• 新生儿耐药沙门氏菌性脑膜炎并发脑积水的临床诊疗挑战与对策

  在新生儿感染性疾病中，细菌性脑膜炎始终是危及生命的重要疾病，尤其当致病菌为多重耐药菌时，临床诊疗面临巨大挑战。近年来，随着抗生素的广泛使用，耐药菌株不断出现，其中碳青霉烯类耐药沙门氏菌（Carbapenem-resistant Salmonella）引起的感染更是让医生们束手无策。这类细菌不仅对传统一线抗生素如头孢曲松（ceftriaxone）、美罗培南（meropenem）等产生耐药，而且由于其能够穿透血脑屏障（blood-brain barrier）进入中枢神经系统（Central Nervous System, CNS），导致治疗难度大大增加。更令人担忧的是，新生儿由于免疫系统尚未发育完

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-19

• 永久性儿童听力障碍风险因素对人工耳蜗植入患儿健康相关生活质量的长期影响研究

  人工耳蜗植入（CI）是治疗双侧重度至极重度感音神经性听力损失儿童的主要手段。随着技术进步，接受CI的儿童数量持续增加，其中包括存在永久性儿童听力障碍（PCHI）风险因素的患儿。这些风险因素可能影响CI术后效果。本研究旨在评估PCHI风险因素对CI术后健康相关生活质量（HRQoL）的长期影响，以优化对CI候选者家庭的咨询指导。这项在三甲医疗中心开展的前瞻性研究（2011-2018年）纳入了75例CI患儿，其中50例（66.7%）无PCHI风险因素（A组），25例（33.3%）存在风险因素（B组）。所有患儿术后均接受听觉言语治疗，并在术后5年采用奈梅亨人工耳蜗问卷（NCIQ）和人工耳蜗儿童家长视角

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 健康成人体内源性血清锂水平与听觉功能的关联性研究：基于hearWHO应用的横断面分析

  听力损失（hearing loss）是全球性健康问题，早期发现至关重要。临床前研究表明锂元素可能对听力具有神经保护（neuroprotective）作用，但内源性锂水平与人类听觉功能的临床证据尚不充分。本研究采用世界卫生组织听力筛查应用（hearWHO）作为数字听力评估工具，旨在分析健康成人体内血清锂浓度与听觉能力的关联性。研究人员在某三级医疗中心开展了一项基于人群的横断面研究（cross-sectional study），招募了148名18-50岁无听力主诉且无锂剂用药史的成年人。通过hearWHO应用进行听力测试，同时检测血清锂水平。使用SPSS软件进行统计分析，评估锂浓度与听力得分的相关

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 颞骨转移型基底细胞癌（基底鳞状）致耳后溃疡并迷走神经和副神经麻痹的病例报告

  转移型基底细胞癌（Metatypical Basal Cell Carcinoma, MTBCC）是基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）的一种罕见亚型，其组织学和行为特征与鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）相似，以侵袭性强和易复发著称。本文报告一名61岁农民患者，4年前因头皮BCC接受手术，此次左耳后区出现溃疡性MTBCC，同时伴发同侧颈部结节性病变。耳后MTBCC侵袭性极强，侵蚀乳突并侵犯颅底，导致同侧第X对（迷走神经）和第XI对（副神经）颅神经麻痹，但未累及颈静脉孔。颈部肿块经细针穿刺细胞学检查提示为恶性上皮性肿瘤，但未能明确分类。鉴于

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 良性声带病变微创术中辅助性类固醇注射对嗓音预后的前瞻性研究

  一项前瞻性研究旨在评估微喉镜手术(MLS)后辅助类固醇注射对良性声带病变(BVFLs)患者嗓音预后的影响。研究将40例患者均分为两组：A组接受术中类固醇注射联合MLS，B组仅行MLS。通过主观量表（嗓音疲劳指数VFI、GRBAS量表）与客观指标（喉动态镜检查、平均发声时间MPT）进行评估，并在术前及术后2个月进行随访。结果显示，两组术后嗓音参数均改善，但A组VFI评分（尤其躯体症状与休息后改善维度）提升更显著。GRBAS量表中，A组的总体评级(G)、粗糙度(R)、气息声(B)均出现统计学意义的下降。喉动态镜提示A组声门闭合度与黏膜波活动更优，MPT也长于B组。研究表明，MLS术中辅助类固醇注射

