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  • 无导线起搏器植入后一年内死亡率与再入院的风险因素及医疗成本分析

    作为经静脉起搏系统的安全有效替代方案,无导线起搏器(Leadless Pacemaker, LPM)的植入后并发症发生率和相关费用尚缺乏充分研究。为此,研究人员基于2016-2020年佛罗里达、马里兰和纽约州的医疗成本与利用项目(Healthcare Cost and Utilization Project)数据,对7127例接受LPM植入的患者进行了为期一年的随访(至2021年)。通过Cox比例风险回归模型,分析了患者人口学特征、医疗机构手术量及合并症对一年全因再入院和院内死亡率的影响,并统计了索引手术及再住院的相关费用。研究显示:患者索引住院期间死亡率为3%,一年内全因再入院率达45.9%

    来源:Pacing and Clinical Electrophysiology

    时间:2025-09-20

  • 慢性肾脏病老年患者过渡期护理质量与用药差异:药物自我管理能力的中介作用研究

    本研究旨在探讨药物自我管理能力(medication self-management ability)在慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)老年患者医院-家庭过渡期间,过渡期护理质量(transitional care quality)与用药差异(medication discrepancy)关系中的中介作用。采用横断面研究设计,对两家医院的262名CKD老年患者使用一般资料问卷、用药差异工具、药物自我管理工具和护理过渡伙伴测量工具进行调查。数据分析采用IBM SPSS Statistics 27.0版,并通过SPSS PROCESS 4.0插件进行中介效应检验

    来源:Nursing & Health Sciences

    时间:2025-09-20

  • 青少年特发性脊柱侧凸术中新型放射学指标预测术后肩平衡的研究

    通过一项回顾性病例系列研究,科研人员致力于验证两种新型放射学测量指标——第二肋骨高度(Rib-2 height, R2H)和第一胸椎与第二肋骨变化值(T1-Rib-2 Change, T1R2C)——在预测青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)接受后路脊柱融合术(Posterior Spinal Fusion, PSF)后肩部平衡状态的有效性。背景数据表明,术后肩平衡显著影响AIS患者的审美效果与满意度。尽管现有术中放射学指标(如T1倾斜度)被广泛应用,但其预测准确性仍存局限。本研究通过统计效能分析确定需要28例样本以达到80%检验效能

    来源:Spine Deformity

    时间:2025-09-20

  • 综述:比较PET/CT与PET/MRI在胰腺癌诊断中的应用:一项系统综述与Meta分析

    背景胰腺癌的诊断与分期对制定有效治疗方案至关重要。近年来,正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)与正电子发射断层扫描/磁共振成像(PET/MRI)逐渐成为关键的影像学评估手段。本研究通过系统综述与Meta分析,比较这两种成像技术在胰腺癌诊断准确性、肿瘤可切除性判断、分期评估以及标准化摄取值(SUV)量化方面的表现。方法研究团队于2024年10月对PubMed、Embase、Web of Science及Scopus数据库进行了系统检索,最终纳入9项直接比较PET/CT与PET/MRI在胰腺癌中应用的研究。采用随机效应模型合并灵敏度、特异性及诊断优势比(DOR)等指标。研究质量使用纽

    来源:European Surgery

    时间:2025-09-20

  • 综述:医院主导的针对复杂护理需求患者的护理协调干预措施的实施结果及其决定因素:定性系统评价

    摘要本系统评价旨在描述医院背景下护理协调干预措施的实施决定因素,采用 Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) 作为指导框架。通过对16项研究(涉及15种护理协调模型)的分析,发现内部环境域(Inner Setting Domain)和实施过程域(Implementation Process Domain)是最突出的领域,其中“合作与连接”(Partnerships & Connections)、“工作基础设施”(Work Infrastructure)、“能力”(Capability)和“反思与评估”(Refl

    来源:Journal of Clinical Nursing

    时间:2025-09-20

  • 缺血性心肌病室性心动过速导管消融疗效的Meta分析与试验序贯分析:降低ICD电击与心血管住院风险

    在缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease, IHD)患者中,室性心动过速(Ventricular Tachycardia, VT)是导致心源性猝死的主要因素。虽然导管消融(Catheter Ablation)能减轻心律失常负担,但其长期疗效尚不明确。研究人员通过系统检索截至2025年4月的电子数据库,对7项研究(共1192名参与者)进行了配对重建时间-事件数据Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis)。结果显示:对于植入型心律转复除颤器(ICD)的IHD患者,与单纯ICD治疗相比,VT消融治疗可显著降低ICD电击风险(相对风险RR=0.

