• 人工智能驱动下幽门螺杆菌感染药物治疗的进展与未来展望：从精准策略到全球挑战

  Highlight幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）仍然是胃炎的主要病因。全球范围内日益严重的抗生素耐药性已经削弱了传统疗法，导致基于克拉霉素的标准三联疗法效果下降，迫切需要新的治疗策略。在本篇综述中，我们总结了幽门螺杆菌药物治疗的进展，包括新型药物（例如钾竞争性酸阻滞剂vonoprazan和含利福布汀方案）、优化方案（如10-14天铋剂四联疗法）以及辅助方法（益生菌）。我们特别关注了地区特异性挑战，例如在幽门螺杆菌感染率高且资源有限的发展中国家，标准疗法的根除率可能极低。我们还讨论了如何通过个体化方法（包括抗生素敏感性检测、本地耐药监测甚至人工智能（AI）驱动的决策工具）来

  来源：Clinics in Plastic Surgery

  时间：2025-09-21

• 预活动期婴儿瘀伤与后续受虐风险：一项基于急诊筛查的队列研究

  在婴幼儿健康监护领域，预活动期婴儿（通常指小于6月龄）的瘀伤现象一直被视为儿童虐待的重要警示信号。既往研究表明，约半数出现瘀伤的预活动期婴儿存在并发性虐待损伤，这些损伤往往具有隐匿性临床特征。更令人担忧的是，轻微损伤可能预示着未来严重的虐待事件，这类"哨点损伤"中瘀伤占比最高。然而华盛顿州近年立法和司法实践发生变化，新法案(S-HB1227)强调唯有存在"迫在眉睫的严重伤害风险"时才进行干预，导致儿童保护服务(DCYF)和总检察长办公室提起保护诉讼的意愿降低。这种变化使得医疗工作者和儿童保护机构面临双重困境：既难以判断无并发损伤的瘀伤婴儿是否遭受过虐待，也无法评估司法系统保护缺位可能带来的后续

  来源：CHEST Pulmonary

  时间：2025-09-21

• 自扩张环内经导管主动脉瓣置换系统在重度钙化主动脉瓣患者中的应用及预后分析

  关键发现这项多中心回顾性研究分析了使用自扩张环内Portico™或Navitor™瓣膜接受TAVR的症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）患者数据，主要结果可总结如下（核心图示）：i) 使用自扩张环内经导管心脏瓣膜（THV）的TAVR策略对重度钙化主动脉瓣（≥3000 AU）患者同样有效，其超声心动图和临床结果与非重度钙化患者相当。TAVR后永久起搏器植入本队列中观察到的22%永久起搏器（PPM）植入率高于球囊扩张瓣膜的相关数据，但与其他自扩张THV（尤其是真实世界Navitor™注册研究）的报告一致。重度AVC患者对PPM的需求较高，这一趋势支持了既往关于广泛瓣环钙化因机械压迫传导系统而导致传导异常

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 澳大利亚全州队列研究：揭示心包疾病后缩窄性心包炎的流行病学特征与风险预测模型

  研究亮点背景缩窄性心包炎是一种罕见但危及生命的心包疾病并发症，据报约占心包积液病例的1%1,2。在其他具有不同基线特征和风险特征的队列中，缩窄发生率据报道超过5%3-5。大约一半受影响个体需要接受心包切除术（pericardiectomy）1。病毒性或特发性心包炎（idiopathic pericarditis）的缩窄风险较低（<1%）6，而自身免疫性或肿瘤性（neoplastic）病因则风险较高。研究队列我们使用健康记录链接中心持有的数据库进行了一项回顾性队列研究，这些数据库包括新南威尔士州入院患者数据收集库（APDC）和新南威尔士州死亡登记处。这些数据集涵盖新南威尔士州公立和私立机构中超过

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 简化抗逆转录病毒疗法对维持病毒抑制及改善骨肾健康有效性的真实世界研究：双药方案与三药方案的非劣效性比较

  自1981年首次报道艾滋病病例以来，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已成为全球重大公共卫生问题。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的出现彻底改变了HIV感染者的预后，使艾滋病从致死性疾病转变为可管理的慢性病。然而，随着感染者预期寿命的延长，长期药物治疗带来的并发症日益凸显，特别是核苷/核苷酸逆转转录酶抑制剂(NRTIs)相关的骨密度下降和肾功能损害问题。替诺福韦(TDF)作为一线抗逆转录病毒药物，虽然抗病毒效果显著，但长期使用会导致骨矿物质密度(BMD)降低和估算肾小球滤过率(eGFR)下降，严重影响患者的生活质量。为了解决这一临床难题，研究人员开始探索简化治疗方案的可能性——通过撤除NRTIs

