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虚拟现实联合模拟人培训在颈内静脉中心静脉置管教学中的应用:一项单中心随机对照试验
HighlightStudy Design and Setting本研究主要目的是比较VR培训与模拟人培训在指导初级麻醉住院医师进行颈内静脉中心静脉置管(IJ-CVC)操作前的准备效果。通过盲法专家评估临床操作表现,同时对比两组学员的自我效能感、培训满意度及成本效益。Results0.05)。临床综合表现评分组间无统计学差异(模拟人组:86.49±10.34% vs VR组:83.88±8.07%,p=0.486),指导医师术中干预次数亦无差异(p=0.900)。VR组学员更倾向于认为"无需指导即可掌握操作流程"(p=0.037),而模拟人组在"针尖追踪"(p=0.00023)和"运动技能"(
来源:Journal of Biotechnology
时间:2025-10-18
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肥胖合并哮喘的临床管理现状:基于大语言模型的17000余次诊疗记录分析
在呼吸系统疾病中,哮喘(asthma)作为一种常见的慢性炎症性疾病,长期困扰着全球数亿患者。而随着现代生活方式的改变,肥胖(obesity)的全球流行趋势日益严峻,这两种疾病的交集逐渐引起临床医生的高度关注。大量研究已证实,肥胖不仅是哮喘发病的独立危险因素,还会加重哮喘症状、降低药物治疗反应性,形成复杂的“肥胖型哮喘”(obese asthma)表型。面对这一挑战,国际哮喘防治指南明确将体重减轻列为肥胖合并哮喘患者综合管理的重要组成部分。然而,指南的推荐是否真正落地到日常诊疗实践中?不同专业的医生在面对这类患者时,是否会主动将体重管理纳入哮喘护理方案?这些问题的答案,对于改善患者预后、提高医疗
来源:The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
时间:2025-10-18
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甲基苯丙胺与大麻联合使用作为哮喘急性加重住院风险因素的关联性研究
当哮喘患者遭遇急性加重需要住院治疗时,临床医生往往需要快速识别可能导致病情恶化的风险因素。虽然既往研究已经证实可卡因和海洛因等物质使用与严重哮喘发作存在关联,但关于甲基苯丙胺(俗称冰毒)对哮喘病程影响的研究却相对匮乏。更令人担忧的是,随着娱乐性药物使用的多样化,甲基苯丙胺与大麻的联合使用模式在临床实践中日益常见,然而这种特定组合对哮喘严重程度的影响尚未得到系统评估。这一知识空白促使Amal M. Musa等研究者开展了一项深入探讨物质使用与哮喘急性加重关联性的临床研究。为了回答这一科学问题,研究团队采用回顾性队列研究设计,纳入了2013年1月1日至2023年10月17日期间因哮喘急性加重住院的
来源:The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
时间:2025-10-18
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花生口服免疫疗法的低剂量探索:30毫克与300毫克维持剂量疗效与安全性比较
花生过敏是儿童中最常见的食物过敏之一,即使微量接触也可能引发严重过敏反应,严重影响患者的生活质量。目前,严格避免花生制品是主要的预防策略,但实际操作中难以完全避免意外暴露。口服免疫疗法(Oral Immunotherapy, OIT)作为一种潜在的治疗方法,通过逐步增加过敏原摄入量来诱导免疫耐受,但其最佳维持剂量尚未明确。过高剂量可能增加不良反应风险,导致治疗中断;而过低剂量可能无法产生有效的免疫保护。因此,确定既能有效诱导耐受又具有良好安全性的最低维持剂量成为临床研究的关键问题。在这项发表于《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In
来源:The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
