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  • 综述:米洛巴林治疗神经病理性疼痛及相关睡眠干扰的最新Meta分析

    ABSTRACT米洛巴林作为新型加巴喷丁类药物,通过选择性靶向电压门控钙通道(VGCC)的α2δ-1和α2δ-2亚基,调节钙离子内流和神经递质释放,成为治疗神经病理性疼痛(NeP)的潜在药物。本Meta分析旨在系统评估其疗效与安全性。背景与目标神经病理性疼痛影响7%-10%的普通人群,常继发于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛和脊髓损伤等疾病。加巴喷丁类药物虽被广泛使用,但米洛巴林作为新成员,其临床效果和安全性仍需全面评估。本研究通过系统回顾和Meta分析,比较米洛巴林与安慰剂在NeP患者中的疼痛强度改善、睡眠干扰减轻及安全性差异。数据与方法研究检索PubMed、Cochrane Libra

    来源:European Journal of Pain

    时间:2025-09-21

  • 喀麦隆甲型H3N2流感病毒全基因组演化动态与抗原漂移机制研究

    背景流感病毒感染对人类生命健康构成严重威胁,全球每年约记录10亿例季节性流感病例,其中重症病例300–500万,导致29–65万呼吸相关死亡。自1968年出现以来,H3N2病毒高度流行,其H3血凝素(HA)和N2神经氨酸酶(NA)表面糖蛋白是这些毒株的主要蛋白。HA作为主要表面抗原,包含五个抗原位点:Region A(138, 142, 144, 145位氨基酸)、Region B(128, 156, 159, 160, 186, 198)、Region C(45, 48, 50, 53, 278, 280, 311, 312)、Region D(171, 212, 214, 219, 230

    来源:Advances in Virology

    时间:2025-09-21

  • 西班牙圈养白颈白眉猴(Cercocebus lunulatus)自然获得性内脏利什曼病的首例病例报告及病原学鉴定

    在西班牙等地中海地区,婴儿利什曼原虫(Leishmania infantum)作为一种重要的人兽共患病原体,长期以来主要在犬类中被确认为主要储存宿主。然而近年来,随着监测范围的扩大和诊断技术的进步,越来越多的非传统宿主被发现可能参与该寄生虫的传播循环。尤其值得关注的是,在动物园等圈养环境中,多种珍稀野生动物陆续出现感染病例,包括本内特小袋鼠(Macropus rufogriseus rufogriseus)、婆罗洲猩猩(Pongo pygmaeus pygmaeus)以及猫鼬(Suricata suricatta)等。这些发现不仅揭示了L. infantum广泛的宿主适应性,也对濒危物种保护与

    来源:Veterinary Research Communications

    时间:2025-09-21

  • 巴勒斯坦西岸地区血液透析患者乙肝病毒的血清分子标志物与基因多样性研究:揭示隐匿性感染及D基因型优势

    1. 引言尽管有效疫苗已广泛应用,乙肝病毒(HBV)感染仍是全球重大健康负担,为病毒性肝炎的主要致病因素。2015年,全球病毒性肝炎导致约134万人死亡,其中60%由HBV相关并发症引起。HBV与39%的肝癌死亡及29%的肝硬化相关死亡有关。全球一般人群中的HBV感染流行率约3.5%,相当于超过2.5亿慢性感染者。HBV是一种包膜病毒,具有部分双链松弛环状DNA基因组,长度约3200核苷酸,属于嗜肝DNA病毒科。传统上,HBV根据全基因组≥8%或S基因≥4%的核苷酸差异划分为10种基因型(A-J)。近期系统发育分析进一步细化出24种亚型,包括A1-A3、B1-B5、C1-C6、D1-D6及F1

    来源:Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology

    时间:2025-09-21

  • 抗VEGF治疗下新生血管性年龄相关性黄斑变性的十年黄斑萎缩累积发病率、风险因素及进展速率分析

    引言新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)是导致老年人严重视力丧失的主要病因,约占晚期AMD患者的10%–15%。尽管血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂在治疗初期能有效控制 macular neovascularization(MNV)活动、延缓视力下降,长期研究和真实世界数据表明,非新生血管性并发症——尤其是黄斑萎缩(macular atrophy, MA)——可能限制功能获益。MA作为nAMD治疗过程中的重要并发症,其发病机制可能与干性AMD自然进展、MNV生长及渗出导致的继发性损伤,或VEGF的过度抑制有关。为区分nAMD中萎缩性改变与典型地理萎缩(geographic atrophy

