评分在即刻自体乳房重建中降低皮瓣坏死率的队列研究

    研究目的本研究旨在评估引入吲哚菁绿(ICG)荧光成像(SPY-PHI Stryker Endoscopy)结合灌注评分(QP Score)对接受皮肤或乳头保留式乳房切除术并即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)重建患者皮瓣坏死率的影响。主要观察结果为术后第7天是否发生皮瓣坏死。次要目标为评估ICG对英国国家医疗基准(GIRFT)指标的影响。研究方法研究共纳入74例患者(87个皮瓣),均接受皮肤或乳头保留式乳房切除术后即刻DIEP乳房重建。研究时间为2022年1月至2024年12月。如图1所示,患者分为两组:未使用ICG的对照组(n=37)和使用ICG的干预组(n=50)。研究结果两组患者的基线特征

    来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

    时间:2025-10-19

  • Lymfactin®基因疗法联合带血管淋巴结移植稳定BCRL肿胀波动并改善生活质量的I期临床试验最终结果

    在乳腺癌治疗领域,腋窝淋巴结清扫和放疗虽能有效控制肿瘤,却可能引发一种棘手的并发症——乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)。超过20%的患者会受此影响,表现为上肢进行性肿胀、沉重感及反复感染,严重损害生活质量。传统保守治疗如加压疗法虽能缓解症状,却无法根治,患者常需终身依赖弹性袖套。外科手术如带血管淋巴结移植(VLNT)试图通过移植健康淋巴结来重建淋巴回路,但其效果仍有限。在此背景下,靶向淋巴管生成的关键因子——血管内皮生长因子C(VEGF-C)引起了研究者关注。为此,芬兰图尔库大学医院等中心的研究团队开展了一项前瞻性多中心I期临床试验,探索将表达人VEGF-C的基因治疗载体Lymfactin®(基

    来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

    时间:2025-10-19

  • 掌长肌腱移植修复医源性眼睑缺损:一种兼具功能与美学的眶周重建新方法

    研究亮点患者人口统计学与临床特征共纳入31例患者:女性26例,男性5例...24例为单侧缺损,7例为双侧缺损。9例合并睑外翻...术前评估将缺损分为中度(6例)与重度(25例)(表1)。手术技术细节所有操作均遵循方法部分描述的标准化技术。关键技术要点包括精确的肌腱定位与适当张力维持,以及深层组织的牢固固定(图1,图2)。讨论本研究系统评估了掌长肌腱移植(PLTR)在医源性与创伤性眼睑缺损重建中的应用与临床疗效。结果显示该技术在美学重建、功能恢复及长期稳定性方面具有显著优势,为下睑重建这一复杂问题提供了创新解决方案。医源性眼睑缺损的根本原因,特别是美容性外侧...结论掌长肌腱移植为重建≥4毫米的

    来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

    时间:2025-10-19

  • 产前阿片类药物替代治疗与ESC护理模式对新生儿结局的影响:ESC-NOW随机对照试验分析

    Highlight目的评估护理方法(常规护理 vs Eat、Sleep、Console)对婴儿结局的影响,以及阿片使用障碍药物(MOUD)类型(丁丙诺啡或美沙酮)对这些关联的调节作用。研究设计对参与"新生儿阿片戒断的吃、睡、安慰(ESC-NOW)"研究(一项多中心、阶梯式楔形聚类随机对照试验)的产前暴露于MOUD的婴儿进行事后亚组分析。结果ESC-NOW试验共纳入949名产前暴露于MOUD的婴儿(604名暴露于丁丙诺啡,345名暴露于美沙酮)。与常规护理相比,采用ESC方法管理的婴儿接受NOWS药物治疗的可能性更低(57.4% vs 18.0%;绝对差值39.4%;95% CI:30.6-48

    来源:The Journal of Pediatrics

    时间:2025-10-19

  • 儿科住院与门诊患者健康相关社会需求差异的横断面研究

    Highlight本研究通过标准化筛查工具比较儿科门诊与住院患者的健康相关社会需求(HRSNs)差异,发现住院患儿未满足需求风险显著更高,且特定社会人口学因素(如年龄、语言、种族)与风险升高密切相关。Study Sample本研究为回顾性横断面评估,纳入2023年11月1日至2024年11月30日期间电子健康记录(EHR)中完成HRSNs筛查的≤20岁儿科患者。筛查工具采用健康指南筛查工具包改编的九项量表(图1)。Descriptive Statistics研究期间共29,233例患儿接受HRSNs筛查,其中门诊25,909例(88.6%),住院3,324例(11.4%)。住院患儿未满足HRS