时间:2025-10-18
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靶向mPGES-2通过调控PGE2-EP4/β-catenin/STAT3-c-Myc通路抑制多囊肾病囊肿生长的作用与机制研究
在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的研究中,科学家们发现了一种关键酶——微粒体前列腺素E合成酶-2(mPGES-2)的重要作用。这种独特的双功能酶能够催化前列腺素H2(PGH2)转化为前列腺素E2(PGE2),或在血红素参与下生成丙二醛(MDA)。通过蛋白质印迹和免疫组化实验,研究人员发现多囊肾患者肾脏组织中mPGES-2的表达水平显著升高。为了验证mPGES-2的功能,研究团队培育了mPGES-2基因敲除(Ptges2-/-)的ADPKD模型小鼠。实验结果显示,缺失mPGES-2能够有效延缓肾脏囊肿的进展。在胚胎肾细胞的体外实验中,使用mPGES-2特异性抑制剂SZ0232(浓度40、80
来源:Acta Pharmacologica Sinica
时间:2025-10-18
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工程化IL-21变体:一种具有广谱抗肿瘤活性的高效免疫治疗新候选药物
作为一种免疫激动剂,白细胞介素-21(IL-21)在癌症免疫治疗中展现出的疗效较为有限。为了克服这一固有局限,科研人员根据IL-21与其受体(IL-21R)的结构,构建了一个酵母表面展示的IL-21突变体库。经过一轮磁珠分选和三轮荧光激活细胞分选(FACS),他们分离出若干种变体,并在蛋白质水平评估了它们与受体的结合亲和力。最终,他们鉴定出一种IL-21变体(IL-21V),该变体在与IL-21R相互作用的界面上具有四个关键突变(Q19L、Y23N、V69T和K73Q)。与野生型IL-21相比,IL-21V与IL-21R的结合亲和力提高了约7倍,并且对STAT3信号通路的激活能力增强了约50倍
来源:Acta Pharmacologica Sinica
时间:2025-10-18
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肺记忆B细胞通过CXCL12-CXCR4轴改善5×FAD小鼠阿尔茨海默病样病理
最新研究表明,肺源性记忆B细胞(Bmem)对阿尔茨海默病(AD)样病理具有意想不到的保护作用。虽然AD研究多聚焦大脑,但团队发现外周免疫细胞至关重要:β-淀粉样蛋白(Aβ)通过脑膜淋巴管从脑部转移至肺部,激活肺淋巴结生发中心的B细胞(通过TLR4/NF-κB信号通路)。在5×FAD小鼠模型中,破坏肺淋巴结生发中心会加剧AD病理,而过表达BAFF(B细胞激活因子)则可缓解症状。关键机制在于CXCL12-CXCR4轴——额叶皮层小胶质细胞分泌的CXCL12引导CXCR4+ Bmem细胞从肺部浸润至大脑。实验证实,给B细胞缺陷的μMT-/-/5×FAD小鼠补充肺Bmem细胞能显著减轻Aβ负荷,而使用
来源:Acta Pharmacologica Sinica
时间:2025-10-18
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综述:亚太地区马肠道蠕虫寄生虫研究进展:当前趋势、挑战与未来方向
引言全球马匹面临多种蠕虫寄生虫威胁,尽管许多寄生虫普遍存在,但区域差异需特别考量。过去二十年间,澳大利亚和新西兰的研究显著推进了对马胃肠道线虫流行病学、诊断、控制及常用抗蠕虫药耐药水平的理解。抗蠕虫药耐药性(AR)在关键线虫物种(如圆线虫和蛔虫)中的出现与传播,促使该地区从传统的间隔驱虫转向证据驱动的控制策略。尽管国际马寄生虫控制指南存在,但亚太地区因独特气候、季节和可用抗蠕虫药选项(常见组合产品)差异,亟需量身定制的区域化防控方法。澳大利亚近期完成的国家马寄生虫学研究项目制定了同行评审的寄生虫控制指南,为本地区未来研究指明了方向。肠道寄生虫物种蛔虫蛔虫(Parascaris spp.)是幼驹
