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  • 肠道菌群特征可预测肥胖儿童代谢相关脂肪性肝病风险:一项机器学习辅助的宏基因组学研究

    随着全球儿童肥胖率的持续攀升,代谢相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)已成为影响儿童健康的重要公共卫生问题。世界卫生组织预测,到2035年儿童超重肥胖率将增长60%,其中三分之一欧洲儿童已面临超重问题。肥胖儿童不仅承受着社会心理压力,更易早期出现肝脏代谢异常,进展为代谢相关脂肪性肝炎(Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH)甚至肝纤维化,给医疗系统带来沉重负担。然而,目前临床缺乏有效的早期预测工具,难以在不可逆肝损伤发

    来源:Schweizer Gastroenterologie

    时间:2025-09-20

  • 新型内窥镜技术O2E:突破性多模态成像实现Barrett食管癌变的早期无标签精准诊断

    食管癌作为致死率最高的恶性肿瘤之一,其预后高度依赖早期诊断时机。当疾病进展至晚期阶段,患者五年生存率仅为10%左右;而早期病变的及时发现可使生存率提升至90%。这种巨大的预后差异凸显了早期诊断技术的迫切需求。当前临床依赖的传统内窥镜检查存在明显局限性:白光内窥镜难以识别黏膜下微小病变,随机活检可能遗漏早期癌变区域,且组织病理学分析存在时间延迟。特别是Barrett食管患者作为食管腺癌高危群体,更需要有效的终身监测手段。针对这一临床挑战,由慕尼黑工业大学Vasilis Ntziachristos教授团队与维也纳医科大学Qian Li博士带领的研究小组开发了名为O2E的创新性双模态内窥镜成像系统。

    来源:Schweizer Gastroenterologie

    时间:2025-09-20

  • 肝活检在不明原因肝炎诊断中的关键作用:病因鉴别与临床病理评估新视角

    肝活检在不明原因肝炎诊断中需结合临床血清学结果共同评估病因并鉴别合并症。此外需对炎症活动度分级、坏死范围评估以及纤维化分期,以明确既存肝实质损伤。在急性肝衰竭患者的肝活检中,药物性肝损伤(DILI)最常见于特异质性肝损伤。虽然自身免疫性肝炎(AIH)诊断必须依赖肝活检,但甲型至丁型病毒性肝炎通常通过临床血清学即可诊断。值得注意的是,戊型肝炎(HEV)常被低估:除免疫正常患者的急性肝炎表现外,HEV感染在肝硬化患者中可呈现暴发性进程,而在免疫抑制患者中可出现慢性化进展。(注:原文为德英双语平行文本,内容完全对应,此处根据要求翻译英文部分并保留专业术语标注)

    来源:Die Pathologie

    时间:2025-09-20

  • 药物警戒中自发报告系统(SRS)在上市后风险识别与管控的关键作用

    药物安全性监测与报告义务体系是保障公众健康的重要防线。自发报告系统(Spontaneous Reporting System, SRS)作为监测已获批药物疑似不良反应的核心工具,能够有效捕捉罕见或未知的不良反应信号,监测已知不良反应发生频率的异常升高(可能与产品质量缺陷相关),以及识别不良反应临床表现类型或严重程度的变异。数十年来,该系统通过广泛收集临床应用数据,为识别仅在大规模人群用药后显现的药物风险提供了关键支撑,并推动了系列风险最小化措施的科学实施。德文部分同步释义:自发报告系统针对药物获批后潜在副作用的监测发挥着核心作用。该系统可提供三类关键信号:一是罕见或此前未知的不良反应;二是已知

    来源:Die Ophthalmologie

    时间:2025-09-20

  • 树脂渗透预处理对不同牙体组织漂白效果的影响:过氧化氢渗透、颜色变化及釉质形态学研究

    研究人员通过体外实验探讨了树脂渗透(Resin Infiltration, RI)技术与诊室漂白联合应用对不同基底牙体(健康釉质与白斑病变)的影响。实验采用54颗人类前磨牙,分组进行35%过氧化氢(HP)单独漂白、RI后即时漂白(RI/HPi)及RI后7天漂白(RI/HP7d)处理。0.02)。色彩分析显示,RI处理组(RI/HPi与RI/HP7d)的最终色度值(WID)与健康牙经35% HP处理组相近,且扫描电镜(SEM)观察表明RI组釉质表面形态更均质。该研究证实,RI预处理能有效阻隔过氧化氢向牙髓腔渗透,同时保障漂白效果,使白斑病变牙获得与健康牙相当的色泽,并改善釉质表面形态结构,为临床