  来源：The Brazilian Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-21

• 后疫情时代澳新ICU虚拟探视实践的双国调查：现状、挑战与未来方向

  当亲人住进重症监护室(ICU)，家属不仅面临情感上的煎熬，还可能承受身体、心理和社会层面的多重压力。传统的面对面探视虽能缓解这些压力，但对许多家庭来说却存在重重障碍——地理距离、自身健康问题、工作或照护责任等都可能成为探视路上的绊脚角。特别是在澳大利亚和新西兰这样地广人稀的国家，许多ICU集中在城市中心，患者往往需要远离家乡接受治疗，这对偏远地区的原住民群体（如新西兰毛利人和澳大利亚原住民）影响尤为显著。COVID-19大流行期间，严格的探视限制催生了虚拟探视(Virtual Visiting, VV)的广泛应用。通过视频会议技术连接患者与家属，VV不仅作为面对面探视的补充或替代方案，更被视为

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-09-21

• 渐进性放松训练对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及肠道功能恢复的影响：一项随机对照试验

  当我们谈论现代外科微创技术的典范时，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC）无疑是普外科领域最成熟和应用最广泛的手术之一。凭借其切口小、出血少、术后恢复快等优势，LC已成为治疗症状性胆囊结石、胆囊息肉等良性疾病的金标准术式。然而，微创并不等于无创，患者在术后依然面临诸多挑战——其中最为突出的两个问题便是术后疼痛和肠道功能恢复延迟。尽管LC手术仅需在腹部打3-4个钥匙孔大小的小孔，但二氧化碳气腹带来的膈肌牵张、腹腔压力变化以及套管穿刺对腹壁结构的损伤，仍会使患者经历中重度疼痛，尤其常见于肩背部牵涉痛和切口痛。另一方面，由于麻醉、气腹刺激及手术操作影响，

  来源：Asian Nursing Research

  时间：2025-09-21

• 胰腺十二指肠切除术后出血介入治疗疗效及再出血影响因素：一项多中心回顾性研究

  胰腺十二指肠切除术作为治疗胰头、十二指肠和胆道肿瘤的经典术式，虽技术不断进步，但术后并发症发生率仍高达30-40%。其中最为凶险的并发症当属术后出血(PPH)，其发生率约3-30%，而死亡率更是高达11-31%，堪称外科医生面临的"头号杀手"。尤其延迟性大出血往往来势汹汹，短时间内即可导致血流动力学崩溃，令临床医生措手不及。面对这一临床困境，数字减影血管造影(DSA)和血管内治疗(EVT)已成为PPH急诊管理的重要选择。介入治疗以其微创、止血迅速、诊断治疗一体化的优势，技术成功率超过90%，止血成功率近90%，展现出显著临床价值。然而，尽管介入治疗对早期出血效果明确，但晚期出血特别是伴有复杂并

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-21

• 腹腔镜右半结肠切除术中腔内与腔外吻合术的对比研究：一项针对右结肠癌的前瞻性随机对照试验

  在微创外科飞速发展的今天，腹腔镜右半结肠切除术（Laparoscopic Right Colectomy, LRC）已成为治疗右半结肠癌的金标准术式之一。与传统开腹手术相比，LRC不仅具备同等的肿瘤学疗效——包括相似的疾病无进展生存期（DFS）、复发率和总生存期（OS），还拥有术后并发症更少、死亡率更低、疼痛更轻、恢复更快以及短期结果更佳等诸多优势。然而，在这项成熟的技术背后，一个关键的手术步骤至今仍缺乏统一标准，成为外科医生们争论的焦点：在切除肿瘤后，如何重建消化道连续性？是在腹腔内完成吻合（Intracorporeal Ileocolic Anastomosis, IIA），还是将肠管拖出

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-09-21

• Cs2CO3介导的[3+3]环化反应合成苯并吡喃并[2,3-b]吡啶酮类化合物及其生物活性研究

  在药物化学和有机合成领域，苯并吡喃并吡啶酮类化合物因其广泛的生物活性而备受关注，这类结构常见于抗肿瘤、抗菌及神经保护剂等药物分子中。然而，传统合成方法往往面临步骤繁琐、产率低下或反应条件苛刻等问题，特别是构建苯环与吡啶酮融合的多环体系时，需要多步保护和去保护操作，严重限制了该类化合物的快速制备与结构多样性探索。因此，开发一种高效、简洁的合成策略，能够直接从易得原料一步构建苯并吡喃并[2,3-b]吡啶酮骨架，成为有机合成和药物研发领域亟待解决的关键问题。针对这一挑战，扬州大学的吕嘉满、周文艳、张子阳、王利忠、刘家明和王存德研究团队在《Asian Journal of Organic Chemis

