• 全球治疗预算模式下的精神卫生服务转型：PsychCare多视角研究揭示灵活整合式医疗的临床与经济效益

  在全球范围内，精神障碍已成为健康生命年损失的主要原因，其带来的社会经济负担日益严峻。德国精神卫生体系面临的核心困境在于服务的碎片化——患者在不同治疗场景（住院、日间诊疗、门诊）间转换时经常遭遇服务断层，这种割裂的服务体系难以应对精神疾病特有的严重性、慢性化趋势及高共病率挑战。2012年德国《社会法典第五编》(SGB V)第64b条的颁布，为创建基于全球治疗预算(GTB)的跨部门精神卫生服务模式提供了法律框架，旨在通过创新支付机制推动医院提供无缝衔接的整合式服务。在此背景下，《Der Nervenarzt》发表了PsychCare研究结果，这是首个针对§64b SGB V模式项目的多视角、多方法

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-09-20

• 精神疾病康复新视角：融入援助服务对重症患者社会参与的关键作用

  在精神健康领域，重症精神疾病患者往往陷入"出院即复发"的循环困境。即使急性症状得到控制，他们仍长期遭受认知功能障碍、动机缺失和适应不良态度的困扰，导致社会参与能力严重受损。更令人担忧的是，这种社会排斥现象在年轻患者中已频繁出现，形成"医院治疗-回归社会-再次发病"的恶性循环。传统的医疗模式专注于症状消除，却忽视了患者重返社会的根本需求，这种治疗盲点使得许多患者虽然临床治愈，却依然无法正常工作和生活。为解决这一难题，德国自1970年代开始推进精神病学改革，将患者从长期住院机构转向社区照顾。这场改革的核心举措就是建立融入援助（Eingliederungshilfe, EGH）体系——一种基于《社会

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-09-20

• 床旁超声快速评估老年虚弱住院患者肌少症风险：一项揭示肌肉质量与临床结局相关性的横断面研究

  随着全球人口老龄化进程加速，老年群体中慢性疾病患病率持续上升，虽然部分老年人能够实现积极老龄化并保持较高功能水平，但仍有相当比例的老年患者面临健康衰退、生活质量下降以及功能障碍等问题。这些变化导致内科住院患者年龄显著增加，其中以呼吸困难为主要症状的住院患者构成了最大的医疗负担。在这种背景下，虚弱和肌少症作为两个密切相关的老年综合征，已成为影响老年患者临床预后的关键因素。虚弱被定义为机体应对外界应激能力下降的临床状态，与跌倒、功能衰退、残疾和死亡风险增加密切相关。而肌少症则是一种以骨骼肌质量减少和肌肉功能下降为特征的综合征，会显著增加残疾、跌倒、骨折等不良结局风险。特别值得注意的是，营养状况在这

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-09-20

• 全膝关节置换术后一年内的临床结果纵向变化：对术后早期患者不满情绪的影响

  本研究旨在探讨日本患者在接受全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后12个月内临床结果的纵向变化，以及患者对治疗效果的满意度情况。研究结果显示，几乎所有临床指标在术后12个月时均出现了显著改善，除了膝关节屈曲角度。这些发现对于那些在手术初期对治疗效果感到焦虑或不满的患者具有重要意义，能够帮助他们更清晰地了解术后恢复过程，从而减轻心理负担，增强对治疗的信心。### 术后恢复过程与患者满意度在TKA术后3个月、6个月和12个月的随访中，患者的临床结果表现出明显的改善趋势。其中，日本膝关节骨关节炎测量量表（Japanese Knee Osteoarthritis

  来源：Journal of Joint Surgery and Research

  时间：2025-09-20

• 电话随访在关节置换特异性患者报告结局指标中的应用验证：HOOS-JR与KOOS-JR的可靠性研究

  随着医疗体系逐步转向按绩效付费（pay-for-performance）和价值导向医疗（value-based care），患者报告结局指标（Patient Reported Outcome Measures, PROMs）已成为评估治疗效果和医疗质量的重要工具。特别是在关节置换领域，髋关节和膝关节置换术（THA/TKA）后的功能恢复和生活质量改善亟需客观且高效的评估手段。美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS）近年推出新政策，要求自2025年起强制收集并报告PROMs数据，并将其作为评价医院和医生服务

