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  • 综述:应用于全髋关节置换术镇痛的解剖学

    Chirurgie de la hanche髋关节手术涵盖多种类型,其中以全髋关节置换术(PTH)最为常见,适用于择期手术(如骨关节炎coxarthrose)或急诊手术(如股骨颈骨折)。此外,早期骨关节炎可采用髋关节表面置换术治疗,髋臼股骨撞击症可通过关节镜处理,而特定类型的股骨颈骨折则需采用其他专用手术方式。Innervation de la hanche髋关节的神经支配来源于腰丛(plexus lombaire)和骶丛(plexus sacré)(图示)。这一解剖学概念对制定精准镇痛策略至关重要。根据不同的手术入路,主要的伤害性刺激将涉及不同的神经丛——前路手术主要涉及腰丛,而后路手术则主

    来源:Le Praticien en Anesthésie Réanimation

    时间:2025-09-20

  • 人乳头瘤病毒(HPV)的致癌机制与预防策略:肿瘤学视角下的全球公共卫生挑战

    结构性与病毒学基础乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科(Papillomaviridae),目前已知超过200种基因型。其分类基于组织趋向性(黏膜型或皮肤型)、生物学特性及致癌潜力(低危型 vs 高危型)。在常见皮肤型HPV中,HPV 1、2、3、4和10型主要引起掌跖疣,而HPV 5和8型则与更严重的皮肤病变相关。宫颈与阴茎病变HPV感染是全球最常见的性传播感染,每年导致530,000例宫颈癌病例。宫颈癌是世界卫生组织首个明确认定由单一或多个乳头瘤病毒引起的癌症。一项涵盖194项PCR检测研究的大型荟萃分析显示,全球HPV携带率高达11%。疫苗接种:历史与实践鉴于HPV相关癌症造成的巨大流行病学负担,

    来源:La Presse Médicale

    时间:2025-09-20

  • 全科医师自杀预防与风险评估培训的国际经验与启示:一项系统性文献综述

    SummaryObjectives(研究目标)在法国,参与自杀风险与预防培训的全科医师(GP)数量严重不足。本研究旨在回顾国际范围内关于GP自杀风险培训的出版物,以了解全球培训实践并探索潜在的新方法论。Methods(研究方法)我们遵循PRISMA声明指南,在文献数据库中检索针对执业GP的自杀预防与风险培训研究,排除针对特定人群的研究。对每项研究识别培训时长、教育方案、内容、评估时间点、工具以及"培训师培训"(train the trainers)或Kirkpatrick评估层级信息。Results(研究结果)本综述显示,在GP自杀预防与风险培训中,培训方案和评估工具均缺乏共识。然而,研究发现

    来源:La Presse Médicale

    时间:2025-09-20

  • 新型吡唑-1,3,4-噁二唑杂合分子的设计策略与抗结核活性研究

    在全球健康领域,结核病(Tuberculosis, TB)仍然是一个严峻的公共卫生挑战。每年约有1000万人患病,150万人死于这种由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)引起的传染病。更令人担忧的是,这种细菌独特的细胞壁组成和代谢途径使其能够抵抗常规抗生素和免疫反应,导致多种耐药菌株的出现。世界卫生组织数据显示,结核病已成为单一传染源致死的首要原因,在低收入人群中尤为严重。面对日益严重的耐药性问题,全球化学家们正在积极开发新型抗结核候选药物,迫切需要具有新作用机制的创新分子。在此背景下,研究人员在《Polycyclic Aromatic Compoun

    来源:Polycyclic Aromatic Compounds

    时间:2025-09-20

  • 握力下降与乳腺癌幸存者焦虑抑郁症状风险关联性研究

    Highlight本研究主要发现焦虑抑郁症状与握力强度存在显著关联,低握力是这些症状的风险因子。同时我们观察到焦虑抑郁症状高发生率。此外,主导侧乳房手术、较高体重和较低握力常见于抑郁症状患者。焦虑症状患者每周体育活动时间减少3倍且握力较低。Material and methods这项横断面观察分析研究在巴西戈亚尼亚市转诊医院开展。研究对象为18-59岁经化疗、手术和放疗治疗的乳腺癌确诊成年女性,采用便利抽样共纳入146例患者。本研究经伦理委员会批准,符合第466/12号决议规范。Results9组中10.84%为低肌力...Discussion本研究主要发现是焦虑抑郁症状与握力强度的关联性,低