来源:International Journal for Parasitology: Drugs and Drug Resistance
时间:2025-10-18
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山柰酚通过miR-26b-5p/FAM98A轴抑制EGFR/PI3K/AKT/NF-κB信号通路调控尤文肉瘤进展的机制研究
在儿童骨肿瘤领域,尤文肉瘤(Ewing sarcoma, ES)是仅次于骨肉瘤的第二常见恶性肿瘤,尤其好发于儿童和青少年群体。这种高度恶性的肿瘤具有侵袭性强、易复发转移的特点,约20-25%的患者在初诊时已发生远处转移。对于复发转移性ES患者,五年生存率仅为20-30%,目前尚缺乏有效的治疗方案。这种严峻的临床现状迫切需求开发新型治疗策略,特别是从天然产物中寻找低毒高效的抗肿瘤药物成为研究热点。山柰酚(kaempferol)作为一种广泛存在于蔬菜、水果和中药材(如银杏、茶叶)中的天然黄酮类化合物,既往研究已证实其具有显著的抗氧化、抗炎和心血管保护作用。在抗肿瘤方面,研究发现山柰酚可抑制黑色素瘤
来源:BMC Pharmacology and Toxicology
时间:2025-10-18
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转录组范围关联研究揭示肺癌风险新基因:基于GTEx v8的多组织模型分析
ABSTRACT背景全基因组关联研究(GWAS)已鉴定超过80个肺癌易感位点,但其潜在因果基因仍不明确。方法研究利用GTEx v8中706例欧洲裔样本的肺组织及48种其他组织的RNA-Seq数据,分别构建肺组织特异性模型(8,624个基因)和联合组织模型(11,341个基因)。通过PrediXcan和S-PrediXcan方法,将模型应用于包含29,266例肺癌病例和56,450例对照的GWAS数据,评估基因预测表达水平与肺癌风险的关联。显著性阈值采用Bonferroni校正(总体肺癌单组织p≤5.8×10−6,联合组织p≤4.4×10−6)。结果1.模型构建:联合组织模型相比单组织模型可预测
来源:Cancer Medicine
时间:2025-10-18
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综述:噬菌体介导的抗菌疗法与光动力疗法
噬菌体与光动力疗法的协同抗菌机制随着多重耐药菌(MDR)导致的感染死亡率逐年攀升,传统抗生素面临生物膜屏障、耐药机制及宿主毒性等多重挑战。噬菌体(Bacteriophage)因其对宿主菌的高度特异性,在靶向抗菌治疗领域展现出独特优势。近年来,化学生物学与纳米材料科学的交叉融合,推动了噬菌体衣壳表面修饰技术的精细化发展,为其功能拓展奠定了坚实基础。噬菌体表面功能化修饰策略噬菌体表面修饰技术主要分为共价键合与非共价吸附两类。共价修饰通过化学交联剂将功能性分子(如荧光探针、靶向配体)定向锚定于衣壳蛋白特定位点,修饰稳定性高但需严格控制反应条件以避免损伤噬菌体侵染活性。非共价修饰则依赖静电相互作用、疏
来源:RSC Medicinal Chemistry
时间:2025-10-18
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综述:关于碳青霉烯酶活性的结构洞察:理解现有抑制剂的作用机制并为新型碳青霉烯佐剂的设计提供信息
碳青霉烯酶的耐药挑战抗菌药物耐药性(AMR)正严重挑战碳青霉烯类抗生素作为最后一线疗法的有效性,其核心机制源于病原体产生的碳青霉烯酶。这类酶主要包括丝氨酸β-内酰胺酶(SBL)和金属β-内酰胺酶(MBL)两大类,能够水解碳青霉烯类药物的β-内酰胺环,导致药物失活。目前临床应用的β-内酰胺酶抑制剂(BLI),如克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦(avibactam)、瑞来巴坦(relebactam)和瓦博巴坦(vaborbactam),对丝氨酸酶(如KPC型)有效,但对依赖锌离子的金属酶(如NDM、VIM型)却无抑制活性,这构成了当前抗耐药菌治疗的一大局限。酶学机制与结构基础碳青霉烯酶的功能活