    来源:Journal of Cardiovascular Electrophysiology

    时间:2025-09-20

  • 隐匿之声:2021年缅甸政变对护理行业的冲击与韧性评估

    研究背景与意义缅甸作为长期面临政治动荡的国家,在2010至2021年期间经历了民主化改革与局部和平,护理专业在此期间取得显著发展。护理人员数量每千人增加28%(World Bank 2019),专业角色从执行医嘱的"合格专业人员"逐步转变为能独立决策的"专家型从业者"(Oguro et al. 2022)。然而2021年2月1日的军事政变彻底中断了这一进程,导致护理系统面临前所未有的危机。研究方法设计研究采用解释现象学分析方法,通过安全视频链接对17名参与公民抗命运动(CDM)的缅甸护士进行半结构化访谈。所有参与者均满足四项准入标准:政变时已注册护士或即将完成学位、自述参与CDM、政变前后均参

    来源:International Nursing Review

    时间:2025-09-20

  • 澳大利亚社区药师与药房工作人员伤口护理知识现况:一项揭示专业培训与临床实践差距的全国性横断面调查

    摘要慢性伤口构成全球重大公共卫生挑战,社区药师在伤口护理中的作用日益受到重视。本研究通过全国横断面调查评估澳大利亚社区药师与非药师工作人员的伤口护理知识水平,为即将开展的执业范围扩展提供基准数据。采用多学科专家开发的37项知识问卷,涵盖伤口愈合阶段、感染识别、临床管理和敷料选择等维度。结果显示药师群体、接受专业培训者和资深从业者知识得分显著更高,但敷料知识普遍薄弱,凸显针对性教育干预的必要性。1 引言慢性伤口影响全球2.5%人口,在澳大利亚每年约42万人受累,造成超过30亿澳元的经济负担。所有慢性伤口均起源于急性伤口,社区药师通过早期干预可有效预防慢性化进程。澳大利亚药学实践标准(2023年)

    来源:International Wound Journal

    时间:2025-09-20

  • 腰椎管狭窄症术后康复中客观功能指标与患者报告结局的关联性分析

    针对接受腰椎手术的腰椎管狭窄症(LSS)患者,本研究通过随机对照试验的二次分析,探讨术后3个月客观物理功能变化与患者报告结局(PROMs)的关联性。研究人员采用步速测试、计时起立行走测试(TUG)、握力与膝伸肌肌力测定及骨骼肌生物电阻抗分析等客观指标,并与苏黎世跛行问卷(ZCQ)、数字评定量表(NRS)、日本骨科协会背痛评估问卷(JOA)及36项健康调查简表(SF-36)在术后3个月和12个月的结果进行对比。结果显示:在80名平均年龄70.4岁的患者中,步速、TUG和膝伸肌肌力的改善与ZCQ症状严重度、SF-36生理功能亚量表呈微弱但显著的相关性(相关系数r=0.23-0.42)。多元线性回归

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-09-20

  • 综述:药物洗脱支架经皮冠状动脉介入术后短期双联抗血小板治疗的一年结局:随机临床试验的荟萃分析

    摘要双联抗血小板治疗(DAPT)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的标准疗法,但其最佳持续时间仍存争议。DAPT可降低支架血栓形成、复发性心肌梗死和心血管死亡风险,但会增加出血事件。当前欧美指南推荐稳定型冠心病患者PCI后接受6个月DAPT,急性冠脉综合征(ACS)患者则需12个月。最新随机临床试验(RCT)表明缩短DAPT疗程或具可行性。研究方法本研究遵循 Cochrane 系统评价指南,检索 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 数据库至2025年6月,纳入比较DES植入后短期(≤3个月)与传统DAPT疗程的RCT,主要终点为1年时的主要心脑血管事件(MACCE)和净不良临床事

