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胎儿和新生儿磁共振成像在评估患有广泛性颈面部淋巴管畸形的患者中的应用
摘要背景广泛的颈面部淋巴管畸形可能会危及新生儿的呼吸道。胎儿磁共振成像(MRI)在呼吸道评估中非常有用,但目前尚不清楚胎儿MRI的结果与出生后的MRI结果之间的对应程度如何。目的描述并比较因严重颈面部淋巴管畸形而在新生儿期需要气管切开术的患者的胎儿和出生后MRI检查结果。探讨气管食管位移指数(TEDI)在颈面部淋巴管畸形患者中的应用价值。材料与方法这是一项来自单一机构的回顾性病例系列研究,研究对象为因颈面部淋巴管畸形而接受气管切开术的患者,这些患者在2007年至2024年间至少接受过一次胎儿MRI检查。研究评估了胎儿和出生后MRI中涉及的解剖区域以及呼吸道受到的影响。同时,还测量了40名因非颈
来源:Pediatric Radiology
时间:2025-11-28
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综述:线粒体病中的肾移植:系统性评价
引言原发性线粒体病是一组由线粒体呼吸链功能障碍引起的罕见、异质性、多系统疾病。随着诊断技术和多学科治疗的进步,更多患者得以存活至儿童期后期甚至成年,其中高达25%的个体会出现慢性肾脏病(CKD)或进展至肾衰竭。因此,了解这类患者进行肾移植的结局变得至关重要。然而,现有证据仅限于病例报告和小型病例系列。本系统性评价旨在综合现有数据,评估经基因确诊的原发性线粒体病(不包括对辅酶Q10替代治疗有反应的辅酶Q10缺乏症)患者接受肾移植后的临床结局。方法研究人员系统检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE和Google Scholar等数据库从建库至2025年6月10日的文献。检索策略采用了与“
来源:Pediatric Nephrology
时间:2025-11-28
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综述:经验证的血压测量设备在儿童和青少年非诊所环境中的测量准确性:一项系统评价和荟萃分析
摘要背景血压(BP)测量设备必须通过在目标人群中进行适当的验证测试来证明其临床准确性,这符合科学组织发布的建议。目的本综述旨在评估在儿童和青少年中使用的、已在院外获得验证的血压测量设备,并根据当前的验证标准讨论其准确性。研究纳入标准仅纳入了成功通过验证的院外血压测量设备的研究。排除了用于办公室血压测量(OBPM)的设备或未通过验证的设备的研究。研究评估和综合方法根据纳入标准,共纳入了17项关于血压测量设备的验证研究,其中8项是关于家庭血压测量(HBPM)的,9项是关于动态血压测量(ABPM)的。使用AAMI/ESH/ISO通用标准(ISO 81060-2:2018)对验证设备的准确性和合格研究
来源:Pediatric Nephrology
时间:2025-11-28
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运动计划对减肥手术后术前肌肉减少性肥胖患者健康相关生活质量(SarQoL)的影响:一项随机对照试验
摘要背景肌少症是一种以肌肉质量和力量下降为特征的疾病,在肥胖患者中非常常见,并且可能会因减肥手术而加重。这可能会影响手术的临床效果。本研究旨在评估结构化运动计划对减肥手术后患有肌少症个体的健康相关生活质量(HRQoL)的影响,通过使用肌少症生活质量(SarQoL)问卷进行评估。通过确定运动干预的有效性,本研究旨在为改善这一人群的生活质量提供基于证据的推荐。方法符合条件的手术患者被招募纳入EXPOBAR项目,并被随机分为实验组和对照组。所有参与者都接受了胃旁路手术(RYGB)。手术后,实验组的患者参加了一个为期16周的结构化体育锻炼计划,该计划包括有氧运动和抗阻运动。在干预前后测量了身体成分和体
来源:Obesity Surgery
时间:2025-11-28
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减肥手术对微量营养素水平的影响:来自2015–2018年NHANES横断面研究的证据
摘要 引言 2022年,美国代谢与减肥外科协会(ASMBS)和国际肥胖与代谢疾病外科联合会(IFSO)更新了代谢与减肥手术(MBS)的适应症。本研究调查了在美国具有全国代表性的成年人群中,接受过MBS与微量营养素状况之间的关联。 方法 该研究纳入了2,970名年龄在18岁及以上的成年人,数据来自2015-2018年的全国健康与营养调查。参与者被分为三组:(1) 身体质量指数(BMI)在正常范围内(18.5–24.9 kg/m²)的个体;(2) 有MBS病史的个体;(3) 符合MBS手术条件但未接受手术的个体。使用加权逻辑回归模型来比较各组之间微量营养素异常的患病率差
来源:Obesity Surgery
时间:2025-11-28
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基于解剖分析的单切口腹腔镜减肥手术中的经脐横切口
摘要背景单切口腹腔镜手术(SILS)因其美观优势已被广泛应用于减肥手术中。然而,对于腹部脂肪堆积严重且肌肉筋膜薄弱的患者来说,经脐切口会导致更高的伤口并发症风险。本研究通过脐部分类和解剖学分析,引入了一种新的横向脐切口方法以优化手术效果。方法研究纳入了2022年1月至2023年3月期间接受经脐单切口腹腔镜减肥手术的患者。根据照片分析对患者的脐部类型进行了分类,并通过腹部CT测量了腹直肌间距(IRD)和腹壁厚度。记录了手术特征、伤口疼痛情况以及并发症发生情况。同时评估了疤痕状况和患者满意度。结果研究共纳入286名患者,平均年龄为36.0±8.9岁(范围13–66岁),平均体质指数为38.9±6.
