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  • 体重对无创法估算123I-IMP SPECT动脉分配系数的影响及其与ARG法的对比研究

    本研究旨在探讨体重对无创法(验证法)估算123I-碘安非他明(IMP)单光子发射计算机断层成像(SPECT)中动脉血至全身分配系数的影响,并与需动脉采样的自显影(ARG)法进行对比。通过回顾性分析172例临床123I-IMP SPECT数据,采用Bland-Altman图揭示验证法与ARG法所得分配系数的系统性差异:当ARG法实测值较高时,验证法倾向于低估;实测值较低时则高估。进一步分析发现,体重较轻样本多集中于分配系数较低区域,而体重较重样本更易分布于高值区。经体重校正后,分配系数的分布更接近理想模式。回归分析表明,体重校正模型较恒定系数假设的拟合优度显著改善(F=51.36, p<0.00

    来源:Annals of Nuclear Medicine

    时间:2025-09-21

  • 脑安全倡议EEG训练营:提升围术期脑电监测标准化培训,优化麻醉管理与患者预后

    在全身麻醉过程中,大脑作为麻醉药物的主要靶器官,其状态监测一直是临床麻醉实践中的关键环节。尽管脑电图(EEG)监测技术已被多个学会和组织推荐用于优化麻醉深度并改善患者预后,现实中许多临床医生仍过度依赖经处理的EEG指数,而忽略了原始EEG、密度谱阵列(DSA)等更为丰富的信息维度。这些指数易受干扰,且在多种临床情境下信息价值有限,导致EEG监测未能充分发挥其潜力。此外,不同麻醉药物会引发特征各异的EEG模式,而术中常见的生理与技术伪迹、伤害性刺激(nociception)的影响,以及老年与儿童患者群体的EEG特点差异,进一步增加了正确解读EEG信号的难度。缺乏系统化、标准化的培训,是阻碍临床医

    来源:BMC Anesthesiology

    时间:2025-09-21

  • 综述:哪些文化安全策略正在发挥作用?探索澳大利亚医院为原住民提供的举措——一项范围综述

    引言澳大利亚医疗政策将提供文化安全的医疗保健作为减少健康差异和提高可及性的核心目标。文化安全医疗体验以患者、家庭和社区为中心,要求在整个医疗过程中切实承认文化身份和差异,同时要求医疗提供者和机构积极认识并解决现有的权力不平衡问题,包括种族主义的影响。尽管在初级护理和公共卫生措施(如免疫、产前护理和健康检查)方面已取得改善,但在可能可预防的住院情况中并未观察到类似进展,这些住院率随时间推移反而增加。原住民澳大利亚人的住院率比其他澳大利亚人高1.3倍,但自我出院(self-discharge)的比例是其他澳大利亚人的5.2倍,急诊科中的自我出院率也高出1.5倍。慢性可预防疾病(如心血管疾病、慢性肾

    来源:Journal of Clinical Nursing

    时间:2025-09-21

  • 基于β-环糊精的手性超分子系统在农业中的应用:差异叶面亲和性、生物膜降解与防治效果

    在手性农药备受关注的背景下,研究人员构建了两种手性对映体AQA-10S和AQA-10R,并分别将其封装于β-环糊精(β-cyclodextrin, β-CD)和葫芦[7]脲(cucurbit[7]uril, CB[7])中,制备出超分子组装体AQA-10S/R@β-CD和AQA-10S/R@CB[7]。实验发现,β-CD的包封显著提升了客体分子的体外性能,而CB[7]的改善效果较弱。特别值得注意的是,AQA-10R@β-CD在水稻叶片上的沉积量较未包封的AQA-10R提高了112.58%,在番茄叶片上更是提高了123.87%。此外,该组装体还表现出明显的手性选择性生物膜破坏能力以及对植物表面的

    来源:Advanced Functional Materials

    时间:2025-09-21

  • 中药复方DEP-2306对症状不足抑郁发作成人睡眠及情绪跨诊断改善效应的真实世界研究

    背景抑郁发作伴 insufficient symptoms(DEIS)作为DSM-5中定义的亚临床抑郁状态,虽未达到重度抑郁障碍(MDD)诊断标准,却与显著的功能损害和生活质量下降密切相关。流行病学调查显示其人群患病率高达11.02%,远超MDD的6.95%,且进展为MDD的风险约为健康人群的3倍。值得注意的是,DEIS患者中睡眠障碍(16.7% vs. 5.2%)和焦虑症状(约30%)的共病现象十分普遍。当前DEIS临床管理面临多重挑战:心理治疗资源可及性低(尤其在香港公立医院需轮候2年以上)、预防性筛查不足,而抗抑郁药对DEIS的疗效未优于安慰剂。此外,对精神科服务的病耻感进一步阻碍求助行

