• 架起东西方的桥梁：草药医学发展的创新策略

  引言 全球制药行业对草药医学的兴趣正在重新兴起，这一趋势既源于单一靶向疗法在应对复杂疾病时的局限性，也得益于青蒿素和紫杉醇等植物衍生药物的疗效已被证实。2019年，世界卫生组织（WHO）对《国际疾病分类》（ICD-11）进行了第11次修订，正式将150种中医定义的疾病和196种中医证候纳入了全球疾病分类体系。这一里程碑不仅验证了中医的临床有效性，还为未来的证据生成提供了编码基础。然而，将中医融入现代循证医学仍面临科学、监管和转化方面的诸多挑战。 本文旨在探讨中医实践与现代药物开发范式之间的差距。分析表明，中医的现代化不仅仅是简单地采用西方方法，还需要开发既能体现中医整体

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-14

• 传统中药中的植物化学物质：治疗急性肾损伤的有希望的候选药物

  急性肾损伤（AKI）作为全球公共卫生的重要挑战，其发病机制涉及炎症介质调控、细胞死亡模式转变及肠道菌群-肾脏轴等多重因素。传统中医在AKI防治中展现独特优势，但因其多成分、多靶点的复杂性，其作用机制尚未完全明晰。近年研究通过整合现代分子生物学技术与中医药理论，逐步揭示天然活性成分通过多通路协同作用改善肾功能的潜在机制。在分子机制层面，AKI发病呈现时空动态特征。早期阶段以炎症因子风暴为主导，IL-6、IL-17和TNF-α等细胞因子通过激活肾间质巨噬细胞促进氧化应激反应，而后续纤维化阶段则表现为铁依赖性脂质过氧化（即ferroptosis）和铜失衡相关细胞死亡（cuproptosis）。值得注

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-14

• 巨噬细胞：糖尿病肾病中的新分子机制与治疗策略

  糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病微血管并发症的核心病理环节，近年来在炎症调控机制研究领域取得重要突破。最新研究揭示，肾组织巨噬细胞极化失衡是DKD进展的关键病理生理特征，这一发现为天然产物干预提供了全新理论依据。2）与肾小球滤过率下降呈显著正相关，这种动态失衡持续存在并导致肾间质纤维化进程加速。值得注意的是，肾组织巨噬细胞与固有免疫细胞、上皮细胞及成纤维细胞形成复杂互作网络。当肾小球高滤过状态引发内皮损伤时，会释放MCP-1等趋化因子激活巨噬细胞向损伤部位迁移。这种级联反应机制导致炎症因子（如IL-6、IL-1β）和纤维化因子（如TGF-β1）持续释放，形成恶性循环。研究显示，在5/6肾损伤模型

  来源：Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

  时间：2025-12-14

• TAVI术后冠状动脉微血管功能障碍改善导致FFR转阳及PCI：一例揭示血流动力学逆转的病例报告

  在心脏介入领域，重度主动脉瓣狭窄（AS）与冠状动脉疾病（CAD）的共存一直是个棘手的临床难题。当患者同时存在需要干预的瓣膜问题和冠脉狭窄时，医生们面临着一个关键抉择：应该先处理瓣膜还是先处理血管？更复杂的是，传统的缺血评估手段——血流储备分数（FFR）在AS患者中的可靠性一直备受争议。就像雾里看花，AS导致的左心室肥厚和微循环异常可能扭曲我们对真实缺血程度的判断。《European Heart Journal - Case Reports》最新报道的这例病例，为我们揭开了这个血流动力学谜团的一角。一位82岁女性患者，患有矛盾性低流量低梯度重度AS，同时左前降支（LAD）存在临界狭窄。术前FFR

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-14

• 遗传性乳腺癌基因突变的影像监测与风险管理：放射科医师实践指南

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，约八分之一的女性在其一生中会面临这一疾病挑战。尽管多数乳腺癌病例由非遗传性体细胞突变引起，但约5%–10%的病例与遗传因素密切相关，尤其与特定基因的胚系突变相关。随着基因检测技术的普及，放射科医师在管理携带乳腺癌易感基因突变患者中的作用日益凸显。然而，基因突变类型多样、外显率差异大，且不同突变对应的肿瘤生物学行为与影像学特征各异，这为制定个体化筛查策略带来了挑战。例如，高危突变携带者若仅接受常规 mammography（乳腺X线摄影），可能因乳腺组织致密而漏诊；而中危突变者的筛查强度又该如何权衡？这些现实问题亟需系统性的指导。为此，发表于《Journal

