• 长期阿司匹林用药对腰椎椎间融合术围术期结局的双重效应：基于美国国家住院样本数据库的实证研究

  随着人口老龄化与手术适应症的扩大，腰椎椎间融合术（Lumbar Interbody Fusion, LIF）已成为治疗腰椎退行性疾病、不稳及椎间盘源性疼痛的金标准术式。全球范围内，LIF手术量持续攀升，美国年手术量超40万例，年增长率达5%-10%。然而，手术规模扩张的同时，围术期并发症的防控成为脊柱外科领域的核心挑战。其中，长期服用阿司匹林（Long-Term Aspirin Use, L-AU）的患者群体尤为特殊——阿司匹林作为成本效益优异的抗血小板药物，虽在心血管疾病一级/二级预防中作用明确，但其在LIF围术期的安全性仍存争议：一方面，其抗血栓机制可能降低深静脉血栓（Deep Vein

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-10-19

• 青少年特发性脊柱侧凸骨盆形态影像学研究：脊柱畸形与骨盆结构的关联性分析

  在青少年群体中，有一种看似常见却潜藏风险的骨骼畸形——青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS），其发病率约为2%-3%。这种疾病不仅表现为脊柱在三维空间上的扭曲（包括冠状面弯曲、矢状面生理曲度改变和水平面椎体旋转），还可能引发疼痛、姿势异常甚至心肺功能受损。尽管遗传、激素、神经肌肉因素均被认作AIS的诱因，但骨盆作为连接脊柱与下肢的“力学中转站”，其形态是否与脊柱畸形存在关联，长期以来却鲜有关注。以往研究多聚焦于骨盆倾斜角度对腰椎曲度的影响，而忽略了骨盆本身形态的差异。随着现代生活方式的改变，青少年久坐时间增加、负重活动减少，骨盆发育可能

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-10-19

• 综述：新殖民主义与禁毒战争资金：对北方国家现行政策的审视与建议

  当代殖民模式从性工作与同性关系的刑事化到压迫性毒品管控，殖民统治遗留的惩罚性法律仍在原殖民地国家造成伤害。当代毒品政策成为殖民权力关系的延续场域，美国作为禁毒战争主要构建者，通过早期国际毒品管制条约及将毒品"妖魔化"论述施加全球影响。2021年美国政府部门投入超11亿美元用于国际毒品控制，其中毒品执法局（DEA）预算达4.64亿美元，国务院国际麻醉品和执法事务局（INL）预算为4.25亿美元。DEA的全球化运作尤为显著，其在70个国家设立93个办公室，通过培训当地警察与检察官、支持东道国禁毒机构发展等方式渗透各国执法体系。以巴西为例，DEA与联邦警察数十年间的训练合作使其对巴西毒品政策产生深远

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-19

• 深度学习模型在ICU再入院预测中的应用与挑战：系统综述与荟萃分析

  重症监护病房(ICU)的出院决策如同一场精密的平衡术——过早出院可能导致患者病情恶化而再次入院，延迟出院则会加剧医疗资源紧张。更严峻的是，ICU再入院患者的死亡率是未再入院者的两倍以上，这使得准确预测再入院风险成为提升重症监护质量的关键环节。传统预测模型如稳定性与工作量转移指数(SWIFT)、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ/Ⅲ评分等，虽在临床应用中积累了一定经验，但其预测性能受限于严格的统计假设，难以捕捉高维医疗数据中复杂的非线性关系。随着人工智能技术的发展，深度学习(DL)模型展现出处理时序数据和多模态信息的独特优势，但在ICU再入院预测这一细分领域的应用价值尚缺乏系统评估。为厘清

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-19

• 基于个体差异精神病理网络（IDPN）探索青少年非自杀性自伤异质性的创新研究

  在青少年心理健康领域，非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）如同一个沉默的警报，警示着无数青少年正在经历的心理困扰。这种行为被定义为个体故意、直接地伤害自己身体而不具有自杀意图的行为，通常被用作缓解负面情绪或解决问题的策略。令人担忧的是，全球约17%-18%的青少年受到NSSI影响，相当于每五到六个青少年中就有一人存在这种行为。更严重的是，反复的自伤行为可能预示着更深层的心理发展问题，甚至增加自杀风险。尽管现有研究已从生物、个人和环境因素多个角度探讨NSSI的影响机制，但大多数研究仍停留在群体水平，缺乏对个体差异的深入刻画。传统研究方法难以捕捉NSSI患者