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • BDNF血液水平作为潜在生物标志物预测双相抑郁治疗反应与缓解的研究

    HighlightComparison of baseline mean BDNF levels between TRBDD and HC独立样本t检验显示,TRBDD组与健康对照组(HC)的基线BDNF水平存在显著差异(t(54) = -2.50, p = 0.015)。TRBDD组的基线平均BDNF水平为26.16,而HC组为34.64(图1)。这一结果提示BDNF可能在TRBDD的病理机制中扮演关键角色。Treatment response图2展示了按治疗反应分组的四类患者在8周内平均BDNF水平的动态变化。尽管各组趋势存在差异,但统计分析表明,无论是应答组与非应答组,还是缓解组与非缓解

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 情绪虐待与心理困扰的认知机制:元认知信念、情绪信念与重复性负性思维的序列中介作用

    Highlight本研究首次在大型精神科门诊患者样本中证明,元认知-情绪信念与重复性负性思维(RNTs)以序列中介方式传递早期情绪虐待对心理困扰的影响。既往研究曾部分验证这些关系,本研究主要发现包括:1.情绪虐待、元认知信念(MCBs)、负性情绪信念(NBEs)、RNTs 与心理困扰在门诊患者中呈显著正相关;2.情绪虐待通过 MCBs 和 RNTs 的序列中介作用间接影响心理困扰;3.情绪虐待通过 NBEs 和 RNTs 的序列中介作用间接影响心理困扰;4.模型整体解释了心理困扰 52% 的变异(R² = 0.52)。讨论据我们所知,本研究首次证明元认知-情绪信念与 RNTs 在早期情绪虐待对

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 综述:基于正念的认知疗法作为难治性抑郁症辅助治疗的系统评价

    背景难治性抑郁症(Treatment-Resistant Depression, TRD)是抑郁症临床管理中的重大挑战,约20%至30%的重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder, MDD)患者受其影响。TRD通常定义为经过两种或以上不同类别、足量足疗程抗抑郁药治疗后仍未达到缓解,且常包括对认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)等证据支持的心理治疗无反应。TRD导致患者生活质量下降、日常功能受损,并增加复发和自杀风险。目标本系统评价旨在评估基于正念的认知疗法(Mindfulness-Based Cognitive Therap

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 慢性抑郁与焦虑症状对20年心血管疾病发病的影响:来自ATTICA研究(2002–2022)的证据

    Highlight研究背景尽管近几十年全球健康水平显著提升,心脏病与心理障碍仍是导致死亡和疾病负担的重要因素。大量观察性研究和荟萃分析表明,抑郁与焦虑与较高心血管疾病(CVD)风险相关。日益增多的证据揭示了抑郁症状、焦虑与CVD发病及死亡之间的复杂路径。一系列行为及生活方式因素(包括吸烟、缺乏运动、不健康饮食)可能是该关联的背后机制。此外,抑郁和焦虑症状会显著削弱患者采取必要生活方式改变的能力,并影响其对药物治疗的依从性,从而加剧CVD进展风险、降低整体治疗效果。然而,针对一般人群、随访时间超过10–15年的抑郁焦虑与CVD关联的研究仍较为有限,尤其是焦虑与CVD的纵向关联尚未充分探讨。研究方

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 综述:强迫症的基因治疗:基础研究与临床前景

    背景强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种患病率达1–2%的慢性精神疾病,以侵入性思维(强迫观念)和重复行为(强迫动作)为特征,常共病其他精神障碍。尽管现有治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和认知行为疗法(CBT)能部分缓解症状,但约40–60%患者仍存在治疗抵抗,这推动了对基因治疗等替代方案的探索。当前OCD治疗概述CBT被公认为OCD的一线心理治疗,其缓解率约35–54%,而SSRIs虽广泛使用,但应答率有限。治疗抵抗现象凸显了现有方法的局限性,促使研究者转向靶向遗传机制的干预策略。基因治疗解释基因治疗旨在通过修正或替换缺陷基因,

