• 四眼原则在腹腔镜幽门肌切开术转型期降低再手术率的作用分析

  Highlight引言：幽门肌切开术是婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）的标准术式。由K. Ramstedt首创的该术式已沿用逾100年[1]。1990年，Alain等人首次报道了腹腔镜幽门肌切开术[2]。如今该术式在全球多家儿科外科中心广泛应用。近几十年来，大量对比研究围绕腹腔镜术式是否优于开放手术展开争论。材料与方法：本研究经机构医学伦理中心审查委员会批准（24-344-Br）。所有术前诊断为幽门狭窄的患者均被纳入分析。我们回顾性统计了2014至2025年间在本院儿科外科接受幽门肌切开术的IHPS患者病历。根据术式将患者分为开放手术组（OS）、腹腔镜手术组（LS）以及四眼原则腹腔镜组（FELS

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 儿童舒适度评估工具土耳其版（CCD与CCBC）的信效度验证研究及其临床意义

  HighlightBackground舒适被定义为个体在生理、心理、社会和环境维度上感受到轻松与平和的状态（Aydın, 2021; Kolcaba, 2003），它是健康领域中以人为中心护理的核心要素（Lin et al., 2023; Sırma & Akın, 2024）。舒适不仅仅是身体的轻松或充分的疼痛控制，它还是护理的预期成果，同时涵盖个体的心理健康、社会互动和环境适应能力。Design本研究为方法学验证研究，遵循EQUATOR Network发布的儿童中心研究清单（Child-Centred Research Checklist）的儿科研究报告规范（Foster et a

  来源：Journal of Pediatric Health Care

  时间：2025-09-20

• 澳大利亚与新西兰小儿精索静脉曲张（Varicocele）诊疗实践调查：现状、争议与标准化之路

  在青少年男性中，精索静脉曲张（Varicocele）是最常见的泌尿系统疾病，全球发病率约为15%。尽管该疾病在成人中常与不孕症关联（19-41%的男性原发性不孕患者存在此问题），但其在儿童群体中的临床意义仍不明确。小儿患者多无症状，常在体检中偶然发现，而关于是否需要干预、何时干预以及如何干预等问题，长期以来存在显著争议。传统观点认为高温是导致不孕的主要机制，但近年研究发现共因子（如生殖细胞凋亡增加、活性氧水平升高）及分子遗传因素（如精子钙通道α-1亚基微缺失）也可能参与其中。更复杂的是，大规模人群研究显示85%的成人患者仍具备生育能力，这使得儿童期干预的必要性备受质疑。在此背景下，澳大利亚与新

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-09-20

• 澳大利亚与新西兰小儿精索静脉曲张诊疗实践调查：现状、争议与标准化之路

  在青少年男性中，精索静脉曲张（Varicocele）是最常见的泌尿系统疾病，全球发病率高达15%，但其临床管理尤其是对儿童和青少年患者的诊疗策略仍存在显著争议。尽管该病症在成人中常与不孕症密切相关（占原发性不孕男性的19-41%），其在儿科群体多无症状且往往通过体检偶然发现，导致关于干预时机、手术指征及技术选择的观点存在巨大分歧。当前指南缺乏明确推荐，而现有证据质量参差不齐，使得临床实践高度依赖医师经验和机构路径，亟需通过大规模调查厘清现状、推动标准化。为此，研究团队Tanay Bapna、Sarthak Tandon、Craig A. McBride、Udaya Samarakkody、Ki

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-09-20

• 使用新型的最大突出指数来描述严重的鸡胸畸形

  艾伦·克莱因菲尔德（Alan Kleinfeld）| 安德鲁·胡贝尔（Andrew Huber）| 威廉·奥（William Oh）| 托马斯·赫吉（Thomas Hegyi）摘要背景Intralipid是一种基于大豆油的脂肪乳剂，是目前唯一获得FDA批准用于新生儿肠外营养的脂质来源。然而，它会导致未结合的自由脂肪酸（FFAu）水平升高，这些脂肪酸会从白蛋白上置换胆红素，从而增加胆红素引起的神经功能障碍（BIND）的风险。Omegaven是一种基于鱼油的替代品，具有肝保护作用；不过，其对胆红素置换的影响尚未得到充分研究。目的在体外条件下，比较Intralipid（橄榄油酸（OA）和Omegav

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• Omegaven与Intralipid对胆红素-白蛋白结合的竞争性解离作用：神经保护新视角