来源:Obesity Surgery
时间:2025-11-28
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突破与不确定性之间:初级保健提供者对GLP-1受体激动剂用于代谢减重手术后体重复增管理的观点——一项质性研究
在当今肥胖症已成为全球性健康挑战的背景下,代谢减重手术(Metabolic Bariatric Surgery, MBS)被公认为长期体重控制最有效的手段之一。然而,手术后体重复增的问题始终困扰着临床工作者——研究表明,高达87%的患者会在术后出现一定程度的体重回升,其中约20-25%的人会经历显著的体重反弹。面对这一慢性、复发性疾病,传统上初级保健提供者(Primary Care Providers, PCPs)所能依赖的工具往往局限于生活方式干预,效果有限且难以维持。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists,
来源:Obesity Surgery
时间:2025-11-28
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腹腔镜袖状胃切除术结合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术对体重减轻、代谢综合征和营养状况的十年随访研究:一项回顾性队列研究
摘要目的报告腹腔镜袖状胃切除术结合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)在减肥、相关医学问题的解决以及营养状况方面的10年结果。背景LSG-DJB是一种成熟的代谢手术方法,作为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)的替代方案,尤其是在胃癌发病率相对较高的亚洲地区,但长期数据较为有限。方法本研究在一家医疗机构进行了回顾性分析,纳入了177名接受LSG-DJB的患者,这些患者的随访数据最长可达10年。评估的指标包括体重减轻情况、2型糖尿病(T2DM)、高血压和血脂异常的缓解率以及营养指标。结果在8至10年内,患者的体重减轻效果得以持续维持,总体体重减轻百分比(%TWL)为2
来源:Obesity Surgery
时间:2025-11-28
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胃癌切除术中重大术中并发症对术后结局及长期生存影响的全国性人群研究
在全球范围内,胃癌仍是癌症相关死亡的主要原因之一,而手术切除联合围手术期化疗是目前唯一可能的根治性治疗手段。然而,胃癌切除术作为一项复杂的外科手术,其术后并发症发生率高达9%-46%,且已有研究表明术后并发症与患者总体生存率较差相关。相比之下,关于胃癌手术中术中并发症的报道却相对罕见,这些并发症对短期和长期结局的影响更是知之甚少。现有的一些国际多中心研究和德国的综合分析提示,术中并发症并不少见,且可能增加术后严重并发症的风险,甚至影响长期生存,但这些结论尚存争议,缺乏大规模、基于人群的实证研究支持。因此,明确术中并发症的发生率、处理方式及其对患者预后的真实影响,对于优化胃癌外科治疗策略、改善患
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-28
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氩等离子凝固术与电外科手术刀在肝细胞癌根治性切除术后并发症中的对比研究
在全球癌症相关死亡原因中,肝癌高居第三位,而肝细胞癌(HCC)约占原发性肝癌的75%-85%。根治性肝切除术被公认为HCC的一线治疗方法,但术后并发症仍是影响患者长期预后的主要因素。尽管大多数并发症可以通过及时干预得到缓解,但它们往往导致住院时间延长和医疗费用增加。更值得关注的是,经历术后并发症的HCC患者相比无并发症者显示出更高的复发率和更短的总生存期,这些并发症现已被认为是早期复发和不良预后的独立危险因素。在肝切除过程中,胆漏、腹水形成、腹腔感染和术后出血等并发症与肝切面止血和封闭的效果密切相关。因此,术中精确彻底地处理肝切面对 minimizing 并发症和提高手术安全性至关重要。常见的
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-28
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腹腔镜与开腹手术治疗90岁以上高龄结肠癌患者的比较研究:多中心回顾性队列分析
