• 综述：创伤性脑损伤后女性性健康的综合管理方法

  病理生理机制创伤性脑损伤通过多重途径影响女性性功能。神经解剖层面，脑干和下丘脑内侧视前区等性反应中枢易受损，导致自主神经调控异常。内分泌紊乱尤为关键，约35%中重度TBI患者出现慢性下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，引发促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等生殖激素分泌异常，临床常表现为闭经等标志性症状。继发躯体并发症如痉挛、疼痛及体位移动障碍进一步阻碍性活动。前额叶损伤可能导致去抑制行为，约9%严重TBI患者出现不当性行为。认知心理因素中，疲劳、抑郁焦虑及身体意象改变共同构成复杂病因网络。临床表现谱系女性TBI患者性功能障碍主要表现为性活动频率下降（47-62%）、唤起困难（24-86%）和

  来源：Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports

  时间：2025-11-29

• 锁骨后臂丛神经阻滞在肩部手术后的疼痛管理中的疗效与安全性：一项叙述性综述

  摘要综述目的肩部手术（包括肩袖修复和关节置换术）后的术后疼痛可能非常剧烈，会阻碍早期活动、延长恢复时间，并增加阿片类药物的使用量。区域麻醉已成为这些手术多模式疼痛管理的核心方法，能够提供针对性的镇痛效果，同时减少全身性副作用。在各种技术中，通过锁骨后路径对臂丛神经进行麻醉的方法（称为锁骨后臂丛神经阻滞（RCB）或锁骨下臂丛神经阻滞（RAPTIR）因其良好的疗效和安全性而受到关注。本叙述性综述评估了锁骨后阻滞在术后肩痛控制中的临床应用现状。我们探讨了其解剖学和技术方面的考虑因素、镇痛效果、安全性以及与传统方法（如肩胛间阻滞和锁骨上阻滞）相比的优势。最新研究结果文献表明，锁骨后阻滞能够有效缓解疼痛

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-11-29

• 从事腰椎椎间孔硬膜外类固醇注射的医生的操作模式实践

  摘要综述目的腰椎经椎间孔硬膜外类固醇注射（TFESI）是一种广泛用于治疗腰骶神经根性疼痛和其他脊柱疾病的介入性手术。通过将皮质类固醇注入神经根和硬膜外腔，TFESI有助于减轻炎症并改善功能。该技术因具有精确的定位能力而备受青睐，同时兼具诊断和治疗双重作用。此外，对于有椎板切除术史或无法在目标节段进行椎板间手术的患者，也可采用这种技术。本研究回顾了从事腰椎TFESI操作的疼痛介入医生的当前实践模式、技术偏好及手术经验。最新研究结果本研究通过电子邮件、网络链接和社交媒体平台向疼痛介入医生发放了调查问卷。受访者包括参加ACGME认证培训项目的学术医生，以及医院和私人诊所的执业医生。问卷内容涉及TFE

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-11-29

• 远程电神经调控（REN）通过激活条件性疼痛调制（CPM）机制治疗偏头痛及特发性疼痛的作用机制

  偏头痛作为一种常见的神经系统疾病，全球有数亿患者深受其扰。这种疾病不仅表现为剧烈的头痛，还常伴随恶心、畏光、畏声等症状，严重影响着患者的日常生活和工作能力。尽管药物治疗一直是偏头痛管理的主要手段，但许多患者对现有药物反应不佳或无法耐受其副作用。更令人困惑的是，偏头痛的发病机制至今尚未完全阐明，这为开发更有效的治疗方法带来了巨大挑战。近年来，研究人员逐渐将目光投向人体内在的疼痛调节系统。条件性疼痛调制（CPM）作为一种重要的内源性疼痛抑制机制，引起了科学家的浓厚兴趣。简单来说，CPM体现了“疼痛抑制疼痛”的现象——当一个足够强的疼痛刺激（条件刺激）作用于身体某一部位时，能够抑制远处另一部位的疼痛

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-11-29

• 镁在围手术期疼痛管理中的临床疗效：一项叙述性综述

  摘要综述目的术后疼痛是一个普遍存在的临床问题，常常导致高剂量的阿片类药物使用、住院时间延长以及相关的副作用。疼痛控制不足会延缓康复进程，并增加慢性术后疼痛和阿片类药物依赖的风险。镁是一种具有多种生理作用的重要阳离子，因其多种作用机制和良好的安全性特征，而被视为非阿片类辅助药物，用于围手术期镇痛。最新研究进展从药理学角度来看，镁在中枢神经系统中可作为N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂和钙通道阻滞剂，抑制兴奋性神经传递并降低中枢对疼痛的敏感性。此外，镁还具有抗炎和镇痛作用，且价格便宜、易于静脉注射。这些特性使得镁成为多模式疼痛管理方案中一种经济高效且简单的补充手段。作为术前或术中辅助治疗

