• 综述：构筑坚实根基：糖尿病儿科患者的骨骼健康

  引言：儿童骨骼健康与糖尿病的交叉挑战童年和青春期是骨骼生长与骨量积累的关键时期，峰值骨量通常在成年早期达成。慢性疾病如糖尿病会显著增加个体终生骨质疏松和骨折风险。尽管骨质疏松多见于老年群体，但其预防根基早在儿童时期的骨量优化积累中已奠定。随着糖尿病在儿童群体中患病率上升（尤其是2型糖尿病），关注糖尿病患儿的骨骼健康已成为儿科医学的重要议题。骨骼发育正常轨迹与影响因素骨骼作为动态变化的器官，不仅承担结构支撑功能，更是钙磷储备库。骨骼生长始于胎儿期，钙磷沉积高峰出现在妊娠晚期。青春期阶段，性激素主导骨量加速积累，峰值骨量累积与生长速度峰值密切相关。影响骨健康的因素包括不可改变的遗传性别因素（男性骨

  来源：Current Pediatrics Reports

  时间：2025-12-14

• 基于增强像素级风格融合网络与重参数化技术的OCT支架贴壁不良识别研究

  在心血管疾病治疗领域，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为主流手段，但术后支架贴壁不良(SM)就像隐藏在血管壁上的"定时炸弹"，可能引发晚期支架内血栓等严重并发症。传统光学相干断层扫描(OCT)图像需要医生肉眼判读支架丝与血管壁的微小间隙（>200μm），这种细微差异让临床诊断如同大海捞针。尽管人工智能技术在医疗影像分析中崭露头角，但针对SM的自动识别研究却鲜有突破，主要瓶颈在于SM特征极其细微，且缺乏公开数据集。为解决这一难题，研究团队创新性地构建了增强像素级风格融合网络(EPSF-Net)。该网络的核心技术突破体现在三个层面：首先设计像素级风格池化模块，通过均值(Avg)、标准差(S

  来源：ARTIFICIAL INTELLIGENCE REVIEW

  时间：2025-12-14

• 综述：改善婴儿健康公平性：我们学到了什么，我们能做什么

  背景婴儿健康结局是美国受种族和民族不平等影响的一系列健康状况之一。尽管过去一个世纪以来，婴儿结局已显著改善，但种族和民族不平等现象依然持续存在。这种持续存在很大程度上源于出生时的风险差异（例如早产率），而这些差异已被证明难以消除。相反，通过关注高风险新生儿，在减少差异结局方面取得了一些成功。“差异”和“不平等”这两个术语经常互换使用，但“差异”通常用于描述差异本身，而“不平等”则暗示这些差异是不公正且可预防的。美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）的评估报告显示，在诸多质量指标中，黑人、美国印第安人和阿拉斯加原住民患者接受的护理质量更差。造成健康不平等的力量是多方面的，包括制度性、结构性、个体性

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-12-14

• 综述：探索玫瑰痤疮纵向管理的新维度

  引言玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要影响面中部区域，临床特征包括短暂或持续性面部红斑、潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、增生性改变（如酒渣鼻）及眼部症状。这些症状可导致显著的生理和心理负担，严重影响患者生活质量。尽管现有指南（如ROSCO、AARS、NRS）提供了治疗初始和调整的建议，但长期管理和维持治疗的信息仍显不足。为此，国际玫瑰痤疮专家小组（REACH）通过三次全球科学委员会会议，开发了一套纵向管理路径，旨在简化玫瑰痤疮管理流程，提升医疗专业人员对疾病触发因素、发病机制、风险因素、共病及治疗选择的认识。患者进展点A：自我管理与进入医疗路径在诊断前，建立患者档案是关键第一步。通过患

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-14

• 德国特应性皮炎与银屑病初治患者的系统治疗偏好：一项多中心研究揭示疾病特异性差异

  当现代皮肤病学迎来生物制剂和口服靶向药物的爆发式增长，特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)和银屑病(Psoriasis, PSO)患者拥有了前所未有的治疗选择。然而，在临床决策中，一个关键问题逐渐浮现：面对日益丰富的系统治疗方案，那些从未接受过系统治疗的患者究竟有何偏好？他们是否愿意从外用药迈入系统治疗时代？更具体而言，在口服药片和皮下注射两种主流给药方式之间，他们会如何选择？这些选择又受到哪些因素驱动？目前的研究证据显示，尽管AD和PSO同属慢性炎症性皮肤病，且均伴有显著的系统性炎症和多种共病，但患者的治疗体验、疾病负担感知和个体需求可能存在显著差异。尤其值得关注的是，患

