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  • 动态[18F]FDG PET成像在骨折相关感染中区分感染与炎症的临床评估:时间-活性曲线的高精度诊断价值

    在骨科临床实践中,骨折相关感染(Fracture-Related Infection, FRI)是严重影响患者预后的并发症。由于内固定植入物的存在、术后炎症反应、骨折愈合过程等多重因素交织,传统影像学方法难以准确区分细菌感染与无菌性炎症。这种鉴别诊断的困境可能导致过度治疗(如不必要的植入物取出)或治疗延误(如感染未被及时发现)。虽然[18F]氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描([18F]FDG PET/CT)已成为感染诊断的重要工具,但其单时间点成像的局限性使得代谢活跃的炎症组织与感染灶呈现相似的显像特征,犹如"雾里看花"难以分辨。为解决这一临床痛点,荷兰格罗宁根大学医学中心的研

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-09-21

  • 基线[¹⁸F]FDG PET/CT在CAR-T细胞治疗复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病中对髓外疾病的表征及预后价值

    这项研究聚焦于复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)患者的非中枢神经系统髓外疾病(non-CNS EMD)表征,通过[¹⁸F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG PET/CT)技术评估其代谢参数与预后的关联。研究人员回顾性纳入了81例接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗前进行基线[¹⁸F]FDG PET/CT扫描的r/r B-ALL患者。采用LIFEx软件对病灶进行半自动分割(以最大摄取值的41%作为阈值),系统总结了FDG高摄取病灶的解剖分布特征,并收集了代谢参数包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)和总病灶糖酵解(TLG),

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-09-21

  • 连接政策与创新:SPARC-Europe推动癌症治疗中放射性配体疗法的发展愿景

    在欧洲,癌症治疗正面临新的挑战与机遇。放射性配体疗法(Radioligand Therapy, RLT)作为一种新兴的靶向治疗方式,近年来在神经内分泌肿瘤(NEN)和前列腺癌等难治性癌症中展现出显著潜力。然而,尽管其临床价值日益凸显,欧洲各国在RLT的推广与应用上仍存在显著差异,许多患者无法及时获得这一创新治疗。政策支持不足、基础设施欠缺、专业认知有限以及放射性核素供应不稳定等问题,共同阻碍了RLT的广泛应用。为此,2020年10月,一个名为SPARC-Europe(Stakeholder Political Alliance for Radioligand Cancer Therapies)

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-09-21

  • 隐球菌抗原交叉反应性在血液病患者侵袭性毛孢子菌病中的致命关联及诊疗意义

    侵袭性毛孢子菌病(Trichosporonosis)是一种危及免疫功能低下血液病患者生命的新兴真菌感染。由于缺乏可靠的诊断生物标志物,早期诊断面临巨大挑战,导致难以及时开展有效治疗。研究人员通过回顾性单中心研究,从2004至2023年间6,169例血液病住院患者中筛选出88例毛孢子菌培养阳性病例。运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)技术精准鉴定毛孢子菌菌种,系统分析了该人群发生侵袭性感染的危险因素、临床特征及治疗结局。研究揭示:长期皮质激素治疗与广谱抗生素使用显著增加侵袭性毛孢子菌病发生风险。58.5%的病例表现为突破性感染,且主要发生于棘白菌素(Echinocandin

    来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

    时间:2025-09-21

  • 综述:艾瑞芬净(Ibrexafungerp)的作用机制、临床与转化科学

    作用机制与药物特性艾瑞芬净作为首创三萜类抗真菌药物,通过靶向真菌细胞壁合成关键酶β-(1,3)-葡聚糖合成酶发挥杀菌作用。该酶是维持真菌细胞壁完整性的核心组分,药物通过抑制其活性导致β-(1,3)-D-葡聚糖合成受阻,引起细胞壁通透性增加和渗透压失衡,最终导致细胞裂解死亡。与现有抗真菌药物相比,艾瑞芬净结合该酶的Rho1p调节亚基(与棘白菌素类结合的Fks1p催化亚基不同),这一独特作用机制使其对氟康唑和棘白菌素耐药菌株仍保持活性。药代动力学特征口服给药后4-6小时达到血药浓度峰值,终端半衰期为20-30小时。高脂饮食可提高生物利用度(AUC增加44%,Cmax增加45%)。药物表现出线性药代

