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炎症性肠病患者长期使用阿片类药物的持续性:一项全国范围的队列研究
该研究聚焦于炎症性肠病(IBD)患者中慢性阿片类药物使用(COU)的持续性问题,特别是针对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者。研究发现,在经历初始COU的患者中,有一半的人在第一年的随访期内仍然持续使用阿片类药物,而在这其中,又有三分之二的患者在第二年继续保持使用。这一结果凸显了COU在IBD患者群体中的普遍性和长期风险,提示临床医生和相关研究人员需要更加关注这一现象,并采取相应的干预措施。阿片类药物因其强大的镇痛效果被广泛用于慢性疼痛管理,但在IBD患者中,这种药物的使用往往伴随着一系列风险。首先,阿片类药物容易导致成瘾,从而增加患者的依赖性。其次,长期使用可能掩盖症状,影响患者对病
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-24
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综述:通过创新注射型药物克服治疗依从性障碍:一项关于心血管疾病治疗方案的系统性回顾,包括患者的治疗依从性情况及其使用前景的分析
摘要 本综述探讨了用于心血管疾病(CVD)的注射药物的研发与应用,重点关注患者的依从性和持续用药率,以及从患者和医疗专业人员的角度出发,分析使用这些药物所面临的障碍和促进因素。我们在Web of Science、Academic Search Complete、CINAHL、PubMed和Medline数据库中系统地检索了2005年1月至2025年3月期间发表的英文研究。符合条件的研究包括那些评估注射型心血管疾病疗法的依从性和持续用药情况,并探讨了利益相关者对这些疗法使用情况的看法。最终共纳入了54项研究。不同疗法的依从性和持续用
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-24
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预测梗阻性癌症患者接受姑息性造口术后的早期死亡率:一项6年回顾研究
摘要 研究目的 对于晚期结直肠癌患者来说,是否进行姑息性造口术是否有益往往是一个难以做出的决定。在本研究中,我们旨在确定与接受姑息性结肠造口术的梗阻性结直肠癌患者90天内全因死亡率相关的因素,并评估“外科手术结果监测与改进计划”(SOMIP)评分的预测价值,以便为终末期患者提供更准确的外科决策支持。 研究方法
来源:Surgical Practice
时间:2025-10-24
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共情对饮酒动机、饮酒渴望及饮品点选的影响:一项实验研究
在这项研究中,科学家们探讨了状态性共情(即即时情境中的共情能力)和饮酒情境(社交与独饮)对酒精渴求和饮酒行为的影响。通过实验性操控,研究者试图验证共情水平的变化是否会影响年轻成年人的即时饮酒冲动和饮酒意愿,并进一步考察社交动机与从众动机是否在其中起到中介作用。研究对象为155名重饮酒的年轻成年人,年龄均在21至25岁之间,研究采用2×2被试间设计,随机分配到四个实验组中,分别是低共情/预计独饮、低共情/预计社交饮酒、高共情/预计独饮、高共情/预计社交饮酒。### 共情与饮酒行为的关系长期以来,研究者普遍认为共情水平较低可能与酒精问题(如酒精使用障碍)相关。然而,以往的研究多采用观察性方法,且大
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-10-24
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开放胆总管十二指肠吻合术在治疗苏丹良性梗阻性黄疸患者中的外科效果:一项单中心前瞻性研究
本研究聚焦于一种在治疗良性胆道梗阻性黄疸中的外科手术方法——胆总管十二指肠吻合术(Choledochoduodenostomy, CDD)。研究背景指出,尽管内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在近年来成为处理胆总管结石的首选方式,但其在实际操作中仍存在较高的失败率和复杂性,尤其在缺乏专业设备或技术的地区。因此,在某些情况下,CDD作为一种传统的开放手术方式,仍然是重要的治疗选择。该研究旨在通过评估CDD在治疗胆总管结石导致的良性梗阻性黄疸中的手术效果,以推动更优的外科实践。研究对象为81名来自苏丹喀土穆的伊本·西那专科医院的患者,他们在2021年3月至2023年2月期间接受了择期的开放性胆囊切除
来源:Advances in Digestive Medicine
时间:2025-10-24
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“护理需求指数”能否识别出儿童处于高风险比例更高的医疗中心?