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-09-21

• 可见光促进氮杂尿嘧啶C─H烷基化：位点选择性1,5-氢原子转移诱导的交叉脱氢偶联反应

  在药物化学和有机合成领域，氮杂尿嘧啶作为重要的含氮杂环骨架，广泛存在于具有生物活性的分子结构中。然而，如何实现这类化合物特定位置C─H键的高效、高选择性官能化，一直是合成化学家面临的重要挑战。传统的C─H键活化方法往往需要过渡金属催化剂、高温条件或使用化学计量的氧化剂，这些苛刻的反应条件限制了其在复杂分子后期修饰中的应用，特别是对含有多个敏感官能团的药物分子而言。因此，开发一种温和、高效且具有良好官能团耐受性的C─H键官能化新方法，对于推动含氮杂环化合物的合成研究具有重要意义。近期发表在《Asian Journal of Organic Chemistry》上的研究工作，为解决这一难题提供了创

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-09-21

• 钌催化电化学合成稠合喹唑啉酮的可持续策略及其在药物与材料科学中的应用

  在当代药物化学和材料科学领域，稠合多环杂芳烃（fused polycyclic heteroarenes）因其独特的生物活性和光电性质成为研究热点。其中，喹唑啉酮（quinazolinone）衍生物作为重要结构单元，广泛存在于抗肿瘤、抗菌及抗病毒药物中。然而，传统合成方法通常依赖化学计量氧化剂（如高价金属盐或有机过氧化物），不仅产生大量废弃物，还面临原子经济性低、环境污染严重等问题。这促使科学家寻求更加绿色高效的合成策略。近日发表于《Asian Journal of Organic Chemistry》的研究提出了一种革命性的解决方案——通过钌催化的电化学环化反应实现喹唑啉酮与炔烃的高效耦合。

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-09-21

• 综述：肿瘤相关静脉血栓栓塞症患者抗凝管理的最佳证据总结

  引言背景静脉血栓栓塞症（VTE）作为肿瘤患者的常见并发症，包含深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），已成为仅次于肿瘤进展的第二大死亡原因。由于肿瘤本身及其治疗（如手术、化疗、靶向药物使用）导致的高凝状态、内皮损伤和静脉血流停滞，肿瘤患者发生VTE的风险是普通人群的9倍。研究表明，中国VTE发病率在过去10年间已从3.2/10万上升至17.5/10万，其中胰腺癌和肺癌等特定类型肿瘤患者的风险尤为突出（胰腺癌VTE患病率为8.5%，肺癌患者发生VTE的比例为9.7%）。VTE不仅增加了再入院率、血栓事件复发和重大出血事件的可能性，还加剧了医疗负担并显著损害患者的生活质量。因此，对肿瘤相关VTE

  来源：Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

  时间：2025-09-21

• 人工智能驱动的动态分组在精准医学临床试验中的应用：重新审视随机化范式

  From static to dynamic: The evolution of experimental grouping in biomedical research生物医学研究中的实验分组正从静态走向动态：传统研究设计依赖于基于诊断、疾病分期或生物标志物状态制定的固定分组标准，随后进行随机分配并实施标准化干预。而动态分组通过人工智能（AI）驱动，实现根据患者实时生物特征与治疗反应动态调整分组，打破了传统随机对照试验（RCT）的刚性框架。The scientific value proposition of dynamic grouping in biomedicine动态分组的科学价值在

  来源：Asian Journal of Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 基于邻域重要性采样与记忆交互神经网络的多标签药物相互作用预测模型研究

  Highlight多药联合使用常引发药物-药物相互作用（DDIs），包括可能增加发病率和死亡率风险的不良药物反应（ADRs）。由于药理学复杂性，识别潜在DDIs面临重大挑战。知识图谱（KG）的最新进展通过提供强大框架表示药物与其他实体（如蛋白质、疾病和药物属性）间的各种关系，助力DDI预测。然而，当前基于网络的方法通常独立编码三元组，未能揭示DDI三元组间的交互信息。此外，均匀采样方法可能忽略相邻节点属性的差异。本研究提出一种新颖的记忆交互神经网络（MINN）用于DDI预测，整合药物分子序列与药物知识图谱的语义信息。具体而言，我们引入邻域重要性采样策略（NIS），选择性采样高连接度邻居，提高计