随着全球人口老龄化进程加速,90岁以上高龄人群结肠癌的治疗策略正成为外科领域的重要挑战。这个特殊年龄段的患者往往伴有多种基础疾病和生理功能衰退,使得手术决策变得尤为复杂。传统观点认为,开腹手术虽然直观可靠,但对高龄患者创伤较大;而腹腔镜手术虽具微创优势,但其在超高龄患者中的安全性和有效性仍有争议。《Langenbeck's Archives of Surgery》最新发表的多中心研究为此提供了重要证据。这项由日本冈山大学主导的研究纳入了2011-2022年间15家医院的168例90岁以上结肠癌患者,通过创新的统计方法消除选择偏倚,系统比较了两种术式的 outcomes。研究团队采用逆概率加权回
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-28
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加速康复外科护理联合早期肠内营养对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响研究
在全球范围内,胃癌(Gastric Cancer, GC)始终是威胁人类健康的重大公共卫生问题。对于进展期胃癌患者而言,根治性胃切除术是主要的治疗手段,但这种侵入性手术不可避免地会对胃肠道造成损伤,导致术后胃肠功能恢复缓慢、并发症发生风险增加,严重影响患者的康复进程和生活质量。为了优化围术期管理,加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念应运而生,其通过一系列循证医学证据支持的措施,旨在减轻手术应激反应,促进患者康复。与此同时,营养支持在术后恢复中的作用也日益受到重视,特别是早期肠内营养(Enteral Nutrition)被认为有助于维持肠
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-28
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机器人与腹腔镜肝切除难度之争:肝切除深度(LTD)如何左右微创极限肝切除成败
当微创肝外科医生把摄像头伸进腹腔,试图在“豆腐”般的肝脏上挖掉一块深藏不露的肿瘤时,他们面临的最大尴尬是:肿瘤越深,手术越难,却没有任何官方指南告诉他们“深到多少就该换机器人”。于是,过去十年,全球中心都把“极限肝切除”(limited liver resection)当成机器人肝切除(RLR)的练兵场,却说不清到底哪些患者真正因机器人获益。腹腔镜(LLR)拥趸则反驳:浅表病灶用机器人纯属“大炮打蚊子”。争论背后,缺的就是一把能客观丈量“深度”的标尺。2.5 cm的“深部战场”,RLR以145 min对231 min的手术时间、0 mL对100 mL的失血量、76.7%对42.3%的textb
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-28
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关于听觉滤波器的敏锐度:考虑到亚临床缺陷后,人类耳声发射的频率选择性估计更为精确
摘要目的频率选择性在听觉感知中起着至关重要的作用,然而其在人类中的精确特征至今仍存在争议。历史上,大多数关于人类频率选择性的行为或生理学估计都是基于听力图正常的个体得出的。然而,新的证据表明,即使在这一人群中,亚临床的耳蜗缺陷也可能普遍存在,这可能会使之前的调谐估计偏向更宽的带宽。在这里,我们测试了这样一个假设:当考虑到亚临床缺陷(特别是8000 Hz以上的听觉敏感性)时,人类的耳蜗调谐会更加敏锐。方法利用刺激频率耳声发射(SFOAE)延迟,我们获得了耳蜗调谐敏锐度的生理学估计值(QERB)。我们应用了通过计算机模拟实验优化的Stockwell变换,以准确提取听力图正常的成年人(n = 37)
来源:JARO-JOURNAL OF THE ASSOCIATION FOR RESEARCH IN OTOLARYNGOLOGY
时间:2025-11-28
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铜死亡诱导增强奥希替尼敏感性并克服肺癌耐药性的新策略
在肺癌精准医疗时代,EGFR(表皮生长因子受体)酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼(osimertinib)作为第三代靶向药物虽显著改善患者预后,但耐药性仍是临床面临的严峻挑战。据统计,约46%的耐药病例与旁路通路激活相关,其中AKT磷酸化是关键环节。面对这一困境,研究者将目光投向新型细胞死亡方式——铜死亡(cuproptosis),这种铜依赖性调节性细胞死亡在克服放疗抵抗中已展现潜力,但其在靶向治疗领域的应用价值尚未探索。为系统阐明铜死亡在靶向治疗中的辅助作用,研究团队设计了两阶段筛选策略。首先通过无偏倚的高通量药物筛选,在3113种FDA批准化合物中发现铜离子载体CuET(铜二乙基二硫代氨基甲酸盐)
