-
青少年烟草与尼古丁防控:牙科诊所中被忽视的干预契机
Highlight数据与参与者我们采用2023年佛罗里达青少年烟草调查(FYTS)数据。该调查采用两阶段整群概率抽样设计:首先随机抽取公立初高中(6-12年级)参与调查,其次在入选学校中随机抽取班级邀请学生参与。规模较大的学校被抽中的概率更高,以确保全州每位学生具有同等入选机会。结果0.05)。但西班牙裔学生相较于非西班牙裔白人学生,其接受电子烟讨论的几率显著更低(调整后OR=0.73,95% CI 0.55-0.97),该差异在调整电子烟使用状况后仍然存在。讨论高中生极少报告在牙科场所接受烟草危害讨论,该比例显著低于家长或医生主导的宣教。这种牙科预防与戒断指导的缺失,错失了遏制青少年早期烟草
来源:The Journal of the American Dental Association
时间:2025-09-20
-
中国中重度特应性皮炎真实世界研究:ChinaSTAD基线数据揭示疾病负担与治疗现状
特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)作为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,近年来在中国的患病率呈现显著上升趋势。2019年数据显示中国AD患者人数已达3560万,较1990年增长26%。这种疾病不仅表现为顽固的湿疹性皮损和剧烈瘙痒,更常伴随过敏性哮喘、食物过敏等共病,对患者生活质量造成全方位影响。尤其对于中重度患者,即便接受规范的外用治疗,仍有相当比例患者无法有效控制病情,成为临床管理的难点。然而,与西方国家相比,中国缺乏针对中重度AD的疾病负担、治疗现状及卫生经济学影响的大规模真实世界研究,这严重制约了诊疗策略的优化和医疗资源的合理配置。为填补这一证据空白,由北京大学人民医
来源:Dermatology and Therapy
时间:2025-09-20
-
综述:Brodalumab作为银屑病二线治疗:生物制剂治疗失败后的快速反应与独特作用机制
引言尽管生物制剂治疗银屑病取得显著进展,治疗失败仍是重大挑战——高达47%的患者在初始生物治疗3年内因疗效不足中止治疗。治疗失败模式包括初始无应答(原发性失败)和应答后失效(继发性失败),不仅导致年医疗成本增加$10,120,更造成心理负担和治疗依从性下降。年轻且经历过生物治疗的患者对快速疗效的期望更高,这凸显了对高效二线治疗的迫切需求。目前银屑病生物制剂涵盖肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-12/23、IL-23及IL-17抑制剂等类别。IL-17抑制剂因起效快常被优先选择,而IL-23抑制剂则因注射频率低提升便利性。这些生物制剂多数靶向可溶性或膜结合细胞因子而非受体,因此靶向银屑病激
来源:Dermatology and Therapy
时间:2025-09-20
-
改善机器人肝切除术的手术效果:ERAS方案实施前后的对比分析
摘要自“术后加速康复”(ERAS)方案实施以来,该方案总体上改善了患者的预后,并提升了围手术期的组织管理效率。该方案减少了术中的侵入性操作,同时增强了患者的活动能力和营养状况。机器人技术也展现了类似的优势,尤其是在复杂的肝胆外科手术中。本研究描述了在我们医院实施ERAS方案前后,机器人辅助肝切除术的比较结果。在获得机构审查委员会(IRB)的批准后,对2013年至2024年间接受机器人辅助肝切除术的609名患者进行了回顾性分析。最初排除了65名患者,以消除学习曲线的影响。剩余的544名患者根据是否采用ERAS方案被分为两组,并根据年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤类型和肝切除范围进行了1:2的倾向评分
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-20
-
深度学习加速单次屏气腹部HASTE序列优化及其脂肪抑制技术在3 Tesla磁共振成像中的价值与应用前景
在腹部磁共振成像(MRI)临床实践中,T2加权成像始终扮演着不可替代的角色。它既能清晰展示器官解剖结构,又可有效检测病变特征。然而传统T2加权序列存在明显短板:无论是多屏气采集的HASTE(Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo spin Echo)序列,还是导航触发的T2-TSE-FS BLADE序列,都面临扫描时间过长、运动伪影干扰等挑战。特别是在3 Tesla高场强环境下,单次屏气采集还受到比吸收率(SAR)限制的严重制约。这些技术瓶颈促使研究人员寻求更先进的加速成像方案。近年来,深度学习(DL)重建技术为MRI加速带来了革命性突破。通过卷积