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-14

• 阿普斯特治疗日本掌跖脓疱病的III期临床试验：疗效与安全性的突破性研究

  掌跖脓疱病(Palmoplantar Pustulosis, PPP)是一种令人困扰的慢性炎症性皮肤病，其特征是在手掌和脚底反复出现无菌性脓疱。这种疾病不仅导致疼痛、瘙痒等不适症状，更严重影响患者的日常生活和工作能力。目前，PPP的治疗选择相当有限，特别是对局部治疗反应不佳的中重度患者，常常面临"无药可用"的困境。由于PPP的发病机制涉及多种炎症通路，传统治疗方法往往难以取得理想效果。在这一背景下，研究人员将目光投向了阿普斯特(apremilast)——一种口服的小分子磷酸二酯酶4(Phosphodiesterase 4, PDE4)抑制剂。PDE4是细胞内重要的炎症调节因子，通过抑制PDE4

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-14

• 5G远程机器人根治性胃癌手术的临床应用与观察

  摘要目的评估5G远程机器人手术在胃癌根治性胃切除术中的安全性和短期疗效，重点关注技术可行性和围手术期结果。方法对2023年5月至2024年11月期间在甘肃省人民医院与扬州大学附属医院及甘肃省人民医院新区分院合作开展的10例5G远程机器人胃癌根治性胃切除术进行了回顾性分析。主要评估指标包括术中网络延迟、手术时间、估计出血量、D2淋巴结清扫的充分性、Clavien-Dindo并发症分级以及R0切除率等。结果 网络参数：对于通信距离为1758公里的病例（n = 5），网络延迟的中位数（四分位数范围，IQR）为91（70–100）毫

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-14

• 一种新型的增强型双齿夹具，用于在内窥镜下可靠地闭合缺损：体外比较研究和体内可行性研究

  摘要背景在先进的内镜切除术后实现安全闭合仍然具有挑战性，尤其是对于较大或全层的胃肠道（GI）缺损。我们开发了一种新型的双齿夹（TTC），其具有更强的固定能力，并对其机械性能、组织附着性和临床可行性进行了评估。方法TTC具有朝向内部的齿状结构，以增强抓握力。通过拉伸测试和有限元模拟将其性能与传统夹子进行了比较。在猪模型中评估了TTC的体内固定情况和组织反应。此外，还在需要闭合黏膜缺损的猪和临床病例中进一步评估了其可行性。结果TTC的拉力显著大于传统夹子（4.64 ± 0.11 N 对 2.05 ± 0.09 N；P < 0.05），并且在模拟中显示出更均匀的力传递。在动物研究中，TTC表现出更高

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-14

• 基于CT影像组学联合临床模型的无创精准诊断无水尿酸结石：一项多中心研究

  在全球范围内，泌尿系结石（Urolithiasis）作为一种常见的泌尿系统良性疾病，其发病率持续攀升，给医疗系统带来沉重的经济负担，并显著增加患者的病痛。结石成分的差异直接影响临床治疗决策：部分患者可通过药物保守治疗避免手术，而另一些则必须接受侵入性干预。其中，无水尿酸结石（Anhydrous Uric Acid Stones, AUAs）作为尿酸结石（Uric Acid Stones, UAs）中最稳定的结晶形态，占尿路结石的10%-15%，因其对传统溶解疗法具有抵抗性，术前准确鉴别显得尤为关键。目前，红外光谱（Infrared Spectroscopy）虽是结石成分分析的金标准，但仅适用于

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-14

• 21三体综合征患者在婴儿期接受心胸外科手术后，心胸外科手术切口类型与后期脊柱侧弯发生情况的关系

  摘要目的可能导致早发性脊柱侧弯（EOS）的一个因素是婴儿期进行的胸壁手术，这类手术在需要接受心胸外科干预的21三体综合征患者中较为常见，通常需要开胸手术。研究显示，先前接受过开胸手术的患者的脊柱侧弯发病率存在较大差异。本研究旨在探讨接受过开胸手术的21三体综合征患者与接受过胸骨切开术治疗先天性心脏病的患者相比，其脊柱侧弯的发病率是否更高。方法本研究是一项经过机构审查委员会（IRB）批准的單中心回顾性研究，纳入了9岁及以上、患有21三体综合征且曾接受过心胸外科手术的患者。排除标准包括其他三体综合征诊断、无心胸外科手术史、手术记录缺失以及年龄在0至8岁之间的患者。通过查阅医疗记录，分析了患者的 d

