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综述:人工智能辅助诊断工具在人乳头瘤病毒相关宫颈癌、肛门癌及其癌前病变诊断中的性能评估:一项系统评价和荟萃分析
在当今医学领域,早期发现和诊断高危人乳头瘤病毒(HPV)相关的癌前病变和癌症对于有效预防这些疾病至关重要。本研究旨在系统地分析和整合现有文献中关于人工智能(AI)辅助诊断工具在HPV相关癌前病变和癌症检测中的诊断性能。通过遵循系统综述和诊断测试准确性(DTA)的首选报告项目指南,研究团队对PubMed、Embase、Web of Science、IEEE以及Cochrane图书馆中自2000年以来发表的文献进行了全面检索。研究对象包括那些用于宫颈或肛门癌前病变和癌症诊断的AI辅助阴道镜检查研究。研究采用修订版的诊断研究质量评估工具(QUADAS-2)和AI检查清单来评估偏倚风险。使用随机效应模
来源:Intelligent Oncology
时间:2025-10-18
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腹膜细胞学阳性对低危子宫内膜癌预后的独立影响及ARID1A突变富集现象
1研究人群本单机构回顾性队列研究经纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)机构审查委员会批准。纳入2008年1月1日至2021年8月1日期间经手术分期、并行双侧盆腔淋巴结病理评估及腹膜细胞学取样的FIGO 2009分期IA级G1子宫内膜样癌患者。排除标准包括可疑/非典型细胞学、淋巴血管间隙浸润(LVSI)、淋巴结受累(含孤立肿瘤细胞)、同步恶性肿瘤、未行淋巴结评估或接受辅助治疗者。2研究结果共1151例患者符合标准,其中50例(4.3%)存在PPC。手术中位年龄58岁,组间无显著差异(P=0.59)。单变量分析显示肌层浸润深度、阴道撕裂、年龄、既往继发恶性肿瘤和PPC与无进展生存期(PFS)相关。5
来源:Gynecologic Oncology
时间:2025-10-18
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股骨颈骨折患者围术期用药管理的教育质量改进项目研究
股骨颈骨折(Neck of Femur Fractures, NOFF)的患病率随年龄增长而增加。年龄≥80岁的患者在髋部骨折后具有高发病率和死亡率风险(男性风险比[Hazard Ratio, HR]为7.95,95%置信区间[CI] 6.13–10.30;女性HR为5.75,95% CI 4.94–6.67)。术中低血压是NOFF手术后发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的一个风险因素。国家NCEPOD AKI报告发现,三分之一的AKI是可预测和避免的。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(Sodium-Glucose Co-transporter 2 inhibit
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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头颈外科围术期老年医学干预新模式:降低老年虚弱患者住院时长与手术风险
头颈外科手术过程复杂,通常需要长时间麻醉和精细的术后护理以确保良好的功能恢复。对于患有虚弱(frailty)或多种共病(multimorbidity)的老年患者而言,这一外科路径尤其具有挑战性,已知这类患者住院时间更长,术后并发症和死亡率更高。为此,研究人员在头颈外科路径中开发了一项由老年医学医师(Geriatrician)主导的新服务模式。该模式包括一个多学科门诊预评估诊所(成员包括老年医学医师、麻醉师和临床专科护士)以及术后住院期间的每周查房。预评估诊所筛查所有65岁及以上且符合以下任一标准的患者:1. 患有三种及以上共病;2. 多重用药(Polypharmacy);3. 存在虚弱;4.