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-09-20
-
荷兰老年人及非正式照护者就地养老偏好研究:离散选择实验的属性开发与水平选择
随着全球老龄化进程加速,"就地养老"(aging in place)已成为多国应对医疗成本攀升的核心政策策略。荷兰作为经济合作与发展组织(OECD)国家中长期照护支出占比最高的国家(2020年占GDP4.6%),近年来通过改革长期照护体系,将重心从机构照护转向家庭与社区照护,鼓励老年人在非正式照护者支持下居家养老。然而政策理想与现实需求之间是否存在鸿沟?可用照护服务是否真正契合老年人和照护者的核心需求?这些问题的解答对实现可持续养老至关重要。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的研究团队在《The Patient - Patient-Centered Outcomes Research》发表论文,通过严
来源:The Patient - Patient-Centered Outcomes Research
时间:2025-09-20
-
肝细胞癌合并肝硬化切除术:临床显著性门脉高压(CSPH)影响的分层解析与个体化治疗策略
在全球范围内,肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)始终是高发病率与高致死率的恶性肿瘤之一。对于早期和极早期HCC患者,肝切除术(Liver Resection, LR)长期以来被视为实现根治的主要手段。然而,临床实践中存在一个持续数十年的争议:合并临床显著性门脉高压(Clinically Significant Portal Hypertension, CSPH)的肝硬化患者是否应该被排除在手术适应证之外?传统指南基于CSPH可能增加围手术期死亡率和肝功能衰竭风险的考量,普遍将CSPH视为肝切除的禁忌证。但随着肝移植供体的严重短缺,大量患者无法获得移植机会,肝
来源:Hepatology International
时间:2025-09-20
-
普萘洛尔与内镜下静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张一级预防效果的Meta分析:疗效与安全性评估
在肝硬化并发症防治领域,食管静脉曲张首次出血的预防策略始终是临床关注的重点。非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)与内镜下静脉曲张套扎术(EVL)作为主流干预手段,其疗效对比尚存争议。最新荟萃分析纳入了14项随机对照试验(RCTs),涵盖1345例肝硬化患者,其中EVL组664例,普萘洛尔(PPL)组681例。研究结果显示:在预防食管静脉曲张出血方面,EVL组展现出显著优势(风险比RR:1.40;95%置信区间CI:1.02-1.91;p=0.035),且异质性较低(I20.05),其中不良事件分析存在较高异质性(I2=84.7%)。研究人员进一步通过基于Child-Pugh分级和腹水情况的met
来源:Hepatology International
时间:2025-09-20
-
纯实性非小细胞肺癌上叶(S6)与基底段预后对比分析:一项基于根治性肺叶切除术的回顾性研究
中文标题
在肺癌诊疗领域,肺段特异性生物学行为的争议始终是胸外科医生关注的焦点。既往研究表明,位于肺下叶上段(S6)的非小细胞肺癌(NSCLC)可能通过独特的淋巴转移途径导致更差的预后,尤其是当肿瘤呈现纯实性影像学特征时——这类病变通常与更高的淋巴结转移风险和更差的生存结局相关。然而,关于S6与基底段纯实性NSCLC的预后差异,现有研究结论存在矛盾:部分研究认为S6位置是独立危险因素,另一些则显示两者在接受肺叶切除后预后无显著差异。这种不确定性使得临床决策面临挑战,特别是在选择肺段切除或肺叶切除时。为澄清这一争议,东京大学医院的研究团队开展了一项回顾性队列研究,聚焦于≤5厘米、临床N0M0的纯实性下叶N
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-09-20
-
探索高电荷密度聚电解质作为固态接触离子选择性电极膜组件的创新策略
引言:离子传感技术的新挑战与机遇可穿戴与便携式电位测量离子传感设备在医疗诊断、农业监测、法医制药和水质检测等领域应用广泛。其中全固态离子选择性电极(ISE)因可微型化、干态存储、样本需求量少等优势备受关注。其核心功能层——离子选择性膜(ISM)通常由四种组分构成:离子载体(如缬氨霉素)、疏水性盐(如KTpClPB)、聚合物基质(如PVC)和增塑剂(如DOS)。疏水性盐通过提供反电荷离子实现Donnan排斥效应,降低膜电阻并增强选择性。然而传统四组分膜存在组分浸出导致的电位漂移问题,严重影响连续监测性能。现有改进策略包括共价固定膜组分、使用高分子量增塑剂、多孔材料固定膜层以及开发无增塑剂的弹性聚