  来源：Current Pain and Headache Reports

  时间：2025-11-29

• 综述：发育性协调障碍儿童干预措施对参与度影响的测量方法

  引言：从“能做”到“参与”的范式转变发育性协调障碍（Developmental Coordination Disorder, DCD）是一种影响5-6%儿童神经发育障碍，其核心特征为运动协调困难显著干扰日常生活活动参与。2019年《发育性协调障碍国际临床实践指南》明确建议：干预目标应直接指向提升儿童/青少年对其自身及家庭有意义活动的参与能力。参与（participation）被世界卫生组织（WHO）定义为“对生活情境的卷入”，是残疾儿童健康和教育的终极结局。然而现实中，DCD研究与临床实践仍较少将参与度作为核心指标，本文旨在探讨如何通过有效测量推动参与导向的干预实践。参与度的双重维度：出席与投

  来源：Current Developmental Disorders Reports

  时间：2025-11-29

• RNA结合蛋白HnRNPU通过稳定系统xc− mRNA调控结肠腺癌增殖与铁死亡的新机制

  在肿瘤治疗领域，铁死亡（ferroptosis）作为一种铁依赖性的程序性细胞死亡方式，因其在克服化疗耐药性方面的潜力而备受关注。然而，调控铁死亡的关键分子机制尚未完全阐明，尤其是在结肠腺癌（colon adenocarcinoma, COAD）中。RNA结合蛋白（RNA-binding proteins, RBPs）作为重要的转录后调控因子，在肿瘤发生发展中扮演多重角色，但其在铁死亡调控网络中的具体功能仍有大量空白亟待探索。发表于《Experimental and Molecular Medicine》的研究论文首次揭示了异质核核糖核蛋白U（heterogeneous nuclear ribo

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-11-29

• 探索结构差异化NK1R拮抗剂在抑郁症治疗中的新策略：从计算筛选到临床前验证

  抑郁症治疗困境与NK1R靶点的再探索全球有超过3亿人受重度抑郁症（MDD）困扰，现有药物治疗存在个体差异大、有效率有限等问题。神经激肽-1受体（NK1R）作为应激调节和神经炎症的关键介质，曾被视为潜力靶点——其内源性配体P物质（SP）在抑郁症患者脑脊液中显著升高，且临床前研究显示NK1R拮抗剂具有抗抑郁效应。然而，含3,5-双三氟甲基苯基（TFMP）结构的经典拮抗剂（如阿瑞匹坦）在Ⅲ期临床试验中未显显著疗效，促使研究者反思：是靶点无效，还是化合物结构局限？机器学习驱动的新型拮抗剂筛选为突破TFMP结构可能带来的代谢与药代动力学限制，研究团队整合ChEMBL和PHAROS数据库中2499个NK1

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-11-29

• 癌相关成纤维细胞H3K18乳酸化通过TNFR2+ Treg细胞招募驱动恶性胸腔积液进展的新机制

  当肺癌细胞侵袭胸膜腔，恶性胸腔积液（Malignant Pleural Effusion, MPE）便成为晚期肺腺癌患者最致命的并发症之一。由于治疗手段有限，MPE患者中位生存期仅5个月，其快速进展与强烈的免疫抑制微环境密切相关。尽管胸水内存在抗原呈递细胞和效应细胞，宿主免疫系统却始终难以控制肿瘤生长——这背后隐藏着怎样的免疫逃逸机制？以往研究发现，表达肿瘤坏死因子受体2（TNFR2）的调节性T细胞（Treg）是MPE中最具免疫抑制功能的细胞亚群，它们通过高表达免疫抑制分子加速疾病进展。然而，这些"免疫刹车"细胞为何能在MPE中大量聚集，一直是未解之谜。肿瘤微环境中的缺氧状态可能通过某种特殊机

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-11-29

• 肾上腺皮质癌转移新机制：非经典Wnt信号通路与细胞骨架重构的关联性研究

  在肿瘤生物学研究领域，肾上腺皮质癌(Adrenocortical Carcinoma, ACC)作为一种罕见但恶性程度高的内分泌肿瘤，一直面临着治疗手段有限、预后差的临床挑战。早在20年前，科学家们就发现Wnt信号通路在肾上腺皮质肿瘤发生中频繁激活，特别是经典Wnt-β-连环蛋白(β-catenin)通路的激活突变与ACC的侵袭性和不良预后密切相关。然而，科学界对非经典Wnt通路（包括Wnt-PCP和Wnt-Ca2+通路）在ACC中的作用却知之甚少，这一知识空白严重限制了对ACC转移机制的全面理解。肿瘤细胞如何重组细胞骨架网络、协调信号通路并调控细胞命运以启动肿瘤生长和转移，是当前癌症研究的核