    来源:Catheterization and Cardiovascular Interventions

    时间:2025-09-20

  • PEDISTAD注册研究揭示度普利尤单抗在12岁以下中重度特应性皮炎患儿中的长期真实世界疗效与安全性优势

    在儿童皮肤病领域,中重度特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)一直是困扰患儿家庭和临床医生的难题。这种慢性炎症性皮肤疾病不仅导致剧烈瘙痒和皮肤损伤,更严重影响患儿的睡眠质量、心理状态及家庭生活。全球约有3-20%的儿童受其困扰,且多数在5岁前就已确诊。更令人担忧的是,这些患儿常伴随哮喘、食物过敏和过敏性鼻炎等类型2炎症共病,构成多重健康负担。长期以来,临床依赖的外用药物治疗——如糖皮质激素(TCS)和钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)——对中重度患儿往往效果有限。虽然系统药物如环孢素和甲氨蝶呤有时被采用,但前者仅限于短期使用(1-2年)且存在安全风险,后者疗效欠佳且耐受性较差。因

    来源:American Journal of Clinical Dermatology

    时间:2025-09-20

  • 深度学习增强加速T2 mapping技术:面向临床的快速稳健膝关节软骨定量评估新方案

    随着人口老龄化加剧,骨关节炎(Osteoarthritis, OA)已成为影响中老年群体健康的重要疾病,约73%的55岁以上成年人受到其困扰。这种退行性关节疾病的典型特征是关节软骨的破坏,其早期生化改变(如蛋白聚糖和胶原基质的变化)往往先于形态学损伤出现。磁共振成像(MRI)技术能够检测这些早期微观结构改变,其中T2 mapping是目前最成熟且唯一商业化的软骨成分评估技术,通过反映软骨基质中水含量、胶原完整性及纤维取向等参数,为OA早期诊断和治疗监测提供重要依据。然而传统T2 mapping技术面临三大挑战:首先,二维多回波自旋回波(MESE)序列采集耗时过长,限制了临床推广应用;其次,并行

    来源:Skeletal Radiology

    时间:2025-09-20

  • 睡眠磨牙症患者血清多巴胺与儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)水平评估及其与心理压力和睡眠障碍的关联研究

    背景:睡眠磨牙症(Sleep Bruxism, SB)是一种表现为睡眠期间重复性下颌肌肉活动的疾病,其病因涉及神经化学、心理和生理等多重因素。多巴胺(Dopamine)和儿茶酚-O-甲基转移酶(Catechol-O-methyltransferase, COMT)在运动控制、疼痛感知和应激调节中发挥关键作用。目的:比较SB患者与健康对照者的血清多巴胺及COMT水平,同时评估心理压力、焦虑程度、睡眠质量及阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)风险。方法:这项横断面研究纳入130名参与者(65例SB患者,65例对照)。SB的诊断依据≥6个月的磨牙病史及牙齿磨

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2025-09-20

  • 早期适应不良图式(EMS)在游戏障碍(GD)与酒精使用障碍(AUD)症状中的差异性作用机制研究

    研究通过Young Schema Questionnaire (YSQ-S3)、Gaming Disorder Test (GDT)和Problem Drinking Scale (PDS)对1054名过去12个月内既有游戏行为又饮酒的参与者(565名女性,平均年龄22.96±2.52岁)进行评估。采用似乎不相关回归(Seemingly Unrelated Regression, SUR)模型控制性别、年龄、游戏时长和饮酒频率后,发现:酒精使用障碍(AUD)症状与依赖/无能(Dependence/Incompetence)、伤害/疾病易感性(Vulnerability to Harm or I

    来源:Clinical Psychology & Psychotherapy

    时间:2025-09-20

  • 时间视角在精神分裂症谱系障碍治疗联盟中的关键作用:来自DiAPAson项目的深入解析

    时间视角与治疗联盟的相互作用机制研究表明,时间视角(Time Perspective, TP)维度与平衡时间视角(Balanced Time Perspective, BTP)在精神分裂症谱系障碍(Schizophrenia Spectrum Disorders, SSD)个体的治疗过程中扮演关键角色。人类独有的心理时间旅行能力——即重构个人过去事件和想象未来场景的能力——为反事实思维、计划制定、目标设定及跨期选择等适应性行为奠定基础。Zimbardo和Boyd提出的时间视角理论将TP划分为五个维度:过去积极(PP)、过去消极(PN)、现时享乐(PH)、现时宿命(PF)和未来取向(F)。BTP