    来源:Stress and Health

    时间:2025-09-21

  • 血管外科指南:谁受益?现状、挑战与临床实践反思

    在当代血管外科实践中,临床指南本应是医生们信赖的导航仪,然而现实却充满悖论。正如Axel Larena-Avellaneda教授在《Gefässchirurgie》杂志发表的评述文章所揭示的:参加专科医师资格考试的考生们对腹主动脉瘤指南倒背如流,但对颈动脉狭窄和周围动脉闭塞性疾病(PAOD)的指南内容却支支吾吾。这种选择性认知背后,隐藏着更深层次的问题——我们是否过度神化了指南?还是低估了其背后的利益博弈?指南并非从天而降的圣经,而是人为制定的决策工具。在德国,指南开发工作由科学医学专业协会工作组(AWMF)统筹,采用严格的分级体系:S1级代表专家组的共识建议;S2级区分为共识基础(S2k)和

    来源:Gefässchirurgie

    时间:2025-09-21

  • 欧洲微创外科委员会认证(F.E.B.S./MIS)的持续评估:推动外科培训标准化与专业认证新范式

    随着微创外科(Minimally Invasive Surgery, MIS)技术的迅速发展,它已成为许多外科手术的标准方法,但这一变革也带来了培训路径和评估机制的挑战。传统的外科培训及认证体系难以全面覆盖MIS所需的专业技能和知识,导致潜在的能力评估缺口。尽管欧洲各国在推广MIS方面取得进展,但缺乏统一的、高水平的专业认证标准,这影响了外科医生的跨地域执业和患者治疗质量的均质性。为此,欧洲医学专家联盟(European Union of Medical Specialists, UEMS)与欧洲内镜外科协会(European Association for Endoscopic Surger

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • 基于地铁票范式构建新辅助伊马替尼治疗后局部晚期胃肠道间质瘤的新型预后系统:一项回顾性双中心研究

    在局部晚期胃肠道间质瘤(Locally Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors, LA-GIST)的新辅助治疗领域,术后核分裂象计数评估始终存在技术挑战,这直接限制了美国国立卫生研究院(NIH)分级标准的预后预测效能。值得关注的是,基于肿瘤坏死程度评估疗效的肿瘤退缩分级(Tumor Regression Grade, TRG)指标,与术后病理分期(ypT staging)联合使用时,可显著提升接受术前伊马替尼治疗患者的预后评估精度。研究团队通过双中心回顾性分析200例接受新辅助伊马替尼治疗的LA-GIST病例,创新性运用笛卡尔坐标系原理,通过计算各TR

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • DEXTER®机器人辅助胆囊切除术的首个前瞻性多中心研究:安全性与性能验证

    在全球范围内,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)已成为治疗胆囊疾病的金标准,每年仅欧洲就开展约90万例。尽管微创手术技术不断进步,但机器人辅助胆囊切除术(Robotic-assisted Cholecystectomy, RC)的普及仍面临重大挑战:传统机器人系统(如达芬奇系统)成本高昂、操作复杂且需专用手术室,限制了其在常规手术(尤其是门诊环境)中的应用。更令人担忧的是,大规模回顾性研究显示,传统机器人平台在胆囊切除术中的学习期可能伴随较高的胆管损伤风险。这些因素共同导致机器人技术难以惠及更广泛的患者和医疗中心。为解决这一难题,瑞士Dista

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • TAPP术中隐匿性疝修补的安全性及获益风险比评估

    在腹腔镜腹股沟疝修补领域,隐匿性疝(occult hernias)指临床检查无法发现的无症状疝,术中检出率可达22%。虽然治疗可预防21–29%患者未来出现症状性疝,但经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal, TAPP)中隐匿性疝侧的并发症风险始终不明。研究团队回顾性分析了2020年1月至2024年12月350例择期TAPP手术患者,分为隐匿性疝组(n=51,行双侧修补含隐匿疝)与非隐匿疝组(n=299,行单侧修补)。术后并发症在首次门诊复查(中位时间19天)时评估,涵盖血清肿(seroma)、手术部位感染(surgical site infection)及

