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综述:连接研究与应用的桥梁:锌基合金作为下一代可生物降解骨科植入材料
Abstract骨科植入物为手术成功提供结构支撑、负荷承载或运动保留功能。锌(Zn)基合金因其适宜的降解速率、优异的力学性能、抗菌活性和完全可降解性,已成为下一代骨科植入物的有希望候选材料。然而,其临床应用受到显著限制,包括机械不稳定性、阈值依赖性生物活性、抗菌与成骨效应之间的不平衡以及应力诱导降解的变异性。本综述总结了锌基合金用于骨科植入物的可行性,重点关注生物相容性、生物降解行为、力学性能以及与宿主细胞的相互作用。同时讨论了改性锌基材料性能的工程方法,并强调了其转化应用,同时指出了未来研究尚存的挑战。总之,推进锌基合金的研究将为增强患者预后的创新骨科解决方案铺平道路。引言:骨科植入物的挑战
来源:Advanced Materials
时间:2025-10-19
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从听诊器到超声:意大利肾脏病学超声实践现状与培训需求调研
背景:超声(US)已成为肾脏病学领域日益重要的影像学技术,兼具诊断与介入应用价值。尽管关注度持续上升,但其在意大利各肾脏中心的实际应用情况仍缺乏系统记录。为填补这一空白,研究人员开展横断面研究,旨在探索意大利肾脏病专家的超声培训模式及当前诊断性与介入性超声操作实践。方法:研究团队设计包含24个问题的电子问卷,收集数据涵盖:(1)参与者背景(超声实践年限与认证情况);(2)开展的超声检查类型(B超、彩色多普勒超声、超声心动图、动静脉瘘(AV)评估、腹膜透析超声及超声造影);(3)超声引导介入操作(肾脏活检、中心静脉导管(CVC)置入、动静脉瘘(AVF)并发症处理)。结果:全意大利115个肾脏病单
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-10-19
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超声引导前路压迫侧方入路在颈椎神经根阻滞中的创新应用:一项与透视引导对比的精准给药研究
在颈椎神经根病的治疗领域,选择性神经根阻滞(SNRB)一直是缓解放射性疼痛的有效介入手段。传统上,这一操作多在透视(FL)引导下进行,以确保药物精准送达病变神经根所在的椎间孔。然而,透视技术带来的辐射暴露问题不容忽视,同时其对专用设备和场地的要求也限制了其在基层医疗机构的普及。超声(US)引导技术的出现曾带来曙光,它无辐射、可实时显像,但临床实践发现,传统的后路超声引导方法往往难以将药物可靠地注入椎间孔内,更多时候药物仅聚集于孔口附近,这可能影响治疗效果。面对这一困境,来自广岛大学的研究团队独辟蹊径,将计算机断层扫描(CT)引导下成熟的 anterolateral(前外侧)入路理念与超声技术相
来源:Journal of Medical Ultrasonics
时间:2025-10-19
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大型语言模型在短临床案例中的诊断与分诊性能评估:结构化提示的优化作用
随着人工智能技术的飞速发展,大型语言模型(Large Language Models, LLMs)在医疗领域的应用潜力日益受到关注。这些模型凭借强大的自然语言处理能力,能够解析临床文本、辅助诊断决策,甚至参与患者分诊。然而,通用型LLMs在真实医疗场景中的可靠性究竟如何?其诊断准确性是否足以媲美专业医生?分诊建议是否安全可控?这些问题成为制约AI临床落地的关键瓶颈。为了回答这些问题,西安交通大学第一附属医院的研究团队在《Journal of Medical Systems》发表了一项最新研究,系统评估了8种主流LLMs(包括ChatGPT-4、ChatGPT-o1、DeepSeek-V3、De
来源:Journal of Medical Systems
时间:2025-10-19
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综述:基于机器学习和深度学习的酰胺质子转移成像在恶性肿瘤诊断中的应用:系统综述
背景酰胺质子转移(Amide Proton Transfer, APT)成像是化学交换饱和转移(Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST)框架下的一种先进分子磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)技术。它通过检测内源性蛋白质和多肽中酰胺质子与自由水之间的化学交换,无需外源性对比剂即可定量评估组织的生化环境,如细胞蛋白含量、pH值和代谢改变,为恶性肿瘤的非侵入性诊断提供了独特视角。近年来,机器学习(Machine Learning, ML)和深度学习(Deep Learning, DL)技术的兴起,为从复杂的AP
来源:Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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法医面部重建技术在无名尸体身份鉴定中的应用价值:一项DNA线索引导下的案例研究
