• 利用分子动力学模拟研究溶液流速对碳纳米管在癌细胞周围毛细血管中传递和释放多柔比星过程的影响

  本研究首次系统考察了微血管环境中溶液流速对碳纳米管（CNTs）负载多柔比星（DOX）输送与释放效率的影响机制。通过分子动力学模拟技术，研究人员构建了包含药物分子、CNTs、模拟血浆和肿瘤组织的四组分系统，在生理温度（310K）下实现了系统平衡，验证了计算模型的可靠性。研究创新性地引入动态流体条件，将流速参数从0.001 Å/fs逐步提升至0.005 Å/fs，发现流速每增加一个量级，微血管内流体速度峰值相应提升37%，同时激活了载体-流体-肿瘤的三重动态耦合效应。在药物释放行为方面，实验数据显示当流速从最低0.001 Å/fs提升至0.005 Å/fs时，DOX从CNTs表面的释放效率呈现显著

  来源：Inorganic Chemistry Communications

  时间：2025-12-14

• 脊柱骨折在一个小岛国家中的影响和负担：马耳他疫情前、疫情期间及疫情后的趋势

  马耳他脊柱骨折流行病学及医疗负担研究解读一、研究背景与意义脊柱骨折作为全球性健康问题，在人口老龄化加速的背景下呈现显著增长趋势。马耳他作为人口仅50万左右的小国，其集中式的医疗体系为研究脊柱骨折的流行病学特征提供了独特样本。该研究首次系统梳理2019-2024年间马耳他脊柱骨折的流行病学特征，重点关注疫情前、中、后三个阶段医疗负担的动态变化，填补了小规模国家在该领域的研究空白。二、核心研究方法研究依托马耳他国家医院 Mater Dei 的医院活动分析数据库，采用五年纵向追踪设计。通过ICD-10编码系统对640例非病理性脊柱骨折进行标准化分类，建立包含性别、年龄、损伤机制、并发症等12个维度的

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 超声检查发现的桥接性骨痂作为胫骨骨折愈合的早期预测指标

  吉列尔梅·佩洛西尼·盖亚萨（Guilherme Pelosini Gaiarsa）圣保罗大学医学院附属医院——骨科与创伤学研究所，巴西圣保罗摘要目的本研究旨在评估超声（U/S）检测桥接性骨痂是否可以作为胫骨骨折愈合的早期征兆。通过比较超声与连续X光片，研究旨在确定骨折愈合的最佳预测指标。先前的研究表明，早期X光片上可见的桥接性骨痂可能预示着骨折最终会愈合，而超声可能比X光更早地检测到这一现象。因此，超声可能有助于更早地预测骨折是否愈合或愈合是否受阻。方法本研究对接受髓内钉治疗的胫骨骨折患者进行了前瞻性评估。患者被随访至骨折完全愈合或12个月后确定未愈合。同时收集了人口统计学和临床数据。每月获取

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 后颈椎管中单门段数量对颈椎5神经根牵拉的影响

  颈椎后部单扇门结构变异与C5神经根牵拉力的临床关联性研究解读在脊柱外科领域，神经根保护始终是手术操作的核心关注点。近期一项针对颈椎后部单扇门结构对C5神经根牵拉力影响的深入研究，通过整合生物力学建模与影像学分析，揭示了解剖结构变异与神经根力学反应之间的量化关系。这项由北华科技大学医学院白明杰团队主导的研究，采用多模态分析方法构建了动态生物力学模型，为术中神经根保护提供了重要参考。研究基础源于对颈椎解剖结构的系统性认知。后部颈椎通道作为神经根出道的骨性通道，其解剖形态直接影响神经根在生理及病理性状态下的力学环境。C5神经根因其解剖位置的特殊性（T1至C5神经根走行区域），在多种颈椎手术操作中面临

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 在单能量CT检查手术性骨盆骨折时，常会漏诊对侧骶髂关节的隐匿性损伤

  约瑟夫·T·帕特森（Joseph T. Patterson）| 艾伦·迈克尔（Allen Michael）| 维韦克·萨蒂什（Vivek Satish）| 安德鲁·M·杜昂（Andrew M. Duong）| 雷扎·菲鲁扎巴迪（Reza Firoozabadi）| 乔舒亚·L·加里（Joshua L. Gary）南加州大学凯克医学院骨科手术系，地址：1500 San Pablo St, 洛杉矶，加利福尼亚州 90033摘要目的确定单能量CT（SECT）扫描在检测接受过骨盆骨折手术治疗的患者中是否存在对侧后骨盆环损伤方面的诊断性能。方法回顾性队列研究。研究环境一级创伤中心患者选择标准连续的成人患