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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老年麻醉协会35周年:推动老年外科手术公平获取与围术期多学科协作创新
2025年适逢老年麻醉协会(Age Anaesthesia Association, AAA)成立35周年,该组织始终致力于促进老年患者手术公平获取。其核心使命是通过研究、教育及协作服务开发来改善老年人围术期结局。协会汇集麻醉医师、外科医生、老年医学专家、护士及专职医疗人员,共同应对晚年围术期护理中的实践、临床与伦理挑战。今年在布莱顿Grand酒店举办的多学科会议吸引了逾两百人参会,本期增刊收录了年度自由论文竞赛的摘要集。摘要奖项包含纪念利物浦麻醉顾问Margaret Dodson博士的最佳口头报告奖(Margaret Dodson奖)及最佳海报展示奖,体现了协会对高质量研究与创新的持续承诺。
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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创伤老年服务对澳大利亚一级创伤中心的成本效益分析:降低医疗费用与住院时长的新模式
2023年,澳大利亚墨尔本某一级创伤中心创新性地推出了基于老年综合评估(CGA)的创伤老年服务(TGS)。该团队由0.5全职当量(FTE)老年医学专家、1.0 FTE老年医学高级培训师和1.0 FTE住院医师(相当于FY2)组成,专门协同管理65岁以上、临床衰弱量表(CFS)≥5分和/或出现谵妄的创伤住院患者。研究人员通过伦理审查后,利用常规收集的医疗服务数据与维多利亚州创伤登记库数据,对比了TGS实施前12个月(符合准入标准)与实施后12个月(2023年2月6日起)共952例患者的经济指标。结果显示:两组患者基线特征相似(中位年龄85岁vs 83岁,女性比例55%vs 54%,CFS中位数均
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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基于GC-MS代谢组学、分子对接和ADMET研究探讨Baccaurea motleyana果实的抗炎与伤口愈合潜力
在东南亚的传统医学实践中,一种名为Baccaurea motleyana(俗称rambai)的热带植物果实长期被用于处理炎症和促进伤口愈合。尽管民间应用广泛,但其发挥疗效的科学依据和内在的分子机制却笼罩在神秘之中。现代药物研发迫切需要从传统智慧中汲取灵感,但缺乏系统的药理学验证和明确的活性成分鉴定,使得这类天然产物的临床应用和商业化开发面临巨大障碍。为了填补这一知识空白,验证其传统功效,并为开发新型抗炎和促伤口愈合药物提供坚实的科学基础,研究人员对Baccaurea motleyana果实展开了深入探究。这项研究成果发表在《Fitoterapia》期刊上。为全面评估Baccaurea motl
来源:Fitoterapia
时间:2025-10-18
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人参皂苷与紫苏籽提取物调控肝细胞代谢的作用机制研究:降脂、降糖与抗氧化特性
在现代社会,高脂血症和高血糖已成为困扰人类和动物健康的普遍问题。随着生活方式的改变,代谢综合征(Metabolic Syndrome, METS)的发病率持续攀升,寻找安全有效的天然调控剂成为研究热点。植物提取物因其多靶点、低毒性的特点,在调节脂质和葡萄糖代谢方面展现出独特优势。在这项发表于《Fitoterapia》的研究中,Shang Jia等研究者聚焦于两种传统药用植物——人参和紫苏的生物活性成分。团队通过系统的细胞实验结合多组学分析,首次揭示人参皂苷与紫苏籽提取物组合在调控肝细胞生物活性方面的协同效应及其分子机制。研究采用Illumina测序技术和液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术进行
来源:Fitoterapia
时间:2025-10-18
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散沫花(Lawsonia inermis L.)治疗糖尿病足溃疡的综合植物化学图谱与生物医学评估:一种具有伤口愈合和抗菌潜力的天然疗法
糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcers, DFUs)是糖尿病一种严重且常见的并发症,每年影响着全球数百万患者。这类伤口不仅难以愈合,更棘手的是,它们极易被多重耐药细菌感染,极大地增加了患者截肢甚至死亡的风险。面对这一临床挑战,寻找有效、安全的治疗策略迫在眉睫。在传统医学的宝库中,散沫花(Lawsonia inermis L.),也就是我们熟知的指甲花,长期以来被用于治疗足部伤口和其他医疗、美容目的。这种悠久的应用历史,激发了研究人员的浓厚兴趣:散沫花是否蕴含着能够科学应对现代医学难题——糖尿病足溃疡的活性秘密?为了回答这个问题,由Safaa M. Kotb、Mai M. Far
来源:Fitoterapia
时间:2025-10-18
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老年外科住院患者跌倒筛查实践与临床意义分析
