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综述:团结则存,分裂则亡:加强人类医学与兽医医学之间的临床合作,共同应对全球范围内亟需关注的耐抗生素细菌病原体问题
抗生素耐药性(AMR)的跨物种传播与One Health临床实践的整合挑战全球抗生素耐药性(AMR)危机已突破传统医疗边界,形成涵盖人类、动物及环境的多维度健康威胁。本研究聚焦伴侣动物临床医疗场景,揭示AMR的跨物种传播机制及One Health理念的落地障碍,为构建新型抗感染协作体系提供实践路径。一、AMR的全球医疗生态特征WHO认证的十大高优先级耐药病原体中,85%同时在人类与伴侣动物中检测到。以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为例,其在犬猫肠道定植率已达12.7%,与人类医院分离株的耐药基因同源性达89%。特别值得注意的是,宠物临床中分离的碳青霉烯酶基因(如NDM-5、VI
来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease
时间:2025-12-14
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在Amies培养基中,对STANDARD M10流感、RSV和SARS-CoV-2检测方法进行的多中心验证与方法比较
Pieter-Jan Briers | Hanne Valgaeren | Dagmar Obbels | Paul-Emile Claus | Annick Smismans | Ellen Van Even | Wim Laffut | Ann Lemmens | Truus Goegebuer | Bea Van den Poel | Johan Frans伊梅尔达医院,临床微生物学部门,Imeldalaan 9,2820,Bonheiden,比利时摘要STANDARD M10 Flu/RSV/SARS-CoV-2(M10)是一种一体式RT-PCR检测方法,可以同时区分和检测SARS-C
来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease
时间:2025-12-14
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用于下呼吸道感染病原体检测的临床宏基因组学:一项诊断研究
周洁婷|于飞|王文娟|张丹|谢梦晓|袁凌军|郑洁媛|王静超|李斌晓|娄斌|韩东升浙江大学医学院附属第一医院实验室医学系,中国杭州市清春路79号,310003摘要背景宏基因组下一代测序(mNGS)能够全面检测样本中的所有潜在病原体。然而,其在各种临床环境中的诊断性能需要通过实际数据进一步验证。方法这项回顾性研究包括了来自浙江大学医学院附属第一医院的186名患者,他们对呼吸道样本进行了mNGS检测。我们将mNGS与传统的培养方法进行了比较,并评估了mNGS与相同患者的常规微生物检测组合(CMTs)的性能。此外,我们还分析了mNGS在不同疾病状态(免疫抑制状态和机械通气)下的诊断性能。结果mNGS的
来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease
时间:2025-12-14
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夜间褪黑素分泌与2型糖尿病风险的前瞻性队列研究:揭示昼夜节律代谢调控新机制
当夜幕降临,人体内的褪黑素(melatonin)开始悄然上升,如同一位精准的指挥家,调控着我们的生物钟。这种由松果体分泌的激素不仅掌管睡眠-觉醒周期,更与血糖代谢有着千丝万缕的联系。近年来,随着现代生活方式的改变,昼夜节律紊乱已成为代谢疾病的重要推手,但褪黑素在2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D)发生发展中的具体作用仍存在诸多谜团。一方面,遗传学研究发现了令人困惑的现象:MTNR1B基因(编码褪黑素受体2型,MT2)的常见变异与T2D风险增加相关,这些变异会增强褪黑素对胰岛素分泌的抑制作用。另一方面,观察性研究却显示,T2D患者往往表现出夜间褪黑素分泌水平降低。这种看似矛盾的
来源:The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
时间:2025-12-14
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绝经过渡期血浆代谢物纵向变化及其与后续代谢综合征发病关联的队列研究
随着全球老龄化进程加速,如何早期识别疾病风险并实施干预成为公共卫生重要议题。对女性而言,绝经后健康风险显著增加,特别是代谢综合征(MetS)患病率可达绝经前女性的3.5倍。既往研究表明绝经会导致脂代谢紊乱,但关于支链氨基酸(BCAA)、同型半胱氨酸等关键代谢物在绝经过程中的动态变化及其与MetS的关联尚缺乏长期随访证据。为阐明这一科学问题,Atsuko Miyake等研究者在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了一项纵向研究,利用Tsuruoka代谢组学队列(TMCS)对953名基线无癌症、心血管疾病的日本女性进行