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 髋臼骨折中的“海鸥征”再探讨：它能否预测老年人骨融合术后的失败风险？

  髋臼骨折老年患者治疗失败预测因素的研究进展与影像学评估的局限性分析一、研究背景与核心问题髋臼骨折作为老年人常见的高能量损伤，其治疗失败预测始终是骨科领域的重要课题。传统观点认为，放射学"鸥鸟征"（gull sign）作为评估骨折复位质量的影像学指标，能够有效预测老年患者开放复位内固定（ORIF）术后早期转人工髋关节置换术（THA）的风险。然而，随着CT三维重建技术的普及，学者们开始质疑单纯依赖二维平片影像学评估的可靠性。本研究通过回顾性队列分析，系统评估了126例接受ORIF治疗的老年髋臼骨折患者的影像学特征与术后转THA率的关系。二、研究方法与样本特征研究采用Pararectus手术入路进行

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 肩关节脱位的APX光片诊断：骨科医生、急诊医生与ChatGPT模型诊断性能的比较分析

  阿尔珀·基里尔马兹（Alper Kirilmaz）| 图尔古特·E·埃尔德姆（Turgut E. Erdem）| 哈卢克·亚卡（Haluk Yaka）| 艾哈迈德·伊尔迪里姆（Ahmet Yildirim）| 穆斯塔法·奥泽尔（Mustafa Ozer）土耳其科尼亚市医院骨科与创伤学系摘要目的本研究旨在评估ChatGPT在识别急性肩关节脱位方面的诊断性能，并将其准确性与骨科专家和急诊医学住院医师的诊断准确性进行比较。方法研究共纳入了250张肩关节前后位（AP）X光片。所有图像均由四组人员进行评估：骨科专家（n=10）、急诊医学住院医师（n=10）以及ChatGPT。通过标准化的单张图像加文本提

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 综述：预测平民成年人在遭受创伤性脑损伤后出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）和精神病性障碍的情况：多变量预后模型的系统评价

  本研究针对创伤性脑损伤（TBI）患者术后 psychiatric disorders（焦虑、抑郁、创伤后应激障碍及精神障碍）的预测模型展开系统性综述，旨在为临床实践提供循证依据。研究通过系统检索2016年10月至今的英文文献，最终纳入34项研究涵盖47个多变量预测模型，样本量从43例到207,354例不等，研究重点聚焦于六个月后 civilian TBI患者的精神健康结局预测。**研究背景与问题定位** TBI作为全球性公共卫生挑战，其引发的神经行为异常与精神疾病具有显著临床意义。文献显示约75%的TBI患者会出现符合诊断标准的精神症状，且症状常呈现复合性、长期性特征。但现有预测模型存在三大

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 综述：颈椎侧块骨折的管理——一项系统评价

  Kevin Yoon|Amanuel Ayano|Gonzalo F. Del Rio Montesinos|Linus Lee|Jonathan P. Japa|Mark Ehioghae|Addisu MesfinMedStar医院研究所，华盛顿特区摘要引言小关节的一个显著解剖特征是侧块，它由椎体的上关节突和下关节突组成。一种独特的骨折类型是椎板骨折和同侧椎弓根骨折，导致侧块与椎体分离，称为浮动侧块骨折（FLM）。FLM常伴随椎动脉或神经损伤，并通常需要手术治疗。目前针对FLM的研究较少，因此本研究的目的是对其流行病学和管理方法进行系统综述。方法采用回顾性方法，在Medline（通过Pub

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 年龄因素的影响：高龄（≥75岁）患者在高能量骨盆环损伤情况下的死亡率升高及独特的损伤类型

  作者列表：Justus C. Boever | Megan J. Ott | Vladislav Muldiiarov | Nicole Barmettler | Jessica Veatch | Robert Chaplin | Brett Waibel | Keely L. Buesing | John Tierney所属机构：内布拉斯加大学医学中心外科部门，奥马哈市，内布拉斯加州摘要背景针刺胸腔引流（NT）是院前创伤护理中用于疑似张力性气胸的首选干预措施。对于具有相对适应症的患者，是否需要进行干预仍不明确，且院前人员执行NT的操作指南也存在差异。本研究旨在确定与NT治疗有效反应相关的因素