    来源:The Journal of Pediatrics

    时间:2025-10-19

  • ZrO2增强药用玻璃耐碱性的双重屏障机制:网络致密化与表面保护层协同作用研究

    亮点样品制备采用试剂级SiO2、Al2O3、TiO2、Na2CO3、K2CO3和ZrO2(纯度≥99.9%)为原料,以Sb2O3为澄清剂,通过高温熔融工艺制备玻璃样品。表1展示了玻璃样品的标称组成。通过单因素实验改变ZrO2含量,将玻璃标记为Z1至Z5。结果与讨论玻璃Z1-Z5的X射线衍射(XRD)图谱如图1所示。在2θ≈20°至40°范围内观察到宽晕,但未检测到尖锐布拉格峰,证实样品完全呈非晶态。因此,添加14.0-18.0 wt.% ZrO2不会在退火玻璃中诱发结晶。图2展示了Na2O-ZrO2-SiO2玻璃的傅里叶变换红外光谱(FTIR)随ZrO2含量的变化;主要吸收带表现出明显的组成依

    来源:Journal of Non-Crystalline Solids

    时间:2025-10-19

  • 磁性纤维素纳米复合材料吸附去除文拉法辛及其转化产物的DFT理论研究

    在当今社会,抑郁症影响着全球约10.7%的人口,抗抑郁药物的使用量随之激增。文拉法辛(Venlafaxine, VEN)作为一种广泛使用的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),其本身及其在人体内代谢或环境降解过程中产生的转化产物(Transformation Products, TPs),如O-去甲基文拉法辛(O-VEN)、N-去甲基文拉法辛(N-VEN)和O,N-双去甲基文拉法辛(O,N-VEN),正持续不断地进入水环境。这些物质具有“伪持久性”特征,传统污水处理工艺对其去除效率有限(例如VEN的去除率仅约40%),导致它们在水体中以ng/L至μg/L的痕量水平长期存在,对水生生

    来源:Journal of Molecular Liquids

    时间:2025-10-19

  • 综述:Essure取出手术后的临床结果与患者自报症状:一项系统评价

    Liselotte W. Maassen|Daniëlle M. van Gastel|Mirthe A.J.M. van Erp|Kirsten Bos|Carolien A.M. Koks|Marlies Y. Bongers|Sebastiaan Veersema乌得勒支大学医学中心,Heidelberglaan 100,3584 CX 乌得勒支,荷兰摘要目的评估Essure移除手术的临床效果,主要关注症状缓解情况,其次还包括移除手术的指征、生活质量(QoL)、手术技术及并发症。数据来源检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆的相关文献。研究选择方法纳入了报告Essure

    来源:Journal of Minimally Invasive Gynecology

    时间:2025-10-19

  • 热处理温度调控等离子体电解氧化涂层结构性能演化及其对钛合金植入体疲劳寿命的影响机制研究

    在生物医学领域,钛及其合金,尤其是Ti-6Al-4V,因其优异的生物相容性和力学性能,被广泛用于制造骨科和牙科植入体。然而,人体体液环境具有腐蚀性,长期服役下,金属植入体可能因腐蚀或磨损而释放有害离子,导致植入失败。为了提升其表面性能,等离子体电解氧化(Plasma Electrolytic Oxidation, PEO),也称为微弧氧化(Microarc Oxidation, MAO),成为一种重要的表面处理技术。该技术能在阀金属(如钛、铝、镁)及其合金表面原位生长出坚固的陶瓷氧化物涂层,通常比传统阳极氧化涂层具有更优的机械性能和耐腐蚀性。但PEO涂层本身存在一个固有缺陷:其多孔性。这些孔隙

    来源:Journal of Materials Research and Technology

    时间:2025-10-19

  • 虚拟仿真聊天机器人(SCIMORT)在放射治疗学生沟通技能培训中的开发与评估:一项试点研究

    研究设计与人群这项试点研究在马来西亚某高等教育机构开展,研究对象为诊断成像与放射治疗(PDR)专业的本科生。招募了1-4年级的28名志愿者参与者,通过目的性抽样方式入选。所有参与者均在课程中接受过放射治疗与沟通的基础理论指导。参与者被分为新手组(无临床经验,1-2年级)和经验组(有临床经验,3-4年级)。第一阶段:SCIMORT模块开发SCIMORT被设计为3D虚拟患者(VP)聊天机器人,支持用户从专业人员和患者双视角练习医患沟通。这种角色切换功能旨在帮助学生从临床和患者双维度理解沟通本质。虚拟患者使用Blender 3.0软件(对象、编辑和雕刻模式)开发。图1展示了VP头像界面的整体示意图,