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 家庭经颅直流电刺激(tDCS)治疗重度抑郁症:主动刺激相较于假刺激增强网络同步性及基于深度学习的缓解预测因子

    Highlight方法本研究采用横断面设计评估约旦Al-Balqa应用大学医学系2-6年级学生的惊恐障碍(PD)患病率。通过Facebook教育类社交媒体平台发放问卷,因此患病率为初步评估。未纳入一年级医学生因其尚未接触医学专业课程。参与者基本特征数据分析显示:共361人参与,女性占主导(52.4%),临床阶段学生居多(68.7%),学业表现 above-average(优良及以上)者占52.1%。平均年龄21.7岁(标准差=1.55)。详见人口统计学表1。PADIS量表结构效度与信度采用原版PADIS量表(附阿拉伯语翻译)进行信效度检验。验证性因子分析(CFA)显示量表结构符合标准:TLI=

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 综述:检验抗抑郁药物疗法对抑郁障碍患者人际敏感性的疗效

    Abstract本研究旨在测定医学生群体中恐慌障碍的流行率。采用恐慌障碍筛查量表(PADIS)对约旦Al-Balqa应用大学2-6年级361名医学生进行横断面研究。通过多重Firth Logistic回归模型分析预测因素,并采用验证性因子分析(CFI)和Cronbach's α系数检验量表效度与信度。量表结构效度良好(TLI=0.996, CFI=0.999, RMSEA=0.027, SRMR=0.019),内部一致性可接受(α=0.733)。共140名学生(38.8%)报告反复恐慌发作,其中103人(28.5%)完全符合PD诊断标准。最常用应对方式为深呼吸(44%)。回归分析显示:入学前无

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 抗精神病药物所致体重增加(AIWG)的机制与干预策略:一项系统性综述

    Highlight抗精神病药物在精神疾病管理中不可或缺,但其所引发的体重增加(AIWG)问题严重影响患者生活质量和治疗依从性。本综述旨在揭示AIWG的潜在机制,并评估各类干预策略的有效性。Pathophysiology(病理生理学机制)尽管学界持续探索,AIWG的完整机制尚未完全阐明。当前假说认为,抗精神病药物通过增加食欲、降低饱腹感导致能量代谢失衡,进而引发体重增加和代谢综合征。这一过程涉及多种神经递质、神经肽、遗传因素、激素及肠道微生物组的复杂相互作用。第一代抗精神病药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥疗效,而第二代药物(SGAs)则同时作用于5-羟色胺(5-HT)、组胺(H1)、毒蕈碱(M

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 医学生惊恐障碍高发:基于PADIS量表的患病率调查及影响因素分析

    方法本研究采用横断面设计,使用惊恐障碍筛查量表(PADIS)对约旦Al-Balqa应用大学2-6年级医学生进行筛查。通过社交媒体教育群组和直接联系发放问卷,未纳入一年级学生(因其未接触医学专业课程)。采用多重Firth逻辑回归模型分析PD预测因子,并通过验证性因子分析(CFA)和Cronbach’s α系数检验量表结构效度与信度。参与者基本特征共361名参与者,平均年龄21.7岁(SD=1.55),女性占比52.4%,临床阶段学生占68.7%,52.1%学业成绩处于中上水平(详见表1)。PADIS量表效度与信度阿拉伯语版PADIS量表显示良好的结构效度:CFA拟合指数TLI=0.996、CFI

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 综述:缓解抗精神病药物相关体重增加的方法

    引言重度抑郁症(MDD)是一种常见且致残的精神健康障碍,其特征包括持续情绪低落、兴趣减退及神经生理症状改变。MDD具有高度异质性,初始药物治疗的缓解率仅为30–40%,后续治疗试验中约50–55%患者可获得缓解,但治疗过程常需反复尝试。非侵入性脑刺激技术——经颅直流电刺激(tDCS)近年来成为MDD的潜在治疗选择。tDCS通过施加微弱电流(通常为0.5–2.0 mA)调节神经元活动,阳极常置于左背外侧前额叶皮层(DLPFC),以调控与情绪调节相关的广泛神经网络。鉴于tDCS具有便携性和良好安全性,本研究开发了家庭式tDCS治疗方案,并在多中心随机对照试验中显示出显著疗效。为探究其神经生理效应及

