• 偏头痛患者阿片类药物使用现状及影响因素分析：基于美国OVERCOME研究的大规模调查

  当偏头痛发作时，数百万美国人正依赖一种被专业指南明确反对的药物——阿片类止痛剂。尽管美国头痛协会等权威机构反复强调这类药物可能加剧头痛慢性化、增加药物过量使用风险，甚至导致成瘾，但现实情况令人担忧：每五位偏头痛患者中就有一人仍在服用阿片类药物。这种临床实践与指南推荐之间的巨大鸿沟背后，究竟隐藏着怎样的医疗困境和患者需求？为深入解析这一矛盾现象，由哈佛医学院Sait Ashina教授和礼来公司Elizabeth Johnston博士领衔的研究团队，开展了迄今为止规模最大的偏头痛流行病学观察研究——OVERCOME(US)。该研究最新成果发表于《Pain and Therapy》期刊，通过对201

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：钙通道α2δ配体米罗加巴林、普瑞巴林和加巴喷丁在糖尿病周围神经病变疼痛治疗中的进展

  引言随着全球糖尿病负担的持续加重，糖尿病周围神经病变疼痛（DPNP）的患病率日益攀升。DPNP表现为中度至重度的疼痛，伴有灼烧感、射击感和刺痛感，这不仅增加了临床和经济负担，还显著降低了患者的生活质量（QoL）。电压门控钙通道（VGCCs）的α2δ亚基在DPNP的发病机制中扮演了关键角色，其表达上调与神经元兴奋性增加和疼痛信号传递密切相关。α2δ配体正是基于其与VGCCsα2δ亚基结合、减少钙离子内流和后续兴奋性神经递质释放的作用机制而被开发出来的。当前DPNP的治疗选择与美国神经病学学会（AAN 2022）和美国糖尿病协会（ADA）的指南一致，钙通道α2δ配体、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：丛集性头痛中神经递质失衡机制及治疗靶点的系统性回顾

  引言丛集性头痛是一种罕见却极度剧烈的原发性头痛疾病，其终身患病率约0.1%，被公认为人类最痛苦的疾病之一。尽管神经影像学研究提示后下丘脑和三叉神经血管通路参与发病，但导致疼痛发作的分子机制尚未完全阐明。越来越多的证据表明，神经化学环境的失调在调节三叉神经伤害性传导、颅自主神经输出及昼夜节律中起关键作用。多种介质如降钙素基因相关肽（CGRP）、垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、食欲素/ hypocretin以及一氧化氮（NO）相关通路均被发现存在异常信号传递。然而，各研究结果异质性较大，生化改变与临床分期（发作期、间歇期、缓解期）的时序关系仍不

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-09-20

• 介入疼痛医师硬膜外类固醇注射实践模式与疗效认知的多中心调查研究

  慢性脊柱疼痛是全球范围内致残的主要原因之一，而硬膜外类固醇注射（Epidural Steroid Injections, ESIs）作为介入疼痛医学领域最常实施的微创干预手段，已被广泛用于治疗椎间盘突出、退行性关节病变和椎管狭窄等引起的疼痛。尽管其临床应用已有数十年历史，但围绕ESIs的操作技术、适用疼痛类型及注射策略等方面仍存在较大争议和差异，这种“同术不同法”的现象直接影响治疗效果的一致性，也阻碍了临床标准的建立。为系统评估当前介入疼痛医师在ESIs实践中的差异与共识，由Sara Abdullah、Jun Beom Ku、Olivia Sutton等作为共同第一作者，Omar Viswan

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-09-20

• 踝关节骨折是否应被视为骨质疏松性骨折？一项关于骨质疏松筛查与治疗缺口的前瞻性研究

  在骨科临床实践中，踝关节骨折是最常见的下肢骨折类型之一，尤其在老年人群中发病率居高不下。与远端桡骨骨折等具有明显年龄发病峰值的"典型骨质疏松性骨折"不同，踝关节骨折的发病率在各年龄段分布相对均匀，这种特性使得临床医生难以区分哪些骨折与骨密度下降相关，哪些纯粹由创伤机制导致。德国骨质疏松协会（DVO）2017年指南明确将踝关节骨折排除在骨质疏松相关性骨折之外，这直接影响了临床实践中对这类患者的评估和管理策略。然而值得注意的是，踝关节骨折作为骨科医生日常诊疗中最常接触的骨折类型，其与骨质疏松症潜在关联性一直被学界所忽视。由于缺乏明确的年龄分布特征，加上传统观念认为踝关节骨折主要源于扭转暴力而非骨骼