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • 1型食管裂孔疝对经口内镜下肌切开术(POEM)临床疗效的影响分析

    背景经口内镜下肌切开术(Per-oral endoscopic myotomy, POEM)已成为治疗贲门失弛缓症(achalasia)和非贲门失弛缓性食管动力障碍的重要方法,但1型食管裂孔疝(type 1 hiatal hernia, T1HH)对POEM疗效的影响尚不明确。研究人员假设T1HH存在与否不会影响POEM的技术成功率或术前术后Eckardt评分。方法这项单中心回顾性研究分析了2011年6月10日至2024年7月16日期间连续实施的POEM病例。T1HH通过食管胃十二指肠镜、测压法、对比食管造影或计算机断层扫描成像确定。技术成功标准包括完成8厘米肌切开,覆盖食管胃连接部(esop

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • 基于虚拟现实模拟的腹腔镜摄像头导航技能评估与合格标准建立——一项验证性研究

    随着微创外科技术的飞速发展,腹腔镜手术已从单纯的胆囊切除、阑尾切除等简单手术,逐步扩展到肝脏切除、结直肠手术等复杂领域。相比传统开腹手术,腹腔镜技术具有患者恢复快、住院时间短、镇痛需求少等显著优势,甚至能带来一定的生存获益。然而这种手术方式对手术团队提出了更高要求——术者需要在二维显示屏上完成三维空间操作,而这一切都依赖于助手提供的稳定清晰的术野呈现。遗憾的是,现实中主刀医生常常需要与缺乏经验的助手配合,这些新手可能是医学生或低年资住院医师,他们负责的摄像头导航工作其实需要高度专业的心理运动和视觉空间能力。不当的摄像头操作会导致术野显示不佳,不仅延长手术时间,引起术者 frustration,

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-21

  • Giomer修复MOD洞形时填充技术对牙体抗折裂性能的影响研究

    随着微创牙科理念的深入发展,直接修复因保存更多健康牙体组织而备受青睐,但在MOD(近中-𬌗-远中)洞形修复中,因边缘嵴丧失导致牙齿结构显著削弱,修复后抗折性能成为影响修复体长期存活的关键问题。树脂复合材料虽不断发展,但临床医生在材料选择和操作技术上仍面临诸多挑战:如何平衡操作效率与修复体力学性能?增量填充技术虽能有效控制聚合收缩,却较为耗时;大块填充材料以其临床便捷性广受欢迎,但其在深大窝洞中的固化效果及最终抗折能力尚存争议;注射式Giomer材料虽操作便利、适应性好,但缺乏充分的力学性能验证。为此,研究团队在《BMC Oral Health》发表论文,系统评估了四种Giomer填充技术对M

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-09-21

  • 纯血赛马近籽骨骨折手术治疗的回顾性绩效指数分析及预后影响因素探究

    通过一项跨越2008-2022年的回顾性病例系列研究,学者们对接受近籽骨骨折(proximal sesamoid bone fractures, PSBF)手术治疗的纯血赛马展开了深度分析。研究团队系统收集了骨折类型、患肢位置(前/后肢)、轴向性、治疗方式、年龄、性别、悬韧带分支(suspensory ligament branch, SLB)损伤等核心数据,并通过赛绩记录计算出性能指数(performance index, PI)及单场绩效(PI/S)。统计结果显示:在168例手术马匹中,术后复赛率达到51.2%(86例),其中术前有赛绩记录的113匹马中有57匹(50.4%)重返赛场。值得

    来源:Equine Veterinary Journal

    时间:2025-09-21

  • 西班牙多中心研究:经皮肾镜取石术(PCNL)在肾移植受者中的疗效与安全性分析

    肾移植受者(kidney transplant recipients, KTR)罹患结石疾病不仅导致高发病率,更可能危及移植肾功能。西班牙泌尿协会移植小组通过多中心研究评估经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)在该人群的应用效果。研究纳入2005-2024年间39例KTR患者,中位年龄59岁,71.8%为男性,其中35例接受尸体供肾。尽管64.1%的结石诊断属于偶然发现,但74.3%患者术前出现结石相关事件:急性肾功能衰竭(53.8%)和脓毒症(15.4%)。结石诊断中位时间为移植后53个月。术前59.0%患者行肾造瘘术,48.7%尿培养阳性。结