  来源：Annals of General Psychiatry

  时间：2025-10-19

• 乳腺癌与结直肠癌双原发肝转移的个体化治疗策略与多学科协作探讨

  在转移性肝肿瘤治疗中，识别原发癌对制定治疗策略至关重要。结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases）以手术切除为核心，而乳腺癌肝转移（breast cancer liver metastases）主要采用化疗。本研究报道一例罕见的双原发肝转移病例。病例详情：一名55岁女性在3年前右乳腺癌切除后接受他莫昔芬（tamoxifen）联合T-DM1全身治疗。2年前同时发现乙状结肠癌（sigmoid colon cancer）伴肝转移。因T-DM1导致肝损伤，患者先行乙状结肠切除术，2个月后接受肝S5/8段部分切除及尾状叶切除术（caudate lobectomy）。病理证实

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-19

• 阿加曲班相关不良事件的真实世界研究：基于FDA不良事件报告系统(FAERS)的数据挖掘与风险信号分析

  一项基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库的研究，深入挖掘并分析了抗凝药物阿加曲班(Argatroban)在真实世界中的安全性表现。为了更全面地评估其潜在风险，研究团队调取了从2004年第一季度到2024年第三季度长达二十余年的海量数据。研究人员运用了多种先进的信号挖掘算法，包括报告比值比(ROR)、比例报告比(PRR)、贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)以及多项伽马泊松收缩器(MGPS)，对数据进行了缜密分析。在收集到的总计高达54,336,884份不良事件(AE)报告中，最终确认有2,233例与阿加曲班的使用相关。通过信号检测，研究成功识别出110个与阿

  来源：Cardiovascular Toxicology

  时间：2025-10-19

• 新型切割球囊KCB01在冠状动脉疾病患者中的关键性研究：突破传统器械局限的创新器械验证

  在当今心血管介入治疗领域，随着药物洗脱支架(DES)和药物涂层球囊(DCB)的广泛应用，血管准备的重要性日益凸显。然而，面对复杂冠状动脉病变，特别是钙化病变、分叉病变和支架内再狭窄(ISR)病变时，传统球囊往往力不从心。现有切割球囊虽然能够通过其刀片对斑块进行可控切割，但存在器械柔顺性差、通过病变困难、刀片脱落风险等问题，限制了其在临床中的广泛应用。针对这些临床挑战，Kaneka公司研发了创新性的KCB01（商品名KIZASHI）切割球囊。该器械采用尼龙刀片与球囊一体成型的设计理念，在保持扩张效能的同时，显著提升了器械的输送性能和安全性。为了验证这一新型器械的临床价值，研究团队在《Cardio

  来源：Cardiovascular Intervention and Therapeutics

  时间：2025-10-19

• 口腔医学人工智能研究前沿：文献计量学视角下的现状与趋势分析

  本研究采用文献计量分析方法探索人工智能(Artificial Intelligence, AI)在口腔医学领域的研究前沿与发展方向，旨在系统解析AI技术在口腔医学中的应用现状与局限性，为未来该领域的深化发展提供理论依据。研究方法层面，科研团队从Web of Science核心合集(Web of Science Core Collections)数据库中检索相关文献数据，并运用CiteSpace可视化分析工具对作者合作网络、国家地区分布、研究机构关联以及关键词共现网络进行多维剖析。研究结果显示，口腔医学AI应用研究自2019年起呈现井喷式增长，且年度发表数量持续攀升。从地域分布来看，中国与美国在

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-10-19

• 心理干预在牙科患者咽反射管理中的有效性：一项范围综述

  当牙科治疗椅上的患者出现强烈的呕吐反射时，不仅诊疗过程难以继续，更会给患者带来巨大的心理负担。这种敏感的咽反射（gag reflex）本是人体进化形成的保护性机制，用于防止异物进入咽部和喉咙，但在牙科诊疗场景中却成为阻碍治疗的重要障碍。据统计，约5-15%的牙科患者因咽反射过度敏感而逃避或中断治疗，严重影响口腔健康状况。咽反射的触发机制复杂多样，除物理刺激外，心理因素扮演着关键角色。患者过往的负面牙科经历、诊疗环境中的声音气味等感官刺激，甚至对窒息、尴尬的恐惧信念，都可能通过联想学习（associative learning）形成条件反射，导致一见牙科器械就触发呕吐反射。传统管理方法如局部麻醉