这项研究探讨了瑞典儿童健康服务中广泛使用的“儿童护理需求指数”(Child Adjusted Care Need Index, CACNI)与多个健康风险因素之间的关系,尤其是这些指数是否能够帮助识别那些需要更多资源支持的儿童医疗中心。CACNI是用于评估儿童家庭背景和社会经济状况的工具,旨在优化资源分配,以实现公平的健康服务。研究结果表明,CACNI在某些方面表现出较强的解释力,而在其他方面则较为有限,因此需要进一步探讨该指数的适用性和改进方向。在瑞典,儿童健康服务是初级卫生保健系统的重要组成部分,它与各地的初级医疗中心共同运作,共享资源如建筑、信息系统和专业人员。这一服务覆盖了几乎所有6岁
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-10-24
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教育研究:儿童神经科医生如何就生殖健康和癫痫问题提供咨询——教育需求评估中的准确性与清晰度差距
在青少年和年轻女性癫痫患者中,生殖健康问题的管理是一个关键但常被忽视的领域。近年来,随着对癫痫药物对妊娠及胎儿发育影响的研究不断深入,相关指南也逐步完善。例如,美国神经病学学会(AAN)于2017年发布了一项关于女性癫痫患者的质量衡量标准,建议所有神经科医生,包括儿童神经科医生,每年至少向12至44岁的女性癫痫患者提供有关三种生殖健康主题的咨询:叶酸补充、抗癫痫药物(ASMs)与避孕措施之间的相互作用,以及ASMs对妊娠和胎儿或儿童发育的影响。然而,尽管有这些明确的指导原则,许多儿童神经科医生在实际操作中并未完全遵循这些指南,甚至在信息准确性和表达清晰度方面存在明显不足。为了更全面地了解儿童神
来源:Neurology Education
时间:2025-10-24
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美国稳定型冠状动脉疾病的侵入性冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的保险覆盖情况与指南及标志性试验的对比
摘要背景:侵入性冠状动脉造影(ICA)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是诊断和治疗冠状动脉疾病(CAD)的常用方法。这些手术通常在保险覆盖范围内进行,但关于保险政策与指南及重要的随机临床试验之间的契合程度知之甚少。方法:我们设计了6种临床场景(ICA和PCI各3种),这些场景常见于临床实践,并将美国最大的公共和私人支付方的保险政策(基于总收入和受益人数)与2012年和2023年的专业学会指南以及ORBITA(针对稳定型心绞痛的客观随机盲法血管成形术研究)和ISCHEMIA(稳定型冠状动脉疾病的初始侵入性或保守策略)试验进行了比较。我们根据最佳医疗治疗(OMT)和非侵入性成像(对于ICA政策)以
来源:Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
时间:2025-10-24
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将医学生培养成基本生命支持培训师:一项示范性方法试点研究
培训基础生命支持(BLS)技能对于提高普通人群在心脏骤停(CA)发生时的急救能力至关重要。这些技能的掌握能够提升非医疗人员在紧急情况下实施高质量心肺复苏(CPR)的可能性,从而显著改善患者预后。大学阶段是向非医疗行业人员传授这些知识的关键时期,因为这一阶段的学生通常具备较强的学习能力和对医学知识的系统性理解。因此,本研究旨在评估医学专业学生在教学方法上的掌握程度,特别是他们在应用演示法进行生命支持培训时的表现,以及这种培训对学术和社会层面的潜在影响。在本研究中,我们选择了来自西班牙格拉纳达大学医学院的89名学生,他们均处于大学第三到第五年。这些学生在培训前已经完成了正式的BLS课程,随后接受了
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-24
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综述:经阴道自然孔径腔内镜手术在早期子宫内膜癌中的前哨淋巴结活检应用:一项系统性文献回顾
随着医学技术的不断进步,微创手术在妇科肿瘤治疗中的应用日益广泛。其中,前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node, SLN)活检作为一种精准的淋巴结评估手段,已被广泛用于早期子宫内膜癌的术中分期。传统上,SLN活检主要通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜完成,但近年来,一种名为阴道自然腔道转内镜手术(vNOTES)的新技术逐渐进入研究视野,为SLN活检提供了另一种微创途径。vNOTES技术通过阴道作为操作通道,无需腹部切口,理论上能够减少术后疼痛、缩短住院时间,并改善患者的康复体验。然而,尽管已有初步的临床证据支持其可行性,但目前关于vNOTES在SLN活检中的应用仍存在诸多不确定性,需要进一