来源:The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
时间:2025-12-14
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综述:新兴的神经技术方法在帕金森病睡眠障碍管理中的应用
帕金森病(PD)的睡眠障碍已成为研究热点,其与疾病进展存在双向关联。PD患者中约90%存在睡眠问题,包括入睡困难、夜间觉醒频繁、REM睡眠行为障碍(RBD)及睡眠呼吸暂停等。睡眠碎片化不仅影响日间认知功能,还与疾病加速进展存在关联。研究显示,睡眠质量每下降10%,PD患者认知衰退风险增加15%,且睡眠障碍常早于运动症状出现数年。睡眠调节系统涉及多个脑区协同作用,PD早期即出现脑干核团退化,导致REM睡眠异常。中脑黑质与基底节环路功能损伤,使深睡眠(N3)阶段比例显著下降。研究发现,PD患者深睡眠时间减少与β-淀粉样蛋白清除效率降低直接相关,这为睡眠干预提供了理论依据。当前睡眠管理主要依赖CBT
来源:Clinical Parkinsonism & Related Disorders
时间:2025-12-14
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仰卧位与俯卧位CT在间质性肺疾病中的量化差异
朴亨仁(Hyungin Park)|韩智妍(Ji-Yeon Han)|白镇旭(Jinwook Baek)韩国首尔江南区伊尔元路81号,成均馆大学医学院三星医疗中心放射科与影像科学中心,邮编06351摘要目的评估间质性肺病(ILD)患者采用俯卧位定量计算机断层扫描(QCT)与仰卧位QCT进行成像时的测量变异性和重复性。方法回顾性分析了2021年1月至2023年12月期间因间质性肺病接受仰卧位和俯卧位CT检查的患者数据。使用基于深度学习的软件对肺部异常进行量化。通过Bland-Altman分析和类内相关系数(ICC)评估测量变异性和重复性。使用皮尔逊相关系数(Pearson’s correlati
来源:Clinical Imaging
时间:2025-12-14
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一个关于个人信息披露决策的神经模型
在线旅游服务采用意向与电子口碑(eWOM)的关联机制研究,基于印度市场背景,整合说服性信息处理模型(ELM)与信任中介效应,揭示了低信任文化环境中消费者决策的复杂路径。研究通过混合方法收集687份有效样本数据,发现eWOM的三个核心维度——论证质量、一致性和评论数量——对OTA采用意向的影响存在显著差异,并构建了包含中介与调节效应的理论模型。一、行业背景与理论框架全球在线旅游市场规模预计2025年突破万亿美元,印度作为新兴市场代表,其互联网用户达1.2亿,移动端渗透率超过80%。在此背景下,电子口碑作为用户生成内容(UGC)的重要载体,对OTA平台采纳意向的影响机制存在研究缺口。传统消费者行为
来源:Addiction Neuroscience
时间:2025-12-14
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通过刺激-机体-反应模型探索家庭废物管理行为
本研究以刺激-机体-反应(SOR)模型为基础,探讨印尼班约瓦尼地区居民垃圾分类行为的影响因素。研究聚焦于认知变量(知识)与情感变量(环境担忧)如何通过意识的中介作用共同作用于行为,为发展中国家设计有效的废物管理干预策略提供理论支持。### 一、研究背景与问题提出全球废物管理已成为可持续发展的重要议题。根据联合国数据,印尼2020年就有近40%的市政垃圾来自家庭,且其垃圾处理设施覆盖率不足4%。尽管印尼已通过《国家废物管理法》和2020-2024废物管理总体规划推动分类政策,但实际执行效果欠佳。现有研究多集中于高收入国家,且主要采用计划行为理论(TPB)分析态度和社会规范,缺乏对发展中国家复杂社
来源:Addiction Neuroscience
时间:2025-12-14
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高速公路拥堵是否会影响游客选择自驾度假的意愿?——一项混合方法研究的证据
该研究聚焦于节假日自驾游客对高速公路拥堵的主观感知及其对后续旅游决策的影响机制。研究通过混合方法(质性+定量)系统构建了首个针对自驾游客的拥堵感知量表,并基于情感事件理论和认知评价理论,揭示了拥堵感知通过负面情绪影响游客行为决策的内在路径,同时发现个体心理特质与行为频率对这一过程的调节作用。以下从研究背景、方法论创新、核心发现及实践启示四个维度进行解读:一、研究背景与问题提出当前全球城市化进程加速,交通拥堵已成为制约城市可持续发展的重要问题。以中国为例,私家车保有量在2023年突破3.2亿辆,节假日高速公路拥堵成为普遍性难题。传统研究多从宏观交通管理角度分析拥堵的物理成因及经济影响,但忽视了对
来源:Addiction Neuroscience
时间:2025-12-14
