• IL-1β (-511 C/T)多态性与HCV感染者血清IL-1β水平升高及肝细胞癌风险的关联研究

  一项针对丙型肝炎病毒(HCV)感染者的研究发现，白细胞介素-1β(IL-1β)基因启动子区的-511 C/T多态性可能与肝细胞癌(HCC)发生风险密切相关。研究人员将90名受试者分为三组：健康对照组(Group I)、HCV感染无HCC组(Group II)和HCV合并HCC组(Group III)，通过聚合酶链反应(PCR)技术检测基因型，并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测量血清IL-1β浓度。结果揭示，携带T等位基因（尤其是TT和CT基因型）的HCV感染者不仅血清IL-1β水平显著升高（P<0.0001），且HCC发病风险大幅增加：Group II和Group III的T等位基

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• 综述：英国结直肠癌患者治疗结局中的种族与民族差异

  Abstract本研究旨在探讨英国国家医疗服务体系（NHS）背景下结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）患者治疗结局中存在的种族与民族差异。通过标准化医疗系统的实施，虽然促进了医疗服务的公平可及性，但不同族裔群体间的治疗效果差异仍需深入探究。Methods本综述前瞻性注册于INPLASY数据库，遵循PRISMA指南对EBSCO、Medline和EMBASE数据库自建库至2024年6月的文献进行系统检索。纳入标准为报道英国成年CRC患者治疗差异的观察性、实验性或质性研究。主要结局指标包括生存率和发病率，次要结局为根治性手术率。排除非英国地区的研究报告。Results0.05）。

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• KIF11基因变异致MCLMR综合征的临床与遗传学特征分析：病例报告及系统性综述

  微头畸形伴或不伴脉络膜视网膜病变、淋巴水肿或智力发育障碍（MCLMR）是一种由KIF11基因常染色体显性致病性变异引起的罕见遗传综合征。该疾病主要特征包括小头畸形、脉络膜视网膜病变和发育迟缓。尽管基因诊断技术取得进展，其表型变异性和与其他罕见综合征的共现机制仍待深入探索。本文报道一名9岁男性患儿的病例，其临床表现符合MCLMR综合征，经全外显子测序（WES）证实存在KIF11基因致病性变异，同时检测到NLRP12基因的附加变异。研究团队进一步对15项研究中报告的135例MCLMR病例进行了系统性综述，重点分析了临床表现、遗传变异类型和表型变异性，为该患者的临床表征提供了更广泛的背景对照。该案例

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• 经髁入路治疗舌下神经管内病变：一种微创手术的创新探索

  舌下神经管是人体颅底深处一个狭小的骨性通道，舌下神经（第十二对脑神经）从中穿过，支配着舌头的运动。当这个部位发生病变时——虽然较为罕见——却可能导致严重的功能障碍，比如舌头瘫痪、萎缩，进而引起构音障碍和吞咽困难，严重影响患者的生活质量。传统的舌下神经管内病变手术往往需要“大动干戈”。医生们通常采用远外侧经髁入路（far-lateral transcondylar approach）、远内侧内镜鼻内入路（far-medial endoscopic endonasal approach）或完全内镜经结节入路（fully endoscopic transtubercular approach）等广泛

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-21

• 颅内动脉瘤夹闭术后残留的3D-DSA分类与术中影像技术进展：对临床决策的影响

  在神经外科领域，颅内动脉瘤的夹闭手术始终面临着术后残留病灶评估的严峻挑战。传统二维数字减影血管造影（2D-DSA）由于成像维度限制，难以准确识别动脉瘤颈部的微小残留，而这类残留恰恰是动脉瘤再生长和破裂的重要风险因素。随着三维数字减影血管造影（3D-DSA）技术的出现，神经外科医生获得了前所未有的三维视角，能够对夹闭后的动脉瘤进行360度旋转观察，显著提升了对残留病灶的检测灵敏度与量化精度。然而，3D-DSA通常需要在术后进行，若发现残留问题，患者可能面临二次手术的风险。这就引出了另一个关键问题：能否在手术过程中实时评估夹闭效果？术中血管造影（iDSA）虽能提供即时反馈，但其操作复杂、需要专门的