    来源:Clinical and Translational Science

    时间:2025-09-21

  • 氧化三甲胺(TMAO)与中国ST段抬高型心肌梗死患者罪犯病变斑块不稳定性评估的关联:一项7年长期随访研究的启示

    研究背景ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是由冠状动脉血栓性闭塞引起的全球性致死致残主要疾病。病理学研究显示,STEMI主要源于易损斑块的两种机制:约66%病例由斑块破裂(PR)后血栓形成引发,其余则由斑块侵蚀(PE)导致。氧化三甲胺(TMAO)作为肠道菌群衍生代谢物,近年来被证实与心血管风险、斑块不稳定性和不良临床结局密切相关。其通过促进胆固醇积聚、炎症反应和易损斑块形成,参与STEMI的发病过程。光学相干断层扫描(OCT)作为一种高分辨率成像技术,可实现血管内斑块形态的精确评估。研究方法本研究前瞻性纳入2017年1月1日至2018年12月31日期间在哈尔滨医科大学附属第二医院接受OCT检查

    来源:Clinical and Translational Science

    时间:2025-09-21

  • 综述:儿童糖尿病与脑发育障碍的单基因病因相关的临床和分子异质性

    ABSTRACT单基因糖尿病(Monogenic Diabetes Mellitus)是指由单基因致病性变异引起的异质性糖尿病形式。神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders, NDDs)是指在临床和分子上均具有异质性的疾病,以神经系统发育和/或功能受损为特征,临床表现差异很大。在过去十年中,新一代测序(Next Generation Sequencing, NGS)方法在发现NDDs和糖尿病的许多单基因病因方面发挥了至关重要的作用。本系统综述旨在概述表现为儿童期糖尿病和伴随NDDs的新兴和新型单基因疾病。文献检索在PubMed和Embase中使用一组适当的关键词进

    来源:Clinical Genetics

    时间:2025-09-21

  • 日本视神经脊髓炎谱系疾病症状与患者自述口服糖皮质激素相关不良事件对患者日常生活及情绪的深远影响:一项质性研究分析

    研究背景与方法神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder, NMOSD)是一种罕见的自身免疫性中枢神经系统炎性疾病,以复发缓解病程为特征,主要累及视神经、脑干和脊髓。在日本,口服糖皮质激素(Oral Glucocorticoids, OGCs)长期以来被视为NMOSD的标准维持治疗方案,然而长期使用伴随多种不良反应(Adverse Events, AEs),包括库欣综合征、骨质疏松、糖尿病及精神症状等。本研究旨在通过质性分析方法,探讨NMOSD症状与患者自述OGC相关不良事件(Patient-determined OGC-related A

    来源:Clinical and Experimental Neuroimmunology

    时间:2025-09-21

  • 靶向FGF/FGFR1,2信号通路:药物再利用治疗慢性肺病与新冠后纤维化后遗症的新机遇

    慢性肺病,尤其是特发性肺纤维化(IPF)和新冠后肺纤维化后遗症(long COVID),正日益成为全球健康的重要负担。这些疾病以进行性肺实质结构破坏、气体交换功能障碍为特征,目前缺乏有效治疗手段,患者预后极差。更棘手的是,约30–40%的肺纤维化患者会合并肺动脉高压(PAH),进一步加剧病情,导致呼吸衰竭甚至死亡。传统的治疗药物如吡非尼酮和尼达尼布疗效有限,许多患者最终只能依赖肺移植,而器官来源的稀缺使得这一选择遥不可及。因此,探寻新的治疗靶点和策略迫在眉睫。在此背景下,成纤维细胞生长因子(FGF)及其受体(FGFR)信号通路引起了研究人员的注意。该通路在肺间质和血管系统中广泛表达,参与调控上

    来源:Surgical and Experimental Pathology

    时间:2025-09-21

  • EWSR1-CREB融合颅内黏液样间叶肿瘤的首例沙特病例报告:诊断与治疗困境解析

    颅内黏液样间叶肿瘤(Intracranial Myxoid Mesenchymal Tumor, IMMT)是中枢神经系统(CNS)中极为罕见的非胶质源性肿瘤,自2017年被首次报道后,于2021年被世界卫生组织(WHO)正式列为独立肿瘤类型。这类肿瘤具有独特的组织学特征和分子改变,主要涉及FET基因家族(如EWSR1)与CREB家族基因(CREB1、ATF1、CREM)的融合。由于其罕见性及与其他CNS肿瘤(如脑膜瘤、室管膜瘤等)在影像学和病理学上的高度相似性,IMMT的诊断和治疗一直面临巨大挑战,临床误诊率较高,且缺乏标准化的治疗方案。在这一背景下,Fatimah M. Kaabi等研究人