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-09-21

  • 钬激光新技术(Magneto)对比虚拟篮筐(Virtual Basket)在输尿管上段结石碎石术中抗返流与粉末化效能的优势评估

    在治疗输尿管上段结石的钬激光(Holmium: YAG)碎石术中,研究人员对比了两种脉冲调制技术:传统的虚拟篮筐(Virtual Basket)与新开发的磁控(Magneto)技术。该研究使用Quanta System® Cyber Ho激光发生器,设置能量为0.6 J、频率10 Hz,旨在评估二者在抑制结石返流和提升粉末化(dusting)效能方面的差异。研究纳入80例患者(每组40例),术前特征无显著差异。结果显示:Magneto技术组(B组)手术时间(25.7 min vs 29.1 min, p=0.07)、激光时间(3.6 min vs 5.5 min, p=0.05)及能量投放(1

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-09-21

  • 综述:基于CT影像组学预测体外冲击波碎石术后无石率的系统综述与Meta分析

    AbstractPurpose评估计算机断层扫描(CT)影像组学特征在预测体外冲击波碎石术(ESWL)和激光碎石术后无石率(SFR)方面的预后价值。Methods根据PRISMA指南,使用布尔运算符对多个数据库进行系统性文献检索,研究方案已在PROSPERO平台注册(CRD420250650566)。纳入标准为使用CT影像组学预测ESWL或激光碎石术后SFR、并报告受试者工作特征曲线下面积(AUC)及95%置信区间(CI)的研究。采用CLAIM和PROBAST清单分别评估研究的透明度和偏倚风险。使用随机效应模型进行Meta分析以合并AUC估计值并评估异质性。Results共纳入7项研究进行分析

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-09-21

  • 青少年脊柱侧凸后路融合术中椎弓根旁螺钉置入的解剖标志点定位研究

    在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的外科治疗中,当遇到椎弓根发育不良(hypoplastic)或缺如的情况时,传统的椎弓根螺钉置入变得极具挑战性。为此,研究人员开展了一项利用术前计算机断层扫描(CT)影像定义关键解剖标志的研究,旨在为外科医生术中放置椎弓根旁螺钉(juxtapedicular screw)提供精确的路线图。研究团队筛选了6324个椎弓根,最终纳入378个宽度≤3 mm的狭窄胸椎椎弓根(测量于峡部外皮质间)。他们采用图像重建软件,在这些椎体上模拟置入椎弓根旁螺钉,并精密测量了多项参数:在横断面(axial plane)上,测量了螺钉入钉点至 superior articular p

    来源:Spine Deformity

    时间:2025-09-21

  • 综述:围术期酮咯酸与乳房缩小术后血肿:一项系统性回顾与荟萃分析

    背景酮咯酸作为一种非甾体抗炎药(NSAID),因其显著的阿片类药物节约(opioid-sparing)效果,已成为术后疼痛控制的重要选择。然而,其通过抑制环氧化酶(cyclooxygenase)影响血小板聚集功能,可能增加术中及术后出血风险。乳房缩小术(reduction mammaplasty)作为常见整形手术,本身存在1%-9.3%的血肿发生风险,而酮咯酸的应用是否进一步加剧该风险,一直是临床争议的焦点。方法本研究遵循PRISMA指南,系统检索了Cochrane Central、Embase、PubMed及Web of Science数据库中截至2025年3月的相关研究。纳入标准明确限定为

    来源:Aesthetic Plastic Surgery

    时间:2025-09-21

  • 综述:自体脂肪移植在面部软组织缺损中的应用现状、争议与未来

    背景自体脂肪移植(Autologous Fat Grafting, AFG)在临床应用中已逾百年历史,其最初被用于纠正结核病导致的面部轮廓畸形。随着技术发展,AFG逐渐成为修复先天性疾病、获得性疾病、创伤及术后缺损所致面部软组织缺陷的重要方法。其优势在于操作便捷、安全有效,且具有微创特性,因而成为面部缺损重建的首选方案之一。方法本研究系统检索了PubMed、Embase和Scopus数据库中截至2025年2月发表的相关文献,对AFG在面部软组织缺损领域的应用进行全面综述。结果近年来,AFG在多个方面取得显著进展。临床应用中,操作技术不断优化,脂肪获取、处理和移植方法愈加精细化。脂肪产品(如纳米

    来源:Aesthetic Plastic Surgery

    时间:2025-09-21


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