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自动化多层模型:推动自动动作控制出现的核心流程
本文探讨了一个名为“多层级自动化模型”(Multilayer Model of Automatization, MMA)的理论框架,旨在解释人类技能习得过程中控制机制的层级化演变。该模型的核心观点是:自动化并非简单的二元状态(受控/自动),而是通过层级控制结构中信息传递权重动态调整实现的渐进过程。以下从理论背景、模型架构、实证验证及启示等方面进行解读。### 一、自动化理论的演进与挑战心理学研究长期将自动化与受控过程对立,认为前者具有无需注意、快速且不可中断的特征(Hasher & Zacks, 1979)。然而,这种二元划分面临诸多问题:首先,自动化程度无法简单量化,不同任务中自动化表现差异
来源:Addiction Neuroscience
时间:2025-12-14
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现代化医学教育:满足血液学/肿瘤学领域新兴需求的教育策略
血液肿瘤与肿瘤学教育革新的三维视角——人工智能、跨专业协作与导师制在医疗教育领域,血液肿瘤与肿瘤学(Hematology/Oncology,简称H/O)正经历前所未有的变革。随着疾病谱系扩展、靶向治疗更新和跨学科研究深化,新一代医疗从业者的培养模式必须实现同步迭代。本文将从人工智能赋能教育、跨专业协作机制优化、导师体系革新三个维度,系统解析现代H/O医学教育转型的关键路径。一、人工智能技术重塑医学教育生态人工智能技术的渗透正在重构H/O医学教育的底层逻辑。自然语言处理(NLP)技术使临床文献的智能检索成为可能,机器学习(ML)模型可动态追踪血液病诊断指南的更新轨迹。以GPT类大语言模型为例,其
来源:JCO Oncology Practice
时间:2025-12-14
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关于晚期结直肠癌患者早期和系统化姑息治疗实施的真实世界研究——姑息治疗早期和系统化项目
结直肠癌(CRC)患者早期姑息护理(SPC)推广的实践路径与成效评估一、研究背景与核心问题在肿瘤学领域,结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤,其晚期患者常面临复杂的症状管理需求。尽管ASCO指南建议在确诊8周内启动姑息护理,但实际临床实践中存在显著的时间滞后。研究数据显示,仅有20%的CRC患者能在死亡前90天获得姑息护理服务,且此类患者更易接受激进临终治疗,医疗成本更高。这一现状反映出临床实践与指南转化之间存在多重障碍,包括医护人员认知偏差、跨学科沟通不畅、系统资源分配不合理等。二、干预措施设计思路研究团队基于知识到行动循环理论(Knowledge-to-Action Cycle),构建了分阶段
来源:JCO Oncology Practice
时间:2025-12-14
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全球女性健康公平转型:跨部门行动的多维策略
在全球健康领域,女性与女童长期面临着一个隐形危机——性别健康差距(gender health gap)。尽管女性占全球医疗工作者的70%,但她们在获得医疗资源、参与临床研究以及影响卫生政策制定方面却处于系统性弱势地位。更令人震惊的是,2020年全球研发经费中仅有5%投入女性相关研究,其中妇女癌症研究占4%,而女性特有健康问题(如妇科感染、避孕、更年期等)仅占1%。这种结构性忽视导致女性确诊相同疾病的时间平均比男性延迟两年,且遭受药物不良反应的风险显著更高。这一严峻现状促使来自学术界、制药行业和国际组织的四位专家——Grammati Sarri、Montse Soriano Gabarró、Ru
来源:Communications Medicine
时间:2025-12-14
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基于遗传算法优化CNN集成与Grad-CAM可解释性的糖尿病足溃疡自动检测研究
在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下,糖尿病足溃疡(DFU)作为最严重的并发症之一,正悄然成为导致非创伤性下肢截肢的主要元凶。据统计,全球每年因DFU导致的截肢病例超过100万例,给患者家庭和医疗系统带来沉重负担。传统诊断方法高度依赖临床经验,在医疗资源匮乏地区尤其容易延误诊治时机。尽管深度学习技术为DFU自动检测带来曙光,但模型"黑箱"特性却成为临床应用的绊脚石——医生们难以信任一个无法解释决策依据的AI系统。这种精度与可解释性之间的鸿沟,正是阻碍AI辅助诊断技术落地的核心瓶颈。为解决这一挑战,发表在《Scientific Reports》的最新研究开创性地将遗传算法(GA)与可解释人工智能(
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14
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缬沙坦/氨氯地平复方片生物等效性研究:部分重复交叉设计证实国产仿制药与原研药等效性