  AbstractBackgroundIntralipid（一种大豆油基脂肪乳）是FDA批准用于新生儿肠外营养的唯一脂肪来源，但它会增加未结合游离脂肪酸（FFAu）的水平，这些脂肪酸可能将胆红素从白蛋白上置换下来，并升高胆红素诱导的神经功能障碍（BIND）的风险。Omegaven是一种鱼油基替代品，具有肝保护特性；然而，其对胆红素置换的影响尚不明确。Objective在体外比较Intralipid中的主要FFAu成分（油酸（OA）、亚油酸（LA））与Omegaven中的主要成分（二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA））对胆红素的置换作用。Methods我们利用ADIFAB2荧光法量化F

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 儿童经脐无气腹腹腔镜辅助阑尾切除术的单中心可行性及疗效分析

  Highlight本研究通过体外实验证实，相较于传统大豆油脂肪乳（Intralipid），鱼油脂肪乳（Omegaven）所含的游离脂肪酸（FFAu）对胆红素-白蛋白结合的竞争性置换作用更弱，表明其可能具有降低胆红素神经毒性风险的优势。Methods我们采用ADIFAB®2荧光技术定量游离脂肪酸（FFAu），并利用近红外探针检测未结合胆红素（Bf），系统评估了油酸（OA）、亚油酸（LA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）与人类血清白蛋白（HSA）的结合亲和力及其对胆红素的置换能力。实验在添加或不添加胆红素的HSA溶液中进行，脂肪酸与HSA的摩尔滴定比例范围为1:1至6:1。Res

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 鱼油与大豆油脂肪乳对新生儿胆红素蛋白结合位点竞争效应的体外比较研究：奥米加3脂肪酸的神经保护潜力

  Highlight通过荧光探针ADIFAB2和近红外传感技术，本研究首次量化比较了鱼油与大豆油脂肪乳中游离脂肪酸成分对胆红素-白蛋白结合体系的竞争性干扰机制，为新生儿肠外营养脂源选择提供了关键实验依据。Background作为唯一获得FDA批准的新生儿肠外营养脂肪来源，大豆油基脂肪乳（Intralipid）在提供营养支持的同时会升高未结合游离脂肪酸（FFAu）浓度。这些FFAu可通过竞争性置换与白蛋白结合的胆红素，增加胆红素诱导神经功能障碍（BIND）风险。而鱼油基脂肪乳（Omegaven）虽具有肝保护特性，但其对胆红素置换的影响尚未明确。Objective通过体外实验系统比较Intralip

  来源：The Journal of Pediatrics: Clinical Practice

  时间：2025-09-20

• 儿童1型糖尿病患者生活管理技能量表（LMSS-T1D）的开发与心理测量学验证：赋能糖尿病自我管理的创新工具

  研究亮点研究设计本研究采用方法学与相关性研究设计，旨在开发并验证用于评估1型糖尿病儿童生活管理技能的量表。纳入标准研究纳入10-18岁确诊1型糖尿病且正在土耳其公立或私立医疗机构接受治疗的儿童。参与均为自愿，并根据《赫尔辛基宣言》原则获得了参与者及其法定监护人的知情同意。参与者特征在367名参与研究的儿童中，59.1%（n = 217）为女性。参与者平均年龄为14.71岁（SD = 2.58），年龄范围10至18岁。大多数参与者（69.2%，n = 254）居住在城市地区；82.0%（n = 301）成长于核心家庭，98.6%（n = 362）与家人同住。关于父母教育程度，34.1%（n =

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-09-20

• 早产儿先天性膈疝修复时机评估：胎龄32周为生存率提升的关键节点

  Highlight研究设计与人群先天性膈疝研究组（CDHSG）是一个成立于1995年的国际医学中心联盟。该组织已汇集来自十余个国家超100家医疗中心的活产CDH患者数据，建立综合性注册数据库（参与中心见附录1）。本研究遵循观察性研究报告规范（STROBE）指南，经机构审查委员会批准（IRB-AAAT7753）。结果2015-2024年间CDHSG注册库共收录4948例患者。其中23%（n=1143）为早产儿（补充图1）。约1/4早产儿未接受修复手术，最终研究人群为857例存活至手术的早产儿。在280例未手术患者中，多数未能存活至手术期，仅6例（2.1%）存活。这些患儿出生时阿普加评分（Apga

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 社会人口学因素与患者转院对急性睾丸扭转医院吞吐量及手术结局的影响研究