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-11-29

• 母乳源益生菌L. fermentum CECT5716与B. breve CECT7263对早产儿坏死性小肠结肠炎和死亡率的剂量效应：一项随机临床试验

  早产儿，尤其是极低出生体重（VLBW）的婴儿，在出生后面临诸多健康挑战，其中坏死性小肠结肠炎（NEC）和晚发型败血症（LOS）是导致死亡和长期并发症的主要原因。这些疾病的根源之一在于早产儿肠道菌群尚未建立完善，容易出现肠道菌群失调（Dysbiosis），进而引发严重的肠道炎症和全身性感染。尽管过去二十年间，大量研究探索了益生菌在预防早产儿NEC和败血症方面的潜力，但科学界对其安全性和有效性的证据等级仍存争议。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）等机构虽认可某些特定菌株组合可能降低NEC风险，却尚未推荐其在高危新生儿中的常规使用，并呼吁开展更多高质量的临床试验来填补证据空白。在此

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-29

• 早期青少年多维睡眠健康的社会流行病学：一项基于美国全国样本的种族、社会经济与性取向差异研究

  睡眠是青少年身体健康、认知发展和情绪成熟的重要基石。然而，青少年睡眠不足已成为一个日益严重的公共卫生问题。研究表明，超过半数的中学生睡眠时间未达到推荐标准。随着青春期的到来，青少年的睡眠调节和昼夜节律自然倾向于延迟，这使得他们更容易受到睡眠时间不规律的影响，而这种不规律已被证实与肥胖、学业成绩不佳和心血管代谢健康问题相关联。尤其值得关注的是，睡眠模式中的“时型”（chronotype，即个体偏好的睡眠-觉醒时间）和“社交时差”（social jet lag，即上学日与自由日睡眠中点之间的差异）这两个维度，在青少年阶段表现出显著变化，并对他们的整体健康产生深远影响。先前的研究已经揭示了睡眠在种族

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-29

• 视力权：呼吁制定羁押及拘留中心眼科医疗标准

  在当今社会，保障每个人的基本健康权是衡量社会文明程度的重要标尺。然而，有一个群体的医疗需求却常常被忽视，他们就是被羁押在监狱、看守所以及移民拘留中心的人员。研究表明，这些人群背负着不成比例的慢性疾病负担，如肥胖、II型糖尿病（type II diabetes mellitus）、高血压、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus）感染、物质使用障碍（substance use disorders）和心理健康问题。其中，眼科医疗服务的可及性和质量更是面临着严峻挑战。复杂的物流、沟通障碍和官僚程序严重阻碍了眼科疾病的及时与适当管理，导致许多本可避免的视力损伤甚至失明

  来源：Eye

  时间：2025-11-29

• 2025版德国甲状腺癌S3指南更新解读：诊断与外科治疗新进展

  甲状腺结节在临床实践中极为常见，大约每20位患者中就有一位可通过触诊发现异常，而超声检查的检出率更是高达20%。尽管仅有约1%的结节最终被证实为恶性，但由于其庞大的基数，如何对甲状腺结节进行规范化的诊断和治疗，并在确诊恶性病变后选择最优的外科手术方案，一直是临床医生面临的重大挑战。2025年，德国发布了全新的S3级别（证据导向且基于共识）《甲状腺癌》指南，相较于2012年的旧版《恶性甲状腺疾病的外科治疗》指南，新指南在内容的广度和深度上均有显著提升。本文将对这部发表于《HNO》杂志的指南对比研究进行解读，重点剖析其在诊断和外科治疗方面的核心更新。为了系统梳理指南的演变，研究人员采用了文献比较分

  来源：HNO

  时间：2025-11-29

• 骨质疏松症综合管理新进展：聚焦运动疗法、药物治疗与跨学科协作

  随着人口老龄化进程加速，骨质疏松症及其引发的脆性骨折已成为全球性的公共卫生挑战。骨质疏松性骨折不仅导致患者活动能力下降、生活质量恶化，更显著增加二次骨折风险和死亡率，给医疗系统带来沉重负担。传统诊疗模式常局限于单一科室的碎片化干预，缺乏对患者运动能力、营养状态、炎症基础疾病和长期随访管理的整合性关注。为此，《Die Orthopädie》2025年第12期以“骨质疏松症——体能训练、治疗与跨领域护理新进展”为核心专题，由PD Dr. P. Klemm与Prof. A. Kurth共同撰写的引言文章，系统梳理了当前骨质疏松症防治领域的关键突破与范式转变。为全面评估骨质疏松症的防治策略，作者团队综