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-09-20

• 锥形束CT全景重建与全景X线摄影在骨小梁分形分析中的对比研究

  这项横断面研究通过对比分析20例患者的全景X线摄影（PAN）与锥形束计算机断层扫描（CBCT）全景重建图像，深入探讨了两种影像学技术在评估骨小梁结构分形维数（Fractal Dimension, FD）中的应用差异。研究人员在每例CBCT数据集中生成了14种不同厚度（160µm至50.1mm）的全景重建图像，并采用White和 Rudolph技术计算感兴趣区域（ROI）的FD值。在每幅图像中，研究人员于颏孔上方、前部和下方2mm处手动选取6个40×40像素的ROI进行精确测量。研究结果揭示：不同影像检查方式（PAN与CBCT）所获FD值存在极显著差异（p<0.001），不同ROI位置间的

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-09-20

• 阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的五年真实世界研究：OCT生物标志物与临床预后的相关性分析

  在年龄相关性黄斑变性(AMD)的治疗领域，抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物的出现彻底改变了新生血管性AMD(nAMD)的治疗格局。然而，尽管治疗手段不断进步，患者对视网膜内注射药物的反应仍存在显著差异，长期视力预后亦难以预测。这种不确定性促使临床研究者不断探索影响治疗效果的潜在因素，其中光学相干断层扫描(OCT)所揭示的视网膜微观结构特征——即OCT生物标志物——逐渐成为预测疾病演进和治疗反应的新兴工具。针对这一临床挑战，由Massimiliano Borselli、Mutasem Elfalah、Teresa Angela Trunfio等学者联合开展了一项回顾性单中心研究，成果

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 阿托品治疗儿童近视期间眼压变化趋势的纵向研究及其临床意义

  在全球范围内，近视的患病率正呈现快速上升趋势，预计到2050年全球近视患者将达到9.3亿人。高度近视不仅带来视力障碍，更可能引发一系列严重的眼部并发症，如黄斑变性、青光眼、视网膜脱离和白内障等，对儿童视觉健康构成长期威胁。在众多近视控制策略中，低浓度阿托品（atropine）因其能够有效延缓近视进展而被广泛应用，尤其在亚洲国家已成为主流治疗方法之一。然而，尽管其疗效获得肯定，关于长期使用阿托品的安全性——特别是其对眼内压（intraocular pressure, IOP）的潜在影响——仍存在争议。理论上，阿托品的抗胆碱能作用可能导致瞳孔散大和睫状肌麻痹，进而影响房水经由小梁网的流出，引起眼压

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：利用光学相干断层扫描技术观察转甲状腺素蛋白相关淀粉样变性中视网膜和脉络膜变化的系统评价

  引言淀粉样变性是一组由不溶性蛋白质纤维以β-折叠片层构象在细胞外沉积引起的罕见疾病。其中，遗传性形式以家族性淀粉样多发性神经病（FAP）最为常见，多由转甲状腺素蛋白（TTR）基因突变引起。TTR相关淀粉样变性分为两种：变异型（ATTRv），由TTR基因突变导致；以及野生型（ATTRwt），由天然TTR与年龄相关的错误折叠引起。TTR是一种运输蛋白，主要负责运输甲状腺素（T4）和视黄醇（维生素A），其在肝脏、脑脉络丛和视网膜色素上皮中合成，对眼部代谢起着关键作用。眼部受累是ATTR淀粉样变性的一个公认特征，有时甚至是早期表现，可影响玻璃体、虹膜和视网膜等多个结构。随着光学相干断层扫描（OCT）及

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：心力衰竭中的视网膜和脉络膜改变：基于OCT和OCT-A发现的系统综述与荟萃分析（重点关注HFrEF）

  引言心力衰竭（HF）作为一种以心输出量减少和充盈压升高为特征的进行性临床综合征，常导致全身低灌注及多器官功能障碍。在受影响的器官中，眼睛，尤其是视网膜和脉络膜，因其高代谢需求和独特的血管特性，成为观察全身微血管健康的重要窗口。视网膜循环由视网膜中央动脉和脉络膜血管共同供应，对灌注不足及内皮功能障碍极为敏感。HF患者全身血流的波动可引发视网膜和脉络膜的间歇性缺氧及缺血-再灌注损伤，进而导致视网膜神经元和血管的凋亡，这一机制可能是HF患者视网膜和脉络膜结构与微血管改变的基础。随着光学相干断层扫描（OCT）及血管成像（OCT-A）技术的发展，对视网膜和脉络膜的完整性进行高分辨率评估成为可能。这些技术