  Highlight急性睾丸扭转（ATT）诊疗时效是医疗质量的重要标杆。本研究旨在探讨患者社会人口学因素和转院状态是否对ATT患者的医院吞吐量和睾丸切除手术（orchiectomy）产生影响。Methods研究期间为2022年1月1日至2023年9月9日，通过手术操作编码（CPT code）筛选ATT患者并经病历复核确认。记录患者人口统计学数据，并采用社区困境指数（DCI）这一多维社会背景评估工具估算社会经济地位（SES）。标注转诊至本城市三级儿童医院的患者，追踪其急诊科（ED）登记时间、手术室（OR）到达时间及是否重复进行阴囊超声（SUS）。基于质量改进评估框架，将ED至OR时间（即医院吞吐量

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-09-20

• 儿童创伤患者转运时间窗新探：30分钟分界对并发症与死亡率影响的深度解析

  Highlight方法国家创伤数据库（NTDB）被用于检索年龄4-16岁、转运时间在1小时内的儿科患者，并按院前急救服务（EMS）转运时间（＜30分钟或≥30分钟）进行分组[13]。排除标准包括非严重损伤严重度评分（ISS≤15）、致命伤、到院死亡、非钝性损伤机制以及机构间转运患者。致命伤定义为简明损伤定级（AIS）严重度评分为6分的患者。数据缺失者...患者队列特征患者队列人口统计学特征如表1所示。两组中位年龄均为13岁（p=0.19）。生命体征方面，两组休克指数（SI）中位数均为0.8（p=0.97），但中度和重度休克患者在＜30分钟组中比例显著更高（P<0.01）。＜30分钟组院前GCS

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 儿童体圆指数（BRI）相较于体重指数（BMI）对心血管代谢结局的预测价值研究：基于NHANES数据库的横断面分析

  HighlightStudy Sample一项横断面研究分析了2015-2020年美国国家健康与营养调查（NHANES）周期的数据。NHANES是由美国疾病控制与预防中心（CDC）开展的全国代表性调查，旨在评估美国非机构化平民的健康与营养状况。该调查采用复杂的多阶段概率抽样设计，通过访谈、体格检查和实验室测试收集数据。Results研究共纳入3,996名儿童，对所有参与者进行了主要结局分析，但次要结局分析仅针对2,189名12-17岁儿童（因NHANES中未对8-11岁儿童测量实验室变量）。参与者的平均年龄为12.6岁（标准误0.06），性别分布均衡（男性50.6%，女性49.4%）。Disc

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-20

• 儿科护士对人工智能技术的焦虑水平、担忧及隐喻认知的混合方法研究

  HighlightBackground烧伤是一种痛苦且破坏性极强的损伤，主要影响皮肤组织，偶尔波及深层结构如肌肉（Loos等，2020）。它仍是全球重大公共卫生问题，是导致死亡和残疾的主要原因（Grudziak等，2018；Jordan等，2022）。儿童因好奇心强、探索环境欲望高且对风险认知有限，尤其易受烧伤影响（Nassar等，2023）。Results13名年龄10-16岁的儿科烧伤幸存者（7女6男）参与本研究。所有伤害均发生在家中。参与者出院后时间范围为3个月至1年。首轮访谈时长25-32分钟，随访访谈4-6分钟。基于叙事分析的整体元叙事被概括为“从创伤中浮现”（图1），包含三条叙事主

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-09-20

• 儿童烧伤幸存者经历叙事探究：从创伤中重塑自我的历程

  Highlight烧伤是破坏性极强的损伤，主要影响皮肤组织（integument），偶尔波及深层肌肉结构（muscles）。它仍是全球重大公共卫生问题，是导致死亡和残疾的主要原因。儿童因其好奇心强、探索欲望高且对环境风险认知有限，尤其易受烧伤影响。Results13名10-16岁的儿童烧伤幸存者（7女6男）参与研究，所有伤害均发生在家中。患儿出院后时长为3个月至1年。首轮访谈持续25-32分钟，后续访谈为4-6分钟。基于叙事分析提炼的元叙事为"从创伤中浮现"（Fig. 1），包含三条叙事主线：1）应对初始创伤（情绪反应、身体痛苦及伤害事件重现）；2）应对持续创伤（意外住院及适应身体变化）；3）