  来源：Die Orthopädie

  时间：2025-11-29

• 癌症患者生育力保存的社会媒体洞察：挑战、信息需求与伦理困境

  当一名年轻人在人生黄金阶段被诊断出癌症，这不仅仅是医疗上的挑战，更是对整个人生规划的冲击。随着医疗技术的进步，青少年和年轻成人(Adolescent and Young Adult, AYA)癌症患者的5年生存率现已达到84%，这使得治疗后的生活质量问题日益凸显。其中，生育愿望的实现成为许多年轻患者关注的核心。然而，癌症治疗往往会对生育能力造成不可逆的损伤，而生育力保存措施(Fertilitätserhaltende Maßnahmen, FEM)必须在抗癌治疗开始前实施，这给患者带来了巨大的时间压力和决策负担。在这种高度紧张的情况下，患者不仅需要面对复杂的医疗信息，还要在有限的时间内做出影响

  来源：Die Onkologie

  时间：2025-11-29

• 糖尿病治疗技术的革新与挑战：聚焦持续葡萄糖监测与自动化胰岛素输注系统

  糖尿病，作为一种复杂的慢性代谢性疾病，其管理要求患者和医疗团队进行持续不懈的努力。传统的血糖监测依赖于指尖采血，这种方法不仅带来疼痛和不便，更重要的是只能提供离散时间点的血糖信息，无法完整反映血糖的动态变化全貌，尤其是在夜间和餐后等关键时段存在监测盲区。在胰岛素给药方面，尽管胰岛素笔和泵的应用已相当普遍，但剂量的精确调整仍然高度依赖患者的经验和判断，这无疑增加了低血糖和高血糖的风险。因此，糖尿病治疗领域一直迫切期待能够提供更全面、更便捷、更智能的技术解决方案，以减轻患者负担，同时优化治疗效果。在此背景下，题为“Technologie im Fokus: Optimierung der Diab

  来源：Die Diabetologie

  时间：2025-11-29

• 德国《分诊法》的废止：医疗自主权与资源分配伦理的司法胜利

  当重症监护病房的呼吸机数量无法满足所有危重患者需求时，医生应当如何分配稀缺的医疗资源？这个在COVID-19大流行期间席卷全球医疗系统的伦理难题，在德国引发了一场持续四年的法律博弈。2022年德国立法者颁布的《感染保护法》第5c条款（俗称“分诊法”），原本旨在规范重大公共卫生危机中的医疗资源分配秩序，却因严重干预医生职业自由而饱受争议。2025年9月，德国联邦宪法法院的判决书如同一声惊雷，宣告这部充满争议的法律彻底无效，为这场牵动医学界与法律界的争论画上了阶段性句号。这场争议的根源可追溯至2021年12月联邦宪法法院的一项历史性判决。当时法院要求立法者必须防止分诊决策中对残疾人的潜在歧视。然而

  来源：Die Anaesthesiologie

  时间：2025-11-29

• 德国物理治疗师目前对疼痛问题的认知水平

  摘要背景疼痛是全球疾病负担和残疾的主要原因。物理治疗在疼痛患者的治疗中发挥着重要作用；然而，在这一领域似乎存在知识不足的问题。目的这项全国性研究的目的是量化德国物理治疗讲师（PL）的疼痛知识以及他们在姿势、结构和生物力学（PSB）方面的认识。方法一项在线测试使用了修订后的《疼痛神经生理学问卷》（rNPQ-D）和《疼痛基础知识问卷》（EKPQ）的德文版本，测试得分范围为0–100%。共有184名物理治疗讲师参与了该测试（其中165名为物理治疗师，19名为医生），使用SoSci Survey工具进行调查。当至少90%的参与者得分达到66.67%或以上时，即可视为测试结果令人满意。结果rNPQ-D的

  来源：Der Schmerz

  时间：2025-11-29

• 靶向干预情感障碍病程关键机制：跨区域协作研究中心393的机制调控策略

  情感障碍，包括重性抑郁障碍（MDD）和双相情感障碍（BD），是全球范围内导致巨大疾病负担的主要精神健康问题。尽管现有的治疗指南推荐将心理治疗和/或精神药物治疗作为一线方案，但现实情况却不容乐观。在德国，仅有20-30%的MDD患者接受了心理治疗，其中约半数治疗被认为是不充分的。更严峻的是，超过一半的患者对证据支持的心理治疗无应答，且大多数治疗研究的随访期仅限于一年内，难以评估其对疾病长期轨迹的真实影响。情感障碍的病程具有动态波动性，MDD患者在5年内的复发率超过50%，而BD患者在首次（轻）躁狂发作后1年内的复发率高达60%。因此，深入探究与症状变化相关的关键机制，对于理解疾病进程、开发更有效

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-11-29

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