• 脓毒症重症患者的早期能量供给与28天死亡率：一项多中心群随机对照试验的事后分析

  在重症监护病房（ICU）中，脓毒症仍然是导致患者死亡和病情恶化的首要因素之一。尽管近年来对脓毒症的治疗策略不断优化，使得其死亡率有所下降，但如何在不同患者群体中制定最有效的营养支持方案仍然是一个挑战。近期的一项研究通过回顾性分析，探讨了早期能量供给与ICU患者28天全因死亡率之间的关系，为脓毒症患者的营养干预提供了新的视角。研究背景表明，脓毒症患者的代谢紊乱是其营养支持面临复杂性的主要原因。这种紊乱通常包括由糖异生驱动的高血糖和胰岛素抵抗、脂解作用导致的高脂血症以及加速的蛋白质分解代谢。这些代谢变化与全身性炎症反应相互作用，进一步影响营养物质的利用和能量消耗。因此，脓毒症患者的营养治疗需要与标

  来源：Journal of Critical Care

  时间：2025-09-20

• 额骨重塑术在面部女性化手术中的量化评估：基于三维成像的体积与形态学分析

  在当代社会，性别多样性日益受到关注， transgender women（跨性别女性）常通过面部女性化手术(Facial Feminization Surgery, FFS)使面部特征与性别身份保持一致。其中，额骨和额窦的重塑是FFS的关键组成部分，旨在创造更女性化的前额轮廓。然而，尽管技术不断进步，关于额骨去凸术(frontal debossing)的潜在并发症及术后效果的客观量化数据仍存在显著空白，这限制了对该手术有效性和安全性的全面评估。为了解决这一问题，巴塞尔大学医院的研究团队开展了一项回顾性研究，通过精确测量术前术后三维影像的体积变化，首次对额骨重塑术的成果进行了系统量化。该研究近期

  来源：Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-20

• 经结膜与经鼻入路眼眶减压术的随机对照试验：疗效与安全性比较

  在面部性别确认手术领域，面部女性化手术（Facial Feminization Surgery, FFS）已成为跨性别女性实现面部特征与性别认同统一的重要方式。其中，前额轮廓重塑作为FFS的核心组成部分，直接关系到上面部女性化特征的呈现效果。然而，尽管手术技术不断进步，关于前额去凸术（frontal debossing）术后效果的客观量化研究仍然匮乏，特别是对前额骨、额窦等关键结构体积变化的精确评估尚未系统开展。这种数据缺失使得 surgeons 难以准确预测手术效果，也无法为患者提供基于证据的预后咨询。为了解决这一知识空白，巴塞尔大学医院口腔与颅颌面外科团队开展了一项回顾性研究，通过高精度三

  来源：Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-20

• 调控ZIF-8衍生硬碳中开孔结构以构建闭孔实现高平台容量钠离子电池

  在癌症治疗领域，阿霉素（DOX）作为广泛使用的蒽环类抗生素化疗药物，其治疗效果和选择性受到与细胞膜相互作用的显著影响。然而，由于肿瘤细胞与健康细胞在膜组成上存在显著差异，这种差异如何影响DOX的膜相互作用机制尚不明确。传统的简化脂质模型无法完全模拟真实生物膜的复杂性，导致对药物-膜相互作用的认知存在局限。为了解决这一问题，来自西班牙格拉纳达大学的研究团队在《Journal of Colloid and Interface Science》上发表了一项创新性研究，他们首次利用从MCF-7乳腺癌细胞和人类真皮成纤维细胞（FB）中分离的真实细胞膜构建Langmuir膜模型，系统研究了DOX与这两种膜

  来源：Journal of Colloid and Interface Science

  时间：2025-09-20

• 基于大规模代谢组学的2型糖尿病风险预测模型构建及多队列验证研究

  随着全球糖尿病负担日益加重，2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)的早期预测和预防已成为公共卫生领域的重大挑战。尽管传统临床风险因素（如年龄、体重指数、家族史等）已用于构建预测模型，但新兴的组学技术特别是代谢组学为发现新型生物标志物提供了契机。一个关键的科学问题悬而未决：大规模代谢组学数据是否能显著提升现有临床模型的预测精度？这个问题直接关系到医疗资源优化配置和精准预防策略的制定。为回答这一问题，由Eetu Kiviniemi、Ville Karhunen、Markus Perola、Johannes Kettunen和Mikko J. Sillanpää组成的研究团队，利用五