  来源：Journal of Joint Surgery and Research

  时间：2025-09-20

• 综述：脓毒症中的皮质类固醇

  脓毒症是全球性的重大健康和社会经济负担，其定义为由宿主对入侵微生物的异常反应引发的危及生命的器官功能障碍。尽管国际指南通过优化感染控制和重要器官功能支持帮助降低了脓毒症的粗死亡率，但除皮质类固醇外，目前仍缺乏针对脓毒症的特异性疗法。The Burden of Sepsis在全球范围内，脓毒症对社会、经济和健康造成的负担十分沉重。引起脓毒症的微生物中，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌占病例的三分之二以上，且多重耐药性普遍存在。尽管脓毒症对欧盟和美国人群构成主要威胁，但它不成比例地影响最脆弱以及中低收入人群，全球每年约有5000万（欧盟340万）病例和1100万（欧

  来源：Journal of Intensive Medicine

  时间：2025-09-20

• EGPA胃肠道嗜酸性粒细胞浸润的病理特征与临床意义研究

  嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是一种系统性炎症性疾病，胃肠道受累较为常见且预后较差。本研究旨在探究EGPA患者胃肠道中嗜酸性粒细胞（eosinophils）的病理密度阈值及其临床预后意义。研究纳入49名受试者，包括18例EGPA患者（9名女性）和31例患有其他风湿性炎症疾病的对照组。通过对244份胃肠道活检样本进行组织学分析，结果显示：EGPA患者与对照组的嗜酸性粒细胞计数无显著差异，但在宏观可见的胃肠道炎症区域中，嗜酸性粒细胞密度明显升高。结论指出，对于宏观无异常的黏膜组织，活检的诊断价值有限，建议临床重点关注宏观炎症区域的病理变化。这一发现对优化EGPA的诊断策略和评估疾病进展具有重要

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-09-20

• 重症监护病房旅程中护患沟通与信任构建的机遇与挑战：一项质性旅程图谱研究

  当患者需要重症监护时，患者及其挚爱之人便会开启一段复杂且充满挑战的重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）旅程。在此过程中，沟通与信任关系的建立尤为关键——特别是在患者与家庭中心照护（Patient- and Family-Centered Care, PFCC）理念框架下。研究人员试图从患者、家属及ICU医护人员的多元视角，深入探索整个ICU旅程中影响沟通、信任与关系构建的机遇（opportunities）与威胁（threats）。通过半结构化旅程图谱访谈，研究团队对18名参与者（包括10名ICU医护人员、4名患者及4名患者家属）展开深度调研，并携手2名患者伙伴共同开

  来源：Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie

  时间：2025-09-20

• 妊娠并发症远期心血管风险认知缺口：一项关于产妇知识水平与教育干预的横断面研究

  心血管疾病（CVD）是全球女性死亡的首要原因，而近年研究发现，妊娠期并发症与远期心血管风险存在显著关联。例如子痫前期（preeclampsia）可使心血管疾病死亡风险翻倍，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）即使不进展为2型糖尿病，仍会使CVD风险增加两倍。然而，年轻女性群体中CVD发病率并未下降，其中妊娠并发症作为潜在风险因素尚未得到充分重视。更令人担忧的是，医疗界对妊娠并发症远期影响的认知存在明显不足，且缺乏系统性的产后教育和随访机制。这些问题导致许多具有高危因素的女性错失了早期干预的最佳时机。为解决这一关键问题，汉诺威医学院（Hannove

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-09-20

• 炎症和纤维化指标（UA/Alb、Fib/UA、UA/Cr、Cr/BW、AST/PLT、AST/ALT、FIB-4和FIB-5）作为预测先兆子痫相关全身功能障碍的指标

  在全球范围内，先兆子痫（Preeclampsia, PE）影响着2-8%的妊娠，是导致孕产妇和胎儿发病及死亡的主要原因之一。这种复杂的妊娠特异性综合征以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿和/或器官功能障碍为特征。尽管其病理生理学尚未完全阐明，但普遍认为其与胎盘缺血、内皮功能障碍、全身性炎症和氧化应激密切相关。这些过程会导致多器官系统受损，引发从肝脏、肾脏功能异常到心血管并发症等一系列问题，严重威胁母婴安全。目前，临床诊断和严重程度评估在很大程度上依赖于血压监测、蛋白尿检测以及一些非特异性的实验室指标，缺乏早期、精准且能有效预测不良结局的生物标志物，这为临床的早期干预和风险管理带来了巨大挑战。为了应