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 颧骨种植体穿孔皮瓣(ZIP)在口腔鳞癌上颌骨缺损重建中的临床与功能结局分析

  为评估颧骨种植体穿孔皮瓣(Zygomatic Implant Perforated, ZIP)技术在口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC)患者Brown 2类上颌缺损一期重建中的临床结局与可行性，研究团队重点关注了早期牙科康复、皮瓣存活率及长期生活质量。这项回顾性研究在班加罗尔斯里香卡拉癌症医院开展，时间跨度为2023年1月至2024年6月，共纳入5例患者——其中4例为原发性OSCC，1例为继发性缺损。所有患者均接受了下部上颌骨切除术，并立即采用桡侧前臂游离皮瓣联合颧骨种植体植入进行重建。虚拟手术规划会议指导了切除边界和种植体定位。术中放置临时修

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 难治性变应性鼻炎患者后鼻神经切断术疗效的前瞻性干预研究

  变应性鼻炎（AR）作为一种普遍存在的慢性疾病，显著影响患者的生活质量与日常功能。即便接受最优化的药物治疗，部分中重度症状患者仍对治疗无反应。后鼻神经切断术（PNNN）在此类病例中已成为一种颇具前景的外科干预手段，其通过靶向副交感神经支配，旨在降低鼻高反应性。本研究旨在探讨双侧后鼻神经切断术对中重度难治性变应性鼻炎患者的疗效；评估术前及术后在四大鼻部症状（即打喷嚏、鼻漏、鼻塞及鼻后滴漏）以及总体严重程度上的平均主观改善情况；并记录术中和术后出现的任何并发症。这项前瞻性干预研究在某三级甲等医院的耳鼻咽喉科开展，历时1.5年。研究获得了机构伦理委员会的批准，所有参与者均以英语、印地语或马拉地语签署了

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 儿童慢性鼻窦炎腺样体核心与中鼻道分泌物需氧菌相关性研究

  儿童慢性鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis, CRS）因其多变的病理生理学和临床表现而构成重大诊疗挑战。明确CRS相关的微生物学因素对制定有效治疗方案至关重要。这项前瞻性研究纳入了29例因CRS接受腺样体切除术的患儿，旨在探讨其腺样体核心组织与中鼻道分泌物的需氧菌分布特征。研究人员在术中同步采集腺样体核心组织和中鼻道拭子样本，采用标准微生物学技术进行培养，并对两部位的需氧菌生长模式进行比对分析。结果显示：腺样体核心培养中以草绿色链球菌（Viridans streptococci）为优势菌群，而中鼻道培养中最常分离出凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase-negative St

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 并非所有肿胀皆为恶性：一例喉镜难辨的会厌病变揭示木村病（Kimura Disease）

  木村病(Kimura disease)是一种好发于头颈部的慢性炎症性疾病，其特征表现为组织嗜酸性粒细胞浸润(eosinophilic infiltration)、血管增生(vascular proliferation)以及血清免疫球蛋白E(IgE)水平升高。虽然该病通常表现为皮下结节或淋巴结病，但原发性喉部（尤其是会厌(epiglottis)）受累极为罕见，全球仅有个案报道。本文报告一例61岁男性病例，患者表现为进行性声音嘶哑和固体食物吞咽困难( solid-food dysphagia)，无全身症状(constitutional symptoms)。柔性喉镜检查(flexible laryn

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 甲状腺乳头状癌与嗜酸细胞癌的同步发生：罕见病例报告与治疗策略探讨

  本研究报道了一例罕见的同步性甲状腺癌病例。患者为55岁女性，因颈部前方出现持续6个月且逐渐增大的肿块就诊。影像学检查提示右叶孤立性结节无淋巴结转移，术前细针穿刺抽吸活检（FNAC）显示为嗜酸细胞肿瘤（oncocytic neoplasm）。患者先行右叶甲状腺切除术，术后病理确诊为右叶嗜酸细胞癌（oncocytic carcinoma, OC）。后续完成左叶甲状腺切除术后，病理检查意外发现左叶存在一例经典性乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）微癌（microcarcinoma）。患者术后接受了放射性碘（radioiodine）治疗，并已完成为期1年的