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-09-20

• 在实践中成长：一项关于中国大陆儿科医疗工作者照顾绝症儿童经历的现象学研究

  本研究探讨了中国大陆地区儿科医疗工作者在为终末期儿童提供照护过程中的体验。由于终末期儿童的照护工作具有高度的情感需求和心理挑战，理解这些工作者的实际体验对于识别他们的需求并提供相应的支持至关重要。然而，目前关于中国大陆地区这一领域的研究相对有限，尤其是在文化背景深厚的死亡禁忌文化下，如何有效开展终末期儿童的照护工作仍是一个亟待解决的问题。研究采用描述性现象学方法，通过半结构化访谈收集了来自五家综合医院和一家儿科缓和医疗机构的19名医疗工作者的视角。研究参与者包括7名医生、8名护士和4名社会工作者，他们分别来自不同的医疗环境，涵盖了不同类型的终末期儿童照护场景。通过对这些访谈数据的系统分析，研究

  来源：Journal of Pediatric Health Care

  时间：2025-09-20

• 探索父亲在新生儿重症监护室（NICU）中与早产儿的亲身体验：一项现象学研究

  AbstractBackground早产新生儿的出生及入住新生儿重症监护室（NICU）为家庭带来独特而严峻的挑战。然而，父亲（尤其是其体验）仍显著缺乏研究关注。本研究旨在探讨父亲与住院早产儿共处的真实经历，特别聚焦于他们的情感、心理及社会挑战。Methods本研究在约旦两所最大的政府教学医院NICU中进行，采用质性研究设计。通过面对面、半结构化的深度访谈，对42名早产住院婴儿的父亲进行了数据收集。运用范曼南（van Manen）现象学方法分析数据并提炼主题与次主题。Results分析共涌现出三个核心主题：1）心理反应，2）NICU中的压力源，以及3）危机影响。这些主题进一步划分为11个次主题，

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-09-20

• 新生儿骶尾部畸胎瘤（SCT）的围产期预后因素：复发与功能后遗症的精准预测与产前咨询优化

  骶尾部畸胎瘤（Sacrococcygeal Teratoma, SCT）是胎儿和新生儿期最常见的肿瘤，虽然其发病率仅为1/40,000至1/10,000，但却是连接先天性畸形与儿童肿瘤发生的典型范例。这种起源于胚胎三层原始胚层的肿瘤，在自然病程中面临三大风险：产前因血管异常导致的致命性并发症、婴儿期的良性或恶性肿瘤复发风险，以及长期消化、泌尿、骨科和美观等方面的功能后遗症。目前，关于SCT术后长期预后的研究仍缺乏系统数据，特别是围产期因素如何影响复发和功能结局尚不明确，这使得产前咨询和术后管理缺乏精准指导。为了填补这一空白，由法国巴黎Necker-Enfants Malades医院牵头，联合五

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-09-20

• 儿童功能性尿失禁标准化尿路训练治疗的疗效与影响因素分析

  在儿童发育过程中，尿失禁是一个常见的困扰——约20%的五岁儿童受夜遗尿影响，10%的5-13岁儿童存在日间尿失禁问题。这些看似普通的"尿裤子"现象背后，隐藏着巨大的心理社会负担：低自尊、家庭冲突和社会回避行为。更复杂的是，尿失禁可分为器质性和功能性两大类，其中功能性尿失禁(Functional Urinary Incontinence, FUI)由于没有明确的结构性或神经性病因，其治疗更需要依赖行为干预而非药物。目前国际儿童尿控学会(ICCS)推荐标准尿路治疗(Standard Urotherapy, SU)作为FUI的一线治疗方案，这是一种集教育、行为矫正和生活方式指导于一体的综合干预。然而

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-09-20

• 综述：激素和手术干预与单纯手术对隐睾症生育潜能的比较：一项系统性综述和荟萃分析

  引言隐睾症（Undescended Testes, UDT），也称为cryptorchidism，是男性新生儿中最常见的先天性异常之一。其在足月儿中的发生率约为3%，在早产儿中则可高达30%。该病症既可单侧发生，也可双侧发生，无论哪种形式均对睾丸功能及未来的生育能力构成潜在威胁。虽然双侧病例具有更高的不育和恶性肿瘤风险，但即便是单侧隐睾症也与生育力低下及精液参数异常存在关联。目前，睾丸固定术（orchidopexy）是治疗UDT的标准外科方法，其主要目标是使睾丸解剖复位，以期降低恶性变风险并潜在地保护生育功能。然而，单纯手术干预能否充分改善生育结局仍存在争议。这促使研究人员探索辅助治疗策略，其

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-09-20

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