来源:Electroanalysis
时间:2025-09-20
-
综述:基于3D打印的聚合物纳米复合材料在癌症治疗中的创新与展望
Abstract三维(3D)打印技术驱动的聚合物纳米复合材料正重塑癌症治疗格局。通过将生物相容性聚合物与纳米组分(如脂质体、树状大分子、磁性纳米载体)精准整合,该技术构建的多功能结构不仅能实现肿瘤靶向药物递送与可控释放,还可制备仿细胞外基质(ECM)的组织工程支架,促进细胞粘附、增殖与分化,显著降低系统毒性。多功能治疗平台纳米颗粒的引入使局部治疗与实时监测成为可能。量子点、金纳米结构等功能性纳米材料嵌入3D打印构造物后,可增强磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)及荧光成像的对比度,形成诊疗一体化(Theranostics)平台。这种多模态成像能力使医生能够实时追踪肿瘤动态,优化治疗策略
来源:The Chemical Record
时间:2025-09-20
-
综述:钴催化氧化性C-H键活化的近期进展
AbstractC-H键活化在有机化学中的重要性源于其变革性潜力及跨领域影响。钴催化C-H活化技术源于20世纪中期的过渡金属催化研究,但钴作为氧化性C-H活化催化剂的应用近年才受到广泛关注。新进展拓宽了钴催化C-H活化的适用范围,涵盖多种底物与转化类型,通过提供高效、通用且可持续的复杂分子合成方法,在现代有机化学中发挥关键作用。近期钴催化体系创新钴催化剂因其低成本、低毒性和独特反应性成为贵金属催化剂的替代方案。研究聚焦于钴(III)/钴(IV)氧化还原循环机制,通过电化学或化学氧化剂(如银盐、过硫酸盐)实现催化循环。例如,钴与N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)协同体系可实现烷烃C(sp3)-H
来源:The Chemical Record
时间:2025-09-20
-
吡啶-4-肼衍生物作为潜在抗结核药物的探索:合成、生物学评价及计算机模拟研究
图形摘要 在本研究中,通过向吡啶-4-碳肼中引入多种官能团,设计并合成了多种吡啶-4-碳肼衍生物。所有合成的分子均经过了抗结核活性的测试。结果显示,这些化合物对Mtb H37Rv菌株的最低抑菌浓度(MIC)范围为0.125–2 µg/mL。其中,化合物5j、5k、5o和5p被确定为进一步开发的潜在候选物。 摘要 结核病(TB)由结核分枝杆菌
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-20
-
综述:FLT3 PROTAC降解剂研发进展
图形摘要系列Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)降解剂研究进展汇总。摘要Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)是急性髓系白血病(AML)中明确表征的治疗靶点。尽管两代小分子FLT3激酶抑制剂已获批用于AML治疗,但获得性耐药仍不可避免。研究证实,要实现有效临床响应,需要完全且持续地抑制FLT3信号传导,而传统占据驱动模式的激酶抑制剂难以实现该目标。蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)通过催化性和事件驱动方式靶向蛋白降解,目前已有多种FLT3 PROTAC降解剂被开发。本综述聚焦FLT3降解剂的最新研究进展,为FLT3突变AML的靶向治疗提供系统化视角与深度见解。核心技术机
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-20
-
基于改良IWATE评分系统评估腹腔镜再次肝切除(LRLR)手术难度的临床价值探索
由于既往手术导致的腹腔粘连和肝脏形态改变,腹腔镜再次肝切除(laparoscopic repeat liver resection, LRLR)相较于初次手术更具挑战性。目前缺乏针对LRLR的标准化难度评估体系。本研究探讨了IWATE标准及其改良评分系统对预测LRLR手术结局的效用。研究纳入了2014-2024年间在神户大学医院接受LRLR的84例患者。改良难度评分在原有IWATE评分基础上,为同侧复发增加2分,既往开腹肝切除史增加1分。结果显示:IWATE评分中位数为4,改良评分中位数为6;中位手术时间287分钟,中位出血量10毫升;23%患者发生术后并发症,其中5%为Clavien-Din
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-20
-
既往上腹部大手术史患者行微创远端胰腺切除术的安全性及可行性研究