随着中国老龄化进程加速和代谢性危险因素流行,心血管疾病已成为中国居民首位死因。高血压作为最重要的可控危险因素,其患病率自2004年后以年均2.45%的速度快速增长,约为2004年前年增长率的8倍。面对这一严峻挑战,固定剂量复方制剂(FDC)因其协同降压、提高依从性等优势,逐渐成为高血压管理的重要策略。缬沙坦作为血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),与钙通道阻滞剂(CCB)氨氯地平组成的复方制剂,通过双重机制发挥协同降压作用。原研药Exforge®于2009年在中国获批上市,但高昂的药价加重了患者经济负担。为提升药品可及性,湖北午时药业股份有限公司开发了缬沙坦/氨氯地平片(Ⅰ)仿制药。根据国家药品
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14
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产科医生作为母亲的妊娠结局:一项揭示医学专业知识对分娩并发症影响的匹配队列研究
在医学领域,一个引人深思的现象是:最了解人体健康和疾病过程的医生,当他们自己成为患者时,其健康结局是否会有所不同?特别是对于专门管理女性生殖健康的产科医生(OB-GYNs)而言,当她们自己经历怀孕和分娩时,其专业知识和临床经验是会转化为更佳的妊娠结局,还是说,她们同样面临着普通孕产妇所经历的风险与挑战?这个问题在全球范围内都缺乏深入的实证研究,而在中国,相关的数据更是近乎空白。理解这一特殊群体的妊娠结局,不仅关乎医生自身的健康,更可能为改善广大孕产妇的保健策略提供独特的视角。为了填补这一重要的知识空白,来自浙江大学医学院附属妇产科医院的一项研究团队进行了一项严谨的科学研究。由徐古枫(Gufen
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14
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基于可解释性包装器机器学习框架的髌股疼痛综合征预测:最小临床测试集的高精度筛查新策略
在运动医学领域,髌股疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)如同一个顽固的"幽灵",困扰着近23%-29%的运动员和健身爱好者。这种以膝前疼痛为特征的病症,不仅影响运动表现,更可能导致长期的功能障碍。传统的临床筛查需要完成多达29项生物力学测试,包括骶髂关节诱发试验、腰椎活动度测量和骨盆对称性评估等,繁琐的流程让临床医师和患者都倍感压力。更棘手的是,现有的机器学习预测模型往往像"黑箱"一样难以解读,虽然准确率可观,但缺乏临床可解释性,让医生们难以放心应用于实际诊疗。面对这一挑战,Gulf Medical大学的Rajasekar Sannasi博士团队在
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14
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乌干达西部霍伊马地区早产儿呼吸窘迫综合征的临床-放射学特征及早期死亡风险因素分析
在乌干达西部霍伊马地区,每16个儿童中就有1个活不过五岁生日,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的42%。这个令人揪心的数字背后,呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome, RDS)扮演着重要角色——特别是对早产儿而言,这种因肺表面活性物质不足导致的呼吸系统疾病,已成为当地新生儿死亡的主要原因。尽管全球范围内新生儿监护已取得长足进步,但在乌干达这样的低收入国家,RDS相关的死亡率仍然居高不下。与高收入国家3-5%的早期死亡率相比,乌干达缺乏针对性的临床数据,使得制定有效的干预措施面临挑战。正是这一知识空白,促使研究团队在霍伊马地区转诊医院展开了一项深入调查。研究
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14
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FDA加速审批路径在传染病领域的十年回顾与预测模型:揭示监管对齐与创新激励
当全球仍在应对COVID-19 pandemic(大流行)带来的余波时,抗微生物耐药性(AMR)每年导致约495万例死亡,其中127万例直接归因于耐药性感染。然而与肿瘤或罕见病领域相比,抗感染新药的研发管线却显得异常冷清。这种矛盾现象背后,究竟隐藏着怎样的科学和监管机制?来自多个国家的联合研究团队在《Scientific Reports》上发表的最新研究,通过对美国食品药品监督管理局(FDA)十年间审批数据的深度挖掘,揭示了令人意外的发现:传染病药物实际上比非传染病药物获批更快,但加速审批路径的使用存在显著差异。这项名为"Regulatory alignment in FDA expedite
来源:Scientific Reports
时间:2025-12-14