• 剖宫产瘢痕妊娠核心结局集(COSCAR)国际共识研究：推动诊疗标准化的关键一步

  剖宫产瘢痕妊娠的诊疗困局与破局之道剖宫产瘢痕妊娠(Caesarean scar ectopic pregnancy, CSEP)作为子宫异位妊娠中最常见的类型，正随着全球剖宫产率上升而日益凸显其临床重要性。这种胚胎着床于剖宫产子宫瘢痕处的特殊妊娠，既可能引发致命性大出血(MOH)，又存在约30%的活产可能性，这种双重特性使其成为产科领域最具争议的疾病之一。目前全球每年约1.5/10,000的发病率背后，隐藏着更严峻的现实：缺乏权威治疗指南、30余种疗法混杂使用、研究结局指标五花八门——有研究将止血缝合视为并发症，另有研究却将其列为成功标准。这种混乱局面使得SMFM(母胎医学学会)在2022年指

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• 微脉冲与慢速凝固经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效与安全性：一项随机对照临床试验

  青光眼作为全球不可逆致盲的首要病因，其治疗核心在于控制眼内压(IOP)。传统连续波经巩膜睫状体光凝术(TCW-TSCPC)虽能降低IOP，但伴随严重炎症、低眼压等并发症。近年来出现的微脉冲(MP-TSCPC)和慢速凝固(SC-TSCPC)技术以"组织保护"为理念，但缺乏直接比较的高质量证据。这一空白由坎皮纳斯大学眼科团队填补，其发表在《Trials》的研究首次通过双盲随机对照试验(RCT)评估两种技术的长期疗效差异。研究采用单中心、双盲设计，纳入80例BCVA≤20/60的难治性青光眼患者，随机接受MP-TSCPC（2W功率，320秒"滑动弧"技术）或SC-TSCPC（1.25-1.5W，3-

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• 肝硬化难治性腹水的姑息治疗新策略：长期腹腔引流管对比大容量穿刺放液的随机对照试验(REDUCe2研究)

  研究背景与意义肝硬化导致的难治性腹水(Refractory Ascites, RA)是晚期慢性肝病(Advanced Chronic Liver Disease, ACLD)患者最常见的并发症，约三分之一腹水患者会进展为RA。这类患者中位生存期仅6个月，但仅少数能接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或肝移植。当前标准治疗——反复住院行大容量穿刺放液(Large Volume Paracentesis, LVP)不仅给患者带来疼痛和 stigma，每年更消耗英国国民医疗服务体系(NHS)人均2.1万英镑费用。更严峻的是，RA患者健康相关生活质量(Health-Related Quality o

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• 间歇性Pringle阻断时长对肝癌切除术早期复发的影响：一项比较15分钟与25分钟阻断方案的随机对照试验

  肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为全球高发的恶性肿瘤，肝切除术（Hepatic Resection, HR）仍是其首选治疗方式。然而手术过程中难以避免的出血问题始终困扰着外科医生——大量研究表明，术中失血和输血需求是HCC复发和死亡的独立危险因素。在众多血流控制技术中，间歇性Pringle阻断（Intermittent Pringle's Maneuver, IPM）因其操作简便、效果可靠成为临床最常用的止血手段。但这项已有百年历史的技术却暗藏着一个悬而未决的核心矛盾：延长阻断时间虽能减少出血，却可能加重缺血-再灌注损伤（Ischemia-Reperfu

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• "ReStoreD"干预方案：远程正念心理学干预对卒中幸存者-照顾者二元心理韧性的随机对照试验研究

  全球每4名25岁以上人群中就有1人可能遭遇卒中，这种致残性疾病不仅损害患者运动、认知功能，更导致30-50%幸存者及其配偶陷入抑郁焦虑的恶性循环。传统干预往往聚焦个体症状，却忽视了卒中作为"关系病"的特质——80%患者依赖伴侣照护，近半数夫妻报告关系恶化，形成"情绪感染"的负向循环。尽管药物和常规心理治疗存在，但农村地区获取困难、专业支持短缺等问题，使得这个涉及1.01亿患者的全球健康危机亟待创新解决方案。美国犹他大学Alexandra L. Terrill团队在《Trials》发表的研究给出了突破性答案。研究者基于"拓展-建构"理论(Broaden-and-Build Theory)，设计出

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• 室内空气过滤对中重度COPD退伍军人健康结局的改善作用：一项为期1年的随机单盲对照试验