在法医实践中,无名尸体的身份鉴定始终是困扰调查人员的重大挑战。尤其当尸体处于高度腐烂、白骨化或严重损毁状态时,传统的辨认方法和DNA比对都难以实施——因为DNA分析虽然后精确,却需要家属提供参考样本才能进行匹配。印度2017年议会数据显示,三年内有43283例无名尸体未被确认,这背后是无数家庭苦苦等待的悲剧。正是在这样的背景下,由Arijit Datta和Abraham Jhonson等研究人员组成的团队,在《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》发表了一项案例研究,展示了如何通过法医面部重建(Forensic Faci
来源:Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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儿童免疫正常患者肺空洞病变的挑战:肉芽肿性多血管炎的罕见病例分析
在儿科影像诊断实践中,免疫正常患儿的肺空洞病变往往构成严峻挑战。这类病变的鉴别诊断范围广泛,既可能源于感染性因素如细菌性脓肿或真菌感染,也可能是恶性肿瘤或炎症性疾病的表征。尤其当患儿缺乏典型免疫缺陷病史时,临床医生更容易陷入诊断困境。传统上,肉芽肿性多血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)被认为主要累及45-60岁人群,儿童发病极为罕见,这种认知偏差常导致儿科病例的延迟诊断。《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》最新报道的病例正是针对这一临床难题的生动诠释。一名12岁免疫正
来源:Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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Q-Spine半自动CAD系统在直立腰椎MRI中的革命性突破:提升测量重现性、效率并减轻工作负荷
在全球范围内,腰背痛已成为导致残疾和生活质量下降的主要原因之一,其终生患病率在工业化国家超过70%。传统MRI检查通常在仰卧位静态条件下进行,难以捕捉生理负荷下脊柱的功能性改变。而动态MRI技术虽然能评估姿势依赖性的脊柱排列变化,但其测量过程存在操作者间差异大、耗时长等问题,制约了临床推广应用。在这项发表于《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》的研究中,意大利L'Aquila大学的研究团队开发了Q-Spine半自动CAD系统,旨在解决直立腰椎MRI形态学评估中的关键技术瓶颈。研究人员通过回顾性分析16例患者的直立腰椎M
来源:Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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综述:髋关节骨关节炎影像学评分系统
平片X线摄影髋关节骨关节炎(OA)的X线评估长期以来依赖于旨在标准化疾病定义并促进临床和流行病学研究的半定量分级系统。其中,由Kellgren和Lawrence于1957年提出的KL系统是一项开创性贡献。KL分级根据关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下硬化和骨性畸形等特征,将OA严重程度分为五个类别(从0到4)。随后的几十年里,为改进髋关节OA的X线表征的努力导致了Tonnis分类法的出现,该分类法于20世纪70年代提出。最初为区分发育不良髋关节而构思,Tonnis量表逐渐演变为对成人髋关节退行性变进行分级的实用工具。它基于五个关键发现——软骨下硬化、关节间隙宽度、股骨头球形度、囊肿大小和骨赘形成(
来源:Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology
时间:2025-10-19
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STOP-BANG问卷与家庭睡眠呼吸监测在房颤消融患者中阻塞性睡眠呼吸暂停筛查性能的比较研究
在心律失常治疗领域,房颤导管消融术后复发率居高不下始终是临床面临的严峻挑战。近年来研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能是影响消融成功率的关键潜在因素——这种夜间呼吸暂停现象不仅通过间歇性缺氧、交感神经激活等机制促进房颤发生,更会使消融后房颤复发风险增加42%。然而令人担忧的是,在常规房颤诊疗过程中,高达84%的OSA患者未被确诊,犹如隐藏在冰山下的危险因素持续威胁着治疗效果。当前临床常用的OSA筛查工具STOP-BANG问卷,本是针对外科术前患者设计,其包含的体重指数、颈围等指标与房颤患者特征高度重叠,可能导致特异性下降。而新兴的家庭睡眠呼吸监测设备虽具便捷性,但其基于外周动脉张力(PA
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2025-10-19