    来源:Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences

    时间:2025-10-19

  • 生成式AI在医学影像中的表征偏差:一项关于加拿大医学放射技师人口统计学与设备准确性的多模型研究

    在当今数字医疗时代,生成式人工智能(AI)正以前所未有的速度渗透到医学教育、患者沟通和专业营销等多个领域。从制作生动的科普视频到生成逼真的培训图片,AI工具如DALL·E、Sora等文本-图像/视频模型,似乎为医疗内容的可视化提供了无限可能。然而,在这股技术热潮背后,一个严峻的问题逐渐浮出水面:这些由AI生成的“完美”影像,是否真实地反映了医疗行业的多样性与专业性?特别是对于那些身处医疗前线、直接操作复杂成像设备并与患者密切接触的医学放射技师(Medical Radiation Technologists, MRT)而言,AI的“画笔”是否会无意间歪曲他们的职业形象,甚至强化社会固有的刻板印象

    来源:Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences

    时间:2025-10-19

  • 综述:镁合金及复合材料增材制造的工艺-微观结构-性能相关性研究进展与展望

    镁合金及复合材料增材制造的研究进展与展望近年来,镁(Mg)合金及镁基复合材料(MMCs)在先进装备、轻量化和生物医学工程领域的应用取得了显著进展。增材制造(AM)技术以其高柔性和设计自由度,对于快速成型复杂结构的高性能镁合金构件具有重要意义。由于增材制造镁合金和MMCs的逐层沉积特性,其构件与传统技术制造的构件相比,表现出独特的微观结构和性能。电弧定向能量沉积(WA-DED)镁合金WA-DED技术因其高效率、低成本和制造大尺寸部件的能力,在镁合金加工领域展现出巨大潜力。该技术主要包括气体金属电弧焊(GMAW)、钨极气体保护焊(GTAW)、等离子弧焊(PAW)以及基于GMAW改进的冷金属过渡(C

    来源:Journal of Magnesium and Alloys

    时间:2025-10-19

  • 血管活性药物对脓毒症晶体液分布的动力学影响:聚焦"第三间隙"的液体蓄积机制

    在重症监护领域,脓毒症始终是导致患者死亡的主要威胁之一。当感染引发全身炎症反应时,医生们通常采用晶体液复苏联合血管活性药物的经典治疗方案。然而临床上经常出现矛盾现象:患者虽然全身水肿明显,却同时存在有效循环血量不足。这种液体分布异常背后的机制一直困扰着医学界。为了解开这个谜题,Robert G. Hahn教授团队在《Journal of Intensive Medicine》发表了创新性研究,通过容量动力学分析揭示了脓毒症状态下液体分布的特殊规律。研究人员设计了一项精密的动物实验,比较了血管活性药物对健康绵羊和脓毒症绵羊晶体液分布的影响差异。研究方法上,团队采用了前瞻性实验设计,共纳入49只绵

    来源:Journal of Intensive Medicine

    时间:2025-10-19

  • 综述:脊髓性肌萎缩症先进治疗进展

    遗传学与生物学基础脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种由5号染色体上SMN1基因的双等位基因致病性变异引起的进行性神经肌肉疾病。约95-96%的患者存在SMN1基因的纯合缺失。其疾病严重程度主要受高度同源的SMN2基因拷贝数修饰,因为SMN2T)导致其转录本大部分(约80-90%)跳过第7号外显子,产生不稳定的截短SMN蛋白。SMN蛋白在RNA代谢、细胞信号传导、DNA修复等多种细胞过程中发挥核心作用,虽然其表达具有普遍性,但脊髓前角运动神经元对其缺失最为敏感,导致选择性变性。然而,SMN缺乏实际上是一种多系统疾病,可影响心血管、骨骼、代谢等多个器官。疾病修正疗法(DMTs)的突破近十年间,SMA的