  来源：Journal of Breast Imaging

  时间：2025-12-14

• 杜氏肌营养不良症诊断延迟现状分析：一项基于加拿大东安大略儿童医院的15年回顾性研究

  在儿童神经肌肉疾病领域，杜氏肌营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD）犹如一个隐匿的"时间窃贼"。这种X连锁隐性遗传病以进行性肌无力、早期丧失行走能力和成年早期死亡为特征，却因初期表现为无痛性肌力减弱而极易被忽视。随着针对DMD的新兴疗法不断涌现，快速诊断已成为影响治疗效果的关键因素。然而，临床实践中普遍存在的诊断延迟现象，使得患儿错失最佳干预时机。这一严峻现实促使Michel-André Rodrigue等研究人员开展了一项深入调查。为了准确评估DMD的诊断延迟现状，研究团队设计了一项严谨的回顾性图表审查。该研究聚焦于东安大略儿童医院（Children'

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 达格列净在儿童IgA肾病中的应用：一项单中心真实世界研究

  在儿童肾脏病领域，免疫球蛋白A肾病（Immunoglobulin A nephropathy, IgAN）是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎。这种疾病的表现形式多样，患儿可能出现显微镜下或肉眼可见的血尿、不同程度的蛋白尿，并且面临着肾功能长期缓慢下降的风险。目前，支持性治疗的基础是使用血管紧张素系统（Renin-Angiotensin System, RAS）抑制剂，例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。然而，一个不容忽视的临床难题是，即便经过了最大耐受剂量的RAS抑制剂治疗，仍有相当一部分儿科患者持续存在蛋白尿，这预示着疾病进展和不良预后的风险。近年来，

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-14

• 提升儿科PICC置入时效的质量改进研究：护士主导模式缩短等待时间并改善患者体验

  在儿科医疗领域，许多需要长期静脉输液治疗的患儿，例如使用静脉抗生素或肠外营养的儿童，往往需要置入一种称为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的血管通路装置。PICC能够为治疗提供稳定的静脉通道，更重要的是，它可以避免患儿因频繁抽血和更换外周静脉导管而承受反复穿刺的痛苦。然而，在像BC儿童医院这样的三级转诊中心，PICC的置入长期以来完全依赖于介入放射科(Interventional Radiology, IR)医生来完成。随着临床需求的不断增长，IR的资源逐渐不堪重负。在2022年，患儿等待PICC置入的平均时间长达3.9天，仅有43%的患儿能在申请后的3天内成功置管，更有高达12%的患儿因

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• MeMed BV检测在儿童重症社区获得性肺炎病原鉴别中的应用与抗生素管理潜力分析

  在全球范围内，社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)始终是导致儿童住院的主要因素之一。尤其对于学龄前儿童，尽管大多数CAP病例由病毒引起，但临床实践中几乎所有住院患儿都会接受抗生素治疗——这一现象凸显出当前儿科抗菌药物管理(antibiotic stewardship)领域存在的关键缺陷。传统生物标志物如C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)在区分细菌性与病毒性肺炎方面可靠性有限，往往导致抗生素的过度使用。这不仅增加药物不良反应风险，更加速细菌耐药性的发展。因此，开发能够准确鉴别病原体类型的新型检测技术，成为改善儿童CAP治疗策略的迫切需求。在此

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿科诊所数字筛查与干预工具助力家长和青少年戒烟戒电子烟：一项试点随机对照试验的可行性研究

  在加拿大，烟草使用是可预防死亡的首要原因，而令人担忧的是，高达15%的儿童暴露于家庭二手烟环境中。临床努力对抗二手烟（Clinical Effort Against Secondhand Smoke, CEASE）原本是一种针对陪同孩子就诊的家长的有效且经济高效的干预措施，它通过系统性筛查和促进获取循证戒烟资源来发挥作用。然而，随着电子烟（e-cigarettes）的日益流行，青少年和家长的烟草使用模式发生了变化，这带来了新的公共卫生挑战。在儿科诊所这个独特的环境中，如何有效地识别吸烟或使用电子烟的家长和青少年，并为他们提供及时、便捷的戒烟支持，成为一个亟待探索的问题。这不仅关乎成年吸烟者的健

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 青少年向成人医疗过渡期社会健康决定因素与积极童年经历的作用评估