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第六大死因，在美国影响着超过1400万成年人，其中退伍军人群体尤为突出。这些患者不仅面临更高的急诊就诊和住院风险，还常伴有多种慢性疾病。尽管大量研究证实室外空气污染与COPD恶化相关，但人们90%的时间在室内度过，室内空气质量(IAQ)的影响却鲜有研究。特别是对于行动不便的COPD患者，他们待在室内的时间更长，室内颗粒物(PM2.5)暴露与症状加重、肺功能下降密切相关。然而，关于长期室内空气过滤干预对COPD患者健康影响的高质量研究仍然缺乏。为解决这一关键问题，伊利诺伊理工学院和杰西布朗退伍军人医疗中心的研究团队设计了一项创新性的随机对照试验。这项发表在《Tr

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• "PinPO"儿童肥胖综合干预方案：多学科团队主导的群体化治疗新模式

  儿童肥胖已成为21世纪全球公共卫生的重大挑战，西班牙超过三分之一的儿童面临超重或肥胖问题。这些患儿不仅面临心血管疾病(CVD)、2型糖尿病等代谢并发症风险，还常伴随焦虑、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等心理问题。尽管现有干预措施多聚焦于饮食控制和运动，但个体化治疗方案在医疗系统中效果有限，且缺乏对家庭环境和社会心理因素的系统性干预。针对这一困境，科尔多瓦大学医院代谢与科研单元联合西班牙卡洛斯三世健康研究所的专家团队，开发了名为PinPO（Program for intervention in Pediatric obesity）的创新性群体干预方案。这项发表在《Trials》的研究通过多学科协

  来源：Trials

  时间：2025-06-05

• 基于DFT计算与分子对接的Alpidem药物重定位研究：揭示其治疗阿尔茨海默病的潜在机制

  阿尔茨海默病(AD)作为最常见的神经退行性疾病，全球患者已超过5500万，预计205年将突破1.5亿。尽管科学家们对AD发病机制的认识不断深入，但现有治疗药物仍存在疗效有限、副作用大等问题。其中，胆碱能系统功能障碍和单胺能神经递质失衡是AD病理过程的关键环节，乙酰胆碱酯酶(AChE)和单胺氧化酶(MAO)成为重要治疗靶点。与此同时，药物研发的高失败率和漫长周期促使研究者将目光投向"老药新用"策略——通过药物重定位(drug repurposing)加速临床转化。在此背景下，研究人员对已上市抗焦虑药物Alpidem展开了系统性研究。这种咪唑并[1,2-a]吡啶衍生物因其高BZ1受体亲和力和低副作

  来源：BMC Pharmacology and Toxicology

  时间：2025-06-05

• 内镜整形手术对比传统改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量及临床预后的影响研究

  乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式的选择一直是临床关注的焦点。传统改良根治术虽然能有效控制肿瘤，但大范围切除带来的外观损伤和并发症问题不容忽视。随着微创技术的发展，内镜整形手术应运而生，它试图在肿瘤根治和乳房外观保留之间寻找平衡。然而，这种新兴术式与传统手术在长期预后和生活质量方面的优劣尚缺乏充分证据。为此，南京医科大学第一附属医院乳腺外科的Muyu Zhu和Xiaoan Liu团队开展了一项对比研究，成果发表在《World Journal of Surgical Oncology》上。研究采用回顾性队列设计，纳入2019-2021年间118例早期乳腺癌患者（临床I-II期），根据

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-06-05

• 长链非编码RNA PCAT-1与FENDRR在甲状腺乳头状癌中的诊断和预后价值研究

  甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤，其中乳头状癌(PTC)占80%以上。虽然多数PTC患者预后良好，但约30%的病例表现出侵袭性行为，导致复发风险增高。目前临床面临两大难题：一是难以通过组织学特征区分PTC与良性甲状腺病变，二是缺乏有效的复发预测指标。长链非编码RNA(lncRNA)作为基因表达的关键调控因子，在多种癌症中展现出诊断潜力，但PCAT-1和FENDRR在甲状腺癌中的作用仍是空白。为填补这一研究空白，埃及曼苏拉大学医学院的研究团队开展了一项开创性研究。团队收集了40例PTC和36例结节性甲状腺肿患者的术后新鲜组织样本，采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测lncRNA表达，通过R

  来源：World Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-06-05

• HNRNPH1通过HSP90AB1/MAP1LC3B轴调控自噬抑制肺腺癌发展的分子机制研究

  肺腺癌（LUAD）占肺癌病例的40%，其晚期诊断和高化疗耐药性导致患者五年生存率不足，亟需探索新的生物标志物和治疗靶点。热休克蛋白HSP90AB1在多种癌症中过表达，与肿瘤进展相关，但其在LUAD中的作用机制尚不明确。同时，自噬在癌症中的双重调控作用及异质性核糖核蛋白HNRNPH1的抑癌功能仍需深入解析。南华大学衡阳医学院第二附属医院的研究团队通过整合TCGA数据库分析和体外体内实验，首次揭示了HNRNPH1通过结合HSP90AB1 mRNA抑制其蛋白表达，解除HSP90AB1对MAP1LC3B介导的自噬抑制作用，从而抑制LUAD进展的分子机制。该研究为LUAD的精准治疗提供了新靶点，成果发表

