• 全球204个国家环境冷热暴露疾病负担32年趋势分析：揭示健康不平等与气候适应策略

  随着全球气候变化的加剧，极端温度事件正以前所未有的频率和强度冲击着人类健康防线。环境冷热暴露不仅直接导致热射病和低温症，更通过心血管和呼吸系统疾病间接造成巨大疾病负担。尽管已有研究关注温度相关健康影响，但全球范围内长期趋势、区域差异及社会决定因素的全面评估仍显不足。特别是在卫生系统资源配置、酒精消费等可干预因素如何调节温度相关负担方面，缺乏系统性证据。这一知识缺口阻碍了有效气候适应策略的制定，尤其在基础设施薄弱、医疗资源匮乏的低收入地区。为此，谢忠永团队在《European Journal of Medical Research》发表研究，利用全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，对199

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-18

• 具有性索及神经内分泌分化的转移性子宫内膜间质肉瘤中新型JAZF1::DLG5::PHF1复杂基因融合的发现

  论文解读在妇科肿瘤领域，低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）因其惰性生长模式和远期转移潜力常被称为“沉睡的杀手”。患者可能在子宫原发肿瘤切除后数十年才出现转移灶，且转移瘤的形态学变异极大，易与性索肿瘤、神经内分泌瘤等混淆，导致临床误诊。尤其当肿瘤表现出罕见的神经内分泌分化时，诊断难度进一步升级。近日发表于《Diagnostic Pathology》的一项病例研究，报道了一例潜伏35年后突发肺转移的LGESS，其独特的分子特征为理解这类肿瘤的生物学行为提供了新视角。研究人员通过多学科协作，不仅明确了肿瘤的病理亚型，更首次揭示了JAZF1::DLG5::PHF1这一复杂基因融合在驱动肿瘤异质性分化

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• 膀胱EWSR1::BEND2融合肉瘤的临床病理特征与治疗挑战：首例病例报告及文献回顾

  在软组织肿瘤诊断领域，新一代测序技术的出现正引发一场革命性变革。传统诊断方法如荧光原位杂交和实时聚合酶链反应只能检测特定基因变异，而全基因组测序技术使得即使在极罕见肉瘤中也能发现独特的驱动突变。这导致原先归类为未分化小圆细胞肉瘤的肿瘤群体不断细分为更小的亚型，有时甚至仅包含单个病例。面对这一挑战，准确的分子诊断变得至关重要，它不仅指导治疗策略，还改善这些超罕见肿瘤的预后预测。在这一背景下，Halava等人在《Diagnostic Pathology》报道了一例极为特殊的膀胱EWSR1::BEND2融合肉瘤。这位28岁男性患者最初表现为血尿，检查发现膀胱大型坏死性肿瘤已侵犯前列腺组织并伴有多发肺

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• ALDH1在三阴性乳腺癌中的临床意义：癌症干细胞标志物的预后价值研究

  在全球范围内，乳腺癌一直是威胁女性健康的头号杀手，而三阴性乳腺癌(TNBC)作为其中最具侵袭性的亚型，因其缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达，导致治疗选择有限，患者面临更高的复发和死亡风险。据统计，TNBC患者在前3年的远处复发风险比激素受体阳性亚型高出40%，且约30-50%的患者会对铂类化疗产生耐药性，最终导致疾病进展。这一严峻的临床现状迫切需要我们深入探索TNBC的发病机制，寻找新的治疗靶点和预后标志物。近年来，癌症干细胞(CSCs)理论为理解TNBC的侵袭性和治疗抵抗提供了新视角。这些具有自我更新和分化潜能的细胞亚群被认为是肿瘤发生、转

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• 新型INSM1(SP493)免疫组化检测技术在肺神经内分泌肿瘤诊断中的高敏感性与特异性验证

  肺神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine Neoplasms, NENs）是肺部肿瘤中一类具有特殊生物学行为的疾病，包括小细胞肺癌（SCLC）、大细胞神经内分泌癌（LCNEC）、典型类癌和非典型类癌等亚型。这类肿瘤的准确诊断对治疗选择和预后判断至关重要，但传统依赖的形态学特征在低分化肿瘤或小活检样本中常显不足。目前临床常用的免疫组化标志物如Synaptophysin（突触素）、Chromogranin A（嗜铬粒蛋白A）和CD56虽广泛应用，却各有局限：Synaptophysin敏感但特异性低，Chromogranin A在低分化肿瘤中表达缺失率高，CD56则易在非神经内分泌肿瘤中交叉表