  在加拿大医疗体系中，患有复杂健康状况的儿童和青少年通常在三级医院或多学科儿科诊所接受专科治疗。然而，当这些患者成长到16-19岁时，他们将面临从儿科医疗向成人医疗服务的过渡挑战。这种医疗服务的转换不仅涉及医疗团队的变更，更意味着整个支持系统的重塑。尽管各省份和地区对过渡年龄的规定存在差异，但普遍缺乏对青少年社会健康决定因素(SDoH)的全面考量。近年来，研究发现积极童年经历(PCEs)与成人心理健康呈负向剂量反应关系，且能有效缓解不良童年经历(ACEs)的负面影响。这一发现为改善青少年医疗过渡过程提供了新思路——通过促进PCEs和增强心理韧性，可能显著提升青少年应对医疗过渡挑战的能力。然而，现

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿童重症急性胰腺炎预测新模型：一项基于真实世界数据的回顾性队列研究

  当儿童罹患急性胰腺炎(AP)时，临床医生面临的最大挑战之一是准确预判哪些患儿会进展为重症急性胰腺炎(SAP)——这种严重并发症影响着近四分之一的患儿，可能导致需要重症监护病房(ICU)支持的器官衰竭，或出现胰周积液、坏死、假性囊肿等局部并发症。然而，长期以来，医生们依赖的预测工具大多源自成人研究，如Balthazar评分、DeBanto评分、改良Glasgow评分和Ranson评分，这些评分在儿科患者中的表现并不理想，敏感性普遍较低。这种“水土不服”使得儿科SAP的早期识别和干预存在巨大不确定性，亟需基于儿童真实世界数据的专属预测模型。为了破解这一难题，由Doha Elhaoua领衔的研究团队

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿童克罗恩病肛周瘘管形成的早期预测因素：一项基于MRI的横断面研究

  在儿科消化系统疾病中，克罗恩病(Crohn's Disease, CD)是一种令人困扰的慢性炎症性肠病，而其中更为棘手的是肛周瘘管型克罗恩病(Perianal Fistulizing Crohn's Disease, PFCD)。当患儿出现肛周瘘管和/或脓肿时，往往预示着更复杂的病程和更差的预后。尽管研究表明PFCD会导致更多并发症和疾病严重程度增加，但医学界对儿童PFCD的预测因素仍知之甚少，也缺乏有效的预防措施。这种认知空白使得临床医生在疾病早期难以识别高风险患儿，从而错失最佳干预时机。为了解开这一临床难题，来自CHU Sainte-Justine的研究团队开展了一项创新性研究，成果发表于

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿科急诊分诊护士分流患儿返诊预测因素分析及临床意义

  在医疗资源日益紧张的背景下，儿科急诊（Paediatric Emergency Department, PED）的过度拥挤已成为全球性的挑战。这不仅延长了急症患儿的等待时间，也可能影响医疗质量与安全。为了更合理地分配有限的急诊资源，许多医院开始实施分流策略，即由经验丰富的分诊护士（Triage Nurse）根据标准化指南，将病情相对稳定的非急症患儿引导至院外的儿科诊所（Paediatric Clinic）、其他医疗专业人员、家庭医生处或直接建议回家观察。然而，这种分流策略的有效性与安全性如何？被分流的患儿是否真的得到了妥善的处置？他们是否会因为病情变化而不得不再次返回急诊室？这些问题直接关系到

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 蔗糖补充对儿科胃肠炎口服补液效果的随机对照试验：一项阴性结果的重要启示

  在儿科急诊室，急性胃肠炎(Acute Gastroenteritis, AGE)是孩子们最常见的感染性疾病之一。这些小患者常常因为频繁的呕吐和腹泻而来到医院，他们不仅身体不适，还可能面临脱水的风险。对于医疗工作者而言，如何安全有效地帮助这些孩子补充水分和电解质，是一项重要的临床挑战。标准的治疗方案是口服补液疗法(Oral Rehydration Therapy, ORT)，通过让孩子喝下含有特定比例糖和盐的溶液来纠正脱水。然而，一个棘手的难题是，许多孩子在疾病急性期由于持续的恶心和呕吐，往往难以喝下足量的口服补液溶液(Oral Rehydration Solution, ORS)，这有时会导致

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿科急诊等待时间对诊断资源使用的双重影响：一项基于43,722例就诊记录的分析