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-09-20

• 临床试验参与者保留策略的前瞻性规划：一项基于多角色访谈的质性研究

  在医学研究领域，临床试验的成败往往取决于众多关键环节的精细把控，而参与者的保留（Retention）问题一直是困扰研究人员的核心挑战之一。高脱落率不仅可能导致统计效能下降、研究结果偏倚，甚至可能使整个试验功亏一篑。尽管试验团队普遍意识到这一问题的重要性，并尝试采用各种保留策略（Retention Strategies）——如发送提醒（Reminders）、提供激励（Incentives）或建立良好医患关系（Rapport）——来改善参与者的持续参与，但一个根本性问题尚未得到充分探讨：这些策略究竟是事先系统规划的，还是在问题出现后才临时应对的？现有文献表明，关于保留策略的规划时机和决策过程的研究

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-09-20

• 骨质疏松症、骨量减少及正常骨密度患者的知识水平与教育需求研究：提升疾病认知与治疗依从性的关键探索

  Highlight方法（Methods）这项横断面研究的参与者来自佛罗里达州奥兰多市中佛罗里达大学（UCF）健康中心的患者群体。我们采用便利抽样法，邀请在该诊所预约就诊、已被诊断为骨质疏松症或骨量减少、或虽骨密度正常但需定期筛查的患者参与研究。参与者均为成年男女。在同意参与并完成后续流程后，他们填写了一份纸质调查问卷。结果（Results）我们共收到52份调查回复。其中14名受访者未完成知识问卷（B部分）的所有问题，7名受访者在分析时无法获得其双能X线吸收测定法（DEXA）扫描结果。在52名受访者中，44名为女性，8名为男性。平均年龄为58.2岁（标准差±13.9），年龄范围20-86岁。讨论

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-20

• 新型全身X射线骨密度仪(iNSiGHT C510)与磁共振成像的瘦体重测量相关性研究：一项单中心比较分析

  Highlight参与者本研究为单中心、开放标签、探索性临床试验，招募了20名20-70岁的成年志愿者（10男10女）。研究经釜山医院机构审查委员会批准，所有参与者均签署书面知情同意书。测量方法所有参与者采用iNSiGHT C510设备（Osteosys公司，首尔，韩国）进行全身扫描（图1）。该设备分别测量全身、左右肢体的脂肪质量（Fat Mass）和瘦体重（Lean Mass）。扫描后，通过专用软件自动分析体成分数据。作为参照标准，所有参与者还接受了磁共振成像（MRI）检查，采用3.0T MRI设备（Signa Architect，GE Healthcare）获取全身横断面图像，并由专业医师

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-20

• 中年男性冲刺能力与股骨颈复合强度指数的关联性研究及其临床意义

  HighlightSubjects and study design50名中年活跃男性自愿参与本研究，平均年龄为45±8.6岁。所有参与者均从北黎巴嫩随机招募，健康状况良好，无影响骨代谢的重大骨科疾病史。"活跃"定义为每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度体力活动。Results研究人群的临床特征和骨骼变量如表1所示。体重、年龄和最大肌力参数与股骨颈复合强度指数无显著相关性（表2）。最大摄氧量（VO2max）与弯曲强度指数（BSI）呈正相关（r=0.31; p<0.05）。垂直跳高与压缩强度指数（CSI）呈正相关（r=0.28; p<0.05）。冲刺时间与CSI（r=−0.52; p<

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-20

• 综述：围手术期血流动力学干预的最终目标——组织灌注

  生理学基础：代谢需求驱动灌注组织灌注由代谢需求直接驱动，这一生理学特性在骨骼肌运动中尤为显著——静息时血流量约为3 mL/min/100g，运动时可增加20倍至60 mL/min/100g。这种调节主要通过局部血管舒张（阻力降低）和毛细血管招募实现，而非单纯依赖心输出量（CO）增加。局部缺氧（↓PO2）、高碳酸血症（↑PCO2）、酸性代谢产物（↑H+、乳酸）及一氧化氮（NO）、前列腺素（PGI2）等介质共同协调微循环扩张。此外，肌源性自身调节机制（如脑、冠状动脉）能在灌注压波动时维持血流量稳定。麻醉的双重效应：代谢抑制与血管失调全身麻醉（GA）使整体氧耗（VO2）降低约25%，但不同器官代谢抑