背景:微创远端胰腺切除术(Minimally Invasive Distal Pancreatectomy, MIDP)因创伤小、恢复快的特点,已成为左半胰腺肿瘤的首选术式。然而对于既往接受过上腹部手术(Prior Upper Abdominal Surgery, PUAS)——尤其是重大手术的患者,其手术安全性和可行性仍存争议。方法:这项回顾性队列研究纳入2009至2020年间某三级医疗中心的1713例接受MIDP的患者,并将其分为三组:无腹部手术史组(no-PAS, n=1612)、轻微PUAS组(n=58)和重大PUAS组(n=43)。研究主要观察终点包括Clavien-Dindo分级≥
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-20
-
机器人双功能抓钳在猪模型胃内镜黏膜下剥离术中的牵引与闭合双重作用评估(含视频)
内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)作为一项技术复杂度高的操作,存在手术时间长和并发症风险显著的问题。为提高手术效率与安全性,研究人员开发了一种新型机器人双功能抓钳,该装置兼具组织牵引和缺损对合双重功能。研究通过猪体内模型实验,对比机器人辅助ESD(Robot-assisted ESD, RESD)和传统ESD(Conventional ESD, CESD)在处理胃部病变中的表现。实验在6只活体猪中制造了24处胃病变。RESD组使用机器人抓钳联合经内镜夹(Through-The-Scope clips, TTS)进行黏膜缺损闭合,CES
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-20
-
SAGES Masters项目试点评估:外科继续教育新模式的可扩展性与实施成效分析
在外科教育领域开展高质量项目开发对确保培训计划既有效又可扩展至关重要。美国胃肠与内镜外科医师协会(Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, SAGES)推出了Masters Program——一个结构化的、基于能力标准(competency-based)的在线课程体系,旨在为不同职业阶段的外科医师提供高质量的继续教育。本研究采用混合方法(mixed-methods approach),结合定性与定量评估。通过SAGES会员推广和滚雪球抽样(snowball sampling)招募了美国外科医师作为目的性样本(pu
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-20
-
基于结构导向的FDA批准药物靶向CCR2治疗免疫细胞介导的神经病理性疼痛研究
通过结构导向的虚拟筛选技术与分子动力学(MD)模拟,研究人员对FDA已批准药物库进行系统性扫描,以识别可靶向C─C趋化因子受体2型(CCR2)的潜在化合物。CCR2在神经病理性疼痛发生中扮演关键角色,其通过介导免疫细胞迁移与神经炎症反应推动疾病进展。研究首先利用STRING数据库与Cytoscape软件构建CCR2与周围小胶质细胞相关受体的蛋白互作(PPI)网络,进而采用计算模拟方法评估药物与CCR2的结合模式与动态稳定性。结果显示,麦角胺(Ergotamine)与二氢麦角汀(Dihydroergocristine)表现出优异的结合亲和力与稳定的结合构象,提示二者可作为CCR2的有效调控剂。通
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-20
-
基于网络药理学与分子模拟探讨环维黄杨星D靶向MTOR抑制HIF-1通路治疗肝细胞癌的机制与ADMET预测研究
本研究通过网络药理学、分子对接模拟及ADMET(吸收、分布、代谢、排泄和毒性)预测分析,系统探讨了环维黄杨星D(Cyclovirobuxine D, CVB-D)治疗肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)的潜在机制。研究人员从数据库中筛选出CVB-D的潜在作用靶点与HCC相关靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并识别出10个核心靶点,包括AR、CDK2、NFKB1、MTOR和ESR1等。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析表明,CVB-D可能通过缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路发挥治疗作用。分子对接结果显示CVB-D
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-20