来源:RSC Medicinal Chemistry
时间:2025-10-18
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综述:利用光动力疗法调控程序性细胞死亡:金属配合物作为新一代光敏剂的核心作用与贡献
光动力疗法:开启程序性细胞死亡的新篇章在生命科学的宏伟画卷中,程序性细胞死亡(Programmed Cell Death, PCD)犹如一位精密的雕塑家,塑造着机体的发育、维持着组织的稳态、调控着免疫的平衡。然而,当这套精密的调控系统失灵,特别是当细胞获得逃避死亡的能力时,便为癌症等疾病的滋生提供了土壤。因此,如何有效地诱导癌细胞重新走上PCD之路,成为了现代抗癌治疗的核心策略之一。其中,光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT)以其微创、靶向性强、副作用相对较小等优势,展现出巨大的潜力。PDT的核心:光敏剂与活性氧(ROS)的致命舞蹈PDT的作用机制如同一场精心策划的“
来源:RSC Medicinal Chemistry
时间:2025-10-18
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综述:壳聚糖、植物胶多糖及其他多糖的提取、纯化、表征与应用
1. 引言生物聚合物是所有生命形式的重要组成部分,其中多糖作为一类由单糖单元通过糖苷键连接而成的高分子量碳水化合物,因其卓越的生物相容性、可降解性、低毒性和生物活性而备受关注。天然多糖来源广泛,包括植物(如纤维素、淀粉)、动物(如壳聚糖、透明质酸)、藻类(如藻酸盐)和微生物(如右旋糖酐)。它们根据结构可分为同多糖和杂多糖,根据功能可分为结构多糖(如植物中的纤维素、真菌和节肢动物中的几丁质)和储存多糖(如淀粉和糖原)。多糖的化学结构和排列方式显著影响其特性和潜在应用价值,例如,壳聚糖和植物胶多糖因其优异的生物相容性、可降解性和抗菌活性,在基于生物聚合物的产品开发中具有首要意义。2. 多糖的提取多
来源:Scientifica
时间:2025-10-18
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表儿茶素(EC)补充对肥胖人群血浆蛋白质组的性别二态性影响及分子机制探索
引言肥胖被定义为脂肪过度积累并危及健康的状态,其主要成因是能量摄入与消耗失衡。全球范围内,高能量饮食的普及和体力活动减少加剧了肥胖流行。根据世界卫生组织数据,2022年全球约八分之一人口患有肥胖,成人肥胖率自1990年以来翻倍,青少年肥胖率增长四倍。肥胖是心血管疾病(CVD)、糖尿病、肌肉骨骼疾病和某些癌症的主要风险因素。表儿茶素(Epicatechin, EC)作为一种天然黄烷-3-醇,广泛存在于可可、茶叶、苹果等植物中,具有抗炎、抗氧化、抗菌、心脏保护、抗糖尿病和神经保护等多种生物活性。前期研究表明,富含EC的绿茶可能通过增强代谢率促进减肥,但具体机制尚不明确。本研究旨在通过分析肥胖个体血
来源:Proteomics Clinical Applications
时间:2025-10-18
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钌(II)芳烃配合物在肺癌和黑色素瘤光疗中的多靶点作用机制研究
光疗策略包含利用化学稳定光敏剂使内源性分子(如氧气O2)转化为瞬态活性物质(如单线态氧1O2)的光动力疗法(PDT),以及依赖分子发生自修饰光化学反应(如键断裂或异构化)的光药理学。虽然钌(II)多吡啶配合物已应用于这两种策略,但相关有机金属体系的研究相对较少。本研究比较了五种含光不稳定单齿吖嗪配体及π扩展双齿配体的Ru(II)芳烃化合物的光化学与光生物学响应。这些化合物在肺癌和黑色素瘤细胞系中展现出显著的光介导细胞毒性,光照后细胞毒性增幅高达6000倍。该芳烃体系能够分配不同的激发态弛豫路径,既可释放单齿配体又能生成1O2,但其产率较低且与光细胞毒性无直接关联。与多吡啶配位化合物相比,该有机
来源:Photochemistry and Photobiology