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 首例耳部小兔唇蛔虫病病例报告：诊断与治愈方案探究

  研究团队报道了全球首例发生于耳部的Lagochilascaris minor（小兔唇蛔虫）感染病例。患者为54岁男性，无经典感染风险因素。通过组织病理学检查发现寄生虫卵及幼虫结构，并经分子生物学方法（PCR测序）确认虫种。治疗采用手术彻底切除病灶，辅以伊维菌素（ivermectin）和阿苯达唑（albendazole）的双重抗寄生虫疗法。术后12个月随访无复发，证实该联合策略的有效性。此案例扩展了Lagochilascariasis（兔唇蛔虫病）的临床表现谱（耳部侵袭）和地理分布范围，为罕见人畜共患病（zoonosis）的诊断与治疗提供了新范式。

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-19

• 骨科植入物感染中icaA/D和mecA基因的分子特征及临床意义研究

  在骨科植入物相关感染(OIRIs)的研究中，科学家们对200例临床样本展开分子水平分析。通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行病原体鉴定，并采用改良微量滴定板法评估生物膜形成能力。聚合酶链式反应(PCR)检测显示，icaD基因在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)中的检出率分别为79%和45%，且与强生物膜形成显著相关，而icaA基因未呈现明显关联。值得注意的是，57%的MRSA和45%的MRSE菌株表现出强生物膜形成能力。金属植入物感染率高达41.5%，但深入分析表明手术操作和患者因素才是主要影响因素。多重耐药革兰阴性菌对头孢

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-10-19

• 旋转血栓弹力测定引导输血策略可减少肝衰竭患者血浆置换置管前的预防性血液制品使用

  背景与目的：血浆交换(PLEX)常用于治疗伴有凝血功能障碍的肝衰竭患者。然而，对于急性肝衰竭(ALF)和慢加急性肝衰竭(ACLF)患者在进行PLEX置管前是否需要预防性输注血液制品，目前尚无共识。本研究的主要目的是比较在接受PLEX置管前进行旋转血栓弹力测定(ROTEM)的患者(ROTEM组，RG)与未进行ROTEM、仅依据常规凝血试验(CCT)的患者(常规凝血组，CG)在预防性血液制品使用方面的差异。次要目标包括比较两组间置管部位出血事件的发生率，以及分析ALF和ACLF患者中ROTEM参数与CCT参数之间的相关性。方法：研究回顾性分析了2016年10月至2022年2月期间因ALF或ACLF

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-19

• 基于四维血流磁共振成像的左心耳血流分析揭示窦性心律患者卒中风险的血流动力学机制

  通过四维血流磁共振成像(four-dimensional flow magnetic resonance imaging)对左心耳(left atrial appendage, LAA)血流动力学进行深入分析发现：在窦性心律(sinus rhythm)状态下，高CHA2DS2-VASc评分(3-9分)患者的LAA顶部节段血流体积显著降低(低风险组3.13±1.07 mL/cm2 vs 高风险组2.54±0.96 mL/cm2，p=0.006)，而基底段和中间段血流无显著差异。研究同时发现LAA容积增大(包括EDV、ESV和平均容积)与顶部血流减少存在关联。这些发现表明，即使维持正常心律，高危患

  来源：General Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-19

• 象牙塔还是过度适应？——心理治疗师法案改革下精神分析的制度困境与历史溯源

  作者开篇勾勒出《心理治疗师法案》（Psychotherapeutengesetz）改革给精神分析（Psychoanalyse）培训院校带来的问题情境。在此背景下，文章深入探讨了精神分析师对参与公共医疗体系保持谨慎与怀疑态度的根源。研究指出这种立场源于双重因素：分析职业（analytischen Berufes）的本质特性与精神分析学的发展历程。在剖析精神分析活动的独特性之后，文章重点讨论了四个历史里程碑事件：魏玛共和国时期的柏林门诊诊所（Berliner Poliklinik）、纳粹（Nationalsozialismus）统治阶段、1967年指南疗法（Richtlinientherapie）