    来源:Clinical Psychology & Psychotherapy

    时间:2025-09-20

  • 述情障碍作为负性情感与精神分裂型特质间的桥梁:一项横断面网络模型解析

    引言精神分裂型特质(Schizotypy)作为精神分裂症风险的潜在特质指标,具有与精神分裂症症状结构相平行的多维特征,包括阳性(如魔幻思维和知觉异常)、阴性(如快感缺失和情感疏离)和紊乱(如思维紊乱)三个维度。尽管这一框架在理解 psychosis 易感性方面具有重要理论价值,但其与述情障碍(Alexithymia)之间的关系尚未被充分探索。述情障碍是一种以情感识别困难(DIF)、情感描述困难(DDF)和外倾性思维(EOT)为特征的特质,已广泛与精神分裂症及相关表型关联。然而,由于两者均与负性情感密切相关,控制这一混淆变量对于准确估计它们之间的关联至关重要。方法本研究采用横断面设计,基于非临床

    来源:Clinical Psychology & Psychotherapy

    时间:2025-09-20

  • 早期适应不良图式与不确定性不容忍在广泛性焦虑障碍中的作用:从童年逆境到认知脆弱性的探索

    引言广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder, GAD)是一种以过度、不可控制的焦虑和担忧为特征的精神障碍,根据DSM-5-TR标准,其终生患病率约为3.70%。尽管认知行为治疗(CBT)被视作GAD的金标准治疗方法,但约50%的患者在治疗后仍未能完全缓解,这提示当前治疗模式在针对 predisposing factors( predisposing factors)方面存在局限。现有GAD模型,如“不确定性不容忍模型”(Intolerance of Uncertainty Model),强调不确定性不容忍(IoU)是过度担忧的核心驱动因素,并得到大量横断研究和

    来源:British Journal of Clinical Psychology

    时间:2025-09-20

  • 正念瑜伽干预对荷兰年轻女性抑郁症患者的双重影响:积极与消极体验的质性分析

    研究背景与目的重度抑郁症(MDD)是一种常见的精神障碍,尤其在年轻女性中发病率较高。尽管瑜伽作为一种辅助治疗手段被广泛应用,但其对抑郁症患者的疗效证据仍存在不一致性。现有研究多基于随机对照试验(RCT),侧重于量化指标(如抑郁症状减轻),而忽略了参与者个体的多维体验。本研究通过质性访谈方法,深入探讨荷兰年轻女性(18-34岁)在接受为期9周的正念瑜伽干预后的积极与消极体验,以补充RCT研究的不足,并为临床实践提供更全面的参考。研究方法研究设计基于一项RCT的延伸部分,共招募171名符合DSM-IV诊断标准的MDD女性患者,其中88人被随机分配至正念瑜伽组(叠加常规治疗)。在12个月随访后,研究

    来源:British Journal of Clinical Psychology

    时间:2025-09-20

  • 综述:阿尔茨海默病进展个性化预测的统计学习方法:技术、数据挑战与未来方向综述

    ABSTRACT阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)在每位患者中表现出独特的发生与发展模式,因此实现个性化预测成为早期干预和有效治疗的关键。随着统计学习与人工智能技术的快速发展,研究者们已能利用大规模、多模态、纵向的AD数据进行分析,从而为个体化诊疗提供有力支持。当前的主流方法可归纳为四大类:(i)概率状态空间模型,用于追踪潜在疾病阶段并提供不确定性估计;(ii)深度神经网络,包括卷积神经网络(CNN)、循环神经网络(RNN)以及Transformer架构,能够捕捉复杂的时空动态特征;(iii)图神经网络(GNN),专注于提取脑网络连接结构中的信息;(iv)数字孪生技

    来源:WIREs Computational Statistics

    时间:2025-09-20

  • 中国北方地区牛呼吸道疾病综合征的流行病学调查与系统发育分析

    引言牛呼吸道疾病综合征(Bovine Respiratory Disease Complex, BRDC)是全球养牛业面临的最严重疾病之一,其病原复杂性和经济威胁已成为兽医流行病学研究的焦点。该疾病以病毒和细菌的一种或多种病原混合感染为特征,临床表现包括发热、咳嗽、肺炎和死亡,对处于不良条件和频繁运输的动物健康造成沉重负担。全球超过一半的奶牛疾病与BRDC相关,具有高流行率和低死亡率的特点。在中国北方,寒冷气候、高牲畜密度以及频繁的运输和交易条件下,BRDC疫情广泛传播。本研究聚焦中国北方的六个省份:内蒙古、山西、河北、辽宁、黑龙江和山东。这些地区属于温带大陆性气候,季节变化显著。冬季从11月

    来源:Veterinary Medicine and Science

    时间:2025-09-20


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