    来源:Journal of the Formosan Medical Association

    时间:2025-10-19

  • 欧洲重症牙源性感染住院患者的多中心回顾性研究:流行病学特征与临床管理分析

    Highlight引言重症牙源性感染已成为一项公共卫生问题。关于重症牙源性感染的流行病学数据有限,其管理方案尚未标准化且仍存争议。本项欧洲多中心研究旨在展示并讨论重症牙源性感染的流行病学特征与管理策略。方法记录了2014年1月1日至2023年12月31日期间,欧洲各参与外科单位所有住院治疗的重症牙源性感染病例。收集的数据包括:合并症、牙源性病因、受累间隙、分离出的微生物、治疗方案、住院时间和结局。结果共纳入6,190名诊断为重症牙源性感染的患者。高龄(p < 0.0001)和男性(p = 0.0003)与更长的住院时间存在统计学关联。合并症的存在与住院时间延长或结局较差无关。记录显示,源自下颌

    来源:Journal of Dentistry

    时间:2025-10-19

  • 急性脑损伤患者限制性输血策略的疗效与安全性:一项随机试验的Meta分析

    亮点研究设计本系统综述和Meta分析严格遵循Cochrane干预系统评价手册及系统评价和Meta分析优先报告项目(PRISMA)声明指南进行。前瞻性Meta分析方案已在国际前瞻性系统评价注册库(PROSPERO CRD42024613050)注册。PRISMA核对表见补充方法1和2。合格标准我们...研究选择与特征初步检索共获得536项研究。经过去重及标题摘要筛选后,15项研究被选定进行全文分析。其中,5项因人群重叠被排除,2项因研究设计不当被排除,2项因其他原因被移除。最终,6项研究符合纳入标准并被纳入本Meta分析。研究选择的详细信息见图1。我们共纳入...讨论我们对6项涉及2598名AB

    来源:Journal of Critical Care

    时间:2025-10-19

  • 综述:低收入和中等收入国家神经重症监护病房标准共识声明

    引言神经重症患者在由专业团队管理的专科ICU中能获得最佳治疗。研究表明,引入包括全职神经重症医师在内的多学科神经重症监护团队,可显著降低院内死亡率和住院时间。在低收入和中等收入国家(LMICs),神经重症疾病负担沉重,但基础设施、患者人口统计学和医疗系统的差异限制了直接套用高收入国家制定的神经重症监护单元(NCCU)标准。本文旨在为LMICs量身定制NCCU建设标准,推动资源有限地区的神经重症护理体系发展。材料与方法在印度神经重症监护学会(SNCC)领导下成立指导委员会,获神经重症监护学会(NCS)授权后,基于其2018年发布的NCCU标准框架设计网络调查。采用德尔菲法汇集共识,共有来自21个

    来源:Journal of Critical Care

    时间:2025-10-19

  • 近心骨段截骨水平对下颌角形态的影响:基于三维CBCT的内侧垂直支矢状劈开术疗效分析

    Results总体而言,本研究共纳入40例患者(23名男性,17名女性;平均年龄22.05岁;范围18-29岁),并平均分为两组,每组20人:(1)低位截骨组(LO组),其近心骨段与远心骨段下缘高度差小于5mm;(2)高位截骨组(HO组),高度差大于5mm(图4)。Discussion下颌角在定义面部下三分之一轮廓中起着关键作用,其美学意义受到文化及性别差异的影响(Almeida等,2010;Büttner和Mommaerts,2015)。轮廓分明的下颌角支撑着表层软组织,有助于形成流畅自然的轮廓。一般认为理想的下颌角角度在120°至130°之间,可呈现柔和和谐的面部外观(Mao等,2018)

    来源:Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

    时间:2025-10-19

  • 靶向转铁蛋白受体1独特表位的跨物种单域抗体在中枢神经系统药物递送中的应用

    研究亮点稳定表达小鼠、人或猕猴TfR1的细胞系建立将小鼠、人和猕猴TfR1的全长编码区与EGFP共同克隆至pEGFP-C1载体(附图S1A),转染CHO细胞后成功筛选出稳定表达各物种TfR1的细胞系。免疫细胞化学显示TfR1-EGFP与荧光标记转铁蛋白(Tf-Alexa647)共定位,证实受体在细胞表面的正确表达(附图S1B)。Western blot分析进一步验证了表达。具有跨物种反应性的TfR1靶向VHHs的生成为改善中枢神经系统(CNS)药物递送,多种技术致力于利用受体介导转胞饮(RMT)机制劫持细胞运输系统。TfR1是RMT中最关键的受体之一,本研究目标正是生成能同时结合小鼠、猕猴和人

    来源:Journal of Contextual Behavioral Science

    时间:2025-10-19


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