    来源:Surgical and Experimental Pathology

    时间:2025-09-21

  • 低资源环境下数字病理学工作流程的实施与验证:机遇、挑战及诊断一致性研究

    在当今病理学实践中,数字病理(Digital Pathology, DP)正逐步成为提升诊断效率与一致性的关键技术。它通过将玻璃切片转化为高分辨率数字图像——即全切片图像(Whole Slide Imaging, WSI),支持远程会诊、病例复审和多中心协作,尤其有助于解决资源匮乏地区病理医生短缺、诊断标准化不足的问题。然而,在基础设施有限、预算紧张的低资源环境中,DP的推广仍面临诸多障碍,包括扫描设备昂贵、数据存储需求大、工作流程重构复杂等。为此,由Guilherme Velozo、Juliana Cordeiro、Cleto Nogueira等作者共同完成并在《Surgical and E

    来源:Surgical and Experimental Pathology

    时间:2025-09-21

  • 儿童星母细胞瘤(Astroblastoma)的临床病理特征与MN1基因改变:一例病例研究及文献回顾

    星母细胞瘤(Astroblastoma)是一种极为罕见的中枢神经系统肿瘤,自20世纪30年代由Bailey和Bucy首次报道以来,其组织起源和分类一直存在争议。该肿瘤好发于儿童和青少年,临床表现缺乏特异性,常表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状,影像学上易与毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤等混淆,导致诊断困难。由于其发病率低(仅占所有神经胶质肿瘤的0.45%-2.8%),临床研究和治疗策略的制定面临巨大挑战。在这一背景下,准确识别其独特的病理学特征和分子标志成为改善诊断和治疗的关键。本研究由Yashita Gupta等学者开展,报道了一例10岁女性患者的星母细胞瘤病例,文章发表在《Surgical a

    来源:Surgical and Experimental Pathology

    时间:2025-09-21

  • 基于日本人群数据的13三体综合征死亡率模式与表型聚类研究:揭示心血管疾病对早期死亡的关键影响及个体化护理新策略

    引言13三体综合征是继21三体综合征(唐氏综合征)和18三体综合征之后第三常见的常染色体三体异常,估计患病率在1/5000至1/20000活产儿之间。该病症与极高的婴儿死亡率相关,报告中位生存期从5天到58天不等。然而,先前研究表明约32%存活超过4周的患儿可能生存至10岁,凸显了临床结局的显著异质性。13三体综合征以影响多器官系统的复杂先天性异常为特征,包括先天性心脏缺陷,并常伴有智力障碍。由于其历史上较差的预后,积极的医疗干预常常被搁置。但近年来,在日本和美国等国家,医疗决策出现了转变,更加重视父母偏好和"儿童最大利益"原则。这种转变导致医疗专业人员与家庭之间的对话增加,强调需要基于当前证

    来源:American Journal of Medical Genetics Part A

    时间:2025-09-21

  • 荷兰唐氏综合征产前筛查与诊断中父母体验的演变(2005-2024):满意度下降与决策压力凸显咨询支持需求

    本研究深入探讨了2005至2024年间荷兰父母对唐氏综合征(Down syndrome, DS)筛查与诊断过程的体验演变。通过分析荷兰唐氏综合征基金会(Dutch Down Syndrome Foundation)的在线调查数据,研究揭示了诊断沟通方式、父母满意度及筛查决策考量因素的时序性变化。数据显示受访者中产前筛查采纳率持续上升,但后期调查中父母对产前诊断体验的整体满意度呈现下降趋势。值得注意的是,在2024年接受产前提示诊断的父母中,39%(16/41)表示感受到终止妊娠的外部压力。基于价值观的筛查拒绝理由——例如愿意迎接DS儿童——随时间推移显著增加。研究同时凸显了不同医疗专业人员信息

    来源:American Journal of Medical Genetics Part A

    时间:2025-09-21

  • 综述:奥利葡糖苷酶α(Olipudase Alfa)治疗酸性鞘磷脂酶缺乏症(ASMD)的有效性与安全性:一项系统性综述与荟萃分析

    ABSTRACT酸性鞘磷脂酶缺乏症(Acid Sphingomyelinase Deficiency, ASMD),又称尼曼匹克病A型、B型及A/B型,是一种由SMPD1基因突变引起的罕见溶酶体贮积病。临床表型涵盖从严重的神经内脏型(A型)到慢性内脏型(B型),主要累及肝脏、脾脏和肺部。在2022年之前,该病的治疗手段仅限于支持治疗。奥利葡糖苷酶α(olipudase alfa)的获批用于治疗ASMD的非中枢神经系统(non-CNS)临床表现,标志着治疗领域的重大进展,临床试验显示其在改善器官体积和肺功能方面具有显著效果。本项荟萃分析旨在全面评估olipudase alfa对ASMD患者的更广