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 人工智能分析玻璃体内注射Aflibercept 8 mg治疗初发性nAMD的早期疗效与生物标志物动态演变

  随着全球人口老龄化加剧，新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneration, nAMD）已成为老年人不可逆视力丧失的主要原因之一。自2004年抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物问世以来，nAMD治疗取得革命性进展，但患者仍需频繁接受玻璃体内注射以维持疗效，这种持续的治疗负担不仅影响生活质量，也加重了医疗系统的压力。尽管标准剂量的Aflibercept 2 mg在临床试验和真实世界中均显示出良好效果，但其有限的药物生物利用度导致治疗间隔难以显著延长。近年来，更高剂型Aflibercept 8 mg的研发为突破这一困境带

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：基于支柱风险管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病治疗策略

  引言2型糖尿病（T2D）的全球患病率持续上升，慢性肾脏病（CKD）作为其常见并发症，已成为重大公共卫生负担。2017年全球CKD患者数超过8.4亿，预计到2040年将成为第五大生命损失原因。约50%的T2D患者会发展为CKD，老年人群风险尤高。CKD是T2D患者死亡风险的主要中介因素，因此基层医生需高效诊断CKD并实施有效治疗策略，以降低终末期肾病和心血管并发症风险。CKD的核心生物标志物包括估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。eGFR通过血清肌酐浓度计算，反映肾功能；UACR通过晨尿样本检测，反映肾损伤。KDIGO指南建议将两者结合使用，通过热图（图1）进行风险分层

  来源：Diabetes Therapy

  时间：2025-09-20

• 乙二膦酸与乙醇酸作为根管冲洗剂的化学及抗菌特性研究

  这项研究深入探讨了常用根管冲洗剂之间的化学"对话"及其抗菌战斗力。科学家们将9%的乙二膦酸(HEDP)、17%乙醇酸(GA)、17%乙二胺四乙酸(EDTA)、2.5%次氯酸钠(NaOCl)、2%氯己定(CHX)凝胶和蒸馏水(DW)以1:1的比例混合，通过电喷雾电离四极杆飞行时间质谱(ESI-QToF)这位"化学侦探"仔细勘察，并用精密pH计记录溶液的酸碱度变化。有趣的是，当NaOCl与CHX凝胶相遇，或者NaOCl碰上EDTA，甚至CHX凝胶与HEDP或EDTA混合时，溶液中会形成沉淀物——就像化学世界里的"不速之客"。但令人欣慰的是，质谱分析并未发现有毒的副产物如对氯苯胺(PCA)的踪迹。在

  来源：Odontology

  时间：2025-09-20

• 吸烟与非吸烟牙周炎患者经非手术牙周治疗（NSPT）后白细胞介素IL-17与IL-35水平变化及其临床意义研究

  牙周炎作为一种受宿主-微生物群相互作用影响的慢性炎症性疾病，在全球范围内造成显著的健康负担。吸烟会加剧牙周炎进展并影响治疗效果。白细胞介素（Interleukin, IL）-17和IL-35是炎症反应的关键调节因子，但它们在吸烟相关牙周炎及对非手术牙周治疗（Non-Surgical Periodontal Treatment, NSPT）应答中的作用尚未被充分探索。这项临床试验旨在评估NSPT对吸烟与非吸烟牙周炎患者唾液和龈沟液（Gingival Crevicular Fluid, GCF）中IL-17和IL-35水平的影响。研究共纳入55名受试者，分为三组：吸烟牙周炎组（SP）、非吸烟牙周炎

  来源：Odontology

  时间：2025-09-20

• 代谢性减重手术后女性饮食行为与体重变化的质性研究：文化背景下的挑战与启示

  背景代谢性减重手术(Metabolic Bariatric Surgery, MBS)后的体重反弹对长期治疗成功率构成重大挑战。个体经历，尤其是在社会文化背景独特的人群中，仍未得到充分探索。方法这项质性研究采用解读性现象学分析(Interpretative Phenomenological Analysis, IPA)，考察了20名接受MBS且术后体重反弹至少10%的土耳其女性的饮食相关经历。参与者从一家私人健康中心招募，并进行半结构化访谈。访谈记录经过编码和主题分析。结果以下部分呈现从参与者叙述中涌现的五个超主题，每个主题捕捉了其术后经历中独特而又相互关联的方面：1) 食物与营养；2) 饮食