时间:2025-10-18
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金属有机框架增强型可打印水凝胶:实现创面愈合中疏水性药物的长效控释
伤口愈合是一个复杂动态的生物学过程,愈合障碍会导致恢复期延长和医疗成本增加。尽管目前已有基于水凝胶的生物材料、纳米载体药物递送系统和组织工程支架等治疗策略用于调控伤口微环境并加速组织再生,但如何实现治疗药物的持续释放与创面的贴合覆盖仍是临床挑战。为此,研究人员开发了一种由甲基丙烯酸酯修饰的透明质酸(Hyaluronic Acid, HA)和锆基金属有机框架(Metal–Organic Framework, MOF)构成的多功能水凝胶系统。该系统具备可调控的光交联动力学特性,可实现精确的凝胶化行为,并支持基于挤出的3D打印,且无需支撑浴辅助。更重要的是,疏水性且刚性MOF颗粒的引入显著抑制了水凝
来源:Journal of Materials Chemistry B
时间:2025-10-18
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综述:基于QCM和电纺聚合物纳米纤维的氨气传感器用于肝肾疾病检测的微型综述
QCM传感原理:从晶体振荡到气体捕获石英晶体微天平(QCM)的核心在于压电效应:当交流电场施加于石英晶体两侧时,晶体产生高频机械振荡,其共振频率对表面质量变化极度敏感。气体分子与晶体表面敏感层结合后,振荡频率发生偏移,通过监测频率变化即可实现气体浓度的定量检测。这一特性使QCM成为高精度气体传感的理想平台。电纺纳米纤维:构筑高性能敏感层的“纺锤”电纺技术通过高压静电场将聚合物溶液拉伸成直径仅数十至数百纳米的纤维,形成三维网状结构。纤维直径、孔隙率及形貌受溶液浓度、电压和接收距离等参数精准调控——例如降低溶液浓度可获更细纤维,从而显著增大比表面积。这种多孔结构为氨气分子提供了大量吸附位点,极大增
来源:Journal of Materials Chemistry B
时间:2025-10-18
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blaNDM与mcr-1共现:碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌中多黏菌素耐药性升级的临床警示
随着碳青霉烯类耐药多重耐药菌在全球尤其亚洲的蔓延,多黏菌素作为治疗碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)的终极手段,其使用增加反而加剧了多黏菌素耐药性发展。本研究旨在明确马来西亚某三甲医院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)临床分离株中碳青霉酶基因与多黏菌素耐药基因的流行情况。研究人员对2017年1月至2020年11月期间从各类临床标本中获取的257株CRKP菌株进行抗生素敏感性检测,并采用多重聚合酶链式反应(multiplex
来源:Biotechnology and Applied Biochemistry
时间:2025-10-18
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直接口服抗凝药在经皮再通术后布加综合征中的疗效与安全性分析
在布加综合征(BCS)这种罕见的肝血管疾病领域,直接口服抗凝药(DOACs)的应用价值一直备受关注。这项单中心回顾性研究纳入了236例经皮再通术后的原发性BCS患者,其中133例接受DOACs治疗(利伐沙班59例,达比加群74例),103例使用传统维生素K拮抗剂(VKAs)。中位抗凝持续时间DOACs组为18.8个月,VKAs组达32.2个月,但两组在血管通畅性维护方面展现出惊人相似的结果:DOACs组1-3年累积一期通畅率分别为79.3%、70.0%和62.9%,与VKAs组的83.5%、78.2%和73.8%相比无统计学差异(p=0.269)。安全性方面,DOACs组大出血发生率为1.8/
来源:Hepatology Research
时间:2025-10-18