  来源：Journal of Clinical Anesthesia

  时间：2025-09-20

• 基于超声影像的机器学习模型预测胃容量：一项多中心研究的发展与验证

  Main results在793名入组患者中，高胃容量患者的数量和比例分别为：开发队列23人（5.5%）、内部验证队列10人（5.6%）和外部验证队列3人（1.5%）。研究通过LASSO回归筛选出年龄、右侧卧位胃窦横截面积（RLD-CSA）和Perlas分级这三个变量，并据此开发了八个机器学习模型。内部验证的Bland-Altman分析显示，Perlas模型高估了胃容量（平均偏差23.5 mL），而新模型则提供了精确估计（平均偏差-0.1至2.0 mL）。这些模型显著提升了对中高胃容量（曲线下面积[AUC]：0.74–0.77 vs. 0.63）和高胃容量（AUC：0.85–0.94 vs.

  来源：Journal of Clinical Anesthesia

  时间：2025-09-20

• 股骨颈动力系统与空心加压螺钉治疗移位性股骨颈囊内骨折早期疗效的前瞻性对比研究

  在移位性股骨颈囊内骨折（Displaced Intracapsular Fracture Neck of Femur, DICNF）的治疗中，空心加压螺钉（Cannulated Cancellous Screws, CCS）一直被视作金标准。近年来，一种新型微创植入物——股骨颈动力系统（Femoral Neck System, FNS）被开发用于此类骨折。目前尚缺乏前瞻性研究比较二者的优劣。本研究采用前瞻性对比设计，纳入18-60岁DICNF患者，随机分为FNS组（n=17）和CCS组（n=17），在相同纳入排除标准下比较两组疗效。通过影像学评估骨折愈合情况，并采用Harris髋关节评分（Ha

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-20

• 低内皮剪切应力与急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样斑块活性增强的关联性研究

  Abstract背景冠状动脉粥样斑块活性与低内皮剪切应力（ESS）均被证实可预测不良心血管事件。本研究旨在探讨二者与高风险斑块特征的关联性。方法基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的血流模拟技术被用于计算急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗前的ESS。研究在冠状动脉段和血管水平分析了ESS、CCTA斑块特征与通过18F-氟化钠（18F–NaF）正电子发射断层扫描（PET）测量的冠脉斑块活性之间的关联。结果共分析330个冠状动脉段和123条血管的ESS与斑块活性。在18F–NaF阳性区域，低剪切面积（LSA，即ESS <0.4 Pa的区域）显著增大：段水平从中位数11.7 mm²（I

  来源：Journal of Cardiovascular Computed Tomography

  时间：2025-09-20

• 美国安全网医院冠状动脉CT血管成像（CCTA）可及性差异与心血管健康公平性挑战

  在当今医学领域，冠状动脉疾病（CAD）依然是全球范围内导致死亡的主要原因之一。尽管自1990年以来，随着治疗和诊断方法的进步，CAD的患病率已下降近20%，但仅在美国，仍有超过2000万人受慢性冠状动脉疾病困扰，包括阻塞性和非阻塞性CAD，以及缺血性心脏病和其他慢性心绞痛综合征。更令人担忧的是，2022年，冠状动脉疾病在美国造成了超过37万例死亡，而近期研究还发现，超过5%的无症状中年成年人存在显著冠状动脉狭窄（狭窄≥50%）。这些数据不仅凸显了预防措施、早期发现和有效管理风险因素的重要性，也揭示了在不同人群中存在的医疗可及性和结果差异的严峻现实。冠状动脉CT血管成像（CCTA）作为一种非侵入

  来源：Journal of Cardiovascular Computed Tomography

  时间：2025-09-20

• 综述：CT衍生血流储备分数的临床应用：第二部分——文献批判性评价

  1. 引言冠状动脉CT血管成像（CCTA）已成为评估疑似冠状动脉疾病（CAD）的重要无创工具，但其对功能性缺血评估的特异性有限。基于计算流体动力学（CFD）与人工智能（AI）的CT血流储备分数（CT-FFR）技术，通过常规CCTA图像无创推导出与侵入性FFR等效的血流动力学数据，实现了解剖学与功能学评估的融合。近年来，多项临床指南推荐将CT-FFR用于稳定型或急性胸痛患者中度狭窄的辅助评估，标志着其向临床常规应用的迈进。2. 诊断效能目前最广泛应用的CT-FFR解决方案（如HeartFlow）采用离站云计算进行CFD模拟，在多项临床试验中显示出极高的诊断准确性。NXT研究表明，CT-FFR的受