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-10-19

• 综述：实用产科多专业培训（PROMPT）：有效培训的证据

  引言过去几十年，医学进步使得妊娠和分娩并发症发生率维持在较低水平。然而，罕见但严重的分娩并发症仍会给母婴带来长期严重后果。传统观念认为这些情况无法通过培训来应对。应对此类情况的关键在于培训的科学基础（源自临床研究）、团队合作、沟通以及使用标准化算法。这种方法需要真实的培训材料，但最关键的钥匙是团队共同培训（“一起工作的人应该一起训练”），并且培训必须至少每年重复一次，覆盖90%以上的工作人员。PROMPT（实用产科多专业培训）由英国布里斯托Southmead医院妇产科医生和助产士组成的多专业团队于2000年引入。PROMPT培训模块PROMPT培训包含14个模块：团队合作、基本生命支持和产妇衰

  来源：Archives of Gynecology and Obstetrics

  时间：2025-10-19

• 子宫内膜异位症表型与疼痛特征的临床关联：基于3329例患者的前瞻性队列研究

  子宫内膜异位症作为一种高度异质性的妇科疾病，长期以来困扰着全球约10%的育龄女性。这种疾病不仅表现为多样化的病灶形态，更伴随着复杂的疼痛症状谱，从痛经、慢性盆腔痛到性交痛、排便痛等，严重影响患者的生活质量。然而，当前临床广泛使用的rASRM分期和#Enzian分类系统虽然能够描述病变范围，却难以准确预测患者的具体症状表现。这种"病灶-症状"脱节的现象导致治疗策略缺乏针对性，成为 endometriosis 临床管理的重要瓶颈。在此背景下，德国埃尔朗根大学医院子宫内膜异位症中心的Louisa Hofbeck博士团队开展了一项大规模前瞻性队列研究，旨在探索不同子宫内膜异位症表型与特定疼痛特征之间的

  来源：Archives of Gynecology and Obstetrics

  时间：2025-10-19

• 多学科乳腺癌诊疗模式在安全网医院显著缩短治疗等待时间

  在医疗资源薄弱的安全网医院，社会经济弱势患者群体长期面临显著的乳腺癌治疗差异。为验证多学科乳腺癌诊所(Multidisciplinary Breast Cancer Clinic, MBCC)的干预效果，研究人员开展了一项回顾性队列研究，纳入2019年1月至2022年9月期间734名新确诊乳腺癌的成年女性患者（平均年龄58.5岁），其中45.8%为非裔人群，48.4%享有医疗补助(Medicaid)保险。通过对比MBCC模式（占28.9%）与传统单科接诊模式，研究发现MBCC组患者呈现更年轻化（55.7岁 vs. 59.6岁, P<0.001）、西班牙裔比例更低（18.4% vs. 27

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-19

• 微创胃切除术治疗Borrmann IV型胃癌：与开腹手术相当的肿瘤学疗效

  背景：既往研究虽已验证微创手术(MIS)治疗进展期胃癌的肿瘤学安全性，但其应用于Borrmann IV型胃癌的可行性尚不明确。鉴于该亚型独特的临床病理特征、不良预后及手术技术复杂性，需要进一步探讨。本研究旨在比较开腹手术与MIS在Borrmann IV型胃癌患者中的手术及肿瘤学结局。方法：回顾性分析2003-2021年间1025例接受胃切除术的Borrmann IV型胃癌患者资料，其中开腹手术组888例，微创手术组137例。采用倾向评分匹配平衡基线特征，比较匹配后两组的短期及长期结局。结果：经倾向评分匹配后，每组各纳入112例患者。与开腹手术组相比，MIS组手术时间更长(p<0.001)

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-19

• 胃癌新辅助治疗前分期腹腔镜应用不足的临床现状与预后影响分析

  在全球范围内，胃癌是第五大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第五大原因。2025年美国预计将有30,300例新发胃癌病例和10,780例死亡病例。尽管诊疗技术不断进步，但约36%的胃癌患者在确诊时已发生远处转移，其中腹膜转移（Peritoneal Carcinomatosis, PC）尤为常见且预后极差。局部病变患者的5年生存率可达76.5%，而一旦发生远处转移，这一数字骤降至7.5%。因此，准确分期，尤其是早期发现影像学检查难以探测的隐匿性腹膜转移，对制定合理的治疗方案至关重要。目前，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南推荐，在启动新辅助全身治疗（Neoadjuvant Systemic Th