  来源：Forum der Psychoanalyse

  时间：2025-10-19

• 5G远程机器人辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床可行性与安全性评估

  将第五代移动通信技术(5G)与机器人技术整合应用于骨科手术领域，是一个崭新的探索。目前，关于5G远程机器人辅助(RA)脊柱手术的研究仍然有限，尤其是缺乏5G远程方式与传统机器人手术效果的对比分析。为此，这项研究旨在评估5G远程RA经皮椎弓根螺钉固定术的临床可行性与安全性，并比较其在单节段胸腰椎骨折手术中，与传统RA椎弓根螺钉置入术在临床和影像学结果上的差异。研究团队回顾性地纳入了61例连续接受椎弓根螺钉置入术的单节段胸腰椎骨折患者，其中26例采用5G远程RA技术，35例采用传统RA技术，两组比例为1:1.3。研究人员根据年龄、性别和体重指数(BMI)对患者进行匹配，以确保两组间的可比性。临床结

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-19

• 高龄胸腰椎骨折早期手术稳定策略对围术期并发症的影响：一项倾向评分匹配研究

  目的 高龄人群高能量创伤所致胸腰椎骨折常合并衰弱及共病，但早期手术获益证据有限。本研究评估早期手术稳定能否降低此类患者围术期并发症。方法72小时）。采用一对一倾向评分匹配平衡基线差异，并通过受试者工作特征曲线确定预测并发症的最佳时间截点。结果 匹配前早期组并发症发生率显著更低（31.1% vs. 67.7%, p=0.001），肺炎差异尤著（6.7% vs. 30.8%, p=0.002）。匹配后（33对）早期手术仍关联更低总并发症（27.3% vs. 60.6%, p=0.001）和肺炎率（6.1% vs. 27.3%, p=0.021），但功能结局无组间差异。ROC分析显示76小时为最佳截

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-19

• 骨盆入口形态与骶骨脆性骨折风险：一项基于CT影像的病例对照研究

  研究背景与目的随着人口老龄化，骨盆脆性骨折（FFP）的发病率持续上升。除骨质量因素外，骨盆入口的解剖形态可能通过改变力学负荷传递路径，影响骶骨脆性骨折（SFF）的发生风险与严重程度。本研究通过病例对照设计，探讨轴向骨盆入口几何形态与产科骨盆分型与（1）SFF发病率的关联性及（2）骨折严重程度的内在联系。研究方法研究回顾性纳入226例年龄≥65岁的患者，其中154例经计算机断层扫描（CT）确诊为SFF（骨折组），72例年龄匹配的因骨盆/腰椎疼痛接受CT检查但未发现骨折者作为对照组。基于轴向CT影像测量横径（TPD）、前后径（APD），并计算骨盆半径指数（PRI=TPD/APD）。参照产科标准将骨

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-19

• 机器学习模型预测腰椎间盘突出或椎管狭窄术后患者自感疗效的验证与优化策略

  在脊柱外科领域，准确预测手术疗效一直是临床实践中的核心挑战。传统评估方法多依赖客观影像学指标或医生评估，却往往与患者实际体验存在差距。随着以患者为中心医疗理念的深化，患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PROs）日益受到重视，其中Global Perceived Effect(GPE)量表作为衡量患者自感疗效的重要工具，能直接反映患者对手术效果的主观评价。然而，现有研究多局限于传统统计方法，对GPE量表的预测模型开发及其在临床决策中的应用仍存在明显不足。近期发表于《European Spine Journal》的 correspondence 文章，针对Z.A.

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-19

• 基于成分数据分析的学龄前儿童在校运动行为与体质健康关联研究

  背景：学龄前儿童的体质健康（包括肌肉力量、速度敏捷性、平衡能力和心肺适能）是重要的健康指标。幼儿园虽是促进体质健康的理想场所，但其间各类运动行为与体质健康的关联尚不明确。方法：这项横断面研究纳入了1144名3-6岁的中国学龄前儿童。研究人员使用ActiGraph GT9X加速度计测量了孩子们在园内的运动行为，包括中等强度至剧烈运动（MVPA）、轻度运动（LPA）和久坐行为（SB）。体质健康则通过PREFIT测试组合进行评估，具体项目包括握力、立定跳远、4×10 m折返跑、单脚站立和20 m折返跑。研究采用成分线性回归和等时替代模型分别探讨运动行为与体质健康的关联以及时间重新分配产生的影响。结果

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-19

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