    来源:Clinical & Experimental Ophthalmology

    时间:2025-09-21

  • 综述:探索酒精消费与痛风之间关系的叙述性综述

    ABSTRACT痛风作为一种慢性炎症性疾病,与饮食及酒精消费等生活方式因素存在复杂关联。酒精通过高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)、氧化应激及嘌呤代谢等多重机制影响痛风的发生与发展。不同类型及摄入量的酒精风险差异显著:啤酒与烈酒因富含嘌呤和乙醇而风险较高,适量葡萄酒则可能通过抗炎作用带来潜在益处。最新研究揭示了痛风的多元性,宿主遗传背景与表观遗传修饰如何调控酒精效应成为关键突破点。尿酸转运相关基因(SLC2A9、ABCG2)与酒精代谢基因(ADH1B、ALDH2)的变异显著影响个体易感性,凸显个性化管理策略的必要性。酒精类型与痛风风险差异啤酒和烈酒显著提升痛风风险,主因包括高嘌

    来源:International Journal of Rheumatic Diseases

    时间:2025-09-21

  • 综述:原发性进行性失语的治疗:神经病学当前治疗选择

    引言原发性进行性失语(Primary Progressive Aphasia, PPA)是一种罕见的神经退行性疾病,是阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)或额颞叶痴呆(Frontotemporal Dementia, FTD)的变异型。其发病率约为每10万人年0.56例,在痴呆患者中占比约3%。PPA的核心特征是语言功能的进行性退化,而其他认知域(如记忆、视空间能力)在早期相对保留。这为研究语言网络的解剖结构提供了独特窗口,因为每种PPA亚型都与特定大脑语言中枢的功能障碍相对应。语言神经解剖学语言功能主要由大脑优势半球(通常为左侧)的网络支持,包括Broca区(Bro

    来源:Current Treatment Options in Neurology

    时间:2025-09-21

  • 北京眼病研究揭示三层层征(TLS)在年龄相关性黄斑变性(AMD)中的患病率及关联性分析

    基于人群基础的北京眼病研究,利用水平穿过中心凹的光学相干断层扫描(OCT)图像,评估了三层层征(Three-Layer Sign, TLS)的检出率。TLS定义为在OCT图像中中心凹区域同时清晰可见椭圆体带(Ellipsoid Zone, EZ)、交错层(Interdigitation Zone)和视网膜色素上皮(Retinal Pigment Epithelium, RPE)/Bruch膜线作为独立结构单元。该研究纳入1566只眼(年龄:65.3±9.8岁;眼轴长度:23.01±0.93 mm;范围:19.90 mm–28.93 mm),按正常眼(n=592;37.8%)、早期AMD(n=7

    来源:Acta Ophthalmologica

    时间:2025-09-21

  • 时间认知视角下负性信息注意与未来负性洞察对青少年消极应对风格的纵向强化机制研究

    从时间认知视角出发,研究探讨了负性信息注意(Attention to Negative Information, ANI)与未来负性洞察(Future Negative Insights, FN)如何共同强化消极应对风格(Negative Coping Styles, NCS)的纵向发展机制。通过对245名青少年(120名男性,125名女性;平均年龄Mage=15.58,标准差SD=1.76)进行三个时间点的纵向数据采集,并采用交叉滞后模型(Cross-Lagged Panel Model, CLPM)分析,结果表明:不同时间点的ANI和FN均能显著预测NCS的变化。具体而言,T1时间点的FN

    来源:Cognitive Therapy and Research

    时间:2025-09-21

  • 日常生活中的身体活动与更积极的自传体记忆和情绪状态改善相关联:一项经验取样研究

    在心理健康领域,身体活动已被广泛证实具有显著的促进作用。既往研究表明,规律运动不仅能预防精神障碍的发生,还能有效缓解焦虑和抑郁症状。然而,其背后的心理机制仍待深入探索。情绪自传体记忆(emotional autobiographical memory)和重复性消极思维(repetitive negative thinking, RNT)作为两种重要的认知过程,可能是身体活动发挥益处的关键路径。前者指对个人生活事件的情绪性回忆,后者则表现为对负面事件的被动、重复性思考。两者不仅是抑郁和焦虑等疾病的预测因子,还可能形成恶性循环:RNT会强化负面记忆偏差,而消极记忆又会进一步激发RNT。尽管实验室研