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体外循环下小儿心脏手术术后出血预测因素:血栓弹力图参数与中心实验室检验指标的对比研究
摘要目的术后出血是体外循环(CPB)下小儿心脏手术的重要并发症。粘弹性检测与中心实验室检验对出血风险的预测价值尚不明确。本研究旨在:(1) 比较血栓弹力图参数——枸橼酸化功能性纤维蛋白原最大振幅(CFF-MA)与枸橼酸化快速血栓弹力图(CRT-MA)与中心实验室检验(血清纤维蛋白原和血小板计数)对早期术后出血的预测价值;(2) 明确影响CFF-MA与纤维蛋白原相关性的临床因素。方法估计血容量的10%。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测能力,采用多元线性回归分析临床因素。结果CRT-MA与血小板计数对早期术后出血的预测能力最强(曲线下面积[AUC] 0.74,95%置信区间0.69–0.7
来源:Journal of Anesthesia
时间:2025-10-19
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丁酸梭菌CBM588®对比利福昔明治疗结肠症状性无并发症憩室病的疗效:一项回顾性横断面研究
在工业化国家,60岁以上人群中约有60%会罹患结肠憩室,其中10%-25%可能发展为症状性无并发症憩室病(Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease, SUDD)。SUDD患者虽无急性炎症,但常长期饱受腹痛、腹胀、排便习惯改变等困扰,生活质量严重受损。更严峻的是,约3%的SUDD患者可能进展为急性憩室炎,引发穿孔、脓肿等危及生命的并发症。目前,SUDD的临床管理以症状控制和预防并发症为核心,利福昔明(rifaximin)的周期性抗生素疗法虽广泛应用,但其长期使用可能引发菌群紊乱,促使研究者将目光转向微生态调节策略。短链脂肪酸(Short-Cha
来源:International Journal of Colorectal Disease
时间:2025-10-19
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结肠透明细胞腺癌伴肠母细胞分化:病例特征与PIK3CA突变关联性分析
在结直肠肿瘤的罕见谱系中,原发性透明细胞腺癌(Clear Cell Adenocarcinoma)如同隐匿的变异体,其发生率仅占所有结肠恶性肿瘤的0.086-2.05%。更值得关注的是,约4%的结直肠腺癌会呈现肠母细胞分化(Enteroblastic Differentiation)特征——这种类似胚胎期肠上皮的细胞表型,往往预示着独特的生物学行为。本次报道的案例聚焦于一位31岁女性患者,她因肠梗阻症状就诊。右半结肠切除术标本揭示了一个环状结肠病变,组织学检查显示肿瘤细胞富含透明胞质,符合透明细胞腺癌诊断。通过免疫组织化学(Immunohistochemistry)技术,研究人员不仅确认了肿瘤
来源:Indian Journal of Surgical Oncology
时间:2025-10-19
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新生儿维生素D缺乏的高患病率及其围产期预测因素研究:一项来自印度北部的横断面调查
在当今全球范围内,维生素D缺乏已成为一个不容忽视的公共卫生问题,尤其在孕妇和新生儿群体中表现尤为突出。维生素D不仅参与钙磷代谢,还对免疫调节、细胞生长分化等生理过程起着关键作用。对于新生儿而言,维生素D缺乏可能增加佝偻病、呼吸道感染、自身免疫性疾病等多种健康风险。尽管已有研究表明维生素D缺乏在孕妇和新生儿中普遍存在,但关于出生时维生素D状况的围产期预测因素仍缺乏充分证据,这限制了对高风险人群进行针对性干预的策略制定。为了深入探究这一问题,研究人员Girish Kumar等人于2025年在《Indian Journal of Pediatrics》上发表了一项横断面研究,旨在确定印度北部地区新生
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-19
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新生儿耐药沙门氏菌性脑膜炎并发脑积水的临床诊疗挑战与对策
在新生儿感染性疾病中,细菌性脑膜炎始终是危及生命的重要疾病,尤其当致病菌为多重耐药菌时,临床诊疗面临巨大挑战。近年来,随着抗生素的广泛使用,耐药菌株不断出现,其中碳青霉烯类耐药沙门氏菌(Carbapenem-resistant Salmonella)引起的感染更是让医生们束手无策。这类细菌不仅对传统一线抗生素如头孢曲松(ceftriaxone)、美罗培南(meropenem)等产生耐药,而且由于其能够穿透血脑屏障(blood-brain barrier)进入中枢神经系统(Central Nervous System, CNS),导致治疗难度大大增加。更令人担忧的是,新生儿由于免疫系统尚未发育完
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-19
