• 中性粒细胞胞外诱捕网驱动儿童腹膜透析相关腹膜炎症与组织重塑的机制研究

  在儿童终末期肾病治疗领域，腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)作为肾脏移植前的生命维持手段，始终面临着难以逾越的技术瓶颈——随着治疗时间延长，本应发挥滤过功能的腹膜膜会发生不可逆的硬化与增厚，最终导致透析效率急剧下降。更令人困惑的是，即便采用新型低葡萄糖降解产物(Glucose Degradation Products, GDP)透析液，这种进行性组织重塑依然持续发生。传统观点将矛头指向高糖环境对腹膜细胞的直接毒性，但越来越多的证据表明，无菌性炎症反应可能才是推动这一病理过程的核心引擎。近日发表于《Pediatric Nephrology》的研究首次将目光投向中性粒细胞胞

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-19

• 正念减压疗法对精神病患者家庭照顾者心理健康及照护负担影响的随机对照研究

  这项研究采用随机对照实验设计，旨在验证正念减压(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)项目对精神病患者家庭照顾者心理健康和照护负担的影响。研究采用前瞻性、双组(1:1)随机临床试验方案，分别在基线、干预后、1个月随访和3个月随访时评估主要及次要结局指标。主要结局指标为照护负担的变化，次要结局包括焦虑、绝望感和自我关怀水平的变化。研究共纳入50名家庭照顾者(干预组25人，对照组25人)。结果显示：与对照组相比，干预组在干预后、1个月随访和3个月随访时，状态焦虑、特质焦虑、绝望感和照护负担均出现统计学显著下降，同时自我关怀水平显著提升。这些发现表明，MB

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-19

• 重新评估儿童肾病综合征类固醇敏感性预测标志物的临床意义

  在儿科肾脏病领域，特发性肾病综合征(Idiopathic Nephrotic Syndrome, INS)一直是临床医生面临的重大挑战。这种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的疾病，在儿童中的年发病率约为2-7/10万。虽然超过80%的患儿对糖皮质激素治疗敏感，但仍有部分患者表现为激素抵抗，这类患儿往往预后较差，最终可能进展至终末期肾病。目前临床实践中最大的困境在于缺乏可靠的预测指标。医生们往往需要经过4-8周的激素治疗试验才能判断患儿的反应类型，这段等待期不仅延误了有效治疗，还使患儿暴露于不必要的激素副作用中。更令人担忧的是，约50%的初始激素敏感患儿会在后续病程中出现频繁复发，

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-19

• TP53基因突变对子宫内膜癌预后的影响：系统评价与荟萃分析

  背景：子宫内膜癌（Endometrial Cancer, EC）目前位列女性癌症发病率第六位，预计到2040年可能升至癌症死亡率第四位。TP53基因突变和异常p53蛋白表达与侵袭性肿瘤亚型及不良预后相关，会降低总生存期（Overall Survival, OS）、无病生存期（Disease-Free Survival, DFS），增加复发率（Recurrence Rate, RcR）和死亡风险（Mortality Risk, MR）。然而TP53突变在EC中的确切预后价值尚不明确。方法：研究人员系统检索了PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库，采用随机效应模型合并风险比（Ha

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-19

• 经导管房间隔造口/扩大术的临床结局与风险因素分析：基于C3PO-QI注册数据库的年龄分层研究

  尽管经导管房间隔造口/扩大术已开展数十年，但此前仅有一项针对200例以上患者的多中心研究报道过手术相关不良事件。多数研究混杂了同期实施的其他介入操作，且未区分不同技术路径，导致难以从现有报告中得出明确结论。本研究纳入C3PO-QI登记系统2014年1月至2017年12月期间432例单纯接受房间隔造口/扩大术的患者（排除同期合并其他介入操作者），通过分析患者及手术特异性数据，识别出临床意义不良事件（CMAE）的风险因素。结果显示：63%的干预在出生≤30天的新生儿期进行，18%在1-11月龄，19%在≥1岁龄组。91%为非择期手术。房间隔入路方式中，18%需采用针刺或射频（RF）穿刺。单纯球囊房