    来源:Cognitive Therapy and Research

    时间:2025-09-21

  • 青少年负性解释偏差的纵向泛化:从情境到自我的认知风险路径

    负性解释偏差(Negative Interpretive Biias, NIBs)作为个体将模糊情境消极化的认知倾向,已被证实是情绪障碍的重要风险因子。尽管既往研究多聚焦临床或成人群体,但针对认知情感脆弱性关键期——非临床青少年的NIBs发展机制尚不明确。本研究采用纵向设计,对1005名青少年(基线年龄12-16岁,女性52.3%)进行为期三波(间隔6个月)的改编版词汇句子关联范式(Word Sentence Association Paradigm)测试。通过交叉滞后面板模型(Cross-lagged Panel Model)分析学业、家庭、同伴与自我参照四大领域的NIBs定向影响机制。结果

    来源:Cognitive Therapy and Research

    时间:2025-09-21

  • 综述:美国原住民与阿拉斯加原住民2型糖尿病管理的系统评价

    Abstract美国印第安与阿拉斯加原住民(AI/AN)群体中2型糖尿病(T2DM)的患病率显著高于美国其他种族和族裔群体。尽管疾病负担沉重,但针对该人群有效且文化敏感的干预措施的研究文献有限,这突显了开展针对性研究的迫切需求。本系统评价分析了28项研究,探讨自我管理、临床管理和社区计划如何改善AI/AN人群的血糖控制、用药依从性和患者参与度。临床管理现状与药物应用临床管理方面,二甲双胍(Metformin)得到广泛应用,但钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂等较新药物的启用则相对有限。这一现象揭示了临床实践与最新治疗指南之间可能存在差距。在

    来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

    时间:2025-09-21

  • 精神科预先指示(PAD)政策的国际比较:跨越11个司法管辖区的差异化治理模式分析

    在全球精神卫生领域,如何平衡患者自主权与医疗保护主义始终是核心难题。当精神障碍患者处于发病期丧失决策能力时,临床医生常常需要代替他们做出治疗决定,这个过程可能涉及强制医疗措施,不仅可能侵犯患者的人权,还会对治疗联盟和康复效果产生负面影响。正是在这样的背景下,精神科预先指示(Psychiatric Advance Directives, PAD)应运而生,它允许患者在具有决策能力时提前规定未来失去能力时希望接受或拒绝的治疗方式。然而,与普通的医疗预先指示(Advance Directives, AD)相比,PAD在不同国家的法律地位和实施效果存在显著差异,这种差异是否合理?是否反映了对精神障碍患

    来源:International Journal of Infectious Diseases

    时间:2025-09-21

  • RIGHTCARE-PR指南:儿童青少年精神病学中人权报告标准的创新框架与实施路径

    Highlight精神卫生服务中长期存在的人权问题促使"全球精神卫生运动"(the Movement)的诞生——这是对2008年《柳叶刀全球精神卫生系列》(Lancet Global Mental Health Series)行动呼吁的响应。该运动由精神障碍患者、人权组织代表、非政府组织(NGOs)、专业学会、高校和国际机构组成联盟,通过志愿合作致力于缩小中低收入国家(LMICs)精神卫生治疗差距,同时维护患者权利。研究报告指南的制定研究报告对科学进程具有与研究设计和分析同等重要的核心地位(Altman & Moher, 2014)。当作者未能充分详述研究方法和发现时,读者难以评估结果

    来源:International Journal of Hygiene and Environmental Health

    时间:2025-09-21

  • 爱尔兰《2024年心理健康法案》对智障成人的潜在影响:权利保障与制度漏洞的双重审视

    1《2001年心理健康法案》、智力障碍与变革动力《2001年心理健康法案》确立了在认可中心收治、拘留和治疗"精神障碍患者"的法律程序。该法案第3条将"精神障碍"定义为:(1) 精神疾病、严重痴呆或显著智力障碍,且——(a) 由于该疾病、障碍或痴呆,相关人员极可能对自身或他人造成即时且严重的伤害2《2024年心理健康法案》以下部分阐述了《2024年心理健康法案》中与智障人士最相关的拟议变更,包括对"精神障碍"定义的修改,以及禁止仅因智力障碍而实施非自愿拘留的条款。随后对这些变更进行了分析,并指出了可能对双重诊断的智障人士、表现出挑战性行为的智障人士,以及受《2006年刑事法(精神错乱)法案》约束