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-10-24
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电针通过抑制眼表炎症和调节HMGB1相关信号通路,改善了由氢溴酸东莨菪碱引起的小鼠干眼症状
干眼症(Dry Eye Disease, DED)是一种常见的慢性眼表疾病,影响全球大量人群,其主要特征包括泪液分泌减少、泪膜稳定性下降以及眼表炎症反应等。随着对疾病机制研究的深入,人们逐渐认识到,眼表炎症在干眼症的发病过程中起着关键作用。目前,临床治疗主要依赖于缓解症状,例如使用糖皮质激素类药物如氟美松(Fluorometholone, Flu)来减轻炎症反应,但这类药物长期使用可能带来副作用,如眼压升高、感染风险增加等。因此,寻找更安全、有效的治疗手段成为研究重点。近年来,针灸作为一种传统的中医疗法,因其在调节机体功能、缓解炎症反应等方面的潜力,被广泛应用于多种疾病的治疗中。电针(Elec
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-24
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综述:影响母亲生殖健康结果的男性参与干预措施:基于RE-AIM方法的叙述性综合分析及其对非洲孕产妇死亡率的启示
在非洲地区,母婴健康一直是全球公共卫生关注的重点领域之一。尽管女性在这一过程中扮演着核心角色,但男性作为家庭成员和社会结构中的一部分,其参与对于改善母婴健康结果同样具有重要意义。近年来,研究者逐渐认识到,单纯依靠女性的参与难以全面解决母婴健康问题,尤其是在提高孕前检查率、抗逆转录病毒药物依从性、产后护理参与度等方面,男性的作用不可忽视。因此,越来越多的研究开始关注如何通过干预措施增强男性在母婴健康中的参与,以期实现更有效的健康促进和疾病预防。本研究旨在系统评估非洲地区针对男性参与的母婴健康干预措施的实施情况,并通过RE-AIM框架对这些干预措施的实施效果进行概念化分析。RE-AIM框架是一种广
来源:Frontiers in Health Services
时间:2025-10-24
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综述:子痫前期的预测与诊断:从临床见解到组学视角的全面历史回顾
妊娠高血压综合征(Preeclampsia,简称PE)是一种复杂的多系统疾病,仅见于人类妊娠和产褥期。长期以来,PE被定义为高血压合并器官损害,如蛋白尿、血小板减少、肾功能不全、肺水肿或脑部症状,通常在妊娠20周后出现。据统计,PE影响约2%至10%的妊娠,是导致孕产妇和围产期发病率和死亡率的主要原因之一,尤其是在低收入和中等收入国家。尽管PE已被广泛认可为妊娠相关疾病,但由于诊断标准的不断变化,其定义在历史上一直较为模糊。随着生物医学研究的不断进步,人们开始关注与PE相关的分子机制,特别是血管生成和抗血管生成因子,如sFlt-1和PlGF,这些因子被定义为“已建立的血管生成生物标志物”。然而
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-24
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综述:新生儿气管插管中视频喉镜检查与直接喉镜检查的比较:一项荟萃分析
这项研究旨在综合分析随机对照试验(RCTs)中关于视频喉镜与传统直接喉镜在新生儿气管插管中的效果和安全性。研究团队在2024年6月1日对多个医学数据库进行了系统检索,包括MEDLINE、Embase、Cochrane Central和CINAHL EbscoHost,以寻找相关的临床试验。通过整合现有证据,研究希望明确视频喉镜是否在提高插管成功率和减少相关并发症方面具有优势。新生儿气管插管是一项重要的生命支持技术,广泛应用于多种临床场景。其成功与否不仅关系到经验丰富的医护人员,也对接受培训的医疗人员至关重要。新生儿的气道解剖结构与成人相比存在显著差异,例如口部和气道尺寸较小、声门呈“钥匙孔”状
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-10-24
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青少年在大麻使用面前的适应能力:大麻相关环境因素与认知作用的研究
这项研究聚焦于青少年群体在面对使用大麻的机会时,如何做出不使用的选择。随着大麻在许多地区变得越来越容易获取,这种“大麻韧性”(cannabis-resilient)的青少年群体显得尤为重要。研究通过分析挪威全国范围内高中学生的数据,识别出三类群体:从未使用大麻且没有接触过使用机会的“大麻无知”(cannabis-naïve)青少年、尽管有机会使用却仍然选择不使用的“大麻韧性”青少年,以及有使用经历的“大麻使用者”(cannabis-using)。研究的主要目的是探索这些群体在预防相关特征上的差异,特别是与大麻相关的具体情境和认知因素。研究采用了一种跨断面的调查方法,收集了3,425名挪威高中生
来源:Frontiers in Adolescent Medicine