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-10-19

• 比美珠单抗治疗化脓性汗腺炎疼痛的48周疗效分析：BE HEARD I&II III期临床试验汇总结果

  化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，HS）是一种令人痛苦的慢性炎症性皮肤疾病，患者常常要忍受反复发作的深部疼痛性结节、脓肿和窦道。在HS的所有症状中，疼痛被认为是最具负担性的问题之一，超过80%的患者报告在过去24小时内经历过疼痛，这种疼痛不仅剧烈，而且持续存在，严重影响了患者的日常生活、睡眠质量和心理健康。传统的HS治疗方法效果有限，主要集中在症状管理。近年来，随着对HS发病机制认识的深入，针对特定炎症通路的生物制剂为患者带来了新的希望。其中，白细胞介素-17（IL-17）信号通路被发现在HS的发病过程中起着关键作用。在HS皮损组织中，IL-17A和IL-17F的

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-10-19

• 综述：骨质疏松症序贯治疗策略的系统评价与荟萃分析

  Abstract本系统评价与荟萃分析旨在评估骨质疏松症序贯药物治疗策略对骨矿物质密度（Bone Mineral Density, BMD）和骨折结局的疗效。Purpose研究目的在于通过系统评价和荟萃分析的方法，为骨质疏松症患者的序贯用药选择提供严谨的证据总结。Methods研究人员检索了Pubmed、Embase和Cochrane图书馆数据库，并应用预设标准筛选相关原始研究纳入本次系统评价和荟萃分析。Results共纳入39项原始研究。对治疗序列中第二种药物引起的BMD变化进行荟萃分析汇总估计显示，不同的序贯策略效果各异。双膦酸盐治疗后序贯1年罗莫索单抗在腰椎（增益10.1%，95% CI

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-10-19

• 人工智能在影像诊断中的角色辨析：协同工具还是替代威胁？

  人工智能(Artificial Intelligence, AI)正快速重塑诊断影像领域，引发其究竟应作为协同资产还是人类专业能力替代者的深度讨论。本文综述了AI在影像诊断中的应用现状，重点剖析其面临的临床、伦理与法律挑战。尽管AI模型在异常检测和工作流优化方面展现出潜力，但多数模型受限于狭窄的训练数据集且缺乏外部验证。研究探讨了算法透明度、偏见及责任归属等伦理议题，同时结合AI工具临床整合的财务与实操影响，指出亟需明确的指南与监管机制。放射科医师在影像解读与AI输出验证方面仍发挥关键作用，以避免诊断错误；研究同时警示过度依赖AI可能导致临床医生诊断能力退化的风险。本文主张推行负责任的AI实施

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-10-19

• 循环肿瘤DNA预测结直肠癌术后复发：系统评价与荟萃分析

  在全球癌症负担日益加重的背景下，结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为高发恶性肿瘤，其术后复发监测始终是临床实践中的难点。尽管手术技术不断进步，仍有约三分之一接受根治性治疗的患者会出现复发，且多数发生在术后两年内。传统监测主要依赖影像学检查和癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）检测，但CEA的灵敏度仅40%-70%，难以捕捉微观残留病灶。这种监测盲区导致患者错失早期干预时机，特别是对II-III期患者而言，是否需要辅助化疗往往成为临床决策的难点。为突破这一瓶颈，Atta Ullah Khan等研究人员在《Clinical and Tran

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-19

• 预热树脂复合材料对Ⅱ类洞修复体界面适应性及内部空隙影响的纳米CT研究

  通过高精度纳米计算机断层扫描（Nano-CT）技术，研究人员深入探究了预热树脂复合材料对牙体修复界面质量的影响。研究聚焦于修复体-牙体界面间隙百分比和内部空隙这两个导致边缘微渗漏、继发龋及修复失败的关键因素。实验采用15颗人类上颌前磨牙制备标准化Ⅱ类洞，分三组（n=5）进行对比：第一组使用室温复合材料光照20秒；第二、三组采用Compex HD加热器将复合材料预热至68°C，分别光照20秒和5秒。所有组别均采用大块充填技术。通过Bruker Skyscan 2214 Nano-CT扫描后，结合ImageJ和CTAnalyzer软件进行定量分析显示：预热组（第二、三组）界面间隙百分比显著低于室温