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-09-20

• 脐动脉舒张末期血流缺失的FGR胎儿中改良心肌做功指数（Mod-MPI）识别心功能不全的作用及其围产结局关联研究

  胎儿生长受限（Fetal Growth Restriction, FGR）是围产期死亡和并发症的主要原因之一，尤其在伴有严重胎盘功能不全的情况下。脐动脉舒张末期血流缺失（Absent End-Diastolic Flow, AEDF）提示胎盘血管阻力显著增高，胎儿常面临缺氧和血流动力学紊乱风险。尽管多普勒超声已广泛应用于FGR的监测，但传统参数如脐动脉搏动指数（UA PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA PI）等对心功能代偿变化的敏感性有限，胎儿心功能不全可能悄然进展且不易被早期识别。因此，寻找可靠、无创的心功能评估指标，对于改善FGR胎儿的风险评估与管理策略具有重要意义。为此，Tuge Ars

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-09-20

• 综述：在冲突中锻造：战争与危机如何塑造了心血管外科手术的发展

  摘要历史上，战争和危机一直是推动心血管外科技术进步的强大催化剂。在二十世纪和二十一世纪，武装冲突和全球性紧急事件推动了外科创新，加速了技术发展，并改变了临床治疗的重点。本文探讨了战争环境中对血管和心脏损伤的紧急治疗需求如何催生了动脉修复、心肺旁路和心脏瓣膜置换等新技术的出现。同时，文章还分析了公共卫生危机（包括2019冠状病毒病（COVID-19）大流行）如何通过引入新的治疗方案、技术和后勤体系进一步改变了心血管外科实践。基于历史上的重要里程碑、外科领域的突破以及在极端条件下获得的经验教训，本文强调了危机对心血管外科发展的持久影响，并思考了这些经历如何继续影响当前的外科策略。历史上，战争和危机

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-09-20

• 无需氧合器的右心旁路手术用于三尖瓣置换术的再次进行：病例报告

  摘要三尖瓣置换术（TVR）传统上是在心肺旁路（CPB）下进行的，这种技术可以诱导心脏停搏并暂时替代心脏的功能，从而为手术创造一个静止且无血液流动的环境。然而，使用心肺旁路会带来一系列严重的系统并发症，包括全身炎症反应综合征、急性肾损伤、急性肺损伤以及凝血功能障碍。为了降低这些风险，一位29岁的女性患者接受了再次的三尖瓣置换术，手术采用了右心旁路策略，在整个过程中保持心脏的跳动并维持持续的全身血液循环。手术顺利完成，患者术后没有出现任何并发症，顺利出院。三尖瓣置换术（TVR）传统上是在心肺旁路（CPB）下进行的，这种技术可以诱导心脏停搏并暂时替代心脏的功能，从而为手术创造一个静止且无血液流动的环

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-09-20

• 儿童小肠钙化性纤维性肿瘤致肠梗阻的超声诊断价值与临床管理：个案报道与文献回顾

  在儿科急腹症诊疗领域，小肠梗阻是常见临床问题，但由罕见肿瘤引起的梗阻却极易被漏诊。钙化性纤维性肿瘤（Calcifying Fibrous Tumor, CFT）作为一种罕见的良性间叶源性肿瘤，最初由Rosenthal等于1988年描述为"伴沙粒体的儿童纤维瘤"，直至2002年才被世界卫生组织（WHO）正式归类为纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤。CFT可发生于全身多个部位，包括胸膜、胃肠道和软组织，但原发于小儿小肠的CFT极为罕见，全球文献记载的儿科病例不足5例。由于CFT临床表现缺乏特异性（如腹痛、腹胀），影像学特征又易与其他疾病混淆，术前诊断面临巨大挑战。针对这一临床难题，研究人员在《BMC

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-09-20

• 综述：数字化技术在有牙颌弓咬合分析中的比较：一项系统性综述

  引言咬合在口腔健康中扮演着至关重要的角色，它不仅是诊断的关键因素，也直接影响预后效果。根据《修复术语表》的定义，咬合是指上颌与下颌牙齿或其替代物在切割或咀嚼表面之间的静态关系。咬合接触和咀嚼力所提供的讯息，对于评估患者的咀嚼效率及整体功能具有核心价值。研究显示，咬合接触点的数量与面积同咀嚼功能、修复体成功乃至颞下颌关节紊乱之间存在显著关联。材料与方法本项系统性综述严格遵循PRISMA指南，并在PROSPERO国际前瞻性系统评价注册平台完成注册（CRD42023488428）。围绕“哪种数字化咬合评估技术能提供最准确和可重复的结果”这一核心问题，研究团队检索了MEDLINE/PubMed、Sco

