• 脊髓造影技术的现代价值与在自发性颅内低压诊疗中的创新应用

  脊髓造影术（Myelography）是一种用于可视化脊髓及其神经根部的成像技术，可通过两种方式实现：一是经鞘内（IT）注射对比剂至脊髓蛛网膜下腔（SAS），二是采用重T2加权磁共振成像（MRI）序列进行无创检查。鞘内注射可在影像引导下完成（如X射线透视或计算机断层扫描（CT）引导）。在CT和MRI技术普及之前，透视脊髓造影曾是神经放射学检查脊髓SAS内容的金标准技术。尽管MR脊髓造影已广泛应用，但尚未完全取代透视或CT脊髓造影检查，外科医生仍会要求补充脊髓造影以澄清不明确的MRI结果。此外，神经放射学家对精准诊断与治疗脑脊液漏（cerebrospinal fluid leaks）日益增长的兴趣

  来源：Die Radiologie

  时间：2025-10-19

• 成人先天性心脏病（EMAH）急诊救治策略与ABCDE-F方案优化研究

  先天性心脏缺陷涵盖多种解剖结构异常和生理功能紊乱。儿童期手术或介入治疗后的残留病变、多器官受累及退行性疾病共同影响临床病程。成人先心病患者（EMAH）常脱离专科诊疗体系，导致预后恶化及急诊风险增加。对于复杂先心病急症，缺乏专业认知将难以准确评估。心律失常和心力衰竭是最常见的急诊场景：Fontan循环或系统性右心室患者发生房性心动过速需立即干预；由于心源性猝死风险显著升高，晕厥症状必须彻底排查。不同解剖基础的心力衰竭需采用个体化治疗策略。艾森曼格综合征（Eisenmenger syndrome）的核心问题在于慢性紫绀伴反应性红细胞增多及多器官损害。妊娠及围产期可能诱发代偿状态失代偿。急诊处置可遵

  来源：Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

  时间：2025-10-19

• 综述：心血管疾病与银屑病

  引言银屑病是一种常见的慢性免疫介导的炎症性皮肤病，全球约2-3%的人口受累，患者人数高达约1.25亿。其典型临床特征为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，根源在于角质形成细胞过度增殖和免疫细胞浸润。疾病严重程度通常使用银屑病面积和严重程度指数（PASI）、体表面积（BSA）和皮肤病生活质量指数（DLQI）等工具进行评估，并据此将患者分为轻、中、重度。银屑病不仅局限于皮肤，约25%的患者会发展为银屑病关节炎（PsA），这是一种表现为外周关节炎、附着点炎、指炎或脊柱炎慢性炎症性关节病，进一步增加了患者的全身炎症负担和心血管风险。现代系统和生物疗法极大地改善了银屑病的预后，但其不良反应谱在合并症管理

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-10-19

• 拉沙热疫苗研发的挑战与进展：迈向公平可及之路

  在非洲西部地区的雨季，一种名为拉沙热的病毒性出血热总会如约而至，给当地医疗系统带来沉重负担。2024年数据显示，该病已导致超过1300例确诊病例和200多例死亡，其中医护人员面临极高的职业暴露风险。现有的利巴韦林治疗方案存在疗效有限、治疗窗口狭窄等局限性，这使得疫苗研发成为防控该病的迫切需求。拉沙热病毒（Lassa virus, LASV）属于沙粒病毒科，其遗传多样性是该家族中最高的，目前已鉴定出54个毒株，分为四个谱系。这种多样性为疫苗开发带来了巨大挑战。更复杂的是，约80%的感染者为无症状或轻症，症状与疟疾高度重叠，导致疫情监测和控制的困难。近年来，MPOX（猴痘）、马尔堡病毒等新发再发传

  来源：Discover Public Health

  时间：2025-10-19

• 综述：减重手术对皮肤病发生发展的影响：一项叙述性综述

  引言肥胖是一种以脂肪组织过度堆积为特征的慢性疾病，与2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病、高血压（HTN）等显著增加的发病率和死亡率相关。世界卫生组织（WHO）将体重指数（BMI）≥30 kg/m2定义为肥胖。除了生活方式干预和药物治疗，减重手术（BS）被认为是治疗严重肥胖的有效方法。常见的术式包括Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）、可调节胃束带术（AGB）和袖状胃切除术（SG）。肥胖本身与多种皮肤表现相关，例如黑棘皮病、皮肤赘生物、间擦疹等，其机制涉及皮肤屏障功能受损、系统性炎症和代谢紊乱。减重手术在带来显著体重减轻和代谢改善的同时，也对皮肤健康产生了复杂且有时矛盾的影响。黑棘皮病黑棘皮病