    来源:American Journal of Medical Genetics Part A

    时间:2025-09-21

  • 日本药物警戒研究:吞咽障碍诱发药物与吸入性肺炎风险的关联性分析

    吞咽是人类将食物和液体从口腔经咽部、食管输送至胃部的复杂生理过程,而吞咽障碍(Dysphagia)则是这一功能的异常表现。其中,口咽性吞咽障碍(Oropharyngeal Dysphagia, OD)作为吞咽异常的一种重要类型,可由多种疾病及药物不良反应引发,并显著增加吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia, AP)的风险。AP是由带有病原菌的分泌物进入气道所引起的肺部疾病,常见于口咽或胃肠动力受损的患者。据日本厚生劳动省2022年统计,肺炎(包括AP)已位居日本人主要死因的第四位,而美国1999–2017年的多死因数据集分析显示,AP相关死亡中约有76.0%发生在75岁及以上人

    来源:Drugs - Real World Outcomes

    时间:2025-09-21

  • 新型甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂ALG-055009的首次人体研究:安全性、药代动力学及药效学评估为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)治疗提供新希望

    研究方法本研究为三部分组成的Ⅰ期首次人体试验,旨在评估口服ALG-055009单次递增剂量(SAD)和多次递增剂量(MAD)在健康或轻度高脂血症受试者中的表现。研究在法国雷恩单一研究中心开展,遵循国际协调会议药物临床试验管理规范(ICH-GCP)原则和赫尔辛基宣言。起始剂量基于临床前毒理学研究的安全边际设定,剂量递增决策由研究评审委员会根据安全性、耐受性和药代动力学数据审议决定。受试者选择第一部分(SAD)和第三部分(生物利用度/食物效应)纳入18-55岁健康志愿者,体质指数(BMI)18-32 kg/m2110 mg/dL),BMI 18-35 kg/m2。所有受试者均无甲状腺疾病史,甲状腺

    来源:Clinical Pharmacology in Drug Development

    时间:2025-09-21

  • 综述:纳米材料在颅骨修复中的应用:基于纳米材料的颅骨成形术最新进展的见解

    2 CA-Based Nanomedicine钙基纳米材料在颅骨修复中占据主导地位,其中纳米羟基磷灰石(nHAP)因其与天然骨矿物成分高度相似而成为理想选择。研究表明,nHAP具有良好的生物相容性、生物活性和可降解性,能有效促进骨细胞附着、增殖和分化。例如,将甲状旁腺激素肽PTH(1-34)与nHAP共同负载于壳聚糖/藻酸盐水凝胶中,可通过Notch信号通路显著增强大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的成骨分化,在大鼠颅骨缺损模型中修复效果优于单独使用水凝胶或nHAP。此外,仿生糖肽水凝胶(GRgel)涂层的聚己内酯/nHAP支架能诱导巨噬细胞向M2表型极化,创建有利于骨再生的免疫微环境。其他钙

    来源:MedComm – Biomaterials and Applications

    时间:2025-09-21

  • 基于影像组学的肺腺癌亚型精准分类:机器学习与深度学习的协同优化

    通过影像组学(Radiomics)驱动的方法,研究人员致力于提升肺腺癌(LUAD)亚型的分类精度。他们从CT(Computed Tomography)扫描中提取放射组学特征,并融合机器学习(如随机森林RF、支持向量机SVM、梯度提升树GBDT)与深度学习模型(包括ResNet-18、ResNet-50和VGG16),以应对小样本和不平衡数据的挑战。特征筛选阶段比较了递归特征消除(RFE)、Lasso等方法,同时采用SMOTE(Synthetic Minority Over-sampling Technique)进行数据增强,并使用交叉熵损失函数优化训练。结果显示,基于互信息(MI)和堆叠集成(

    来源:International Journal of Imaging Systems and Technology

    时间:2025-09-21

  • 多尺度特征交互与融合的医学图像分割方法:提升小区域分割精度与边缘保持能力

    为应对医学图像分割中边缘信息丢失和小区域分割精度低的挑战,这项研究提出了一种创新分割网络MSFIF-Net,融合了卷积神经网络(CNN)和Transformer架构。基于TransUNet的框架,团队设计了两大核心模块:多组上下文注意力(MDGA)模块与多尺度扩张聚合(MSDAM)模块。MDGA模块通过促进多组上下文信息的交互与融合,增强了跨维度特征提取能力;MSDAM模块则整合多尺度扩张卷积与全局特征聚合,优化了跳跃连接中的特征融合效果。研究在左心耳与肺静脉CT(LAA & PV CT)、ISIC-2018、胸部X光及COVID-19 CT四个数据集上进行了广泛实验,并设计了一系列消

    来源:International Journal of Imaging Systems and Technology

    时间:2025-09-21


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