  来源：Journal of Dentistry

  时间：2025-09-20

• 口腔扫描仪与计算机辅助制造协同误差分析：虚拟拟合技术实现全流程边缘适合性精准评估

  在数字化牙科修复领域，完美的冠修复体边缘适合性始终是临床成功的核心指标。随着口内扫描仪（IOS）和计算机辅助制造（CAM）技术的普及，修复体制作流程已实现全数字化，但每个环节——从扫描、设计到铣削——都会引入难以追溯的误差。传统评估方法如立体显微镜、微CT或硅橡胶复制技术，只能提供有限的二维截面测量，且无法区分误差来源于扫描还是制造环节。更棘手的是，现有测量方法存在固有缺陷：表面比对法会高估边缘间隙，而穿透性对齐则会低估真实数值。这种测量混乱导致临床医生难以判断新设备是否真正满足临床精度要求，往往需要耗费大量时间金钱进行实体测试。针对这一痛点，来自匈牙利塞梅维什大学的Daniel Borbol

  来源：Journal of Dentistry

  时间：2025-09-20

• 白蛋白校正阴离子间隙（ACAG）对重症COPD患者院内死亡的预测价值：一项基于eICU数据库的多中心回顾性研究

  Highlight背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以小气道和肺泡异常导致的持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病[1]。其发病机制主要与肺部异常炎症和氧化应激相关[2]。当前COPD位列全球死亡原因第三位，全球确诊患者超过3亿[3]。COPD显著降低患者生活质量，并通过合并症增加早逝风险。研究人群本研究数据来源于eICU协同研究数据库2.0（eICU-CRD 2.0），这是一个由麻省理工学院计算生理学实验室与飞利浦医疗合作维护的大型多中心高质量临床数据库[16]。作者Zhiwei Long已通过相关考试并获得数据库访问权限（姓名ID：12635073，记录ID：58429392）。纳入标准：确诊

  来源：Journal of Critical Care

  时间：2025-09-20

• 印度乳腺癌管理2025共识指南：基于情景的实践差异与循证策略研究

  印度乳腺外科医师协会(ABSI)近期发布了针对中低收入国家的2025版乳腺癌管理共识指南。该研究通过专家小组设计涵盖筛查、诊断、手术、腋窝管理、重建、系统性治疗、放疗、遗传学、生存者照护及医疗实施等领域的40道单最佳答案问题，分别收集了24名专家及159名年会与会者的回应，并采用预先定义的共识度分级标准（近乎完全一致/轻度/中度/显著差异）和卡方检验进行对比分析。结果显示：40个问题中10项达到近乎完全共识（≥90%一致性），12项存在轻度差异（≤10%差距），17项为中度差异（10–30%差距），仅1项呈现显著分歧（＞30%差距或首选方案不同）。高度共识领域包括：依托社区卫生官员推进早筛、可

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-09-20

• MXene-聚苯胺纳米复合电极材料在超级电容器中的电化学性能研究及其协同增强机制

  HighlightMaterial synthesis实验中使用蒸馏水配制溶液并进行酸洗。除苯胺外，所有化学品均未经纯化直接使用。苯胺单体（C6H5NH2）、盐酸（HCl）、硫酸（H2SO4）、过硫酸铵（(NH4)2S2O8）、纯石墨粉（C）、纯铝粉（Al）、氢氟酸（HF）、纯乙醇（C2H5OH）和纯钒粉（V）均购自Merck公司。Characterization通过图1所示的X射线衍射图谱对V2AlC、V2CTx-MXene、PANI及MXene-PANI样品进行了表征。在V2AlC的图谱中，2θ角位于13.6°、35.6°、36.3°、41.3°、55.5°、75.1°和78.9°的主峰分

  来源：Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-20

• 脓毒性休克：从历史演变到精准医疗（AI与多组学驱动下的管理革新）

  Past: Historical evolution and milestones in septic shock脓毒性休克长期以来一直是感染的最严重并发症，其特点为严重的循环、细胞和代谢紊乱，并显著增加死亡率。这一概念的根源可追溯至早期对“血中毒”的观察，但系统性的理解直至现代才得以发展。20世纪末，脓毒症被重新定义为宿主反应失调的综合征，而不仅仅是直接的微生物侵袭，这一认识在1991年的首部共识中得到确认。Present: Guidelines, current management, and uncertainties2021年SSC指南强调了脓毒性休克治疗的紧迫性：早期使用广谱抗生素、

  来源：Journal of Critical Care

  时间：2025-09-20

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