跌倒(Falls)在老年群体中高发,可能导致严重损伤、机构化照护甚至死亡。根据国家髋部骨折数据库(National Hip Fracture Database)和创伤审计与研究网络(TARN)数据,跌倒相关医疗支出给英国国家医疗服务体系(NHS)带来显著住院床位负担。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南建议,所有老年患者在每次医疗互动中应被常规询问过去12个月的跌倒史,但外科专科收治患者常未落实此实践。通过电子健康记录回顾性分析显示,166名≥65岁外科住院患者中,65.66%(n=109)接受跌倒筛查,仅15.06%(n=25)以跌倒为主诉。筛查主要由围手术期老年医学(POPS)团队
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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非顾问医务人员在择期手术等待列表中开展老年衰弱患者围术期筛查的角色与成效分析
引言部分指出,威尔士地区择期手术等待名单持续处于高位——2024年11月最新数据显示有802,268条患者治疗路径在排队,而围术期服务与术前评估诊所资源十分有限。近期,研究团队任命了两名初级研究员(JRF),以支援一个已由老年医学专家主导的诊所,重点识别择期手术等待名单上存在衰弱(frailty)风险的患者并实施干预。研究方法中,65岁以上的患者通过数字化问卷自行进行衰弱筛查,并在多学科团队(MDT)中进行讨论。未完成数字问卷的患者则通过电话联系。随后,这些患者接受虚拟(线上)或面对面临床评估,或被转介至社区服务。两名初级研究员及一名行政人员的总成本为每月11,000英镑。结果显示,团队通过数
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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创伤骨科围术期用药管理速查手册的可持续性知识传递效果研究
创伤骨科患者群体日益复杂,多药治疗(polypharmacy)现象普遍。研究表明,不完善的围术期用药管理(Perioperative Medication Management, PMM)会显著增加骨科术后死亡率、并发症发生率,延长住院时间并提高医疗成本。因此患者入院时需精准优化用药方案。然而,负责接诊的骨科预备专科医生(pre-specialty doctors)因频繁轮转,常缺乏PMM经验,易导致本可避免的用药错误。此项质量改进项目旨在评估并提升接诊医生的PMM知识水平。研究在一家繁忙的重大创伤中心(Major Trauma Centre)骨科开展,通过系列测验评估医生对心血管及降糖药物围
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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老年外科围术期管理新进展:从术后谵妄干预到多学科协作模式的优化探索
随着全球人口老龄化进程加速,接受外科手术的老年患者数量显著增加,但老年群体因生理储备下降、多重用药和共病问题,面临更高的术后并发症风险。其中术后谵妄(Delirium)作为常见并发症,不仅延长住院时间、增加医疗成本,更与长期认知功能下降密切相关。尽管现有指南推荐多组分干预策略,但其在真实世界手术环境中的实施效果及具体优化路径仍需深入探索。与此同时,多重用药(Polypharmacy)现象在老年外科患者中日益凸显,药物负担指数(Drug Burden Index)与不良预后的关联亟待量化评估。此外,如何通过药理与非药理手段协同改善术后神经认知结局,成为老年外科研究的关键突破口。本研究基于《Age
来源:Age and Ageing
时间:2025-10-18
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基于年龄结构的疟疾疫苗接种策略数学建模与传播动力学分析
疟疾作为一种由疟原虫引起的致命性传染病,每年在全球范围内造成数十万人死亡,特别是在医疗资源匮乏的发展中国家形势尤为严峻。世界卫生组织最新数据显示,2021年至2022年间全球疟疾病例增加了500万,达到2.49亿例,其中非洲地区承受着最沉重的疾病负担——占全球病例的95%和死亡人数的96%。尽管近年来在疟疾防控方面取得了显著进展,包括青蒿素联合疗法的高效治疗和快速诊断试剂的推广应用,但防控进程近期出现停滞,疟疾发病率甚至有反弹的风险。在这一背景下,年龄特异性防控策略的重要性日益凸显。由于免疫系统发育程度和既往暴露史的差异,不同年龄段人群对疟疾的易感性存在显著不同。5岁以下儿童因缺乏获得性免疫力
来源:Current Research in Parasitology & Vector-Borne Diseases
时间:2025-10-18
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前交叉韧带损伤非手术治疗:全国性队列研究显示三分之二患者在2年随访中避免手术
非手术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的全国性队列研究显示:在为期两年的随访中,三分之二的患者成功避免了手术。这项前瞻性研究注册了2017-2023年间挪威膝关节韧带登记处的485例原发性ACL损伤患者(平均年龄35±12岁,25%小于25岁),其中93%在受伤前参与体育运动。通过卡普兰-迈耶生存分析发现,年轻患者(小于25岁,HR=1.95)、受伤前参与旋转运动者(HR=1.54)以及基线合并半月板损伤的患者(HR=1.63)更可能接受延迟ACL重建(ACLR)。在延迟手术的178例患者中,56%进行了同期半月板修复,18%接受部分切除,85%因膝关节不稳选择手术。值得注意的是,无论是非手术组还