  来源：Odontology

  时间：2025-10-19

• 机器人辅助与腹腔镜减重手术比较：基于MBSAQIP数据库的利用趋势与结局分析（2018-2021）

  背景：评估机器人辅助减重手术（Robotic-Assisted Bariatric Surgery, RA-BS）的临床应用情况和结局具有重要意义。本研究旨在探讨机器人辅助（RA）与标准腹腔镜原发性减重手术的当前利用趋势和临床结局。方法：研究人员使用2018至2021年代谢与减重手术质量改进项目（MBSAQIP）参与者用户数据文件，对比分析了机器人辅助与腹腔镜原发性Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）。研究共纳入678,357例患者，基于12个变量进行1:1倾向评分匹配，最终198,630例患者构成研究队列，其中145,858例匹

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-19

• 血管内血栓切除术对大血管闭塞卒中患者长期功能预后及生存质量的持续获益分析

  随机对照试验已证实血管内血栓切除术(EVT)能改善大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者3个月的功能预后，但更长期的预后轨迹和健康相关生存质量(HRQoL)仍不明确。研究人员对报告EVT术后90天以上结局的随机试验进行系统回顾和荟萃分析，采用改良Rankin量表(mRS)评估功能结局（小至中等核心梗死试验定义良好结局为mRS 0-2，大核心或基底动脉闭塞试验定义为mRS 0-3），同时评估死亡率和HRQoL。通过随机效应模型计算风险比(RR)和标准化均值差(SMD)及其95%置信区间(CI)。纳入的8项随机试验共3,014例患者（1,670例接受EVT），随访时间最长达24个月。结果显示EVT与mR

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-19

• 综述：复发性或难治性三叉神经痛的重复放射外科治疗：系统综述与荟萃分析

  引言三叉神经痛（TN）是一种以单侧面部阵发性剧痛为特征的疾病，疼痛常由特定刺激触发，沿第五对脑神经的一个或多个分支分布。患者常经历频繁的治疗失败和短期复发，因此往往需要接受多次治疗。尽管药物和外科手术（如微血管减压术，MVD）是常用方法，但长期控制病情仍面临挑战。立体定向放射外科（SRS）作为多模式治疗策略的一部分，通常在药物治疗失败或不能耐受，或病因性手术干预未成功后被考虑。鉴于SRS的治疗效果常是暂时的，且TN复发频繁，越来越多的中心为患者提供第二次甚至第三次SRS治疗。然而，关于最佳放射剂量、靶区定义、总体疗效、症状缓解的预期持续时间以及重复SRS程序的安全性仍存在争议。方法本综述严格遵

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-19

• 显微缝合技术治疗大脑中动脉巨大夹层动脉瘤：保留穿支血管的血管重建术

  1研究背景与意义：本研究旨在评估显微缝合技术治疗大脑中动脉(MCA)主干巨大夹层动脉瘤的疗效，重点解决累及穿支血管这一关键手术难题。2手术方法：对4例患者实施MCA主干重建术，精细切除夹层动脉瘤脆弱壁层的同时保留瘤体起源的穿支动脉，并建立颌内动脉(IMA)至远端MCA分支的搭桥术。该术式在实现临时血管阻断的同时维持远端灌注，有效预防动脉瘤处理期间的远端缺血。3临床结果：3例患者既往有MCA主干动脉瘤夹闭史，1例表现为剧烈头痛伴左下肢瘫痪。所有患者术后均无神经功能缺损，血管造影显示3例MCA主干重建成功且动脉瘤完全消退。1例患者虽未见主干重建，但IMA-M2段搭桥通畅。随访影像显示：6年随访者可

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-19

• 维生素E在大鼠蛛网膜下腔出血模型中缓解脑血管痉挛的作用及机制研究 中文标题

  在大鼠蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）模型中，维生素E被证实能够缓解脑血管痉挛。脑血管痉挛是SAH患者中发生率达30%至70%的严重并发症。该研究旨在探讨维生素E对实验性SAH大鼠模型中血管痉挛、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡过程的影响。研究人员将大鼠随机分为三组，在SAH组和维生素E干预组中，通过枕大池穿刺抽取0.2毫升脑脊液，并注入等量非肝素化自体动脉血以建立SAH模型。维生素E组在SAH诱导后第1小时和第24小时分别腹腔注射100毫克/千克的维生素E。所有动物在SAH诱导48小时后被处死，采集血液及脑组织样本进行分析。结果发现，与SAH组相比，维生