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-14

• 近期在青少年特发性脊柱侧弯后路脊柱融合术后的住院时间及并发症方面的全国性改善：一项数据库分析及文献综述

  摘要目的过去十年中，手术和康复方案的进步（例如快速康复路径（RRP））缩短了青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者的住院时间。本研究旨在利用一个大型、具有全国代表性的数据集，评估这些全国性趋势对接受后路脊柱融合术（PSF）的AIS患者住院时间（LOS）、并发症发生率及医疗费用的影响。方法本研究回顾了10,081名因AIS需要接受PSF治疗的患者的数据，这些数据来自医疗成本与利用项目（HCUP）的儿童住院数据库（KID），时间跨度涵盖了RRP等方案普及之前的最后一年（2012年）以及最近的一年（2019年）。通过ICD-9和ICD-10编码来识别患者及其并发症。在调整了人口统计变量后，使用了多元线性

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-14

• 基于深度学习的算法在青少年特发性脊柱侧弯术前脊柱X光片上自动测量Cobb角的性能

  摘要 背景 在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）中，准确测量Cobb角至关重要，但关于人工智能（AI）在儿科患者中的表现（尤其是对于严重弯曲的情况）的证据仍然有限。 目的 本研究评估了一种商用深度学习软件在测量AIS手术病例中Cobb角的准确性，并将其性能与放射科住院医师的表现进行了比较。 方法 共分析了151张术前全脊柱前后位X光片。真实值由一名儿科放射科医师和一名儿科骨科医师通过共识确定。计算了AI和六名放射科住院医师的平均绝对误差（MAE）。同时进行了Wilcoxon符号秩检验和组内相关系数（ICC）的计算。 结果 数据集包括151个Cobb角，分别被分类

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-14

• 利妥昔单抗维持疗法对多靶点治疗失败儿童难治性肾病综合征的疗效与安全性分析

  在儿科肾脏病领域，儿童难治性肾病综合征（NS）一直是个棘手的临床难题。这类患儿通常表现为反复水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症等典型症状，尽管长期接受皮质激素联合多种免疫抑制剂（即多靶点疗法），仍有30%-50%的患儿出现频繁复发或激素依赖，少数甚至从一开始就表现为激素抵抗。更令人担忧的是，长期大剂量使用激素和免疫抑制剂会带来生长迟缓、骨质疏松、感染风险增加、高血压等严重副作用，严重影响患儿的生存质量。面对这一困境，利妥昔单抗（RTX）——一种靶向B细胞表面CD20抗原的单克隆抗体——为难治性NS带来了新的希望。既往研究证实RTX能有效延长儿童NS的缓解期，但关于其最佳用药方案，特别是对于多靶点治疗

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-14

• 综述：确保儿童能够公平地获得肾脏移植手术：弥合差距——来自低收入至中低收入国家的视角

  摘要儿童肾移植是全球慢性肾衰竭患儿的黄金标准治疗方法，但其可获得性在全球范围内仍存在显著不平等。这种差异对低收入和低中等收入国家（LLMICs）的儿童构成了更大的挑战。由于缺乏中央数据库和官方登记系统，来自资源匮乏地区的数据十分有限，这进一步掩盖了问题的真实严重性。因此，LLMICs中这些差异的根本原因尚未得到充分分析和解决。对高收入国家（HICs）与LLMICs的儿童肾移植情况进行比较评估后，发现了几项主要障碍：医疗和护理人员短缺、基础设施不足、儿科透析设施匮乏、器官严重短缺、专业术后护理资源有限，以及性别、社会文化和社会经济因素的影响。其中，由于对活体捐赠的误解以及缺乏完善的遗体捐赠计划，

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-14

• 综述：儿童癌症相关肾病综合征中的免疫失调：当前研究进展

  摘要儿童癌症患者中出现的肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一种罕见但具有临床重要性的副肿瘤并发症。在儿科肿瘤学领域，已经发现了原发性（特发性）和继发性肾小球疾病，最常见的表现形式为微小病变病（Minimal Change Disease, MCD）、局灶节段性肾小球硬化症（Focal Segmental Glomerulosclerosis, FSGS）或膜性肾病（Membranous Nephropathy, MN）。新兴证据表明，在相当一部分特发性儿童NS病例中存在抗尼夫林自身抗体（anti-nephrin autoantibodies）。尼夫林是足细胞裂隙隔膜中