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-10-19

• 甲状腺微小癌与非微小癌淋巴结比率比较研究：肿瘤大小不影响转移负荷评估

  背景区域淋巴结转移在预测分化型甲状腺癌(DTC)患者复发方面具有关键作用。近期研究强调了淋巴结比率(LNR)的预后潜力。本研究旨在区分并比较接受颈部清扫的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与非微小乳头状癌(non-PTMC)患者的LNR值。方法回顾性分析2013-2023年间在伊斯坦布尔三家三级医疗中心因DTC接受中央区淋巴结清扫(CND)的患者资料。记录并分析患者与肿瘤特征（年龄、性别、颈部清扫类型、多灶性、DTC亚型和LNR），比较两组间淋巴结获取总数、转移淋巴结数目及LNR。结果患者平均年龄44±13.1岁，男女比例290/75。主要结节平均大小15.53±0.63 mm。颈部清扫术式包括单

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-19

• 新加坡医院居家计划患者偏好研究：基于离散选择实验的成本与照护团队关键性分析

  背景：新加坡医院过度拥挤因人口老龄化和医疗需求增长日趋严重。为应对此挑战，医院居家计划（Hospital-at-Home, H@H）等替代医疗模式应运而生，结合远程医疗（telehealth）与家庭照护。本研究通过离散选择实验（Discrete Choice Experiment）探索新加坡居民对H@H特性的偏好。方法：通过文献回顾、临床医生访谈及专家小组讨论，确定选择集的属性与水平，包括照护团队类型、沟通方式、服务提供方、自付费用（out-of-pocket costs）、附加服务及必要时返院地点。研究通过在线样本收集近2年内住院的新加坡成人（年龄>21岁）数据，采用部分因子设计（fr

  来源：The Patient - Patient-Centered Outcomes Research

  时间：2025-10-19

• 成人群体中EQ-5D-Y-3L与EQ-5D-3L测量性能比较：来自匈牙利人口样本的实证研究

  在健康经济学和临床研究领域，准确测量健康相关生命质量（HRQoL）对于评估医疗干预效果至关重要。其中，EQ-5D系列量表作为国际通用的偏好伴随测量工具（PAMs），通过将健康状况转化为可量化的指数值，为成本效用分析和质量调整生命年（QALYs）计算提供核心数据。然而，一个长期存在的实践难题是：针对不同年龄群体设计的量表版本之间是否存在测量差异？特别是当患者从儿童期过渡到成年期时，从青少年版EQ-5D-Y-3L（Y-3L）转换为成人版EQ-5D-3L（3L）的过程是否会影响健康评估的连续性和可比性？这一问题在健康技术评估（HTA）实践中尤为突出。慢性疾病治疗、罕见病干预和儿童疫苗接种等场景往往需

  来源：The European Journal of Health Economics

  时间：2025-10-19

• 综述：miRNA与自噬在白血病中的相互作用机制及治疗见解

  白血病是一种影响血液和骨髓的癌症，以异常白细胞的不可控增殖为特征。自噬作为细胞内降解和循环的过程，在白血病中扮演着双重角色：既可作为保护性过程促进癌细胞存活，也可在某些条件下触发细胞死亡。微小核糖核酸（miRNAs）是重要的基因表达调控因子，通过调控自噬相关基因，深刻影响着白血病的进程。分子机制自噬巨自噬（以下简称自噬）是降解和回收细胞成分的主要途径之一。该过程涉及自噬相关（ATG）蛋白的激活，导致产生双膜囊泡（即自噬体），其捕获内容物后与溶酶体融合以降解细胞内物质。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路在调节自噬中起关键作用，最终根据内部细胞应激和营养可用性调节该过程。自噬过程包括五个主要阶

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-10-19

• 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴牙科诊所急救药物准备度评估：现状、差距与改进路径

  当您躺在牙科治疗椅上接受常规治疗时，是否想过可能突发心脏骤停、过敏性休克或低血糖昏迷？尽管牙科手术总体安全，但患者焦虑、既往病史或药物反应可能引发医疗紧急情况。在发达国家，牙科诊所普遍配备标准化急救药物箱并定期开展应急演练，而在埃塞俄比亚等资源有限地区，牙科急诊准备度长期处于监管盲区。亚的斯亚贝巴作为该国医疗资源相对集中的首都，其牙科诊所能否在黄金救援时间内有效应对突发状况，直接关系到患者生命安全。为此，研究人员Lidya Enyew与Mohammed Mehdi在《Discover Medicine》发表论文，首次系统性评估了该地区牙科诊所的急救药物准备现状。本研究采用横断面调查设计，于20