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• 超声引导细针穿刺细胞学结合分子检测诊断骨尤文肉瘤：一项推动微创诊断精准化的案例研究

  尤文肉瘤(Ewing's sarcoma, ES)是一种好发于儿童和青少年的高度侵袭性小圆细胞肿瘤，传统诊断依赖开放活检或粗针穿刺活检(CNB)获取组织进行病理学确认。尽管其细胞形态学特征已被充分描述，细针穿刺细胞学(FNAC)因取样局限性和诊断不确定性在该病诊断中应用受限，仅有零星病例报告。开发一种既能减少患者创伤、又能保证诊断准确性的微创方法，成为临床亟待解决的问题。近期发表于《Diagnostic Pathology》的一项案例研究，通过一例26岁女性左腘窝尤文肉瘤的成功诊断与治疗，系统评估了标准化超声引导FNAC结合免疫组化(IHC)与分子分析的应用价值。该研究提出，通过优化样本分配策

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• PTEN错构瘤肿瘤综合征相关三阴性乳腺癌：一例年轻患者的临床病理学特征与遗传学分析

  在遗传性肿瘤综合征的诊疗领域，PTEN错构瘤肿瘤综合征(PHTS)犹如一个隐匿的"信号兵"，其携带者面临高达85%的终身乳腺癌风险，这一数字甚至与著名的BRCA1/2基因突变相当。然而临床实践中的诊断困境在于：PHTS相关乳腺癌常以年轻发病、多灶性生长为特征，但患者往往缺乏典型家族史，其初期表现可能仅为常见的乳头状瘤病或良性乳腺病变，导致遗传学评估的延迟。更值得关注的是，现有文献提示PHTS相关乳腺癌多表现为激素受体阳性类型，但这一认知是否覆盖了该疾病的全部临床谱系？针对这一科学问题，耶鲁大学医学院的研究团队在《Diagnostic Pathology》发表了一项突破性病例研究。他们详细记录了

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-18

• 综述：纳米癌症药物递送中多尺度建模的现状：人工智能与机器学习的作用

  纳米药物递送系统与靶向策略纳米药物递送系统通过有机、无机及杂化纳米颗粒（如脂质体、金纳米颗粒、脂质-聚合物杂化颗粒）实现抗癌药物的精准递送。靶向策略分为被动靶向（利用肿瘤血管的增强渗透与滞留效应）和主动靶向（通过表面配体如叶酸、EGFR配体特异性识别肿瘤细胞）。动态靶向策略进一步通过pH、温度、磁場等内外源刺激控制药物释放，提升治疗精准度。纳米药物递送在癌症治疗中的必要性传统化疗存在生物利用度低、全身毒性大等问题。纳米药物（如Doxil、Abraxane）通过提升肿瘤局部药物浓度（Doxil在肿瘤中积累量比自由阿霉素高2.5倍）并降低心脏毒性（发生率减少50%），显著改善疗效。然而，肿瘤异质性

  来源：Cancer Nanotechnology

  时间：2025-10-18

• 膝关节生活质量评估工具KQoL-26的土耳其语版本跨文化调适与验证研究

  膝骨关节炎(OA)作为一种常见疾病，通过限制日常活动显著影响患者的生活质量。这项研究致力于将膝关节生活质量26项问卷(KQoL-26)翻译并跨文化调适为土耳其语版本，同时评估其在膝OA患者中的效度和信度。研究共纳入了182名原发性膝OA患者。问卷的可理解性首先在10名患者和10名医疗专业人员中进行了试点测试。患者提供了人口统计学和临床信息，并完成了简表-36(SF-36)、膝关节损伤和骨关节炎结局评分(KOOS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)以及土耳其语版KQoL-26问卷。研究使用SF-36、KOOS和WOMAC来评估KQoL-26的结构效度。为了测量重测信度，患者在三

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-18

• 东亚与东南亚骨关节炎负担急剧攀升：基于GBD 2021的区域流行病学转变与中老年健康挑战分析

  随着全球人口老龄化加剧，骨关节炎（Osteoarthritis, OA）作为最常见的关节退行性疾病，已成为成人慢性疼痛和长期残疾的主要诱因。既往研究显示，高收入北美地区是OA负担的集中区域，但近年来亚洲国家工业化进程加速、劳动模式转变及肥胖率上升，可能推动OA流行病学格局发生重大转变。然而，由于缺乏跨区域、长时序的全面评估，OA在亚洲地区的实际负担及其演变趋势始终未被明确揭示。为此，浙江大学医学院附属人民医院骨科团队联合多家医疗机构，在《Clinical Rheumatology》发表了题为“The escalating burden of osteoarthritis in East and