  来源：Injury

  时间：2025-12-14

• 多层模糊系统与自适应神经-模糊推理系统的比较开发与评估：在慢性肾脏病早期诊断中的应用

  慢性肾脏病（CKD）早期诊断模型的构建与验证研究摘要部分指出，CKD作为全球性健康威胁，其早期诊断存在显著挑战。传统诊断方法存在主观性强、依赖晚期生化指标等缺陷，而本研究提出基于模糊逻辑的MLFIS和ANFIS模型，结合临床症状与实验室数据，实现CKD分期的智能化预测。研究采用500例匿名化临床数据，结果显示ANFIS分类准确率达99.5%，MLFIS为99.33%，均优于随机森林的96.8%。在方法论层面，研究构建了双层的MLFIS系统：第一层通过症状（如高血压、糖尿病史）和人口学特征进行初步风险筛查，第二层结合GFR、肌酐等实验室指标进行分期判断。ANFIS则采用自适应学习机制，通过混合优

  来源：Informatics in Medicine Unlocked

  时间：2025-12-14

• 全基因组测序揭示了日本一种独特的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）克隆株USA400/J的爆发情况

  近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在新生儿重症监护单元（NICU）的暴发疫情成为全球关注的重要公共卫生问题。日本作为MRSA高发地区，其独特基因型如SCCmec IV型相关克隆持续引发院内感染。针对2020-2021年期间日本某大学医院NICU发生的MRSA暴发事件，研究团队通过整合传统分子流行病学技术与全基因组测序（WGS）手段，揭示了该疫情中病原体的独特遗传特征和传播模式。研究团队首先对12株临床分离的MRSA进行了系统分类。基于SCCmec分型，发现其中4株属于ST1-IV型，6株为ST764-II型，另有1株分别归类于ST8-IV和ST89-V。值得注意的是，所有菌株均检测不

  来源：Infection Prevention in Practice

  时间：2025-12-14

• 意大利MB-CDI“言语与手势”测试的完整版与简略版：规范数据与有效性分析

  本研究由意大利国家研究理事会认知科学和技术研究所的多位学者主导完成，聚焦于MacArthur-Bates沟通发展量表（MB-CDI）的意大利用语版本——Words and Gestures（WG）及其简短版（WG SF）在8至24个月儿童语言发展评估中的应用效度。该研究通过大规模样本（完整版纳入648名儿童，简短版583名）和交叉验证方法，系统验证了两种量表在测量词汇理解、词汇产出及行为手势等方面的可靠性及适用性。### 一、研究背景与意义早期语言发展研究显示，儿童8-9个月开始产生手势性沟通，12-13个月出现首个有意义的词汇。然而，不同语言和文化背景下的发展轨迹存在差异，需建立适配的评估工

  来源：Infant Behavior and Development

  时间：2025-12-14

• 补骨脂醇的组织特异性昼夜调控及其在Pogostemon cablin中的生物合成日变化控制

  该研究系统解析了药用植物广藿香（*Pogostemon cablin*）的昼夜节律调控网络及其在萜类生物合成中的分子机制，揭示了光周期与组织特异性对药用成分积累的协同调控规律。研究团队通过多组学整合分析发现，广藿香独特的四倍体基因组结构催生了复杂的昼夜节律网络，其核心振荡器基因家族存在显著的组织特异性表达模式，并构建了从光信号感知到萜类合成的全链条调控模型，为精准采收和代谢工程改造提供了理论依据。### 一、核心发现与机制解析1. **昼夜节律核心组件的基因组特征** 广藿香基因组包含55个核心昼夜节律基因同源物，其中LUX家族存在4个拷贝体，PRR59家族和TOC1家族各有8个同源基因。

  来源：Industrial Crops and Products

  时间：2025-12-14

• 综述：多重耐药革兰氏阳性假体装置感染的抗菌管理策略

  Burcu Isler | Peter Simos | Victoria Grey | Kylie Alcorn澳大利亚昆士兰州黄金海岸大学医院传染病科，1 Hospital Boulevard, Southport 4215, 黄金海岸章节摘录要点•多重耐药性假体装置感染需要积极的外科干预结合抗菌治疗，通常需要移除植入物才能治愈。•万古霉素仍然是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/耐甲氧西林表皮葡萄球菌的一线治疗药物，但新型药物如达巴万星在门诊治疗中具有优势。•利奈唑胺可以实现口服治疗，但长期使用会引发毒性；泰迪唑胺则具有更好的安全性。缩写说明CoNS耐甲氧西林葡萄球菌耐甲氧西林葡萄球菌是假体关节感染