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-20

  • 综述:接受抗骨吸收治疗患者的牙髓治疗与MRONJ风险管理的范围综述

    引言背景药物相关性颌骨坏死(MRONJ)是一种罕见但具有显著临床影响的并发症,最初由Marx等于2005年描述为双膦酸盐相关性颌骨坏死(BRONJ),后于2014年被美国口腔颌面外科协会重新定义为MRONJ,以涵盖其他抗骨吸收药物(如地诺单抗)及抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)引发的病例。其发病机制尚未完全明确,但公认与药物在骨代谢活跃区域(特别是颌骨)的积聚、破骨细胞功能抑制及血管供应受损相关。局部感染(如牙周或根尖周炎症)和创伤性操作(如拔牙)被识别为主要诱因。近年来,根管治疗(RCT)作为替代拔牙的微创手段,在保留患牙、控制感染及预防MRONJ中的作用日益受到关注。然而,关于RCT具体操作

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-20

  • 注射用富血小板纤维蛋白(i-PRF)在下颌阻生第三磨牙拔除术后恢复中的应用:一项随机对照临床试验的突破性发现

    下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔颌面外科中最常见的手术之一,但其术后常常伴随肿胀、疼痛和伤口愈合缓慢等问题,严重影响患者的生活质量。传统的管理方法如非甾体抗炎药(NSAIDs)和皮质类固醇虽有一定效果,但可能带来延迟愈合和感染风险等副作用。因此,寻找一种安全、有效且能加速恢复的辅助疗法成为临床研究的重点。自体血小板浓缩物如富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin, PRF)因其富含生长因子和抗炎成分,近年来受到广泛关注。特别是可注射用富血小板纤维蛋白(injectable Platelet-Rich Fibrin, i-PRF),作为一种液体形式的PRF,能够通过黏膜下浸润精确递

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2025-09-20

  • 早产宫缩抑制治疗(Tokolyse)的临床价值与药物选择策略再评估

    数十年来,抑制宫缩药物(Tokolyse)已被广泛应用于早产宫缩的临床治疗。然而系统性研究证实,尽管该疗法被寄予降低早产率和改善围产结局的期望,其实际效益并未达到预期。唯一明确的效果在于显著提高患者妊娠成功延长超过48小时的比例,从而为完成胎儿肺部成熟治疗创造时间窗口。超过48小时的宫缩抑制治疗并未显示额外获益,因此不再被推荐。首选药物为阿托西班(Atosiban)和硝苯地平(Nifedipine),替代方案包括吲哚美辛(Indomethacin)与硝酸甘油(Glycerol Trinitrate)。由于不良反应风险显著升高,芬特罗(Fenoterol)不再适用于妊娠延长治疗,但其作为分娩过程

    来源:Die Gynäkologie

    时间:2025-09-20

  • AI聊天机器人支持的教学对护生问诊技能与临床压力影响的随机对照研究

    Highlight讨论研究结果表明,基于聊天机器人的学习方法对护理学生在病史采集特定方面的问诊技能产生了显著积极影响。虽然聊天机器人培训对临床压力呈现混合效应——在挑战(Challenge)和获益(Benefit)子量表上有显著改善,但整体压力水平无差异——但它显著改善了病史采集的特定组成部分。全面的病史采集涉及收集广泛的信息,包括主诉(Chief Complaint)、现病史(History of Present Illness, HPI)、系统回顾(Review of Systems, ROS)、既往史(Past Medical History)、家族史(Family History)和社

    来源:Journal of Professional Nursing

    时间:2025-09-20

  • 后疫情时代护理本科生课堂初体验:一项关于首学期学习成效与挑战的探索性描述研究

    文献综述(Literature review)疫情期间虚拟学习带来的独特挑战、学生心理健康问题的加剧以及专业职业技能掌握度的下降,引发了对护理项目学生学习成果的担忧。学生们迅速回归线下课堂,而教育工作者则在适应后疫情"新常态"——这一常态包括数字化进程加速和聚焦于沉浸式学习的新技术整合。研究设计(Design)本研究采用探索性描述性质性设计, convenience sampling(便利抽样)。数据通过开放式半结构化质性调查问卷收集(Braun等, 2021; Thomas等, 2024)。同时收集了简要的社会人口学信息。数据分析采用主题分析法(thematic analysis)(Nowe