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-18

• 基于蛋白质组与基因组整合分析揭示强直性脊柱炎血浆蛋白生物标志物及治疗靶点

  为阐明循环蛋白组与强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)发病风险之间的潜在联系，研究人员开展了一项整合蛋白质组与基因组的探索性研究。通过蛋白质组范围的孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)分析结合共定位分析，旨在系统筛选与AS相关的血浆蛋白生物标志物，并评估其作为治疗靶点的潜力。研究团队从一项大规模蛋白质数量性状基因座(protein Quantitative Trait Locus, pQTL)研究（涉及35,559名个体）中获取了4,907种血浆蛋白的遗传关联数据。AS的汇总统计数据则来源于芬兰基因(FinnGen)研究项目，包

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-18

• 血清胱抑素C在ANCA相关性血管炎诊断时的疾病活动评估与全因死亡率预测价值

  一项研究深入探讨了在诊断时测量血清胱抑素C（CysC）水平，对于评估抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（AAV）患者的横断面疾病活动度以及预测随访期间全因死亡率（ACM）的效用。研究人员回顾性分析了一个韩国单中心队列中323例AAV患者的医疗记录，最终纳入了符合标准的109例患者。他们采用伯明翰血管炎活动评分（BVAS）和五因子评分（FFS）来评估AAV的活动度和预测预后，并将随访期间发生的全因死亡和终末期肾病作为不良结局进行研究。结果显示，这109例患者的平均年龄为66.0岁，其中45.0%为男性。疾病分型包括显微镜下多血管炎（MPA，77例）、肉芽肿性多血管炎（GPA，17例）和嗜酸性肉芽肿

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-18

• 唾液腺内镜联合皮质类固醇灌洗治疗干燥综合征及相关口干症的疗效与安全性研究

  干燥综合征(SjD)与非干燥性口干综合征均以唾液腺功能障碍导致的慢性口干症为主要特征。研究显示导管阻塞性病变（包括狭窄和黏液栓）在分泌功能障碍中起关键作用。本研究采用回顾性纵向设计，对2020年1月至2022年1月期间在某多学科干燥综合征门诊接受治疗的17例患者（最终分析13例，平均年龄67.3±9.9岁，其中9例为SjD）进行观察。所有患者均接受唾液腺内镜检查及导管内泼尼松龙灌洗（浓度2 mg/ml），人均接受5.2±2.5次治疗。疗效评估指标包括临床口干评分(CODS)、口干量表(XI)及治疗耐受性视觉模拟评分(VAS)。统计学分析采用配对t检验和Pearson相关性分析。结果显示，COD

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-18

• 脑膜淋巴引流增强疗法在神经退行性与神经系统疾病中的治疗潜力：临床前证据的系统评价

  大脑作为人体最精密的器官，其代谢废物的清除机制一直是神经科学领域的核心问题。近年来，研究揭示脑膜淋巴管（Meningeal Lymphatic Vessels, MLV）是大脑废物清除的关键通道，它们分布于硬脑膜，负责将脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）和间质液中的毒性蛋白（如β-淀粉样蛋白Aβ）、炎症因子等运输至颈深淋巴结（Deep Cervical Lymph Nodes, dCLNs），最终进入体循环。这一“脑-淋巴”通路不仅参与生理性清除，还在阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD）、创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injur

  来源：Cellular and Molecular Neurobiology

  时间：2025-10-18

• 全球肝移植分配系统比较研究：区域差异与MELD例外处理策略分析

  本研究全面梳理全球肝移植分配体系，重点分析欧洲、斯堪的纳维亚、澳大利亚联合加拿大、美国及中南美洲等地区的政策差异。针对终末期肝病模型（Model for End-Stage Liver Disease, MELD）例外标准（尤其是肝细胞癌[1]的评分调整机制）进行对比，同时探讨活体捐献（Living Donation）与循环死亡后捐献（Donation after Circulatory Death, DCD）的临床应用趋势。研究汇集国际肝移植专家观点，为各国优化器官分配政策（包括MELD例外条款）提供关键依据。