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-06-05

• 电子烟与传统香烟双重使用对呼吸系统及全身炎症反应的协同毒性效应研究

  2"的协同毒性，但其生物学机制至今仍是黑箱。瑞典卡罗林斯卡医学院的环境医学团队在《Respiratory Research》发表的研究，首次通过多组学方法揭开了这一谜团。研究团队创新性地建立了四组人群对照模型（非吸烟者、纯电子烟使用者、纯香烟吸烟者、双重使用者），采用临床呼吸功能测试结合分子免疫学分析。关键技术包括：1）标准化肺功能检测（FEV1/VC比值筛选）；2）支气管激发试验（乙酰甲胆碱PD20评估）；3）流式细胞术检测血液/痰液中活性氧(ROS)及TLR2/4表达；4）ELISA分析血清/痰液炎症因子谱。所有参与者均通过尿可替宁检测确认暴露状态，并排除过敏体质者。【FeNO与支气管反应

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-06-05

• 痰液质量对儿童哮喘气道微生物评估的影响：基于16S rRNA测序的质量控制策略研究

  呼吸道微生物组研究是理解慢性肺部疾病的关键，但痰液样本常因混入上呼吸道成分导致数据偏差。尤其在儿童哮喘领域，微生物群落差异细微，样本质量控制成为核心挑战。现有标准多针对炎症细胞分析，缺乏统一微生物评估标准，不同研究采用的鳞状细胞比例阈值从10%到80%不等，严重影响结果可比性。新西兰惠灵顿的研究团队在《Respiratory Research》发表论文，首次系统评估痰液质量指标对微生物组分析的影响。研究纳入170名8-14岁儿童（130例哮喘），通过诱导痰采集样本，采用四重质量评估体系：鳞状细胞比例（≥30%为不合格）、细胞活性（<50%为不合格）、痰栓可见性、唾液α-淀粉酶水平（≥7.

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-06-05

• 痰液样本质量筛选对呼吸道菌群研究的影响：优化方法学以揭示儿童哮喘微生物特征的关键突破

  呼吸道微生物组研究近年来成为探索哮喘发病机制的热点领域，但一个长期被忽视的问题浮出水面：痰液样本中混入的唾液是否会导致研究结果的“失真”？这一问题尤为关键，因为儿童哮喘患者中，约31%的痰液样本可能因质量不佳而被排除——这相当于每三项研究就有一项面临数据丢失的风险。更令人担忧的是，既往许多研究未明确报告样本质量控制标准，使得不同团队的结果难以横向比较。在这一背景下，Taylor等人在《Respiratory Research》发表的研究为这一困局提供了破局思路。该团队通过对170名哮喘与非哮喘儿童的诱导痰样本进行系统性分析，首次证实痰液质量参数（如鳞状细胞百分比）会显著影响微生物组特征。当样本

  来源：Respiratory Research

  时间：2025-06-05

• 肥胖对PCOS与非PCOS女性卵泡液小细胞外囊泡蛋白质组的影响：炎症与代谢重编程的差异调控机制

  在女性生殖健康领域，多囊卵巢综合征(PCOS)如同一片挥之不去的阴云，影响着全球约10%育龄女性。这种复杂的内分泌疾病不仅导致月经紊乱和不孕，更令人担忧的是，超过半数患者同时伴随肥胖问题。临床观察发现，肥胖的PCOS患者往往面临更差的辅助生殖结局，但背后的分子机制始终蒙着神秘面纱。卵泡液作为卵母细胞发育的"微环境浴池"，其内含的小细胞外囊泡(sEVs)如同微型信息胶囊，承载着影响卵子质量的关键信号。然而，肥胖如何重塑这些囊泡的分子特征？PCOS与非PCOS人群是否存在差异？这些问题成为破解生育难题的重要钥匙。中山大学附属第一医院生殖医学中心的Qiyuan Chang等研究人员在《Journal