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-21

• 儿童青少年精神病学培训中的倡导教育：全国性调查揭示课程现状与发展意义

  倡导教育(Advocacy Education)在儿童与青少年精神病学(Child and Adolescent Psychiatry, CAP)医师培训中具有重要意义。尽管医学教育文献记载了多个住院医师培训项目的倡导课程案例，但专门针对CAP fellowship项目的研究仍较为缺乏。研究人员于2024年10月向全美CAP培训项目主任发放了网络问卷调查，重点调研了课程目标、教学内容、教学形式、师资配置、学习评估方式以及课程实施的促进与阻碍因素。在33位回应调查的项目主任中，27位（回应者中的82%）确认其项目已开设倡导教育课程或相关实践体验。这些课程最主要的目标包括：•提升对儿童心理健康系统

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 精神病学职业选择中的自我认同与教育者角色：一项来自Lia Thomas的反思性研究

  在医学职业发展的道路上，专业选择不仅关乎个人志向，更深受社会观念与学术环境的影响。回顾21世纪初的医学教育领域，精神病学曾长期被视为"次等选择"—2002年美国住院医师匹配计划（NRMP）数据显示，975个精神病学岗位仅吸引558名美国医学生申请，这种冷遇背后折射出当时普遍存在的专业偏见：许多人认为精神病学是成绩平庸学生的被动选择。这种社会认知如同无形枷锁，迫使许多真正热爱该领域的学生在表达职业意向时陷入自我怀疑与回避。正是在这样的时代背景下，Lia Thomas教授在《Academic Psychiatry》发表的反思性研究《No Longer "Just" Psychiatry》具有重要启

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 泰国人群胸壁厚度影响因素与紧急针头减压术最佳位点研究

  引言张力性气胸是院前急救中危及生命的急症，需通过针头减压术迅速解除胸腔内压力。尽管高级创伤生命支持（ATLS）第10版指南推荐第五肋间腋前线至腋中线作为操作位点，但亚洲人群研究表明第二肋间锁骨中线可能更具解剖优势。胸壁厚度作为影响操作成功的关键因素，与性别、体重指数及胸廓形态密切相关，而不同穿刺位点对重要器官的损伤风险亦存在显著差异。材料与方法本研究采用回顾性队列设计，纳入2017年5月至2022年10月期间接受胸部CT检查的731名泰国患者。通过配额抽样确保不同BMI分级（低体重<18.5 kg/m2、正常18.5-22.9、超重23.0-24.9、肥胖≥25）和性别均衡分布。使用三维CT影

  来源：Hong Kong Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-21

• 颠覆性成本加成定价模式对Medicare高血压药物支出的节约效应研究

  通过横断面分析比较Medicare Part D与Mark Cuban成本加成药物公司（MCCPDC）对87种抗高血压药物的定价策略，研究评估了三种情景下的潜在节约：(1)全部药物采用MCCPDC定价，(2)仅对价格低于Medicare的药物实施MCCPDC定价，(3)对指南推荐的首线治疗药物应用MCCPDC定价。2022年Medicare在相关药物上支出达49亿美元。研究发现：在30计数包装中39种药物、90计数包装中58种药物存在节约空间。预计总节约额分别为6.701亿美元（30计数）与14亿美元（90计数）。47种首线治疗药物预计可节约2.226亿美元（30计数）和5.841亿美元（90

  来源：Health Services Research

  时间：2025-09-21

• 数字排毒量表(DDS)的开发与心理测量学验证：促进大学生健康数字平衡的创新工具

  数字技术的广泛使用使个体持续处于在线状态，这可能增加数字成瘾(digital addiction)的风险。数字排毒(digital detox)被定义为有意识地限制技术使用，已成为实现更健康数字平衡的新策略。本研究旨在开发并验证用于测量大学生数字排毒水平的量表。该研究采用横断面方法学设计(methodological study)，对土耳其某高校701名学生进行了调查。量表开发遵循标准程序，包括项目生成(item generation)、专家评审(expert review)和心理测量学评估(psychometric evaluation)。分析结果支持一个包含27个项目的多维度结构，具有显著