来源:Signal Transduction and Targeted Therapy
时间:2025-11-27
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将抗菌肽以肽体mRNA的形式与抗炎脂质结合后递送至肺部,用于治疗多重耐药性细菌性肺炎
摘要抗菌肽(AMPs)的效果受到递送方式和效力的限制。我们通过将抗菌肽转化为肽体形式来提升其性能,这种肽体将抗菌肽与可结晶片段结构域融合,从而激活先天免疫系统,并结合具有感染响应激活功能的cathelin结构域;同时通过抗炎脂质纳米颗粒来递送这些肽体的mRNA构建体。在多重耐药肺炎模型中,这种优化设计的表现优于美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用的抗生素疗法,能够有效清除常见的多重耐药细菌,并减轻炎症反应。
来源:Nature Biotechnology
时间:2025-11-27
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农业与工业化学品对人体肠道菌群的体外抗菌活性研究揭示潜在健康风险
合成化学品已成为现代农业和工业生产中不可或缺的一部分,然而它们的大规模使用和环境持久性导致了污染水平超过地球系统的安全边界。特别令人担忧的是农药污染物,美国食品药品监督管理局和欧洲食品安全局的监测数据显示,食品中残留着数百种不同的农药残留物,同时水体污染问题也日益严重。工业化学品,如全氟和多氟烷基物质(PFASs)、增塑剂、表面涂层和染料,也通过环境污染、农业应用或工业加工途径进入食物链。令人震惊的是,超过95%的美国人和几乎全部荷兰人群血液中都能检测到PFASs的存在。一项德国母亲队列研究更是发现,血浆中存在数百种来自消费品、化妆品和食品的化学物质,浓度甚至达到微摩尔级别。这些研究表明,人体
来源:Nature Microbiology
时间:2025-11-27
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营养物质的可用性决定了癌症对非肿瘤药物的代谢反应,从而影响治疗效果
开放获取(Open Access)
摘要 代谢失调是癌症的主要特征之一,因此改变肿瘤营养供应的干预措施成为改善癌症患者临床疗效的潜在辅助手段。明确个别患者的营养状况如何影响肿瘤对药物的代谢敏感性,对于制定个性化治疗方案至关重要。为了实现肿瘤代谢精准医学的目标,我们开发了基于癌症代谢的合成致死性平台(CM-SLP),这是一个高通量筛选平台,用于研究癌细胞在营养供应改变情况下对非肿瘤药物的代谢敏感性,并预测其与特定营养条件下的潜在合成致死性相互作
来源:Cancer Research
时间:2025-11-27
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免疫化疗后手术治疗I-III期小细胞肺癌的可行性探索:LungMate-005 II期试验与PRSS8生物标志物发现
小细胞肺癌(SCLC)作为肺癌中侵袭性最强的亚型,约占肺癌总数的15%,其特点是生长迅速、早期转移和预后极差。对于局限期(I-III期)SCLC患者,当前标准治疗方案主要依据疾病分期进行选择:I-IIA期推荐手术联合化疗,IIB-III期则采用同步放化疗(CCRT)。然而即便接受规范治疗,患者的中位无进展生存期(PFS)仍局限在14-20个月,中位总生存期(OS)仅为16-30个月,五年生存率不足20%。更令人遗憾的是,过去三十年间SCLC的临床治疗进展缓慢,尤其是手术在III期患者中的应用价值一直存在争议。随着免疫治疗时代的到来,PD-1/PD-L1抑制剂在广泛期SCLC中展现出生存获益,但
来源:Cell Discovery
时间:2025-11-27
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关于扁形动物生物学的遗传学与基因组学见解
斑马贻贝再生与衰老的基因组学研究进展一、研究背景与历史沿革斑马贻贝作为再生生物学研究的模式生物,其独特的再生能力与长寿特性吸引了多学科研究者的关注。自19世纪末起,科学家通过形态学观察和早期分子生物学手段,逐步揭示了其再生机制的核心要素。早期研究集中在体表组织的再生能力上,Benazzi父子在20世纪90年代首次提出通过染色体组型分析区分不同物种的再生能力差异,为后续研究奠定了基础。二、基因组学技术的突破性进展21世纪初,新一代测序技术(NGS)的引入彻底改变了斑马贻贝的研究方式。通过全基因组测序(WGS)和长读长测序技术,研究者成功构建了多物种的染色体级基因组图谱。其中,Schmidtea
来源:Annual Review of Genetics
时间:2025-11-27