  来源：Discover Medicine

  时间：2025-10-19

• 机器人肝切除术中低气腹压力（10 mmHg）与标准气腹压力（12 mmHg）的安全性及有效性评估：一项斯堪的纳维亚高容量中心的倾向评分匹配分析

  在微创外科领域，肝切除术的微创化已成为显著趋势。过去三十年，微创肝手术（Minimally Invasive Liver Surgery, MILS）因其具有术中出血少、并发症少、住院时间短等优势而得到广泛应用。然而，在光芒背后，一个棘手的挑战始终存在：如何在肝实质离解过程中有效控制出血，同时最大限度地降低手术风险。目前，许多中心在实施MILS时，通常采用标准气腹压力（Pneumoperitoneum Pressure, PP）（12-15 mmHg）并结合低中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）管理策略，以期减少术中出血。但这一经典组合可能暗藏玄机——较高的P

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-19

• 采用柔性可导航吸尿管通道鞘（FANS）的真空辅助碎石清石术（VADL）在肾结石和输尿管近端结石的治疗中，能够实现较高的无结石率，并且感染率较低：一项针对1267例患者的回顾性队列研究

  摘要背景尿路结石在全球范围内非常普遍。真空辅助除尘碎石术（VADL）结合了柔性可导航的吸尿管通道鞘（FANS）和主动吸力，以克服传统方法的局限性。方法3厘米），这些患者于2022–2024年间接受了VADL治疗。主要研究结果是无结石率（SFR）和并发症情况。结果总体3个月无结石率为79.34%（941/1186），其中≤2厘米组的无结石率最高（85.96%，OR=3.2，95%CI 2.1–4.8）。Clavien-Dindo III级及以上的并发症发生率为0.34%。输尿管损伤（≥2级）的发生率为9.61%，这与鞘管大小有关（12名女性患者中12例发生，占15.53%；12名女性患者中10例

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-19

• 腹腔镜治疗正中弓状韧带综合征：手术技术与临床疗效分析

  腹腔镜手术治疗正中弓状韧带综合征（Median Arcuate Ligament Syndrome, MALS）的技术要点如下：MALS是一种因腹腔动脉（celiac artery）及神经丛受压引发的罕见疾病，常表现为餐后腹痛。由于认知不足，该病易被误诊或治疗不充分。诊断时，对不明原因腹痛或内脏动脉瘤患者需进行吸气相与呼气相的多普勒超声及三维CT血管成像（three-dimensional computed tomography angiography）评估。手术采用腹腔镜技术，摄像头套管置于脐上5–7 cm处。术中依次切开膈肌脚（diaphragmatic crura）、离断正中弓

  来源：Surgery Today

  时间：2025-10-19

• 脑瘫伴神经肌肉型脊柱侧凸手术护理差异：种族、保险与地理距离对诊疗时机与严重程度的影响

  在儿童康复医学领域，脑瘫（Cerebral Palsy, CP）是最常见的运动功能障碍性疾病之一。其中，非 ambulant（即无法独立行走）的CP患儿常伴随严重的神经肌肉型脊柱侧凸（Neuromuscular Scoliosis, NMS），其发生率高达15-80%，远高于普通人群的1-2%。这类患儿不仅面临脊柱曲线进行性加重的问题，还可能因骨盆倾斜导致坐姿困难、疼痛甚至呼吸功能障碍。尽管脊柱畸形手术是纠正严重侧凸的主要手段，但近年来越来越多的证据表明，社会人口学因素可能显著影响患儿获得及时、公平的诊疗机会。为探究这一问题，美国明尼苏达州吉尔特儿童专科医疗中心的研究团队开展了一项大规模回顾性

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-10-19

• 综述：主动脉弓病变的血管内治疗管理

  AbstractPurpose of Review近年来，用于治疗主动脉弓病变的血管内技术（Endovascular techniques）的研发与应用呈加速发展态势。本章旨在介绍当前应用于区域0（Zone 0）和区域1（Zone 1）主动脉弓血管内修复的现行方法及处于临床试验阶段的器械。Recent Findings美国食品药品监督管理局（FDA）于2022年批准了戈尔公司（GORE）的胸分支内移植物（Thoracic Branched Endograft, TBE），这一举措极大地丰富了联合颈部去分支化技术（cervical debranching techniques）进行主动脉弓血管内