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-09-21

• 孟加拉国医学生体象障碍高发：与抑郁和肥胖显著相关，体育活动或为保护因素

  在当今社会，对自身外貌的过度关注和焦虑正日益成为一个普遍的心理健康问题，尤其困扰着处于自我形象形成关键期的青少年和年轻成年人。这种对细微或想象的外貌缺陷的过度执着，在精神医学上被定义为体象障碍（Body Dysmorphic Disorder, BDD）。它不仅给患者带来巨大的精神痛苦，常常伴随严重的抑郁、焦虑和低自尊，甚至可能导致社会功能受损和自杀风险增高。尽管BDD在全球人群中的患病率估计约为2%，但在大学生，尤其是医学生这一高压群体中，其流行情况可能更为严峻。然而，在孟加拉国等中低收入国家，针对这一高危人群的BDD研究几乎处于空白状态，其与文化背景、学业压力等独特因素的关联亟待探索。为了

  来源：Discover Public Health

  时间：2025-09-21

• 欧洲儿科心脏断面成像现状、差异与标准化对策：AEPC影像工作组调研解析

  欧洲儿科与先天性心脏病协会（AEPC）影像工作组通过一项涵盖95个中心的调研发现：儿科心脏计算机断层扫描（CCT）与心脏磁共振成像（CMR）在欧洲的应用存在显著差异。90%的中心开展CCT超10年（年扫描中位数135例），84%的中心开展CMR超10年（年扫描中位数200例）。CCT多由儿科放射科医生操作，而CMR更常由儿科心脏科医生执行，但跨学科协作模式普遍存在。不足三分之一的中心提供系统化影像培训，多数医师需赴海外进修。仅过半机构拥有本土化指南，研究者呼吁由AEPC主导制定欧洲统一的儿科心血管影像标准，以解决当前实践碎片化问题。

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-09-21

• Norwood术后心律失常的风险因素与临床结局分析：一项聚焦单心室患儿围术期管理的回顾性研究

  尽管分期手术矫治单心室心脏病的生存率有所提升，但诺伍德手术(Norwood operation)后的 interstage 期间发病率和死亡率仍然显著。术后心律失常在这类人群中十分常见，然其风险因素及对临床结局的影响尚未明确。本研究通过回顾性队列分析2010-2023年间在某四级儿童医院接受诺伍德手术的新生儿数据，聚焦需要药物或电干预的临床显著心律失常。研究纳入322例患者，其中107例(33.2%)出现术后心律失常，以室上性心动过速(SVT)最为常见。缓慢性心律失常发生率为3.7%，其中58.3%需要植入永久性起搏器。发生心律失常者手术年龄更小，急性肾损伤发生率更高。统计分析显示心律失常与I

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-09-21

• 基于FAERS数据库真实世界研究揭示Definity超声造影剂不良反应信号

  通过美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库开展的真实世界药物警戒学研究，深入探索了超声造影剂(ultrasound contrast agent, UCA)Definity的相关不良反应。研究人员采用失衡性分析方法，运用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)、比例报告比(proportional reporting ratio, PRR)、贝叶斯置信传播神经网络(Bayesian confidence propagation neural network, BCPNN)和经验贝叶斯几何均值(empirical Bayes geometri

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-21

• 日本患者自发报告与专业数据库的药物不良反应特征及趋势对比分析：揭示药物安全监测的互补价值

  引言药物不良反应（ADR）的自发报告是加强上市后药物安全监测的关键环节。日本于2019年正式启动全国性患者直接ADR报告系统，作为对医疗专业人员（HCP）和制药公司报告的重要补充。尽管国际研究已表明患者与HCP的报告在ADR类型和视角上存在差异，但日本自系统启动以来的患者报告内容、趋势及其与专业报告的对比尚未得到系统分析。研究方法研究数据来源于药品医疗器械综合机构（PMDA）官网获取的患者ADR报告（2019年3月至2024年3月）和日本药物不良事件报告（JADER）数据库（2019年1月至2024年3月）。分析内容包括人口统计学特征、怀疑药物、ADR类型和结局。所有分析均遵循STROBE（加