  在繁忙的医院里，急诊科往往是医疗系统压力的集中体现。候诊区内坐满了焦急的家长和身体不适的孩子，漫长的等待不仅考验着人们的耐心，也可能无形中影响着医生们的决策。急诊科拥挤和过长的等待时间已成为全球医疗系统面临的共同挑战，它直接影响到患者、家属以及医护人员的体验和满意度。然而，一个更深层次的问题却鲜少被探讨：这种等待是否会影响医生对患者的诊疗方式，特别是关于诊断检查的决策？目前，虽然有关急诊等待时间的研究不少，但聚焦于儿科患者，特别是探讨等待时间与诊断资源使用之间关系的研究尚属空白。加拿大儿科协会2025年年会上发表的一项研究正是针对这一知识缺口展开，研究成果发表在《Paediatrics &am

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• CHU Sainte-Justine临床决策规则：精准鉴别急诊科儿童血培养阳性中菌血症与污染的创新工具

  在儿科急诊的繁忙环境中，当一份血培养结果回报为阳性时，医生们常常面临一个两难的抉择：这究竟是威胁生命的真正菌血症（Bacteremia），还是仅仅是一次标本污染（Contaminants）？如果判断失误，将污染误判为菌血症，可能导致孩子接受不必要的静脉抗生素治疗和住院观察，给家庭带来额外的经济负担和身心压力，同时也加剧了抗生素耐药性问题。反之，若将真正的菌血症漏诊，则可能延误治疗，导致感染迅速发展为败血症（Sepsis），甚至危及生命。因此，如何快速、准确地区分这两者，成为了儿科急诊实践中一个亟待解决的关键问题。目前，临床医生主要依赖个人经验、患儿的临床表现和实验室指标进行综合判断，但缺乏一个

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 儿童电动滑板车伤害的流行病学特征与预防策略：一项基于CHIRPP数据库的回顾性研究

  近年来，电动滑板车（e-scooter）如雨后春笋般出现在全球各大城市的街头巷尾，以其便捷、环保的特点迅速成为短途出行的热门选择，尤其吸引了众多追求新奇与自由的青少年。然而，在这股潮流背后，一个不容忽视的公共健康问题正悄然浮现——与e-scooter相关的伤害事件，特别是在儿科群体中，呈现显著上升趋势。儿童和青少年由于身体尚未完全发育，体型较小，运动协调能力和风险判断能力相对成人较弱，在使用这些速度较快的电动设备时，面临更高的受伤风险。尽管全球范围内已有一些研究开始关注这一问题，但针对特定地区儿科人群的详细流行病学特征分析仍相对匮乏。在此背景下，来自The Hospital for Sick

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 加拿大儿童慈善愿望的现状与公平性分析：2022-2024年Make-A-Wish项目回顾性研究

  在加拿大，每年有数千名儿童面临严重或危及生命的疾病，他们的生活被漫长的治疗和不确定的未来所笼罩。然而，在这片阴霾中，一束光始终存在——Make-A-Wish Canada（MAWC）这一非营利慈善机构，致力于为这些孩子实现愿望，带来片刻的欢乐与希望。尽管愿望实现项目已运行数十年，并被广泛认为能增强患儿家庭的幸福感与韧性，但关于其实际运作效果和公平性的系统评估却极为有限。是否存在某些地区的孩子更难获得愿望？不同疾病诊断的患儿在转诊机会上是否存在差异？这些问题的答案，对于确保慈善资源的公平分配至关重要。为了回答这些问题，由Samir Patel Gouin、Hema Patel和Jeremy Fr

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

• 加拿大三级医疗中心儿科复杂护理模式调查：现状、差异与启示

  在儿科医疗领域，存在一个特殊的患者群体——医疗复杂患儿(Children with Medical Complexity, CMC)。他们虽然占儿科人口比例不足1%，却消耗了三分之一的医疗资源。这些孩子通常患有多种慢性疾病，伴随严重的功能限制，需要依赖医疗技术（如呼吸机、饲管）维持生命，并且医疗需求涉及多个专科。然而，当前的医疗体系往往难以满足他们及其家庭的特殊需求。研究表明，CMC的护理存在明显缺口：医疗与社区服务整合不足、情绪行为问题支持缺乏、家庭照顾者负担过重、护理协调难以持续等。在加拿大，不同医疗中心采用不同的复杂护理模式，但何种模式最为有效，尚缺乏全国性的数据支持。为了解加拿大儿科复

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-14

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