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 康复期患者甲基苯丙胺戒断对社会认知和催产素调节的影响研究

    在当代精神健康领域,焦虑和抑郁障碍的终身患病率高达20%,这些疾病不仅给患者带来显著的功能损害,还造成了沉重的社会经济负担。尽管现有多种有效的循证治疗方法,但令人担忧的是,约40%的抑郁障碍患者和66%的焦虑障碍患者从未寻求或获得专业帮助。这种低求助率现象引发了研究者的深度思考:究竟是什么因素阻碍了患者获取必要的医疗服务?根据安德森医疗服务利用模型,影响健康服务使用的因素可分为三类: predisposing factors( predisposing factors( predisposing factors( predisposing factors( predisposing facto

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 控制点人格特质与焦虑或抑郁障碍患者求助行为的关系:一项基于大样本的横断面研究

    在心理健康领域,焦虑和抑郁障碍的终身患病率高达20%,这些疾病不仅导致个人功能受损,还造成巨大的社会经济负担。尽管存在有效的治疗方法,仍有超过40%的抑郁患者和66%的焦虑患者未寻求专业帮助。这种求助延迟现象会加剧症状严重程度,增加治疗难度,并引发工作、人际关系和健康等多方面问题。为解决这一难题,研究者需要深入理解影响求助行为的核心因素。根据安德森医疗利用模型,影响健康服务使用的因素包括倾向因素(如人格特质)、使能因素(如经济条件)和需求因素(如症状严重度)。其中,控制点(Locus of Control, LOC)作为重要的人格维度,反映个体对事件控制力的信念:内控型个体认为自身行为决定结果

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 综述:哮喘与精神障碍关系的回顾

    引言背景焦虑与抑郁障碍在荷兰的终生患病率约为20%,这些障碍导致日常功能严重受损。尽管存在有效的循证治疗(如药物、心理治疗和实际帮助),许多人仍不寻求帮助。在荷兰,超过40%的抑郁障碍成年人和超过66%的焦虑障碍成年人未获得任何形式的帮助。不寻求帮助会导致心理问题恶化、工作与关系问题、身体健康问题及经济负担增加,并提高医疗成本。安德森医疗利用模型将影响健康服务使用的因素分为三类: predisposing factors(如对心理健康的态度、年龄、教育水平)、enabling factors(如时间缺乏、经济原因)和need(包括感知和客观的障碍相关需求)。研究表明,人格特质如神经质(neur

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 童年忽视的神经生物学与行为关联:美国家庭忽视儿童与国际收养者的探索性比较研究

    研究亮点参与者参与者为60名3-10岁儿童,分为三组:(a)美国出生且符合儿童保护机构报告标准的身体/情感忽视儿童;(b)从国际机构收养(IA)并在美国稳定环境居住≥12个月者;(c)无忽视/虐待史的美国对照组。排除标准包括:疾控中心定义的营养不良、严重躯体疾病、智力障碍或当前使用精神类药物。参与者特征人口学与环境变量见表1(行为、生长及认知数据已发表[25,27])。招募的76名儿童中60名符合条件,多数为白种人(IA组93%、USN组73%、对照组77%)。IA组男性占60%,平均年龄5.9岁,14人来自俄罗斯机构。研究意义本研究聚焦未伴随性/身体虐待的两种忽视类型,首次在标准化实验室环境

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20

  • 患者期望、动机与满意度对难治性抑郁症和强迫症神经外科深部脑刺激疗效的影响机制研究

    在精神疾病治疗领域,难治性抑郁症(Treatment-resistant major depressive disorder, MDD)和难治性强迫症(obsessive–compulsive disorder, OCD)如同两座难以逾越的大山,让患者和医生都面临巨大挑战。尽管现有治疗方法不断进步,但仍有约30%的抑郁症患者对所有治疗手段都反应不佳,深陷在疾病的泥潭中无法自拔。深部脑刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)作为神经外科领域的一项突破性技术,为这些患者带来了新的希望,特别是在OCD治疗中已被纳入指南推荐,而对于抑郁症的治疗仍处于临床开发阶段。然而,在DBS治

    来源:Personalized Medicine in Psychiatry

    时间:2025-09-20


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