  来源：Asian Journal of Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 综述：移动应用程序在腰痛患者康复中有效性的随机对照试验系统评价与荟萃分析

  方法学本研究遵循系统评价与荟萃分析优先报告条目（PRISMA）标准，前瞻性注册于PROSPERO平台（CRD42023435062）。检索范围涵盖Cochrane中央对照试验注册库（CENTRAL）、Embase、CINAHL、MEDLINE、Scopus及物理治疗证据数据库（PEDro）等六大数据库，截止时间为2025年4月。纳入标准包括：随机对照试验（RCT）、集群RCT及试点RCT；研究对象为急性（12周）非特异性腰痛患者；干预措施为移动设备应用程序（智能手机/平板电脑），包括独立使用或联合康复治疗；对照措施为单纯康复治疗或其他类型应用程序；主要结局指标包含疼痛强度（数字评分量表NRS/

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-09-21

• 重复高剂量与中剂量静脉地塞米松在双侧全膝关节置换术后镇痛效果的随机对照研究：疗效相当性与临床意义

  随着人口老龄化加剧，终末期膝骨关节炎患者数量逐年增加，全膝关节置换术(TKA)已成为改善患者生活质量的有效干预手段。近年来，双侧一期全膝关节置换术(BTKA)因其能够加快整体康复进程、减少重复住院和麻醉次数而日益普及。然而，BTKA术后疼痛管理仍面临严峻挑战，特别是对于年龄较大、合并症较多的患者，阿片类药物相关的副作用如瘙痒、恶心和呕吐等问题尤为突出。糖皮质激素在TKA术后炎症管理方面显示出显著益处，通过调节先天性和适应性免疫反应，预防术后全身性炎症失调。地塞米松作为常用糖皮质激素，通过基因组和非基因组途径抑制过度促炎细胞因子活性，促进组织修复。但关于BTKA患者静脉地塞米松的最佳剂量仍存在争

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-09-21

• 矫形器干预对血管或系统性疾病患者下肢小截肢后再截肢的影响：一项日本全国性数据库研究

  HighlightResults在稳定治疗加权逆概率分析中，矫形器干预组表现出显著更低的同侧下肢截肢（LEA）比例（0.6% vs. 2.3%；风险差[RD] -1.6%；95%置信区间[CI] -2.4至-0.7）、膝下截肢（0.4% vs. 1.9%；RD -1.4%；95%CI -2.1至-0.7）和死亡率（3.6% vs. 5.6%；RD -2.0%；95%CI -4.0至-0.1）。而在膝上截肢或对侧LEA比例方面未观察到显著差异。Discussion本研究首次利用全国性数据库揭示：对于接受足部小截肢的患者，住院期间实施矫形器干预与后续同侧大截肢风险降低存在显著关联。这一发现强化了多

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-09-21

• 数字肌肉骨骼护理对比传统物理治疗的经济影响：基于美国医保数据的医疗资源利用与结局分析

  Principal Findings基于美国大型医保索赔数据库的分析表明，针对肌肉骨骼（MSK）病症的全远程数字护理程序（DCP）可实现人均年节约2,025.7，其主要驱动因素为手术避免（节省1,910.5，相当于减少609台手术，占比89.4%），以及影像学检查和门诊访问的额外减少。这些效果可能源于数字程序主动且符合指南规范的特质：它通过早期干预和提升患者依从性，有效遏制了护理升级（care escalation），并改善了临床结局。此外，数字组（IG）执行了更多治疗会话，并展现出显著的临床改善；项目结束时，每位患者还实现了预估$518.1（95% CI: 480.5–555.7）的生产力相

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-09-21

• 镍钴铝层状三氢氧化物沉积协同增强阳极氧化铝涂层的耐腐蚀与微波吸收性能

  Highlight材料与试剂稻瘟灵（Ipt, 97%）由川东农药化工有限公司提供。二水合醋酸锌（Zn(CH3COO)2·2H2O, 99%）购自阿拉丁生化科技公司。咪唑-2-甲醛（2-ICA）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）和乙酰丙酮铜（Cu(acac)2)采购自仪恩化工科技有限公司。N,N-二甲基甲酰胺（DMF）、果胶（Pec, 74%）和异硫氰酸荧光素（FITC）源自麦克林生化试剂公司。Ipt@Cu/Zn-Pec表征图1a,b及图S1a显示Cu/ZIF-90纳米颗粒呈现规则十二面体形态，表面光滑且粒径为211 nm。经95℃处理后，纳米颗粒表面变粗糙，内部形成中空结构，粒径增大至225 nm（图

  来源：Applied Surface Science

  时间：2025-09-21

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