  来源：Current Surgery Reports

  时间：2025-10-19

• 综述：开具公正处方：儿科物理医学与康复医师如何弥合残疾公平性差距

  Abstract目的残疾儿童（CWD）因结构性不平等、系统性偏见和获取途径有限而面临显著的健康差异。儿科物理医学与康复医师（Pediatric Physiatrists）是优化功能和生活质量的专家，在促进健康公平方面发挥着至关重要的作用。本文重点阐述了儿科物理医学与康复医师在制定政策、推动结构性变革以及通过临床护理、跨学科合作和倡导来切实解决残疾儿童的需求和呼声方面所扮演的关键角色。近期发现关键关注领域包括创伤知情护理（Trauma-Informed Care）、性别肯定护理（Gender-Affirming Care）、早期干预、包容性教育以及适应性娱乐。文章还审视了少数群体所面临的差异，这

  来源：Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports

  时间：2025-10-19

• 综述：化脓性汗腺炎的数字创新：叙述性综述

  引言化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa, HS）是一种慢性、常常使人衰弱的皮肤疾病，其特征是在皮肤皱褶部位反复出现疼痛性结节、排液和窦道。据估计，HS在美国的患病率为0.1%-1.0%，女性报告的患病率高于男性。HS患者平均面临长达10年的诊断延迟，并且罹患各种代谢、心血管、炎症性和精神共病的风险增加。这种疾病的慢性性质导致患者生产力下降甚至永久性残疾。尽管近年来HS的管理取得了进展，但这种复杂且异质性的疾病对患者和医疗保健提供者而言仍是持续的挑战。远程医疗、人工智能（AI）和HS专用移动应用等数字技术的发展，已成为HS管理中的变革性工具，为许多患者改善了获得护理的

  来源：Current Dermatology Reports

  时间：2025-10-19

• 儿童期普遍干预对成年自杀及心理健康的长效影响：西雅图社会发展规划项目三十九年随访结果

  在美国，自杀已成为20-34岁人群的第二大死亡原因，仅次于意外事故，这一严峻现状催生了对有效预防策略的迫切需求。更令人担忧的是，年轻一代的自杀死亡率甚至超过了癌症、先天缺陷、心脏病等传统重大疾病的总和。尽管现有的自杀预防措施多集中于高风险群体或已出现症状的个体，但研究表明，大多数最终死于自杀的人其实来自中低风险群体，这一现象被称为"预防悖论"。正是基于这样的背景，一项历时近四十年的开创性研究应运而生。发表在《Prevention Science》上的这项研究，通过西雅图社会发展规划项目（SSDP），首次系统评估了儿童期普遍预防干预对成年期自杀及相关心理健康问题的长效影响。研究团队发现，在小学阶

  来源：Prevention Science

  时间：2025-10-19

• 综述：腹腔镜与开腹脾切除术在非创伤性儿科患者中的比较：一项系统评价和荟萃分析

  引言在过去的十年里，美国为患有血液系统疾病的儿科患者进行了超过一千例脾切除术。当药物治疗失败时，脾切除术成为治疗血液疾病、局灶性脾脏病变和创伤的基石。现有文献报道了脾切除术在缓解贫血和血小板减少症、预防脾破裂以及改善生活质量方面的益处。然而，近期的技术创新和微创手术(MIS)技术的日益娴熟，引发了关于儿科脾切除术最佳手术方式的讨论。传统上，开腹脾切除术(OS)是标准的外科方法。有观点认为，OS在处理巨大脾脏、门静脉高压或显著出血风险的情况下能提供更好的暴露和控制，并最大限度减少损伤周围器官的可能性。然而，OS也存在缺点，包括住院时间较长和腹部疤痕。为了优化患者预后，对脾切除术替代方法的探索应运

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-10-19

• 针对患有精神疾病的 incarcerated men 的适应干预：治疗完成率与参与者反馈的探索性研究

  在刑事司法系统中，患有严重精神疾病（Mental Illness, MI）的个体面临着双重挑战：一方面他们需要专业的精神健康服务，另一方面又必须应对导致犯罪行为的风险因素。研究表明，监狱中高达30%的 incarcerated individuals 患有精神疾病，这个群体在犯罪风险因素（criminogenic risk factors）上的表现尤为突出。然而，传统的矫正干预项目往往难以满足他们的特殊需求，导致治疗完成率低至50%，远低于其他监狱项目72-83%的完成率。这种低完成率令人担忧，因为治疗剂量与改善结果密切相关。针对这一困境，研究人员开始探索如何通过响应性治疗方式（respons

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-19

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