    来源:Journal of Professional Nursing

    时间:2025-09-20

  • 综述:护理教师与护理本科生对合作学习的感知与经验:一项范围综述

    背景合作学习(Collaborative Learning, CL)被定义为“两个或更多人共同学习或尝试学习的情境”(Dillenbourg, 1999)。在护理教育中,CL作为一种主动学习策略,通过小组互动促进知识构建,替代传统以教师为中心的模式。现代医疗系统复杂性日益增加,要求护理人员具备更强的协作能力,CL因此成为培养沟通、团队合作和临床决策技能的重要途径。然而,护理学生毕业后常面临临床准备不足的问题,CL被视为弥合理论与实践差距的关键方法。目的本综述旨在综合护理教师和本科护理学生对CL在预注册护理项目中的感知与经验,明确其益处、障碍及改进方向。方法采用Arksey和O'Malley(2

    来源:Journal of Professional Nursing

    时间:2025-09-20

  • 基于能力本位教育的护理沟通教学框架构建与初步验证:填补AACN标准与实践的空白

    在医疗健康领域,护理人员的沟通能力直接影响医疗质量和患者安全。然而令人担忧的是,尽管美国护理学院协会(American Association of Colleges of Nursing, AACN)将沟通认定为护理能力的八大核心概念之一,护理教育中却长期缺乏系统的沟通技能教学框架和评估标准。护理学生、新手护士甚至资深护士在与医生、跨学科团队成员、患者及家属的沟通中经常面临巨大压力,在没有充分准备的情况下,只能通过"试错"这种低效且高风险的方式来学习沟通技巧。传统的护理沟通教育多局限于观察学习,错误地认为沟通是一种只能通过经验积累的先天能力。虽然研究表明通过正规教学可以提升护士的沟通技能,但

    来源:Journal of Professional Nursing

    时间:2025-09-20

  • 气候变化引发的生态焦虑与儿科患者哮喘控制:一项横断面护理研究

    本研究探讨了气候变化引发的生态焦虑与儿童哮喘控制之间的关系。在当前全球范围内,儿童哮喘仍然是最常见的慢性疾病之一,影响着大量儿童的健康与生活质量。随着气候变化带来的环境威胁日益加剧,生态焦虑作为一种新兴的心理因素,逐渐受到关注。这种焦虑不仅影响个体的情绪状态,还可能对哮喘的控制产生显著影响。研究发现,大多数参与者(57.1%)的哮喘控制情况不佳,平均哮喘控制评分仅为18.55(满分27分),而生态焦虑的平均得分则为14.24(满分52分)。进一步的统计分析显示,哮喘控制与生态焦虑之间存在显著的负相关(r = -0.300, p < 0.001),表明生态焦虑水平越高,哮喘控制越差。生态焦虑作为

    来源:Journal of Pediatric Nursing

    时间:2025-09-20

  • 从医院到家庭:母亲们对早产儿产后及出院后护理的体验——一项基于过渡模型的现象学研究

    这项研究聚焦于母亲在早产儿出生后及出院期间的育儿体验,特别关注那些在妊娠34周零7天至36周零6天之间出生的“晚期早产儿”(Late Preterm, LPT)母亲。研究采用描述性现象学设计,通过面对面访谈的方式,收集了21位母亲的个人经历,并以Kenner提出的“过渡模型”作为理论框架,深入探讨了她们在育儿过程中所面临的挑战和支持需求。研究结果揭示了母亲在护理晚期早产儿时的多重心理与社会需求,同时也指出了现有医疗体系在支持这些家庭方面存在的不足。通过分析母亲们对早产出生的隐喻,如“未成熟的果实”、“大海中航行”、“被骗”、“绝望”、“过早升起的太阳”、“噩梦”、“腌菜”、“急躁的玩具”、“坚

    来源:Journal of Pediatric Nursing

    时间:2025-09-20

  • 儿科心脏重症监护室实施母婴皮肤接触(SSC)的决定因素分析

    HighlightMethods本研究采用横断面及相关性设计,并遵循EQUATOR Network推荐的儿科研究儿童中心研究清单(Child-Centered Research Checklist)进行准备。Results在参与研究的115名家长中,83.5%为智力障碍儿童的母亲,47%的家长年龄在36-45岁之间,33%为高中毕业生。智力障碍个体中,53.9%为男性,53%处于10-14岁年龄组,80.9%已进入青春期(表1)。父母性沟通量表(Sexual Communication Scale for Parents)的总分平均值为71.00 ± 13.73。根据95%置信区间,该值介于6