  来源：Kidney360

  时间：2025-10-18

• 匿名非定向活体肝移植改善儿科终末期肝病患儿的生存差距与等待时间

  匿名非定向活体肝移植（A-LDLT）为无法获得生物或情感相关供体的终末期肝病儿童开辟了新途径。这项针对加拿大中心2005-2023年422例儿科肝移植的回顾性研究显示，接受A-LDLT的患儿中黑人、原住民、单亲家庭和非英语母语者比例更高，证明该模式能有效惠及社会弱势群体。经年龄、诊断、时代和PELD/MELD评分校正后，A-LDLT使胆道疾病患儿中位等待时间缩短至104天，较死亡供体肝移植（DDLT）的138天降低20%。手术复杂性、血管/胆道并发症发生率及ICU住院时间与定向活体肝移植（Dir-LDLT）相当。更值得注意的是，A-LDLT术后1年、5年和10年患者生存率分别达100%、98%

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-10-18

• 左半肝移植中胆管对端吻合术的长期疗效评估：单中心对比研究

  本研究旨在评估儿童左半肝移植中胆管对端吻合术（Duct-to-Duct Anastomosis, DDA）的安全性与可行性。目前Roux-en-Y肝肠吻合术（Hepaticojejunostomy, HJ）仍是儿童肝移植胆道重建的金标准，但DDA的应用仍存争议且技术推广有限。研究人员纳入2006年10月至2023年10月期间在仁济医院接受肝移植的3307例儿童受者，其中218例根据前瞻性方案接受高位肝门解剖联合补片吻合的DDA手术。结果显示DDA组平均手术时间显著缩短（6.5小时 vs 7.0小时，p0.99）。DDA术后1年及3年移植物存活率分别达98.2%和96.8%。值得注意的是，朗格汉

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-10-18

• 微创活体肝移植新突破：完全腹腔镜术式在成人受体中的可行性与安全性评估

  背景：活体肝移植（Living donor liver transplantation）领域随着微创供肝切除技术（minimally invasive donor hepatectomy）的成熟迎来新发展阶段，而受体侧的微创手术仍缺乏充足数据支持。本研究回顾性分析2022年1月至2024年6月期间在三星医学中心（Samsung Medical Center）实施的成人活体肝移植病例，对比传统开放手术与微创术式（含完全腹腔镜TLLT及混合术式）的临床效果。方法：研究将16例微创手术（含5例混合术式+11例计划性TLLT，其中2例中转开腹）与开放手术进行对比，重点关注缺血时间、手术时长及术后并发症

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-10-18

• 离体猪肝机器灌注期间器官监测与缺血性损伤识别的创新研究

  全球供肝短缺促使扩大标准供肝（包括循环死亡后供体）的使用，但如何区分可修复损伤与不可逆损伤成为关键挑战。胆管损伤作为边缘性供肝的常见问题，难以评估且易导致移植后胆道狭窄。本研究通过离体机器灌注（machine perfusion, MP）技术，对猪肝模型实施标准化胆道损伤（BileINJ）、全局肝损伤（GlobalINJ）及无损伤对照（CTRL）（n=23），采用微透析（microdialysis）导管和pCO2传感器监测肝组织、肝门板及胆管代谢状态，共收集77项变量数据。主成分分析显示，MP过程中GlobalINJ组及部分BileINJ组与CTRL组呈现明显分离。特征提取模型鉴定微透析乳酸、

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-10-18

• 乳糖通过渗透性腹泻样症状缩短斯氏按蚊寿命

  在自然界中，传播疟疾的斯氏按蚊（Anopheles stephensi）通常以花蜜为食，但关于糖类作为杀虫剂的研究尚不充分。有趣的是，高浓度乳糖喂养会显著缩短斯氏按蚊的寿命，其机制此前未被阐明。本研究通过实验发现：亚致死浓度的乳糖虽不影响雌蚊吸血率和产卵量，但能有效缩短其寿命。行为学观察显示，当存在无乳糖糖源时，雌蚊会拒绝摄入含乳糖溶液，而雄蚊则仍会取食。代谢实验表明，乳糖未被蚊虫吸收消化，而是直接排出体外，同时导致体内液体容量减少。持续三周的乳糖喂养仅引起中肠微生物群落组成的轻微变化，并未改变菌群总量。这些证据提示乳糖通过引发渗透性腹泻样症状导致蚊虫寿命缩短。该发现为利用乳糖开发针对雄性按蚊

  来源：Journal of Medical Entomology

  时间：2025-10-18

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