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-09-20

• 原发性减肥手术后急性肾损伤的预测因素：包括术前是否存在慢性肾病及术后并发症的情况——基于MBSAQIP数据库的分析

  摘要引言接受减肥手术的患者存在脱水和术后急性肾损伤（AKI）的风险。本研究旨在探讨袖状胃切除术和胃旁路术后AKI的预测因素，同时考虑术前慢性肾病和术后并发症作为AKI的易感因素。方法分析了MBSAQIP数据库，以评估2015年至2020年间接受胃旁路术或袖状胃切除术后出现AKI的患者。根据术后AKI情况对患者进行分类。采用多变量逻辑回归分析来识别所有接受腹腔镜初次减肥手术患者的独立AKI预测因素。对于没有术后重大并发症的患者，也重复进行了分析，并分别设置了有或无术前慢性肾病的亚组。结果患者被分为AKI组（N = 1376）和非AKI组（N = 1,137,775）。与非AKI组相比，AKI组患

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-09-20

• Stella®胃内球囊多中心临床试验：新型双腔导丝置入系统实现95.65%安全性与15.39%体重减轻率的突破

  在全球肥胖症发病率持续攀升的背景下，胃内球囊（Intragastric Balloon, IGB）作为一种介于临床治疗与外科手术之间的内镜介入方案，自1985年首个FDA批准产品问世以来，经历了多次技术迭代。然而，传统球囊在置入效率、患者耐受性及安全性方面仍存在局限——包括置入过程中的咽喉不适、球囊早期移位或破裂风险，以及术后恶心呕吐等不良事件（Adverse Events, AEs）发生率高企。这些痛点促使研究人员探索更安全、更高效的IGB设计。西班牙SwanMedical公司研发的Stella®-IGB应运而生。其革命性在于采用双腔导管系统：一个腔道允许导丝通过以提升置入精准度，另一个负责

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-09-20

• 减重手术对甲状腺体积稳定与结节进展的影响：一项回顾性研究的深入解析

  一项探讨减重手术（Bariatric Surgery, BS）对甲状腺作用的研究揭示了有趣发现。这项回顾性分析纳入122例患者，其中33例接受BS手术，89例作为非手术对照组。研究人员比较了两组基线数据，发现人口统计学、实验室指标和超声特征均无显著差异。在BS组术后一年的随访中，甲状腺刺激激素（Thyroid Stimulating Hormone, TSH）和游离三碘甲状腺原氨酸（Free Triiodothyronine, fT3）水平显著下降（p = 0.005 和 0.002），且TSH的降低与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-cholesterol）升高独立相关（β = –0.018, p

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-09-20

• 综述：用于早期检测前列腺癌的新工具

  前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）是全球男性中第二常见的癌症类型，其发病率正在持续上升。根据最新统计数据，2020年全球约有140万人被诊断为前列腺癌，预计到2040年这一数字将增加至近300万人。前列腺癌也是全球男性癌症相关死亡的第五大原因，其高死亡率主要源于诊断时间过晚，而早期发现的前列腺癌通常可以通过根治性治疗获得良好的治愈率。因此，早期检测对于提高生存率具有重要意义。然而，传统依赖前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）的筛查方法虽然广泛应用，但也伴随着较高的误诊率和不必要的治疗风险。这些局限性促使科学家们探索更精确、更具针对性

  来源：BJUI Compass

  时间：2025-09-20

• 早期临床试验中的不良免疫刺激（AIS）：基于临床经验的关键发现与监管策略思考

  引言随着治疗性蛋白质药物的快速发展，急性不良免疫刺激（Adverse Immunostimulation, AIS）的发生率显著上升。AIS可出现在结构复杂的药物中，如脂质体制剂、抗体、聚乙二醇化蛋白及寡核苷酸等。尽管当前监管指南（如ICH S6、ICH S8和FDA指南）已对临床前免疫毒性评估提出要求，AIS在早期临床试验中仍频繁发生且常被低估或误诊。其临床表现异质性高，涵盖呼吸困难、背痛、胃肠道症状、皮肤反应、头痛及生命体征变化等，严重影响受试者与临床工作人员安全，甚至阻碍新药研发进程。监管指南评析目前涉及AIS评估的主要指南包括ICH S8（适用于小分子药物）、ICH S6（适用于生物技

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-20

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