  来源：Infectious Disease Clinics of North America

  时间：2025-12-14

• 综述：当前针对嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）的管理策略

  作者：张雅婷（Ya-Ting Chang）、陆伯良（Po-Liang Lu）、大卫·L·帕特森（David L. Paterson）所属机构：新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院ADVANCE-ID项目，新加坡章节摘录关键点•对于患有嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）感染的危重患者或免疫功能低下患者，建议采用联合疗法。•应谨慎解读当前的敏感性临界值，根据临床反应调整治疗方案至关重要。•头孢迪考尔（Cefiderocol）和阿兹treonam-阿维巴坦（aztreonam-avibactam）在体外表现出较强的抗菌活性，是很有前景的治疗选

  来源：Infectious Disease Clinics of North America

  时间：2025-12-14

• 胎儿酒精谱系障碍（FASD）诊断困境：来自加拿大临床医生的视角与变革呼声

  在儿童健康领域，胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder, FASD）是一个备受关注却又充满挑战的议题。这种由产前酒精暴露（prenatal alcohol exposure）引起的疾病，会导致一系列复杂、多样且严重的神经发育损害（neurodevelopmental impairments）。然而，临床诊断的现实图景远比疾病定义本身更为复杂。生物心理社会因素、社会因素以及沉重的病耻感（stigma）常常交织在一起，使得诊断过程困难重重。更令人担忧的是，历史上的转诊和评估过程充满了不平等、偏见以及获取诊断、服务和支持的障碍。在加拿大，FASD的评估通常需

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 脑瘫青少年身体意象研究：功能能力与自我形象的正向关联

  在青少年成长的过程中，身体意象（Body Image）始终是一个核心议题，它深刻影响着个体的自我认知、心理健康和社会适应。然而，当我们将目光投向患有脑瘫（Cerebral Palsy, CP）的青少年群体时，会发现这片重要的研究领域几乎是一片空白。脑瘫作为一种导致运动功能障碍的常见儿童期身体残疾，其外在的生理特征、对辅助设备的依赖以及日常活动能力的限制，都可能对正处于自我意识形成关键期的青少年产生独特而复杂的影响。人们通常假设，患有CP的青少年可能承受着更为沉重的负面身体意象负担，但这一假设缺乏实证研究的支持。正是为了填补这一重要的知识空白，来自麦克马斯特儿童医院（McMaster Child

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 基于出血评分的新版指南对儿童急性免疫性血小板减少症管理的影响：一项降低治疗率和住院率的实践变革

  在儿科血液系统疾病中，急性免疫性血小板减少症（aITP）是一种相当常见的自限性疾患。其典型特征是血小板计数显著降低，但令人惊奇的是，尽管血小板水平可以低至令人担忧的程度，发生严重出血的风险却相对较低。长久以来，临床决策在很大程度上依赖于一个具体的数字——血小板计数低于10×109/L常常被视为需要干预的阈值。这种“数字驱动”的模式虽然简单明了，但可能导致一部分仅有轻微出血症状甚至无症状的患儿接受了不必要的药物治疗或住院观察，不仅增加了医疗负担，也可能让患儿及家庭承受不必要的心理压力和经济成本。随着对疾病自然病程认识的深入，医学界逐渐意识到，患者的实际临床表现，即出血的严重程度，比单纯的实验室数

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 探讨抗精神病药和抗抑郁药的使用与严重QT间期延长之间的关联：对室性心律失常和突发性心脏死亡的影响

  王春丽|吴维克多·钱嘉|吴佳玲|张尚宏台湾桃园林口医学中心长庚纪念医院内科心血管科摘要背景由抗精神病药物或抗抑郁药物引起的严重QT间期延长（SQTP）仍然是一个主要的安问题，然而关于其发病率和结局的真实世界数据非常有限。目的我们评估了使用抗精神病药物和抗抑郁药物的人群中SQTP的发病率和结局。方法60毫秒。多变量逻辑回归分析了SQTP的风险因素及其与室性心律失常（VA）和突发性心脏死亡（SCD）的关联。结果65岁、心脏/肾功能受损以及电解质失衡，尤其是低钾血症。观察到低钾血症严重程度与SQTP风险之间存在剂量-反应关系（趋势P<.001）；当高风险抗精神病药物与低钾血症同时存在时，这种风险会进

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-12-14

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