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-19

• 基于相对价值单位的核医学工作量量化新方法：成本与复杂度的解耦分析

  量化不可测量之物：研究人员提出了一种运用相对价值单位(Relative Value Unit, RVU)来评估核医学部门(Nuclear Medicine Department, NMD)工作的创新方法。这项回顾性研究在某三级医院的核医学部门展开，重点分析了2024年上半年所执行项目的成本与操作流程。研究人员编制了一份涵盖诊断和治疗操作的清单，并计算了每项操作的成本。其中，甲状腺显像(Thyroid Scintigraphy)被设定为RVU的基准单位。为了精确衡量，研究引入了两种RVU指标：成本相对价值单位(cost RVU, cRVU)，通过将操作的总费用除以基准RVU的单位成本得出；以及复

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-10-19

• 123I-MIBG SPECT/CT定量评估心肌炎患者心脏交感神经功能损伤：一项可行性研究

  心肌炎，一种心肌的炎症性疾病，其临床表现千变万化，给临床诊断带来了巨大挑战。目前，非侵入性诊断主要依赖于心电图（ECG）、超声心动图和心脏磁共振成像（CMR）。然而，科学家们一直在探索其他分子成像方法，以期更深入地了解疾病的病理生理过程。其中，一种名为间碘苄胍（MIBG）的成像探针引起了研究人员的注意。MIBG是一种去甲肾上腺素的类似物，能够非侵入性地可视化心脏交感神经支配情况，从而反映心脏神经元功能状态。近年来，123I-MIBG闪烁显像在预测心力衰竭患者心脏事件和死亡风险方面显示出潜力，但其在心肌炎患者中的应用研究却十分有限，仅有的一项相关研究可追溯至1998年。随着单光子发射计算机断层扫

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-10-19

• ICU内碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌血流感染的预后分析与抗菌治疗方案优化研究

  在重症监护病房（ICU）这个与死神赛跑的战场上，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）正成为日益严峻的威胁。这种"超级细菌"对多数抗生素都表现出顽强的抵抗力，由其引发的血流感染（BSI）更是危重患者的噩梦，死亡率高达40%-68.5%。更棘手的是，针对CRAB的新型抗生素如舒巴坦-杜洛巴坦（sulbactam-durlobactam）和头孢地尔（cefiderocol）虽已问世，但在全球许多地区仍难以获取，使得临床医生不得不依赖传统抗生素方案，而这些方案的有效性却缺乏大规模研究验证。面对这一临床困境，由陈杰隆等学者组成的台湾重症与感染（T-CARE）研究组在《Annals of Intensi

  来源：Annals of Intensive Care

  时间：2025-10-19

• 综述：创伤复苏后止血异常：危重创伤患者护理的挑战与策略

  创伤复苏后止血异常的病理生理与临床管理创伤诱导凝血病的概述严重多发伤和出血是危及生命的常见状况，常导致幸存者入住重症监护病房（ICU）。创伤本身、失血性休克导致的低灌注以及复苏努力，共同引入了一系列复杂的止血紊乱，统称为创伤诱导凝血病（TIC）。尽管创伤人群具有高度异质性，但TIC通常可分为“早期”低凝阶段和随后的“晚期”高凝、血栓前阶段。现有文献主要关注早期急性期低凝的逆转和预防。然而，重症医生通常在TIC的后期急性复苏后阶段管理患者，此阶段血栓并发症常见，并可能导致严重的并发症和死亡。晚期创伤诱导凝血病的概览休克反应和创伤相关因素共同导致止血紊乱，形成“晚期”TIC的高凝表型。虽然复苏努力

  来源：Annals of Intensive Care

  时间：2025-10-19

• 综述：了解银屑病疾病中的附着点炎：见解与意义

  附着点炎的核心地位附着点炎作为银屑病关节炎(PsA)的标志性特征和核心病理过程，已被证实是银屑病患者出现临床明显PsA前的潜在早期指标。这种炎症主要发生在肌腱、韧带或关节囊与骨骼连接的附着点部位，其微观特征包括CD4+和CD8+ T细胞浸润、血管生成增强以及后续的骨重塑异常。从免疫机制角度看，白细胞介素-23(IL-23)/白细胞介素-17(IL-17)轴在驱动附着点免疫反应中起关键作用，这为生物制剂靶向治疗提供了理论依据。早期筛查的临床必要性延迟诊断可能导致不可逆的关节损伤和功能丧失，这使得早期识别高风险患者成为临床迫切需求。皮肤科医生作为银屑患者的首诊接触者，亟需建立有效的筛查体系。目前国

  来源：American Journal of Clinical Dermatology

  时间：2025-10-19

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