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-14

• 综述：灾难事件与挤压综合征相关的急性肾损伤：儿科肾脏病专家应了解的内容

  摘要挤压综合征及其相关的急性肾损伤（AKI）是灾难（尤其是地震）后导致发病率和死亡率的主要原因。尽管挤压综合征在成人中的情况已被广泛研究，但其对儿童的影响仍未被充分认识，而儿童实际上占灾难受害者的很大比例。本文综述了目前关于儿童挤压综合征相关AKI的流行病学、病理生理学、诊断和管理的证据。来自过去地震（包括1999年马尔马拉地震和2023年土耳其-叙利亚地震）的流行病学数据显示，近一半的挤压综合征患儿出现了AKI，其中相当一部分需要透析治疗。重要的是，挤压综合征相关的AKI与其他原因引起的AKI在发病机制、发病速度以及可能出现的危及生命的系统并发症方面存在显著差异。针对儿童的特殊考虑因素包括：

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-14

• KCNT1相关疾病中系统性肺侧支的精准命名与管理策略：从血管生成机制到临床干预

  在遗传性癫痫研究领域，KCNT1基因相关疾病一直被视为典型的神经系统疾病，患者通常表现为婴儿期起病的难治性癫痫和严重神经发育障碍。然而近年来，临床医生们观察到一个令人困惑的现象：部分携带KCNT1基因致病性变异的患儿出现了意想不到的肺部血管异常，这些异常血管在影像学上与先天性心脏病患者常见的MAPCAs（主要主动脉肺侧支动脉）极为相似，但却发生在没有心脏结构缺陷的患儿身上。这种误判可能导致临床采取不恰当的手术或药物治疗方案，甚至引发致命后果。这一临床困境促使来自儿科心脏病学、神经病学、介入放射学等多个领域的专家组成联合工作组，在《Pediatric Cardiology》上发表了一项重要共识声

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-12-14

• 8 mg阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性：一项前瞻性形态功能研究揭示其快速干燥效应与黄斑色素密度变化

  在全球老龄化趋势加剧的背景下，年龄相关性黄斑变性（AMD）已成为不可逆性视力丧失的主要病因，其中新生血管性AMD（nAMD）因异常血管增生、渗漏导致视网膜水肿及结构破坏，严重威胁患者生存质量。尽管抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物的问世革新了nAMD的治疗格局，但标准剂量药物需频繁注射的负担、个体疗效差异以及长期功能评估指标的缺失，仍是临床面临的核心挑战。近年来，高剂量抗VEGF制剂如阿柏西普8 mg的研发，旨在通过延长药物作用周期提升治疗效率，但其早期解剖与功能响应特征尚需深入探索。为此，意大利那不勒斯费德里科二世大学眼科的Michele Rinaldi团队在《Ophthalmology

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-12-14

• M-TAPA阻滞在减重手术中的应用价值与临床转化挑战述评

  随着全球肥胖症患病率的持续攀升，减重手术已成为病态肥胖患者最有效的治疗手段之一。腹腔镜袖状胃切除术（LSG）因其操作相对简便、并发症较少等优势，在临床应用中占据重要地位。然而，肥胖患者常合并呼吸系统并发症，术后疼痛管理不善可能导致肺功能恢复延迟、阿片类药物过量使用等问题，进而影响患者康复质量。因此，探索有效的术后镇痛方案，特别是能够改善肺功能、减少阿片类药物依赖的技术，成为减重外科与麻醉学领域的研究热点。在此背景下，Baytar等研究人员在《Obesity Surgery》杂志发表了一项随机对照试验（RCT），探讨了改良经软骨膜途径胸腹神经阻滞（M-TAPA）在LSG术后的应用效果。该研究聚焦

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-14

• 在机器人手术中进行监督（即“proctoring”）真的有帮助吗？评估普通外科医生的看法

  摘要指导（proctoring）是一种在微创手术中广泛采用的教学方法，已被证明能够提高手术安全性、缩短手术时间，并有助于更快地掌握手术技能。随着机器人平台在多个外科领域的应用日益普及，以及外科医生对将机器人技术融入日常实践的兴趣不断增加，指导作为一种重要的培训手段重新受到了重视。尽管在腹腔镜手术中指导的好处已有充分记录，但关于其在机器人手术中的作用——尤其是从外科医生的角度来看——的相关证据仍然有限。我们对那些在职业生涯中接受过指导培训的外科医生进行了在线调查，旨在了解他们对机器人手术指导的看法，重点关注其对学习过程、手术时间以及融入日常实践的影响。受访者还被邀请提供关于指导具体益处及改进方向

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-14

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