  来源：Journal of Cardiovascular Computed Tomography

  时间：2025-09-20

• 自体富血小板血浆在急性A型主动脉夹层手术中的血液保护与术后疗效：一项系统性评价与荟萃分析

  Highlight自体富血小板血浆（aPRP）展现出减少急性A型主动脉夹层（ATAAD）手术输血需求的潜力，但其证据质量仍需提升。Methods（方法）我们的系统评价与荟萃分析严格遵循Cochrane系统评价手册规范，并依据系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南开展。研究方案已在国际系统评价前瞻注册库（PROSPERO）注册，编号CRD420251031863。Study Screening and Selection（研究筛选与选择）通过数据库检索共发现357项研究。去除重复文献并筛选标题与摘要后，对12篇文献进行全文评估。其中7篇因人群不匹配（n=6）或干预措施不符（n=1）被

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-09-20

• 妊娠性绒毛膜癌(Choriocarcinoma)的非典型表现与多学科诊疗意义：一例FIGO III期病例的诊治启示

  妊娠性绒毛膜癌(Gestational Choriocarcinoma)是一种分化程度低的恶性滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumour)，具有高度转移倾向，其临床表现常与其他疾病相似。病例报告显示，一名35岁女性最初因右侧偏瘫(hemiparesis)伴影像学提示颅内出血(intracranial hemorrhage)就诊于神经科，后续出现大量阴道出血(vaginal bleeding)转至妇科。局部检查发现阴道赘生物，组织病理学显示肿瘤性病变，免疫组化检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)呈阳性。盆腔超声提示混合回声病灶(

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-09-20

• HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后病理完全应答预测模型构建及其与预后的相关性分析

  研究人员通过回顾性分析183例HER2阳性乳腺癌患者，构建了新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后病理完全应答(pathological complete response, pCR)的预测模型。研究发现化疗方案、肿瘤临床T分期(cT)、临床N分期(cN)、诺丁汉分级(Nottingham grade)和Ki-67增殖指数等因素与pCR显著相关。多因素分析确定cT分期(ⅣvsⅡ, OR=0.139)、cN分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲvs0, OR=0.368/0.278/0.148)、诺丁汉分级(ⅢvsⅠ, OR=9.894)和Ki-67(OR=1.022)为独立预测因

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-09-20

• 重症监护医护人员对老年患者早期活动的知识、态度及行为差异：优化老年护理的关键启示

  随着全球人口老龄化加速，老年患者在重症监护室(ICU)中的比例持续攀升。埃及预计到2025年老年人口占比将达20.8%，而老年ICU患者因共病多、肌肉衰弱及认知功能下降，更易出现功能退化、跌倒和住院时间延长等问题。早期活动(Early Mobilization)被证明能显著改善预后，但实际执行率却很低（呼吸支持患者仅19.2%）。重症监护护士(CCNs)和医师作为核心护理者，其对老年患者活动的知识、态度和行为差异，成为影响康复效果的关键。为深入探究这一难题，研究人员开展了一项横断面研究，成果发表在《BMC Nursing》上。研究采用STROBE指南，通过PMABS-ICU问卷对136名CCN

  来源：BMC Nursing

  时间：2025-09-20

• 针对社交焦虑障碍的7天密集型网络认知行为疗法(iCBT)的随机对照试验：疗效、可行性与接受性评估

  社交焦虑障碍(Social Anxiety Disorder, SAD)是一种常见的精神障碍，其特征是在社交场合中持续害怕被他人审视或评价。在澳大利亚，约有14.4%的人口在12个月内受到SAD的影响。这种障碍不仅导致个体在社交、职业和教育领域的功能受损，还常常与重度抑郁障碍(Major Depressive Disorder, MDD)共病，增加症状严重程度并影响治疗反应。认知行为疗法(Cognitive Behavioural Therapy, CBT)是SAD推荐的一线治疗方法，无论是面对面还是通过网络交付(iCBT)均被证明有效。然而，传统的CBT通常需要8-15次课程，持续10-16

  来源：Journal of Applied Developmental Psychology

  时间：2025-09-20

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