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-19

• 长节段胸腰椎融合术后疼痛结局的三年追踪：一项混合效应模型分析

  通过为期三年的混合效应模型分析，研究人员深入探索了长节段胸腰椎融合术对成人脊柱畸形(ASD)患者的疼痛结局影响。该研究纳入2016至2021年间接受≥4节段融合术的成年患者，分别在术前及术后每6个月采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估直至36个月。线性混合模型(LMM)结果显示：138例患者术前背痛与腿痛VAS中位数分别为8.0和6.5，术后6个月即出现显著改善（背痛降低3.6分，腿痛降低2.9分，p<0.001）。这种改善效果持续至36个月时仍保持稳定（背痛累计降低4.0分，腿痛降低3.8分，p<0.001）。值得注意的是，腿痛在术后6至12个月出现二次改善（平均差异-2.2

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-19

• 综述：机器人辅助肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用：单孔与多孔技术的系统比较

  背景与目的机器人辅助肾盂成形术(Robotic-assisted pyeloplasty, RP)已成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的微创金标准。近年来，单孔机器人辅助肾盂成形术(Single-port RP, SP-RP)技术不断发展，但其相较于传统多孔机器人辅助肾盂成形术(Multi-port RP, MP-RP)是否具有更优的临床结局尚存争议。本综述旨在通过一项最新的荟萃分析，系统比较SP-RP与MP-RP在围手术期指标和功能结局方面的差异。研究方法研究者系统检索了SinoMed、Google Scholar

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-19

• 综述：改良手术体位对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者有效性的系统评价和荟萃分析

  背景与目的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy, RALP）已成为治疗局限性前列腺癌的常用微创术式。传统手术体位通常采用头低脚高截石位，但在实际操作中，可能存在手术视野暴露不充分、机械臂活动受限、术中需调整体位或二次对接等问题，影响手术效率和安全性。改良手术体位旨在通过优化患者摆放角度、支撑点等方式改善上述问题。本研究旨在通过系统评价和荟萃分析的方法，综合评估改良手术体位相较于传统体位在RALP中的有效性与安全性。研究方法研究人员系统检索了PubMed、Web of Science (WOS)、中国知

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-19

• 癌症中心附件肿块微创手术管理的临床实践与病理结局分析

  这项研究深入探讨了在综合性癌症中心通过微创手术(MIS)处理附件肿块时涉及的标本取出方法、关键临床数据以及病理学发现。研究人员采用回顾性队列研究设计，纳入了所有接受MIS切除附件肿块的患者。他们使用皮尔逊卡方检验或费希尔精确检验来分析分类变量与不良结局之间的关联。研究共纳入438例符合标准的患者。手术方式包括腹腔镜手术(n=235, 53.7%)、机器人辅助手术(n=165, 37.7%)和经阴道手术(n=1, 0.2%)。有37例(8.4%)手术中途转为开腹手术。在标本取出方面，203例(46.3%)经阴道取出，235例(53.7%)经腹部取出。值得注意的是，319例(72.8%)标本被完整

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-19

• 基于机器学习的阈下失眠人群自杀意念与抑郁风险预测模型构建与验证

  在全球范围内，抑郁症影响着约2.8亿人，不仅是导致日常功能受损的主要原因，更与自杀风险密切相关。失眠作为抑郁症的核心症状之一，近年被多项研究证实是自杀行为的独立风险因素——即使控制其他精神疾病的影响，失眠患者出现自杀意念的风险仍会增加约2.1倍。然而，传统筛查方法在识别伴有睡眠问题的高危人群时存在局限，部分患者因病耻感或认知偏差未能及时披露心理困扰，导致干预时机延误。在这一背景下，Polona Rus Prelog团队尝试通过机器学习技术，探索一种不直接询问自杀意图的间接筛查新路径。为验证这一设想，研究团队从斯洛文尼亚全国社区样本中收集了2,989名成年人的线上问卷数据，重点分析了两类目标变量

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-19

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