  来源：Journal of Ovarian Research

  时间：2025-06-05

• 数字患者教育在风湿病管理中的潜力与障碍：一项探索性定性访谈研究

  风湿病作为一种慢性疾病，其管理高度依赖患者的自我管理能力，而患者教育(Patient Education, PE)则是提升这种能力的关键。然而，现实情况却令人担忧：仅有8%的风湿病患者对现有教育资源表示高度满意，17%感到基本满意，这意味着绝大多数患者无法获得足够的疾病管理知识。更严峻的是，医疗资源的紧张使得风湿科医生的平均面诊时间被压缩至7分钟——正如一位专家所言："在这短短时间内，连最基础的信息都无法充分传达"。这种时间压力与信息需求的矛盾，催生了对新型教育模式的探索。在此背景下，由德国Medicstream公司、吉森-马尔堡大学医院数字医学研究所等机构的研究人员Franziska Lum

  来源：Rheumatology International

  时间：2025-06-05

• 社交媒体在肌炎护理中的探索性研究：信息共享、同伴支持与疾病管理的混合方法分析

  Abstract肌炎（Myositis）是一种罕见的自身免疫性疾病（Autoimmune disease），主要累及肌肉，可能伴随皮肤、心脏和肺部病变。患者常面临诊断延迟、信息匮乏及管理支持不足等问题。社交媒体（Social media, SM）通过促进信息交换和同伴支持（Peer support）成为弥补这些缺口的重要工具。本研究采用混合方法（Mixed-methods），结合11名患者的半结构化访谈和肌炎护理社交媒体的网络志分析（Netnography），揭示了四大主题：（I）社交媒体作为全球经验知识共享平台；（II）同伴支持强化归属感；（III）实时获取患者驱动见解等益处；（IV）错误信

  来源：Rheumatology International

  时间：2025-06-05

• YTHDC1通过维持核内C/EBPβ稳定性促进蜕膜基质细胞增殖与蜕膜化的机制研究

  m6A修饰在女性生殖疾病调控中扮演关键角色，其中YTH结构域家族成员YTHDC1和YTHDC2被证实与妊娠期蜕膜化密切相关。最新研究揭示，YTHDC1在正常妊娠蜕膜组织中高表达，其敲低会显著抑制蜕膜基质细胞（DSCs）的增殖能力和蜕膜化标志物表达，而过表达则产生相反效应。机制层面，YTHDC1通过识别m6A修饰位点与转录因子C/EBPβ的3'UTR区域结合，特异性维持核内C/EBPβ mRNA的稳定性，而对胞质C/EBPβ影响甚微。值得注意的是，外源过表达C/EBPβ可部分逆转YTHDC1缺失导致的细胞增殖抑制和蜕膜化障碍。这些发现不仅阐明YTHDC1-m6A-C/EBPβ轴调控蜕膜化的分子机

  来源：Reproductive Sciences

  时间：2025-06-05

• 母源性游离RNA靶向检测技术：基于大动物模型和人类队列的妊娠炎症性疾病预测新策略

  炎症性妊娠并发症的筛查困境与突破病理学炎症在绒毛膜羊膜炎（无菌性与细菌性）和子痫前期（PE）的发生发展中起核心作用，但现有临床诊断工具灵敏度低且侵入性强。本研究创新性地采用靶向cfRNA分析技术，通过绵羊模型和人类队列验证，为妊娠炎症的早期预测提供了新思路。动物模型构建与炎症标志物选择研究首先在绵羊妊娠模型中建立两种炎症场景：无菌性炎症模型：通过宫内注射大肠杆菌LPS（2天/8天暴露），模拟绒毛膜羊膜炎病理过程。胎盘组织分析显示IL-6和IL-18表达显著上调（p<0.05），证实炎症反应成功诱导。细菌性感染模型：使用人源支原体（Mycoplasma hominis）接种，模拟临床常见感

  来源：Reproductive Sciences

  时间：2025-06-05

• 二甲双胍通过激活ULK1介导的自噬改善棕榈酸诱导的山羊卵泡颗粒细胞功能障碍

  肥胖已成为威胁生育力的全球性难题，其通过诱发卵泡颗粒细胞(GCs)凋亡导致卵泡闭锁。最新研究揭示，这一过程与细胞自噬(autophagy)失调密切相关。在棕榈酸(PA)诱导的山羊GCs模型中，400 μM浓度可显著提升脂质沉积水平(P<0.05)，使细胞存活率骤降，并引发线粒体功能崩溃——早期/晚期凋亡细胞比例激增(P<0.05)。有趣的是，5 μM二甲双胍(MET)的介入犹如细胞"急救员"：不仅逆转了PA导致的生存危机，还巧妙调低了促凋亡因子BAX的表达量(P<0.05)。深入机制研究发现，MET如同精准的"通路调节器"，显著抑制了磷酸化mTORC1(Ser2448)的活性，同时让自噬标志物

  来源：Reproductive Sciences

  时间：2025-06-05

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