时间:2025-10-24
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极度血小板增多症患者的病因及其与凝血功能的关系:一家三级医院的10年经验
极端血小板增多症(platelet count >1,000 × 10⁹/L)是一种较为罕见但具有潜在严重后果的血液系统异常。在临床实践中,血小板增多症的诊断和治疗一直是医学界关注的重点,尤其在高血小板计数的情况下,其对凝血功能的影响可能更加复杂。本研究通过对一家医院十年内的患者数据进行回顾性分析,探讨了极端血小板增多症的病因及其对凝血功能的影响,为未来相关疾病的诊断和治疗提供了新的视角。### 研究背景与意义血小板增多症可以分为原发性和继发性两种类型。原发性血小板增多症通常与骨髓增殖性疾病有关,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,这类疾病源于造血干细胞的克隆性增殖,导致血小板数量异常升
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-24
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在脑肿瘤手术过程中,不同观察者对术中超声图像的解读结果的一致性
这项研究探讨了术中超声(iUS)在脑肿瘤手术中的观察者间一致性问题。术中超声作为一种强大的影像技术,正在被越来越多地用于辅助脑肿瘤切除手术。它相较于其他术中影像方式,如术中磁共振成像(iMRI),具有实时成像、设备成本低、易于整合进手术流程以及对术时时间影响较小等优势。然而,超声图像的解读通常依赖于观察者的主观判断,这可能导致解读结果存在差异。因此,研究的重点在于量化评估不同脑肿瘤类型和手术阶段下,观察者之间在iUS图像解读中的差异程度。研究采用了三种常见的脑内肿瘤类型:转移瘤、高级别胶质瘤(HGG)和低级别胶质瘤(LGG),并在每种手术过程中选取了三个阶段:术前、术中和接近切除完成。研究人员
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-10-24
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双能CT虚拟单能量成像技术在儿童先天性漏斗胸金属板矫正后的应用价值及金属伪影减少效果:一项单中心回顾性研究
本研究探讨了虚拟单能成像(VMI)与金属伪影减少系统(MARs)算法在儿童先天性漏斗胸(CFC)术后应用中的价值。漏斗胸是一种常见的儿童胸部发育畸形,主要表现为胸骨凹陷,造成胸廓形态异常,如胸骨回缩和胸廓不对称。这种疾病可能影响心肺功能,导致呼吸困难或心脏受压等症状。随着微创胸腔镜手术的广泛应用,CFC的治疗效果得到了显著提升,但术后需要通过影像学手段评估植入的金属钢板与周围组织的关系,以确保手术的成功和后续治疗的指导。然而,传统CT扫描在评估植入金属物时,常常受到金属伪影的严重影响。这些伪影主要由射线硬化、光子饥饿和散射等物理现象引起,表现为图像中的条纹和暗带,掩盖了解剖结构的细节,降低了定
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-10-24
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综述:美国、欧盟、中国和日本在创新疗法的早期应用方面存在差异
在当今全球医疗体系日益复杂、疾病谱不断变化的背景下,患者对创新疗法的早期获取需求变得愈发迫切。这些疗法通常针对严重或危及生命的疾病,如癌症、罕见病和遗传性疾病,而它们的开发往往伴随着高成本、高风险以及高度的不确定性。因此,如何在保证安全性和有效性的前提下,为患者提供早期获取机会,成为各国监管机构、制药企业、医疗系统和患者群体共同关注的核心议题。然而,尽管各地区已采取多种措施,如加快审批流程、设立早期和扩展访问机制,但患者在不同国家和地区之间仍面临显著的不平等。本文将从政策、监管路径、临床试验地理分布以及健康系统结构等多个维度,探讨这一现象的根源及其对患者和医疗体系的影响。首先,患者对创新疗法的
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-24
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综述:含镁生物医学材料的3D打印技术用于骨骼修复,以实现实际应用
镁基生物可降解材料与增材制造技术的结合,为下一代生物医学植入物的发展开辟了新的方向。这种材料因其独特的生物可降解性与骨组织的机械相容性,已经成为临时性骨科和心血管装置的重要候选材料。本综述重点分析了近年来3D打印镁基生物材料的研究进展,包括材料设计、制造策略以及向临床应用的转化路径。我们评估了多种增材制造技术,如选择性激光熔融(SLM)、电弧增材制造(WAAM)、粘结剂喷射(BJAM)和3D凝胶打印(3DGP)在调控生物相容性和机械性能方面的作用。此外,本综述还识别了在评估定制3D打印植入物时所面临的挑战,强调了需要建立适应性更强的监管和测试框架。在传统材料评估之外,本综述还强调了针对定制3D
来源:Frontiers in Materials
时间:2025-10-24