    来源:International Journal of Infectious Diseases

    时间:2025-09-21

  • 新加坡法律体系中智力功能与残疾的司法考量研究

    在新加坡严格的刑事司法体系下,智力残疾(Intellectual Disability, ID)人群的司法处置正面临严峻挑战。尽管数据显示普通人群中ID患病率约1%,相当于新加坡约有6万ID患者,但这类人群在司法系统中的处境却鲜被关注。更棘手的是,现行法律框架存在明显缺陷:《刑法典》第84条"精神不健全"条款的适用标准过于严苛,要求被告完全丧失辨认能力,而大多数ID患者虽认知功能受损却仍保有基本是非观念;《刑事诉讼法》规定的强制治疗令(MTO)明确将ID排除在外,理由竟是ID作为神经发育障碍"不可治疗";就连鞭刑豁免条款也未涵盖ID人群。这种法律保护的缺失,使得ID犯罪者往往被迫接受与其认知能

    来源:International Journal of Infectious Diseases

    时间:2025-09-21

  • 模糊的边界:社区治疗令(CTO)作为种族监控工具的现象剖析

    在英国精神卫生体系中,一个令人不安的现象持续存在:黑人群体尤其是黑人男性,正遭受着不成比例的强制性治疗。根据最新数据统计,黑人被实施社区治疗令(Community Treatment Orders, CTO)的可能性是白人的7倍以上,尽管他们仅占英国总人口的4.2%。这种显著的种族差异引发了深刻质疑——当法律以公共卫生和安全为名实施干预时,是否无形中成为了种族监控的工具?这一问题的根源可追溯至《1983年精神卫生法》(Mental Health Act, MHA)的制度设计。该法律授权对被认为对自身或他人构成风险的精神障碍患者实施强制拘留和治疗,而CTO作为其重要组成部分,允许将已住院治疗的患

    来源:International Journal of Law and Psychiatry

    时间:2025-09-21

  • 俄罗斯精神病学家对强制治疗实践的态度与伦理信念:一项来自阿尔汉格尔斯克地区的实证研究

    在精神卫生领域,强制治疗(Coercive Treatment)始终是充满伦理争议的焦点。从 involuntary admission(非自愿住院)到机械约束(mechanical restraint),这些实践虽在特定情境下被视为必要手段,却也潜藏着侵犯患者自主权的风险。尤其对于曾将精神病学作为政治镇压工具的俄罗斯而言,这一议题更显复杂——苏联时期的"政治滥用精神病学"阴霾尚未完全散去,而当代俄罗斯精神病学系统正经历着以患者权利和知情同意(consent)为核心的深刻变革。尽管全球范围内已有研究探讨不同国家精神病学家对强制措施的态度,但关于俄罗斯专业人员伦理决策模式的研究仍存在显著空白。这

    来源:International Journal of Infectious Diseases

    时间:2025-09-21

  • 晚期低级别浆液性卵巢癌的激素治疗应用趋势与生存结局:一项全国性队列研究

    在妇科恶性肿瘤领域,低级别浆液性卵巢癌(low-grade serous ovarian cancer, LGSOC)作为一种相对罕见但极具特色的亚型,近年来逐渐受到关注。与世界卫生组织2014年将其确立为独立病理类型相呼应的是,研究人员发现LGSOC在发病机制、临床特征和治疗策略上与高级别浆液性癌存在显著差异。这类肿瘤通常起源于MAPK(mitogen-activated protein kinase)信号通路的失调而非TP53突变,患者发病年龄较轻,但对传统铂类化疗药物的敏感性较差,总体反应率仅4-23%。更棘手的是,患者往往需要经历漫长而反复的治疗过程,承受细胞毒性药物带来的毒副作用,而

    来源:International Journal of Gynecological Cancer

    时间:2025-09-21

  • 失眠网络认知行为疗法(iCBT-I)中的脱落现象研究:患病率、自我报告原因及预测因素分析

    在数字化医疗迅猛发展的今天,互联网提供的失眠认知行为疗法(Internet-delivered Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, iCBT-I)已成为失眠障碍的一线治疗方案。相比传统面对面治疗,iCBT-I具有可及性高、成本较低、隐私性好等优势,并被欧洲失眠指南列为A级推荐疗法。然而,与许多数字健康干预一样,iCBT-I面临着一个普遍而严峻的挑战——患者中途退出治疗,即“脱落”(dropout)。研究表明,iCBT-I的脱落率在不同研究中差异很大,从5%到超过50%不等,平均约为36%,显著高于面对面心理治疗的脱落率(约20%)。过高的脱落率

    来源:International Journal of Clinical and Health Psychology

    时间:2025-09-21


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