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永久性儿童听力障碍风险因素对人工耳蜗植入患儿健康相关生活质量的长期影响研究
人工耳蜗植入(CI)是治疗双侧重度至极重度感音神经性听力损失儿童的主要手段。随着技术进步,接受CI的儿童数量持续增加,其中包括存在永久性儿童听力障碍(PCHI)风险因素的患儿。这些风险因素可能影响CI术后效果。本研究旨在评估PCHI风险因素对CI术后健康相关生活质量(HRQoL)的长期影响,以优化对CI候选者家庭的咨询指导。这项在三甲医疗中心开展的前瞻性研究(2011-2018年)纳入了75例CI患儿,其中50例(66.7%)无PCHI风险因素(A组),25例(33.3%)存在风险因素(B组)。所有患儿术后均接受听觉言语治疗,并在术后5年采用奈梅亨人工耳蜗问卷(NCIQ)和人工耳蜗儿童家长视角
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-10-19
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健康成人体内源性血清锂水平与听觉功能的关联性研究:基于hearWHO应用的横断面分析
听力损失(hearing loss)是全球性健康问题,早期发现至关重要。临床前研究表明锂元素可能对听力具有神经保护(neuroprotective)作用,但内源性锂水平与人类听觉功能的临床证据尚不充分。本研究采用世界卫生组织听力筛查应用(hearWHO)作为数字听力评估工具,旨在分析健康成人体内血清锂浓度与听觉能力的关联性。研究人员在某三级医疗中心开展了一项基于人群的横断面研究(cross-sectional study),招募了148名18-50岁无听力主诉且无锂剂用药史的成年人。通过hearWHO应用进行听力测试,同时检测血清锂水平。使用SPSS软件进行统计分析,评估锂浓度与听力得分的相关
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-10-19
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颞骨转移型基底细胞癌(基底鳞状)致耳后溃疡并迷走神经和副神经麻痹的病例报告
转移型基底细胞癌(Metatypical Basal Cell Carcinoma, MTBCC)是基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma, BCC)的一种罕见亚型,其组织学和行为特征与鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma)相似,以侵袭性强和易复发著称。本文报告一名61岁农民患者,4年前因头皮BCC接受手术,此次左耳后区出现溃疡性MTBCC,同时伴发同侧颈部结节性病变。耳后MTBCC侵袭性极强,侵蚀乳突并侵犯颅底,导致同侧第X对(迷走神经)和第XI对(副神经)颅神经麻痹,但未累及颈静脉孔。颈部肿块经细针穿刺细胞学检查提示为恶性上皮性肿瘤,但未能明确分类。鉴于
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-10-19
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良性声带病变微创术中辅助性类固醇注射对嗓音预后的前瞻性研究
一项前瞻性研究旨在评估微喉镜手术(MLS)后辅助类固醇注射对良性声带病变(BVFLs)患者嗓音预后的影响。研究将40例患者均分为两组:A组接受术中类固醇注射联合MLS,B组仅行MLS。通过主观量表(嗓音疲劳指数VFI、GRBAS量表)与客观指标(喉动态镜检查、平均发声时间MPT)进行评估,并在术前及术后2个月进行随访。结果显示,两组术后嗓音参数均改善,但A组VFI评分(尤其躯体症状与休息后改善维度)提升更显著。GRBAS量表中,A组的总体评级(G)、粗糙度(R)、气息声(B)均出现统计学意义的下降。喉动态镜提示A组声门闭合度与黏膜波活动更优,MPT也长于B组。研究表明,MLS术中辅助类固醇注射
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-10-19
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颧骨种植体穿孔皮瓣(ZIP)在口腔鳞癌上颌骨缺损重建中的临床与功能结局分析
为评估颧骨种植体穿孔皮瓣(Zygomatic Implant Perforated, ZIP)技术在口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC)患者Brown 2类上颌缺损一期重建中的临床结局与可行性,研究团队重点关注了早期牙科康复、皮瓣存活率及长期生活质量。这项回顾性研究在班加罗尔斯里香卡拉癌症医院开展,时间跨度为2023年1月至2024年6月,共纳入5例患者——其中4例为原发性OSCC,1例为继发性缺损。所有患者均接受了下部上颌骨切除术,并立即采用桡侧前臂游离皮瓣联合颧骨种植体植入进行重建。虚拟手术规划会议指导了切除边界和种植体定位。术中放置临时修
来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
时间:2025-10-19