    来源:Journal of Pediatric Nursing

    时间:2025-09-20

  • 囊性纤维化患儿的疾病感知与生活影响:一项基于绘画分析的心理社会探索

    Section snippetsMethods本研究采用现象学定性研究设计,通过绘画分析评估CF患儿的疾病感知及生活影响。研究遵循EQUATOR网络推荐的儿童中心化研究清单进行设计与报告。所有参与者均签署父母知情同意和儿童 assent,采用目的抽样法选取8-12岁CF患儿。数据收集采用半结构化访谈与绘画分析相结合的方法,使用MAXQDA 2020软件进行编码和主题分析。Results研究对象以男性为主(11岁居多),均在出生0-6个月内确诊。所有患儿有住院史且接受多药治疗。其中1例接受三联调节剂治疗(Elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor),1例使用单调节剂(Iva

    来源:Journal of Pediatric Health Care

    时间:2025-09-20

  • 护士导尿管评估管理与绩效量表土耳其跨文化调适研究:信效度、测量等值及临床适用性验证

    研究核心问题• 土耳其版CAMP量表(CAMP-TR)是否具备测量有效性?• 土耳其版CAMP量表(CAMP-TR)是否具备测量可靠性?• 土耳其版CAMP量表(CAMP-TR)是否存在测量等值性?研究方法本研究采用描述性方法学设计。数据于2025年1月至4月期间在土耳其东部的两家公立医院收集。研究场所包括内科、外科、重症监护室、急诊科和姑息治疗单元等需要护士直接进行患者照护并实施导尿操作的科室。纳入标准为:在这些科室任职、具有导尿操作经验且自愿参与研究。样本量为...研究结果参与者中74.1%年龄在30岁以下,68.9%为女性,60.7%为单身,65%拥有学士学位,66.7%从业时间不足5年

    来源:Journal of Pediatric Nursing

    时间:2025-09-20

  • 治疗性游戏对高流量鼻导管氧疗患儿恐惧、焦虑及行为反应影响的随机对照研究

    Highlight治疗性游戏对接受高流量鼻导管氧疗(HFNC)的儿童具有降低恐惧焦虑水平、改善治疗相关行为的积极影响。Method本研究采用随机对照试验设计,包含前测与后测评估。研究于2024年6月至12月期间在土耳其安纳托利亚中部地区某州立医院的儿科重症监护室(PICU)开展,对象为4-8岁儿童。干预组儿童在接受HFNC氧疗前10分钟开始进行包含阿米古鲁米毛绒玩具和插图涂色卡片的治疗性游戏,全程持续约30分钟。对照组则不进行干预。数据收集工具包括《儿童与家长信息表》、《儿童恐惧量表(CFS)》、《儿童焦虑量表-状态版(CSAS)》及《儿童行为观察表》,采用频率、百分比、均值、标准差、卡方检验

    来源:Journal of Pediatric Health Care

    时间:2025-09-20

  • 意大利小儿外科医生职业倦怠(Burnout)现状及影响因素:一项全国性调查的深度剖析

    在医疗行业高强度、高压力的工作环境下,职业倦怠(Burnout, BO)已成为威胁医务人员身心健康及医疗质量的重要问题。尤其在小儿外科这一特殊领域,医生不仅需面对复杂的临床技术与决策压力,还需处理患儿家属的情感需求,甚至直面儿童死亡等极端情境,心理负荷极为沉重。尽管国际上已有研究提示外科医生是 burnout 的高发人群,但针对意大利小儿外科医生群体的系统性调查仍较为缺乏。为此,来自佛罗伦萨大学小儿外科学校的研究团队开展了一项全国性横断面调查研究,旨在揭示该国小儿外科医生与住院医师中 burnout 的流行情况、关键影响因素及潜在改善策略,相关成果发表于《Journal of Pediatri

    来源:Journal of Pediatric Surgery

    时间:2025-09-20

  • 土耳其版儿科压力性损伤预测与评估工具(PPUPET)的效度与信度研究:与Braden QD-T量表的对比分析

    Highlight研究设计本研究采用方法学设计,旨在测试儿科压力性损伤预测与评估工具(Pediatric Pressure Ulcer Prediction and Evaluation Tool, PPUPET)土耳其语版本在儿科患者中的效度与信度。研究报告遵循《可靠性与一致性研究报告指南》(Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies, GRRAS)(Foster等,2024;Kottner等,2011)。结果研究中纳入的儿童半数(50.9%)为男性。根据Braden QD-T量表评估,66.7%的儿童无压力性损伤风险

    来源:Journal of Pediatric Nursing

    时间:2025-09-20


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