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-21

• 老年食欲减退患者Δ9-四氢大麻酚口黏膜给药的群体药动学模型揭示巨大个体差异

  研究背景与意义大麻素类药物在欧洲医疗领域的应用日益广泛，Δ9-四氢大麻酚（THC）和 cannabidiol（CBD）复方制剂Sativex®已被批准用于多发性硬化症痉挛治疗。然而现有药动学研究多基于健康青年群体，老年患者（≥65岁）伴有食欲减退（SNAQ评分≤14）的特殊人群数据匮乏。口黏膜给药理论上可规避肝脏首过效应，但实际吸收过程受唾液吞咽、口腔条件（如口干症）等因素影响，导致生物利用度存在高度不确定性。本研究首次针对这一脆弱人群开展Sativex®给药后的THC及其活性代谢物11-羟基-THC（THC-OH）群体药动学分析。研究方法设计研究纳入20名急性住院老年患者（中位年龄77岁，7

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-21

• 中国人群LY06006（地舒单抗生物类似药）群体药代动力学/药效动力学模型构建及其临床意义分析

  研究人员针对靶向核因子κB受体激活剂配体（RANKL）的重组全人源单克隆抗体LY06006（地舒单抗生物类似药），在中国健康男性受试者和绝经后骨质疏松女性中开展群体药代动力学（PK）/药效动力学（PD）建模研究。该研究整合Ⅰ期和Ⅲ期临床试验数据，共纳入84例健康男性和336例骨质疏松患者，采用非线性混合效应模型进行解析。药代动力学特征采用二室米氏近似模型（two-compartment Michaelis–Menten approximate model）进行描述，发现体重是中央室分布容积（V1）和清除率的关键协变量。研究显示骨质疏松女性患者的V1值仅为健康男性的0.87倍。药效学分析采用间接

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-21

• 基于全国人群的膀胱癌根治性膀胱切除术后阴道事件发生率和风险因素分析

  引言根治性膀胱切除术（RC）是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法，通常联合新辅助化疗。这是一种范围广泛的外科手术，伴随着显著的并发症风险。在女性患者中，为了确保肿瘤的根治性切除，大多数病例会连同膀胱一并切除前阴道壁（en bloc）。随后，后阴道壁通过前倾折叠、与剩余前阴道壁对接（蛤式重建）或联合侧后方闭合的方式进行重建。无论采用何种技术，该过程都可能导致阴道空间的缩短和狭窄。此外，在切除前阴道壁过程中对盆内筋膜的切开可能增加术后裂开和脱垂的风险。术后阴道并发症可能导致严重的身体功能障碍，并且通常需要手术修复。尽管多个病例系列报道了术后阴道事件（PVE），包括术后阴道并发症的诊断和/或手术修复，但

  来源：BJU International

  时间：2025-09-21

• 转移性前列腺癌患者随机接受根治性前列腺切除术与标准治疗可行性的比利时多中心研究

  本研究评估了新诊断转移性前列腺癌（metastatic prostate cancer, mPCa）患者随机接受减瘤性根治性前列腺切除术（cytoreductive radical prostatectomy, cRP）联合盆腔淋巴结清扫术加系统标准治疗（standard of care, SOC），或单纯SOC（低负荷疾病可含放疗）的可行性。该第二阶段多中心、前瞻性、随机、开放标签可行性试验于2018年8月至2024年8月在比利时六家中心开展。入组标准要求患者东部肿瘤协作组体力状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status

  来源：BJU International

  时间：2025-09-21

• 处理完成 老年胶质母细胞瘤患者伴良好预后因素采用标准长疗程治疗可获得与年轻患者相当的中位生存期

  老年胶质母细胞瘤(Glioblastoma)患者伴良好预后因素采用标准长疗程而非老年特定方案治疗时，可获得与年轻患者相当的中位生存期。在老年胶质母细胞瘤患者的辅助治疗决策中，可能仅基于年龄而非预后因素来选择方案。本研究评估了采用EORTC-NCIC方案治疗伴良好预后因素的老年患者疗效。研究方法采用EORTC-NCIC(Stupp)方案对2008至2021年间接受辅助放化疗的胶质母细胞瘤患者建立前瞻性数据库。比较年龄75岁亚组，n=118)的治疗结局。总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分别作为主要和次要终点。研究纳入437例患者，其中年龄<65岁患者中位OS为19.2个月，≥65岁患者为1

  来源：Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology

  时间：2025-09-21

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