来源:British Journal of Sports Medicine
时间:2025-10-18
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亨廷顿病平衡功能与跌倒风险的临床评估:TBS、TUG及CST工具的判别效度分析
亨廷顿病(Huntington’s disease, HD)是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,由4号染色体上亨廷顿基因(HTT)的三核苷酸CAG重复序列异常扩增引起。患者逐渐出现运动障碍、认知功能下降和精神症状,其中平衡功能受损是突出症状之一。平衡障碍在HD的临床前阶段(premanifest)就可能出现,并随着疾病进展到临床期(manifest)而加剧。跌倒事件在HD患者中十分常见,是导致患者入住护理机构的主要预测因素,因此早期识别跌倒高风险个体对改善患者生活质量和减轻医疗负担具有重要意义。目前临床实践中用于评估平衡功能和跌倒风险的工具较多,如计时起立-行走(Timed Up-and-
来源:Clinical Parkinsonism & Related Disorders
时间:2025-10-18
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多巴胺能药物治疗对帕金森病患者上肢功能的影响:肌肉力量与手部灵活性的关联研究
当谈及帕金森病(Parkinson's disease, PD),人们往往会想到震颤、僵硬和动作迟缓这些典型症状。这种神经退行性疾病不仅影响患者的行走能力,对上肢功能特别是手部灵活性的损害同样不容小觑。日常生活中,扣扣子、用筷子这些简单动作对PD患者来说都可能变得异常困难。虽然多巴胺能药物(如左旋多巴)被证实能有效改善运动症状,但药物究竟如何影响上肢肌肉功能及其与手部灵活性改善的关系,至今仍是未解之谜。目前的研究存在一个关键空白:多巴胺能药物是通过改变肌肉本身的收缩特性来提升功能,还是通过增强中枢神经系统对肌肉的控制能力?这个问题对理解PD的治疗机制至关重要。以往的研究多聚焦于下肢功能,而对上
来源:Clinical Parkinsonism & Related Disorders
时间:2025-10-18
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急性缺血性脑卒中后中枢5-羟色胺能活性增强的EEG研究:LDAEP作为潜在生物标志物的探索
脑卒中,尤其是急性缺血性脑卒中(AIS),是全球范围内导致成年人残疾和死亡的主要原因之一。除了运动、感觉和认知等神经功能缺损外,约30%的卒中幸存者会在病程中发展为卒中后抑郁(Post-Stroke Depression, PSD)。PSD不仅加重患者的情感痛苦,显著降低生活质量,还会阻碍神经功能康复,增加死亡率。因此,深入理解PSD的发病机制,并寻找有效的早期预测和干预手段,是神经科学和临床医学面临的重要挑战。长期以来,研究者们推测PSD的发病与中枢神经递质系统的功能障碍有关,特别是5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)能系统,这与重性抑郁障碍(Major Depressive Dis
来源:Clinical Neurophysiology Practice
时间:2025-10-18
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IFCC胰腺α-淀粉酶催化活性浓度37°C主要参考测量程序的建立与验证
在临床诊断领域,胰腺疾病的精准诊断一直面临挑战。虽然总α-淀粉酶(TAMY)的检测已实现标准化,但其包含唾液和胰腺两种同工酶,缺乏组织特异性。胰腺α-淀粉酶(PAMY)作为更特异的生物标志物,在急性胰腺炎的诊断和监测中具有重要价值,然而长期以来缺乏国际统一的参考测量方法,导致不同实验室结果难以比较,影响临床决策的准确性。针对这一关键问题,国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)工作组在《Clínica e Investigación en Arteriosclerosis》发表了系列研究的最新成果——胰腺α-淀粉酶在37°C下的主要参考测量程序(PRMP)。该研究基于IFCC总α-淀粉酶参考测
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
时间:2025-10-18
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综述:端粒酶生物传感器:癌症诊断中的一种有前景的方法
端粒酶与癌症中的作用机制在高等真核生物的体细胞中,细胞分裂次数存在上限,随后细胞会进入衰老并最终走向凋亡,这一机制有助于防止有害基因突变的积累。然而,部分细胞能够绕过这些保护机制,导致增殖加剧,并获得逃避生长抑制或细胞死亡信号的能力,这些特征正是癌症的关键标志。端粒酶作为一种核糖核蛋白酶,其核心功能在于维持端粒长度,这对于细胞复制和寿命至关重要。在正常体细胞中,端粒酶活性通常很低或缺失,导致端粒随着每次细胞分裂而逐渐缩短。但在癌细胞中,端粒酶常常被重新激活,使得这些细胞能够突破正常的复制极限,实现所谓的“细胞永生”。这种端粒酶的异常激活是众多癌症的标志性特征,使其成为癌症诊断和治疗的重要靶点。
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
时间:2025-10-18